Zalasta

Zalasta هو مضاد للذهان الذي المكون النشط هو olanzapine.

دواعي الإستعمال Zalasta

الأدوية المضادة للذهان ، والتي لديها مؤشرات مناسبة لتطبيق Zalast:

• الفصام (في المرضى البالغين). يشمل العلاج لتفاقم المرض ؛ العلاج الداعم استخدام وقائي ، موجه لمنع تكرار المرض.
• مجموعة واسعة من الاضطرابات النفسية:
  • تلقائي.
  • الهلوسة.
  • تراجع النشاط الاجتماعي.
  • إفقار عاطفي.
  • تضييق المخزون اللفظي للكلمات.
• متلازمة الهوس الاكتئابي.

[1], [2]

الافراج عن النموذج

يتم تمثيل الدواء على نطاق واسع في سوق الصيدليات. هناك شكل من أشكال الإنتاج من هذا النوع:

• أقراص مغلفة بطبقة بجرعة 2.5 - 5.0 - 7.5 - 10 - 15 و 20 ملغ من الدواء ، على التوالي.
• lyophilizate ، وهو منتج تم الحصول عليه كنتيجة لعملية التجفيد (تجفيف العينة في فراغ تحت تبريد قوي) ، مستخدم هنا فيما بعد كقاعدة لإعداد محاليل الحقن (للحقن العضلي).

[3]

الدوائية

مادة نشطة نشطة olanzapine هو مضطرب ممتاز. Farmakodinamika Zalasta يختلف تطوير منطقة نشطة دوائي من الحساسية. دواء Zalasta وذلك بسبب الآثار المضادة للذهان على جسم المريض، وتداخل مستقبلات metabotropic العمل (أي الدوبامين) التي تلعب دورا رئيسيا في عمل كافية للجهاز العصبي المركزي. أيضا ، فإن الدواء في السؤال له خصائص مهدئة تسمح بقتل المستقبلات مما يسبب رشقات الأدرينالين من تشكيلات الخلايا الجذعية في الدماغ. يمنع Zalasta بفعالية وظيفة مستقبلات الوطاء ، منطقة مركز التقيؤ ، ويؤثر أيضًا على بعض مستقبلات السيروتونين.

بسبب النشاط النشط على خلايا المستقبِل المقابلة ، يزيل الأولانزابين بشكل فعال أعراض الذهان مثل: ظهور الهلوسة في المريض ، الشك ، التوحد الاجتماعي ، الهذيان ، الاغتراب العاطفي والعداء.

الدوائية

خصائص الشفط. حركية الدواء Zalasta لديه قدرة امتصاص عالية. لا تتعلق صفاته بوقت وكمية الطعام المأخوذ. عندما يؤخذ عن طريق الفم، ويتكون من كمية ذروة المادة الفعالة في البلازما في خمسة - ثمانية ساعات (بعد تناوله)، والوقوع في نطاق 7-1000 نانوغرام من المخدرات في مل من الدم، في حين يسمح الأولانزابين بروتين ملزمة هو 93٪، وهو ما توافق مستوى عال بما فيه الكفاية من الاختراق.

الأيض وإفراز الدواء من الجسم. يتم استقلاب Zalasta بسهولة في الكبد ، في حين لا تشكل مستقلبات نشطة. هناك تأثير ملحوظ على عمر النصف وإزالة البلازما (وهو مؤشر على معدل تنقية بلازما الدم من المواد الغريبة) الذي يحمل جنسية المريض ومؤهلاته العمرية والعادات السلبية مثل التدخين:

• إذا كان المريض أقل من 65 سنة ، فإن عمر النصف هو 51.8 ساعة ، مع إزالة البلازما من 17.5 لتر / ساعة.
• في الأشخاص الذين تقل أعمارهم عن 65 عامًا ، يكون عمر النصف 33.8 ساعة ، ويكون التخليص 18.2 لتر / ساعة.

كما تتناقص القيمة العددية لإزالة البلازما لدى المرضى الذين يعانون من ضعف وظائف الكبد. ومع ذلك ، فإن تأثير هذه العوامل على نصف العمر والتطهير هو أقل وضوحا ، على النقيض من الخصائص الفردية لجسم المريض.

يتم إخراج حوالي 60 ٪ من إعداد Zalasta المحقون بواسطة الكليتين مع البول في شكل نواتج أيضية.

