عدسة الجلوكوما للجماهير

الزرق يتطور في الكسر عدسة كتلة كبسولة العدسة والإفراج عنها القشرة والبروتينات في الغرفة الأمامية. يحدث هذا الموقف بعد الساد، وإصابة العدسة لتمزق في كبسولات والنيوديميوم YAG الليزر الخلفي بضع محفظة، والتي الجسيمات فضفاضة عدسة تسد الشبكة التربيقية، ومائي الفكاهة تدفق كسر. وقد وصفت الحال مع الجماهير عدسة الزرق تحت خلع بعد غرفة الخلفي عدسة داخل العين لمريض يعانون من متلازمة تقشر كاذب.

[1], [2], [3], [4]

الفيزيولوجيا المرضية للزرق جلوكوما العدسة

يمكن أن يحدث زيادة في ضغط العين في مادة عدسة الجلوكوما بسبب:

• انسداد الشبكة التربيقية بواسطة جزيئات العدسة ؛
• خلايا التهابية
• synechiae الجبهة الطرفية وإغلاق زاوية في تطوير الالتهاب ؛
• كتلة الحدقة في synechiae الخلفي.

ابشتاين وآخرون. نضح أجريت منزوعة النواة عدسة العين البشرية سحق المواد، كما يحدث في البروتينات الجزيئات نضح القابلة للذوبان البروتينات العدسة. انخفض تدفق الهواء النفاث مع زيادة في تركيز مادة العدسة في قفزة. ليس كل المرضى بعد جراحة الساد مع الجماهير عدسة في الغرفة الأمامية للتطوير زيادة الضغط داخل العين، مما يدل على أن التوازن الديناميكي بين انسداد الشبكة التربيقية للمادة العدسة وإزالته بواسطة الخلايا البلعمية من الجسيمات. تمتص البلعم جزيئات العدسة في الشبكة التربيقية وتنقي مسارات التدفق. في محتويات الضامة ، تم العثور على البروتينات وجزيئات العدسة. ربما الزرق الجماهير عدسة المرضى تنقية شبكه آلية تربيقية مثقلة إلى حد كبير أو البالعات وأجهزة تربيقية تغيرت بشكل مرضي.

زيادة الضغط داخل العين يتطور بعد neulmium IAG بضع المحفظة بالليزر. أثبت سميث أن تدفق الرطوبة المائية ينخفض بعد النيوديميوم من بضع المحفظة بالليزر YAG. بعد ساعة واحدة من إجراء الليزر ، ينخفض تدفق السائل داخل العين في المتوسط بنسبة 43٪ ، ويزيد الضغط داخل العين بمعدل 38٪. لتطبيع التدفق بعد عملية الليزر ضروري من 24 ساعة إلى أسبوع واحد. بعد بضع المحفظة بالليزر من النيوديميوم IAG ، عند فحص المريض باستخدام مصباح الشق ، يمكن للمرء رؤية جسيمات العدسة المكونة من أجزاء من الكبسولة وطبقات القشرة. من المفترض أن هذه واحدة من الآليات التي تؤدي إلى انخفاض في التدفق الخارج.

أعراض المواد عدسة الجلوكوما

ولوحظ أن المرضى يخفضون حدة البصر بسبب الوذمة القرنية ، ومع زيادة ملحوظة في ضغط العين ، تظهر الشكاوى من الألم. في بعض الأحيان ، هناك نوبات من الصدمة الأخيرة ، استخراج جراحي من إعتام عدسة العين ، أو إجراء ليزر ، ولكن الزيادة في الضغط يمكن أن تتطور حتى بعد سنوات من عملية إزالة عدسة العين.

الفحص السريري

الزيادة في ضغط العين الملاحظة مع الجلوكوما من كتل العدسة ترتبط مع كمية المواد العدسية المتداولة في الغرفة الأمامية. بين الافراج عن البروتينات العدسة وبداية زيادة في ضغط العين ، فاصل من عدة أيام أو أسابيع هو ممكن. تظهر أجزاء صغيرة بيضاء من قشرة العدسة في الغرفة الأمامية ، التي تترسب على البطانة القرنية. زيادة ضغط العين يؤدي إلى وذمة القرنية والالتهاب ، والتي يتم الكشف عنها عن طريق زيادة السطوع والتعليق الخلوي. قد تظهر نقصانا. أولاً ، عندما تكون زاوية التنظير gonioscopy مفتوحة ، يمكن أن تظهر الجيوب الأنفية الجانبية الطرفية.

اختبارات خاصة

يعتمد التشخيص على كشف جسيمات العدسات المنتشرة بحرية في الغرفة الأمامية وزيادة ضغط العين. في صورة شاذة أو عدد قليل من جسيمات العدسات ، يمكن للمرء أن يأخذ عينة من السائل داخل العين لتحديد النسيجية لمواد العدسة.

علاج مواد عدسة الجلوكوما

اعتمادا على درجة ارتفاع ضغط العين ، وتستخدم الأدوية antiglaucomatous الطبية المذكورة أعلاه لعلاج الجلوكوما phacolitic. لمنع تطور التصاق خلفي ، يتم استخدام cycloplegics. يجب أن لا يكون استخدام و glucocorticoids المحلية ، ولكن قمع تماما العملية الالتهابية ، لأنه سيكون هناك تأخير في تجهيز جزيئات العدسة. إذا كان الدواء غير فعال ، يتم إزالة مادة العدسة بواسطة الشفط. عند تأجيل المعالجة الجراحية ، تؤدي عملية الالتهاب المستمرة إلى تكوين تخليق أمامي محيطي ، وكتلة حدقة ، وظهور أغشية التهابية تنتشر خلفًا وتسبب انسحاب الشبكية. في هذه المرحلة ، تتم إزالة الأغشية ومواد العدسة بواسطة أدوات لاستئصال الزجاجية.

للسيطرة على ضغط العين وعملية الالتهاب ، يكون التطلع الجراحي لمواد العدسة كافياً.