خلع الأسنان اللبنية

لا يلجأ أطباء الأسنان إلى خلع الأسنان اللبنية إلا في الحالات القصوى، عندما يتعذر إنقاذ السن اللبني. السبب الأكثر شيوعًا لخلع الأسنان اللبنية هو الالتهابات في تجويف الفم، عندما تتأثر الأنسجة المحيطة بالجذر أو الجذور نفسها. قد يوصي الطبيب المختص أيضًا بخلع السن في حالة التهاب اللب، أو التسوس، أو بعد إصابة خطيرة.

يحدث الاستبدال الطبيعي للأسنان اللبنية في سن السادسة، وفي هذه الحالة يبدأ امتصاص جذر السن، ويصبح السن مفكوكًا ويسقط في النهاية من تلقاء نفسه. ولكن في بعض الأحيان، هناك حالات تتطلب خلع السن اللبني قبل الأوان. يعارض جميع أطباء الأسنان تقريبًا خلع الأسنان اللبنية قبل الأوان، حتى في حالة تأثرها الشديد بالتسوس.

تؤدي الأسنان اللبنية ، منذ بزوغها وحتى سن ١٢-١٣ عامًا، وظائف متنوعة. فبالإضافة إلى وظيفتها الجمالية، تساعد على نطق الأصوات بشكل صحيح، ومضغ الطعام (فمن المعروف أن مضغ الطعام بشكل غير كافٍ يؤدي إلى مشاكل في الهضم)، كما تدعم المفصل الصدغي الفكي.

لا يستطيع الأطفال الجلوس وأفواههم مفتوحة لفترة طويلة، مما يُسبب صعوبات أثناء العلاج. في بعض الحالات، يلزم علاج قناة الجذر، ولكن نظرًا لطول الإجراء وشدته، يُعارضه العديد من الآباء، مما قد يؤدي إلى تدمير السن بالكامل والحاجة إلى خلعه. في هذه الحالة، يُمكن استخدام التخدير، ولكن في مرحلة الطفولة، يُعدّ استخدام التخدير، وخاصةً التخدير العام، ضارًا جدًا، لذا يجب استخدامه فقط في الحالات القصوى.

تُحدد حالة الأسنان اللبنية صحة الأسنان الدائمة في المستقبل. إلا أن الحاجة إلى خلع الأسنان تنشأ في حالات الالتهابات الشديدة في تجويف الفم، أو في حال تأخر ظهور السن الدائم، أو العكس، أو عند بزوغ السن الدائم قبل سقوطه، أو في حالات التسوس الشديد المهمل، أو رضوض الأسنان، وما إلى ذلك.

[ 1 ]، [ 2 ]

إزالة الأسنان اللبنية مبكرًا

يؤدي خلع الأسنان اللبنية مبكرًا إلى بدء الأسنان المجاورة في شغل الفراغ. تبدأ العملية الطبيعية لاستبدال الأسنان الدائمة في عمر 5-6 سنوات تقريبًا. وحتى ذلك الحين، تحتفظ كل سن لبني بمكانها في صف الأسنان الدائمة. إذا خلع سن قبل الأوان لسبب ما، فقد يتعطل بزوغ الأسنان الدائمة نتيجة لذلك. في هذه الحالة، يلزم استشارة طبيب تقويم الأسنان (متخصص في تشوهات الأسنان) وتلقي العلاج. يُعتبر السن اللبني مفقودًا قبل الأوان إذا بقي أكثر من عام قبل ظهور السن الدائم. يمتلئ الفراغ المتشكل عند خلع السن بالأسنان المجاورة - حيث تبدأ تدريجيًا في الاقتراب من بعضها البعض. في هذه الحالة، قد تتطور عضة غير صحيحة في المستقبل.

