خبير طبي في المقال
منشورات جديدة
الأدوية
زيكسات
آخر مراجعة: 03.07.2025
تتم مراجعة جميع محتويات iLive طبياً أو التحقق من حقيقة الأمر لضمان أكبر قدر ممكن من الدقة الواقعية.
لدينا إرشادات صارمة من مصادرنا ونربط فقط بمواقع الوسائط ذات السمعة الطيبة ، ومؤسسات البحوث الأكاديمية ، وطبياً ، كلما أمكن ذلك استعراض الأقران الدراسات. لاحظ أن الأرقام الموجودة بين قوسين ([1] و [2] وما إلى ذلك) هي روابط قابلة للنقر على هذه الدراسات.
إذا كنت تشعر أن أيًا من المحتوى لدينا غير دقيق أو قديم. خلاف ذلك مشكوك فيه ، يرجى تحديده واضغط على Ctrl + Enter.
زيكسات دواءٌ مُثبِّطٌ للخلايا مُضادٌّ للأورام، ينتمي إلى المجموعة الدوائية لمضادات الأيض. الاسم الدولي غير المُسجَّل: ميثوتريكسات؛ أسماء تجارية أخرى: ميثوتريكسات، إيبيف، إيبيتريكس، إيبيتريكسات، أوتريكسوب، ساكتيفا، أنتيفولان. رمز ATC: L01BA01.
يتم إنتاج Zexat بواسطة شركة الأدوية Fresenius Kabi Oncology Limited (الهند).
دواعي الإستعمال زيكسات
يُستخدم زيكسات لعلاج سرطان الدم الحاد وسرطان الدم العصبي؛ والأورام اللمفاوية (باستثناء الورم الحبيبي اللمفي) والساركوما اللمفاوية؛ والأورام الخبيثة في الرحم (بما في ذلك سرطان المشيمة) والمبايض والغدد الثديية؛ وسرطان المريء والرئتين والكلى والمثانة؛ وسرطان الجلد (بما في ذلك الورم الحبيبي الفطراني) وشبكية العين، وسرطان الخلايا الحرشفية في الرأس والرقبة؛ وأورام العظام والأنسجة الرخوة. كما يُمكن استخدام هذا الدواء في علاج الأشكال المقاومة من الصدفية، والتهاب المفاصل الروماتويدي، والذئبة الحمامية الجهازية.
[ 1 ]
الافراج عن النموذج
محلول الحقن في قوارير (15 ملغ/3 مل، 50 ملغ/2 مل) في صندوق من الورق المقوى.
الدوائية
المادة الفعالة في زيكسات هي نظير هيكلي لميثوتريكسات حمض الفوليك، والتي تُثبط بشكل تنافسي نشاط إنزيم اختزال ثنائي هيدروفولات (DHFR) المُستخدم لحمض الفوليك، والذي يُشارك في إنتاج الأحماض النووية للحمض النووي (DNA). وبالتالي، يُثبط زيكسات تخليق الحمض النووي في الخلايا غير النمطية، مما يُؤدي إلى توقف عملية انقسام الخلايا السرطانية في مرحلة تضاعف الحمض النووي.
كما يعمل الزيكسات على تثبيط الاستجابات المناعية للجسم، وتستخدم خصائصه المثبطة للمناعة في علاج عدد من أمراض المناعة الذاتية.
الدوائية
بعد إدخال Zexat في العضلة، يتم ملاحظة الحد الأقصى لتركيز الدواء في الدم في المتوسط بعد 45 دقيقة؛ في هذا الوقت، يرتبط ما يقرب من نصف الدواء المعطى ببروتينات البلازما.
يحدث التحول الحيوي لـ Zexat في المقام الأول في الكبد، مما يؤدي إلى تكوين مستقلِب نشط يستمر في تثبيط تخليق الإنزيمات الخلوية ونوكليوتيد ديوكسي ثيميدين، الذي يعمل كمزامن للانقسام المتساوي في الخلايا غير النمطية.
يتراوح عمر النصف الإجمالي للدواء من 5 إلى 14 ساعة، ويلاحظ الإزالة الكاملة بعد 22-24 ساعة، على الرغم من أن الإعطاء المتكرر للدواء يؤدي إلى تراكم المستقلبات.
يتم الإخراج عن طريق الكلى (90%) وعن طريق الأمعاء (10%).