[4], [5]

الجرعات والإدارة

الجرعة الأولية الموصى بها من عقار Zalasta هي 10-15 مجم. في المستقبل ، يتم احتساب الجرعة اليومية من المخدرات لكل مريض محض (اعتمادا على حالة المريض والعيادة العامة للمرض). متوسط الجرعة العلاجية التي تؤخذ ما بين 5 ملغ و 20 ملغ يوميا. عند الضرورة السريرية ، وبعد إجراء فحص شامل ، يمكن زيادة الجرعة بالنسبة إلى جرعة البدء بمقدار 10-15 مجم (في اليوم). يتم تنفيذ نمو الجرعة تدريجيا ، مع الحفاظ على الفواصل الزمنية قبل الارتفاع التالي خلال 24 ساعة.

تختلف طريقة الإعطاء والجرعة للمرضى المسنين ، خاصة إذا كانوا يعانون من قصور كبدي أو كلوي ، في مظهر حاد أو معتدل ، إلى حد ما. جرعة البداية تقابل 5 ملغ في اليوم.

إذا كان هناك احتمال حدوث انخفاض في عمليات التمثيل الغذائي للمريض ، ينبغي خفض الجرعة اليومية الإجمالية من Zalast. إذا كنت تمشي في الأعراض ، فإن الجرعة اليومية الموصى بها تبدو كالتالي:

• في الفصام ، فإن كمية olanzapine هي 10 ملغ.
• مع متلازمة الهوس الاكتئابي: جرعة البدء - 15 ملغ (مرة واحدة مع وحيد) و 10 ملغ (كجزء من العلاج المركب). الجرعة الاتقائية 10 ملغ في كل مرة في اليوم.

أيضا ، تحتاج المرأة إلى جرعة من Zalasta أقل قليلا من ممثلي الجنس أقوى. ليس مطلوبا تغييرات في كمية الدواء للمريض لغير المدخنين ، مقارنة مع المريض الذي لديه هذه العادة السيئة.

[8]

استخدم Zalasta خلال فترة الحمل

بناء على تجربة صغيرة ، يجب التقليل من استخدام Zalast أثناء الحمل وأثناء الرضاعة الطبيعية قدر الإمكان. هو الطبيب الوحيد الذي يحق له وصفه في العلاج وفقط في الحالات التي يفوق فيها الأثر المتوقع لتناول الدواء بشكل واضح التأثير السلبي لهذا الدواء على امرأة شابة أو طفلها. لذلك يجب على الأم المستقبلية أن تحذر الطبيب من "وضعه المثير للاهتمام" أو الحمل المخطط له.

هناك بعض الحالات التي لوحظت فيها بعض الانحرافات عند المولود الحامل أو الوليد:

• ارتفاع ضغط الدم الشرياني.
• هزة صغيرة.
• النعاس لدى الأطفال الذين ولدوا لأمهات يتناولون زلاستا في الثلث الأخير من الحمل.
• الخمول.

بسبب السهولة التي يمتص الأولانزابين في الأنسجة والأشكال السائلة من الجسم، وبالتالي يقع في حليب الثدي، وذلك أثناء العلاج مع Zalasta، يجب وقف الرضاعة الطبيعية لطفلها.

موانع

يجب أن يؤخذ أي دواء طبي بعناية كبيرة. يحتوي أيضًا على مؤشرات مضادة لتطبيق Zalasta:

• فرط الحساسية الفردية للمواد الفعالة ، بما في ذلك olanzapine ، أو مكونات أخرى من المخدرات.
• فترة الحمل والرضاعة الطبيعية.
• الأطفال والمراهقون أقل من 18 عامًا.
• خطر الجلوكوما الانسدادي.
• ليس في كثير من الأحيان ، ولكن مع ذلك هناك أمراض وراثية ، وأعرب في عدم تحمل الجالاكتوز.

من الضروري أن تأخذ بحذر خاص Zalasta بمادة olanzapine الفعالة في حال كان لدى المريض تاريخ:

• الصرع.
• نقص العدلات (انخفاض في مستوى العدلات في الدم).
• علم أمراض وظائف الكلى.
• نقص الكريات البيض (انخفاض في محتوى الكريات البيض في الدم المحيطي).
• الفشل الكبدي.
• علم الأمراض من غدة البروستاتا.
• انسداد معوي.
• قصور القلب الاحتقاني.
• الشيخوخة.
• انخفاض ضغط الدم الشرياني.
• وبعض الأمراض الأخرى.

[6]

آثار جانبية Zalasta

يرتبط استخدام الدواء المعني بنطاق عريض من التشوهات.

يتم تمثيل الآثار الجانبية لل Zalast بمثل هذه المظاهر على النحو التالي:

الجهاز العصبي المركزي:

• الصداع الشديد والصداع النصفي.
• انخفاض الحيوية العامة والدوخة.
• الأرق أو النعاس.
• العداء والقلق.
• تبدد الشخصية.
• نزيف وجلطة.
• الألم العصبي.
• الهزة والتلعثم.
• غيبوبة.
• وغيرها.