يؤدي نقص أسنان المضغ إلى سوء مضغ الطعام، كما أن غياب القواطع يُعيق النطق. ويؤدي غياب الأسنان إلى تأخر نمو الفك، مما يُهدد أيضًا بتشوهات في قوس الأسنان. لهذا السبب، يُنصح الأطفال بالحفاظ على أسنانهم اللبنية لأطول فترة ممكنة.

إذا كان خلع السن أمرًا لا مفر منه، يمكن استخدام أطقم الأسنان. عادةً، تُستخدم في هذه الحالة ألواح الأسنان مع سن اصطناعي مُثبَّت. في حال فقدان العديد من الأسنان، بسبب إصابة مثلًا، يُوصي الأطباء بتركيب تيجان بلاستيكية أو معدنية. يُجرى ذلك لمنع نزوح صف الأسنان، بحيث ينمو كل سن دائم في مكانه.

إزالة العصب في السن اللبني

يقع اللب بالقرب من جذر السن، وهو عبارة عن حزمة من النهايات العصبية والأوعية الدموية واللمفاوية المتجمعة. يُعرف اللب شعبيًا باسم العصب السني. ويتسبب اللب في استجابة السن للمؤثرات الخارجية (الألم). في حال إزالة العصب السني، يتوقف تدفق الدم وتكوين المعادن في السن، ما يؤدي إلى "موت" السن، وفقدان مقاومته للعوامل الخارجية. وفي كثير من الأحيان، يصبح لون السن الذي أُزيل منه اللب أغمق من غيره.

تنشأ الحاجة إلى إزالة العصب عند تطور عملية التسوس، أي عند الإصابة بالتهاب لب السن. كما يُزال العصب إذا كانت المنطقة المصابة بالتسوس كبيرة جدًا، أو كان السن متضررًا بشدة، أو كان الألم شديدًا ومتكررًا.

يعتقد الكثير من الآباء أن أسنان الأطفال اللبنية خالية من الأعصاب، وبالتالي لا يمكن أن تُسبب ألمًا. هذا اعتقاد خاطئ تمامًا، لأن أسنان الأطفال اللبنية تحتوي أيضًا على نهايات عصبية قد تُصاب بالالتهاب والألم. تختلف أسنان الأطفال اللبنية في بنيتها عن الأسنان الدائمة. عمليات التلف فيها أسرع بكثير، ولذلك، لا يكون الألم دائمًا العلامة الأولى التي تستدعي تقييم حالة الأسنان. من الأفضل علاج الأسنان لدى طبيب أسنان متخصص للأطفال، وتعويد الطفل على الفحوصات الدورية لدى طبيب الأسنان. ولكن من الضروري علاج الأسنان، لأنه بدلًا من أسنان الأطفال اللبنية التالفة، ستظهر نفس الأسنان الدائمة التالفة.

إزالة جذر السن اللبني

يُنصح بإزالة أسنان الطفل اللبنية فقط في الحالات القصوى، عندما لا يكون من الممكن إنقاذها. مع أن هناك فرصةً للنضال من أجل كل سنٍّ في فم الطفل، إلا أن ذلك ضروري.

كما هو الحال مع الأسنان الدائمة، تحتوي أسنان الطفل على قنوات جذرية وأعصاب. مع نمو الأسنان الدائمة، يذوب جذر السن اللبني تدريجيًا، مما يؤدي إلى ارتخاء السن وسقوطه. لا يُنصح بخلع أسنان الطفل مع جذرها قبل أن تكون السن الدائمة جاهزة للظهور لعدة أسباب. ولكن هناك حالات يكون فيها الخلع هو الخيار الوحيد لحماية الجسم من انتشار العدوى. مؤشرات الخلع هي التدمير الكامل للسن بسبب التسوس، أو وجود كيس على جذر السن، أو تكوين ناسور في اللثة، أو التهاب اللب الحاد، أو التهاب دواعم السن (الذي يهدد بتدمير بواكير الأسنان الدائمة)، أو ذوبان جذور أسنان الطفل ببطء شديد، مما يمنع نمو السن الدائمة، وكذلك في حالة ظهور السن الدائمة بالفعل، وعدم سقوط السن اللبني بعد.