الجرعات والإدارة
تتم طريقة إعطاء زيكسات عن طريق الحقن الوريدي والحقن (العضلي، الوريدي، في الشريان أو في نظام السائل النخاعي).
يتم إدخال الدواء في نظام العلاج من قبل طبيب الأورام وفقًا للتوصيات المتعلقة بالجرعة وطريقة الإعطاء لتشخيص محدد.
للأورام ذات التوضعات المختلفة، يُعطى زيكسات عن طريق الوريد (جيت) بجرعة 30-40 ملغم/م² مرة واحدة أسبوعيًا. أما في حالات سرطان الدم والليمفوما، فيُجرى التسريب الوريدي مرة كل 14 أو 28 يومًا بجرعة 200-500 ملغم/م².
عند حساب الجرعة للأطفال (من 6 ملغ/م² إلى 12 ملغ/م²)، لا يؤخذ التشخيص والحالة العامة فقط في الاعتبار، بل أيضًا العمر.
[ 3 ]
استخدم زيكسات خلال فترة الحمل
يُمنع استعماله أثناء الحمل والرضاعة.
موانع
يُمنع استخدام زيكسات في حالات انخفاض وظائف الكلى والكبد، وأي أمراض معدية، ونسبة الكريات البيض والصفائح الدموية المتغيرة بشكل مرضي في الدم.
يجب استخدام زيكسات بحذر في حالات تراكم السوائل في تجويف البطن (الاستسقاء) أو الانصباب الجنبي؛ في وجود تاريخ من قرحة المعدة وقرحة الاثني عشر، والتهاب معقد في الغشاء المخاطي للقولون (التهاب القولون)، وحصوات الكلى، والنقرس، وكذلك بعد العلاج الكيميائي والعلاج الإشعاعي.
آثار جانبية زيكسات
تشمل الآثار الجانبية الأكثر شيوعًا لـ Zexat ما يلي: التهاب الغشاء المخاطي للفم (التهاب الفم) والبلعوم، وردود الفعل الجلدية، واضطراب المعدة والكبد، وفقدان الشهية، والغثيان والقيء، والصداع، وآلام البطن وألم عند التبول، وزيادة مستويات إنزيمات الكبد، فضلاً عن التغيرات في تكوين خلايا الدم، ونزيف الجهاز الهضمي، والدوار، والارتباك، والاكتئاب، والنوبات، وزيادة الحساسية للضوء، واسوداد الجلد، والثعلبة، وما إلى ذلك.
[ 2 ]
جرعة مفرطة
تزيد الجرعة الزائدة من الدواء من تأثيره السام على الجسم وتزيد من آثاره الجانبية. لتحييد الجرعة الزائدة، يوجد ترياق خاص للأدوية المضادة لحمض الفوليك - فولينات الكالسيوم (ليفورين، هيميفولين)، حيث تُعيد حقنه استقلاب حمض الفوليك وتساعد على حماية خلايا نخاع العظم.
التفاعلات مع أدوية أخرى
عند استخدام جرعات عالية من زيكسات في وقت واحد مع الأسبرين والساليسيلات ومضادات الالتهاب غير الستيرويدية، تزداد سمية الدواء إلى مستوى مميت.
وينشأ الخطر نفسه عند الاستخدام المتوازي لأدوية السلفوناميد، والمضادات الحيوية من مجموعة البنسلين والتتراسيكلين، ومضادات التخثر غير المباشرة، وأدوية خفض الكوليسترول.
يزيد الزيكسات من التأثيرات السلبية للريتينويدات واللقاحات الحية، وكذلك أكسيد النيتروز المستخدم في التخدير.
شروط التخزين
مدة الصلاحية
24 شهرًا.
انتباه!
لتبسيط مفهوم المعلومات ، يتم ترجمة هذه التعليمات لاستخدام العقار "زيكسات" وتقديمه بشكل خاص على أساس الإرشادات الرسمية للاستخدام الطبي للدواء. قبل الاستخدام اقرأ التعليق التوضيحي الذي جاء مباشرة إلى الدواء.
الوصف المقدم لأغراض إعلامية وليست دليلًا للشفاء الذاتي. يتم تحديد الحاجة إلى هذا الدواء ، والغرض من نظام العلاج ، وأساليب وجرعة من المخدرات فقط من قبل الطبيب المعالج. التطبيب الذاتي خطر على صحتك.