نظام القلب والأوعية الدموية:

• عدم انتظام دقات القلب وبطء القلب.
• متلازمة النزفية.
• توقف القلب.
• التحول في مؤشر رسم القلب الكهربائي.
• زيادة عدد الكريات البيضاء.
• وعلم أمراض آخر.

مظاهر الحساسية - خلايا النحل.

الجهاز التنفسي:

• عيوب صوتية.
• يصبح السعال أكثر توترًا.
• التهاب الحنجرة والبلعوم.
• التهاب الأنف والربو القصبي.
• وغيرها.

الجهاز الهضمي:

• عدم كفاية نمو الشهية ، وغالبا ما يؤدي إلى الشره المرضي.
• تنشيط الغدد اللعابية.
• جفاف الغشاء المخاطي للفم والعطش.
• التهاب المعدة.

التهاب اللثة والتهاب الفم.

• الغثيان ، مما أدى إلى التقيؤ.
• نزيف مستقيمي.
• الإسهال ومشاكل احتجاز البراز والإمساك.
• وغيرها من المظاهر.

الجهاز البولي التناسلي:

• التهاب المثانة (التهاب المثانة).
• علم أمراض التبول.
• ألم في الغدد الثديية.
• التهاب المسالك البولية.
• تليف الرحم.
• متلازمة ما قبل الطمث.
• العجز الجنسي عند الرجال والقذف عند النساء.
• وغيرها من الانتهاكات.

عمليات الصرف:

• داء السكري.
• غيبوبة من نشأة السكري.
• ستروما (زيادة في حجم الغدة الدرقية أو كما يطلق عليه أيضا - تضخم الغدة الدرقية).
• النمو ، أقل في كثير من الأحيان ، انخفاض وزن الجسم للمريض.
• والتغييرات الأخرى.

نظام كل غطاء:

• جفاف البشرة.
• الآفة التقرحية للبشرة.
• التهاب الجلد التماسي.
• تغيير لون البشرة.
• الأكزيما والزهم (انتهاك وظيفة إفراز الغدد الدهنية).
• وغيرها.

الجهاز العضلي الهيكلي:

• التهاب المفاصل (التهاب في المفاصل).
• ألم في العظام.
• ظهور التشنجات في عضلات الساق.
• التهاب كيسي (التهاب كيس الزرع).
• ألم مفصلي (ظهور ألم في المفصل).

الوهن العضلي والاعتلال العضلي.

مظاهر جهازية أخرى:

• حمى وقشعريرة.
• ألم في البطن والصدر.
• أعراض مشابهة للانفلونزا.
• اعتلال العقد اللمفاوية (تضخم العقدة الليمفاوية).
• الانتفاخ.
• وغيرها الكثير.

[7]

جرعة مفرطة

في مؤشرات حيوية لإدخالها في كائن حي للمريض من إعداد Zalasta المضادة للذهان ، فمن الضروري للحفاظ على جرعة من الاستقبال والفترات بينهما. الجرعة الزائدة من المخدرات محفوفة بالعديد من العواقب الخطيرة.

• تسرع القلب الشديد.
• انخفاض ضغط الدم.
• الهذيان (حالة مظلمة من الوعي).
• موجة من الإثارة والعدوان.
• Konvulysii.
• تثبيط وعي المريض ، في أسوأ مظاهره - غيبوبة.
• Dysarthria (اضطراب الكلام المفرد).
• أقل شيوعا أعراض الخبيثة neuroleptic (CNS).
• من النادر ، ولكن مع ذلك هناك نقص في النشاط القلبي الرئوي.

وقد كشفت الملاحظات السريرية، وأقل جرعة من الأولانزابين، والتي يمكن أن تؤدي إلى الوفاة - وهذا يتوافق مع مبلغ 450 ملغ يوميا، في حين تم تسجيل الحد الأقصى وجرعة زائدة من هذا الدواء Zalasta، الذي المريض على قيد الحياة - وهذا الرقم يتوافق مع 1500 ملغ.

تسلسل العلاج لجرعة زائدة من المخدرات المعنية هو كما يلي:

• من الضروري على وجه السرعة تنفيذ تدابير لغسل المعدة ، لا يوصى ببدء منعكس في هذه الحالة.
• أخذ الفحم المنشط بمعدل واحد قرص لكل عشرة كيلوغرامات من وزن المريض. سيقلل هذا الإجراء من التوافر الحيوي للمادة الفعالة للدواء Zalast بنسبة 60٪ تقريبًا.
• من المستحيل في هذه الحالة أن تدخل في جسم المريض العديد من الوصفات ، لأنها يمكن أن تسوء حالة المريض وتسبب انخفاض ضغط الدم الشرياني.
• من الضروري السيطرة باستمرار على التنفس ، حتى التهوية الاصطناعية للرئتين.
• المراقبة المستمرة لجميع الأجهزة الحيوية.
• ثم هناك علاج مباشر من الأعراض ، والذي يتجلى بسبب تناول كمية كبيرة من olanzapine.
• إلى أن يترك المريض هذه الحالة بالكامل ، يجب أن يكون المريض تحت الإشراف المستمر للطبيب المعالج.
• لا يوجد الترياق الوحيد الذي تعامل مع جميع مظاهر الجرعة الزائدة.