في عيادة الأسنان، يُجرى الخلع باستخدام كماشة خاصة لا تُتلف الأسنان الهشة، وهي مصممة خصيصًا للأطفال. بالإضافة إلى ذلك، يجب الحرص عند الخلع على عدم إتلاف جذور الأسنان الدائمة. بعد الخلع، يجب غسل الفم بمطهرات لعدة أيام، مما يمنع انتقال العدوى إلى الجرح بسبب الطعام والماء وما إلى ذلك.

التخدير لخلع الأسنان اللبنية

إذا ذاب الجذر تقريبًا بالكامل، يُجرى خلع الأسنان اللبنية تحت تأثير التخدير الموضعي (بخاخ أو جل). ولكن عادةً ما يُستخدم التخدير الارتشاحي - حقن مخدر في اللثة ومن جانب الحنك.

مسكنات الألم المستخدمة في طب الأسنان هي نوع من الليدوكايين، ولكن بتركيب كيميائي مختلف قليلاً. في الغالب، يتحمل الأطفال الصغار هذه الأدوية جيدًا، ولكن لتقليل المخاطر المحتملة، يجب على الطبيب سؤال الطفل عما إذا كان قد عانى من رد فعل تحسسي أو حساسية تجاه أي أدوية سابقة. يمكن للطبيب أيضًا توضيح كيفية تحمل الطفل لعملية التسنين، والوسائل المستخدمة لتخفيف الألم والحكة، وكيفية تحمل الطفل لها. من الضروري أيضًا إخبار الطبيب إذا كان الطفل يعاني من أمراض القلب والأوعية الدموية، لأن المخدر يحتوي على مكونات قابضة للأوعية الدموية.

يُمكن خلع أسنان الأطفال اللبنية تحت التخدير العام. يُستخدم هذا النوع من التخدير عادةً للأطفال الصغار جدًا من عمر سنة إلى ثلاث أو أربع سنوات، والذين يعانون من التهابات حادة مصحوبة بتكوين صديد في تجويف الفم، أو عدم تحمل التخدير الموضعي، وكذلك الأطفال الذين يعانون من أمراض نفسية وأمراض دماغية عضوية.

بعد خلع السن، يجب منع الطفل من تناول الطعام لمدة ساعتين تقريبًا، وبعدها يُمكنه تناول الآيس كريم المُفضّل لديه، ولكن يُفضّل تناوله بدون إضافات مُختلفة. فهذه المُنتجات اللذيذة تُساعد في تقليل نزيف الجرح. بعد الخلع، يُنصح الطبيب باستخدام أفضل المُحاليل للمضمضة، وعادةً ما تُستخدم مُنقوعات الأعشاب (البابونج، المريمية) أو المُحاليل الجاهزة، مثل روتوكان. إذا تبقّى وقت طويل (أكثر من عام) قبل بزوغ السن الدائم بعد خلعه، فمن الضروري استشارة أخصائي تقويم الأسنان، الذي قد يُوصي باستخدام صفيحة خاصة لمنع تطور سوء الإطباق.

[ 3 ]، [ 4 ]، [ 5 ]، [ 6 ]

إزالة الأسنان اللبنية الأمامية

من الضروري زيارة طبيب أسنان الأطفال في الحالات التالية:

• الامتصاص السريع لجذور الأسنان اللبنية أو على العكس من ذلك تأخير هذه العملية؛
• القواطع المدمرة تترك وراءها جذورًا يمكن أن تسبب التهابًا شديدًا في تجويف الفم؛
• عمليات تسوس متقدمة. يمكن أن تُسبب السن المصابة بالتسوس عدوى للأسنان السليمة المجاورة، وكذلك لأساسات الأسنان الدائمة الموجودة تحتها؛
• لإصابات الأسنان المختلفة وتلف الجذور.