[9]

التفاعلات مع أدوية أخرى

في أي استخدام للعلاج المشترك ، من الضروري تذكر أن تفاعلات Zalast مع أدوية أخرى غامضة ويمكن أن تعطي تأثيرًا علاجيًا إيجابيًا وعواقب سلبية.

معدل سحب الزيادات مادة الأولانزابين النشطة إذا يدخن المريض، وحين تلقي كاربامازيبين كان تكثيف CYP1A2 إيزوزيم، والتي يمكن أن تؤثر تأثيرا كبيرا على عملية التمثيل الغذائي للZalasta.

كما سبق ذكره أعلاه ، فإن استخدام الكربون المنشط يمنع بشكل كبير التوافر البيولوجي للمضادات الذهنية. إن الإدارة المشتركة للأولانزابين والإيثانول محايدة إلى حد ما ولا تؤثر بشكل كبير على الحرائك الدوائية للأدوية ، ولم يلاحظ سوى تأثير إيجابي للإيثانول على القدرات المهدئة للزلزال.

إذا، بالتوازي مع اعتبار الدواء يتم تطبيق 60 ملغ يمكن التخلص منها، أو في نفس الجرعة كل يوم لمدة ثمانية أيام فلوكستين، ثم لاحظ الأطباء زيادة حوالي 16٪ في الحد الأقصى لتركيز المادة الفعالة في بلازما الدم Zalasta. في نفس الوقت ، وبنفس النسبة 16 ٪ ، ينخفض الإزالة ، والتي لا تؤثر بشكل كبير على الصورة السريرية للعلاج ولا تتطلب تصحيح كمية الدواء الذي يتم إدارته.

الاستخدام المشترك للزلزال مع فلوفوكسامين يقلل من إزالة olanzapine ، وزيادة تركيزه الأقصى في الدم. في الوقت نفسه ، الأرقام التي تم الحصول عليها عن طريق مراقبة الوضع مثيرة للإعجاب: بالنسبة لغير المدخنين ، فإن الزيادة هي 54 ٪ ، وبالنسبة لغير المدخنين فإن هذا الرقم أعلى من ذلك - 77 ٪. في مثل هؤلاء المرضى ، لوحظ أيضا نمو أولانزيبين AUC في 5 و 108 ٪ على التوالي. لأسباب واضحة ، في هذه الحالة ، من الضروري تقليل جرعة olanzapine.

حمض فالبرويك ليس له تأثير كبير على عملية التمثيل الغذائي للالأولانزابين، في حين يمنع Zalasta، على الرغم قليلا، وعمليات الاستنساخ غلوكورونيد حمض فالبرويك، الذي هو أساس عمليات التمثيل الغذائي في الجسم.

مع بروتوكول مشترك لأخذ الدواء في السؤال و biperidene أو الأدوية التي تحتوي على الليثيوم ، لم يكن هناك تغيير كبير في الصورة السريرية. من الضروري تطبيق التحضير Zalast بعناية شديدة مع الاستعدادات التي لها خصائص العمل المركزي.

وعلى الرغم من أن تأثير جرعات صغيرة من الكحول على الأولانزابين المهمة لم يكشف، على الرغم من ذلك فمن الضروري الامتناع عن استهلاكها مع الأخذ Zalasta (اعتمادا على الخصائص الفردية من جسم المريض، ومظهر من مظاهر أعراض الاكتئاب ممكن).

[10], [11]

شروط التخزين

وينبغي أن يكون الأولانزابين في مكان لن تكون متاحة للأطفال الصغار والمراهقين، في ما تبقى من ظروف التخزين Zalasta بسيط: يجب أن درجة حرارة الغرفة لا تتجاوز 25 درجة مئوية.

[12],

مدة الصلاحية

فترة الصلاحية لمدة خمس سنوات هي فترة جيدة إلى حد ما من العمل الفعال للدواء. مدة الصلاحية هذه هي حزم Zalast مع جرعة من 5 ملغ و 10 ملغ. فالأقراص التي تحتوي على جرعة 2.5 ملغ و 7.5 ملغ و 15 ملغ و 20 ملغ لا تهدر صفاتها الطبية لمدة ثلاث سنوات.