تختلف بنية أسنان الأطفال اللبنية قليلاً عن بنية الأسنان الدائمة، ولذلك تختلف عملية خلعها قليلاً. تتميز أسنان الأطفال اللبنية بجدران سنخية أرق، وعنق غير بارز، وجذور متباعدة. تبدأ بوادر الأسنان الدائمة بالتشكل تحت السن اللبني. عند خلع أسنان الأطفال اللبنية، يستخدم أطباء الأسنان أدوات خاصة للأطفال ذات تثبيت أضعف ولا تدفع الجذر إلى عمق أكبر. بعد الخلع، من الضروري مراقبة الجرح للوقاية من الالتهاب؛ وفي حالة التورم الشديد أو الحمى أو الألم، يجب مراجعة طبيب الأسنان.

عواقب إزالة الأسنان اللبنية مبكرًا

إذا تم خلع أسنان الطفل مبكرًا جدًا، يزداد خطر حدوث مضاعفات أثناء بزوغ الأسنان الدائمة. فالنسيج العظمي غير مهيأ بشكل كافٍ لنمو ضرس قوي، لذا قد يشعر الطفل بأحاسيس مزعجة أو مؤلمة أثناء بزوغ الضرس.

بعد خلع أسنان الطفل اللبنية، يتغير نطقه، أي يصبح نطق بعض الأصوات صعبًا. قد يشعر البالغون ببعض الانزعاج، بينما قد يعتاد الطفل الصغير على ذلك، ويستمر في التأتأة.

قد يُسبب الفقدان المبكر لسنٍّ لبنيٍّ سوءَ إطباقٍ وتشوُّهًا في بنية الفك. عندما يتشكل فراغٌ في تجويف الفم، تحاول الأسنان المجاورة ملئه، فتبدأ بالتحرك نحو بعضها البعض. كلما سقط السنُّ اللبنيُّ مُبكرًا، كان هذا التحرك أكثر وضوحًا. ونتيجةً لذلك، يُؤدي ذلك إلى نموٍّ غير طبيعيٍّ للأسنان الدائمة، وتغيراتٍ في مواقعها، وظهور سوء إطباق.

فقدان الأسنان الجانبية يعني أن الطفل لا يمضغ الطعام بشكل جيد، مما قد يؤدي إلى مشاكل في الجهاز الهضمي.

[ 7 ]، [ 8 ]

درجة الحرارة بعد خلع ضرس الحليب

كل طفل له شخصيته الخاصة، ويتعامل مع خلع أسنانه اللبنية بشكل مختلف. في بعض الحالات، تظهر الحمى بعد الخلع، مما قد يُثير قلق الآباء، ويبدأ الكثيرون بالذعر خوفًا من العدوى وبدء عملية التهابية. بالطبع، هذا الخيار ليس مستبعدًا، ولكن إذا ارتفعت درجة الحرارة بعد خلع السن، فالأهم هو استشارة طبيب أسنان بدلًا من العلاج الذاتي. الطبيب المختص هو الوحيد القادر على تحديد سبب حمى الطفل. قد يكون هذا بسبب التوتر الذي يعاني منه الطفل أثناء عملية الخلع أو عدوى دخلت الجرح. مع أي تدخل جراحي، من الضروري إجراء تصوير بالأشعة السينية، لأن الأطباء لا يستطيعون إجراء العمليات الجراحية بشكل عشوائي. الصورة السريرية في تجويف الفم لا تستطيع عرض العملية برمتها. العمليات الجراحية بدون أشعة سينية يمكن أن تؤدي إلى مضاعفات خطيرة وتُعقّد بشكل كبير عملية العلاج اللاحق. جرعة إشعاع الأشعة السينية للأطفال منخفضة، لذا لا داعي للخوف منها.

سعر خلع ضرس الحليب

ستكلف إزالة الأسنان اللبنية في المتوسط ما بين 100 إلى 150 هريفنيا أوكرانية، اعتمادًا على حالة المريض الصغير ونوع التخدير.