ايروفاجيا

Aerophagia هو عسر هضم وظيفي يتميز ابتلاع الهواء. عادة ، بدون البلع ، يتم إغلاق العضلة العاصرة المريئية العليا. أثناء الطعام ، يتم فتحه ، ومع الطعام ، يتم دائمًا ابتلاع كمية معينة من الهواء (لكل رشفة من 2-3 سم ^{3 من} الهواء). في هذا الصدد ، في المعدة هناك عادة ما يصل إلى 200 مل من الهواء ("الهواء" ، فقاعة "الغاز") ، والتي تدخل بعد ذلك الأمعاء ويتم امتصاصها هناك.

في الشخص السليم ، يتم احتواء الغاز بشكل رئيسي في المعدة والأمعاء الغليظة. تحتوي الأمعاء على معدل 199 + 30 سم 3 من الغاز. يبتلع حوالي 70٪ من الغاز الموجود في القناة الهضمية الهواء ، وتتكون بقية الغازات من البكتيريا المعوية وعندما يتم تحييد العصارة الهضمية مع بيكربونات.

مع البلعوم الجوي ، تزداد كمية الهواء في المعدة والأمعاء بشكل كبير ، حيث يبتلع الهواء أثناء الأكل وخارج الأكل.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7],

أسباب aerophagy

أسباب aerophagy هي كما يلي:

• العوامل النفسية ، المواقف العصبية النفسية ؛ في هذه الحالة ، تنشأ aerophagy كرد فعل لمختلف الصدمات العصبية ، والخوف ، والحزن ، وما إلى ذلك. في كثير من الأحيان ، هو اعتلال aerophagia من مظاهر الهستيريا.
• أمراض الجهاز التنفسي التي تعوق التنفس الأنفي ؛
• الوجبات السريعة المتعجلة ، الصراخ بصوت عال في وقت الوجبة ؛
• اللعاب (أثناء التدخين ، والحلوى المص ، والعلكة) ؛
• الأمراض العضوية أو الوظيفية ، مصحوبة بشعور من الضغط و overfilling في شرسوفي (على سبيل المثال ، التهاب المعدة المزمن مع نقص إفرازي) ؛
• الأمراض أو العمليات التي تنتهك وظيفة الكارديا (فتق حجابي ، الخ).

[8], [9]

أعراض aerophagia

المظاهر السريرية الرئيسية من aerophagy هي كما يلي:

• التجشؤ بصوت عال من الهواء ، وخاصة مع انهيار عصبي ، والإثارة. في كثير من الأحيان ، التجشؤ يقلق المرضى بغض النظر عن تناول الطعام ، أحيانًا لا إراديًا ؛
• الشعور بالامتلاء والضغط والانتفاخ في الشرسوف بعد فترة وجيزة من تناول الطعام ؛ هذه المظاهر الذاتية هي نتيجة لتمدد المعدة عن طريق الهواء والغذاء وانخفاض بعد التجشؤ مع الهواء.
• خفقان ، انقطاعات ، شعور بعدم وجود هواء ، ضيق في التنفس ، ألم أو حرقان في منطقة القلب بعد تناول الطعام ، تنقص بعد التجشؤ مع الهواء. وتسمى الآلام في القلب الناجم عن داء البلعوم المتلازمة الزائفة - القاعدية وتتطلب التشخيص التفريقي مع الذبحة الصدرية.
• تواتر شديد
• الانتفاخ ، وخاصة في الجزء العلوي ؛
• "العليا" في الجهة اليسرى thympanitis الربع العلوي (قرع ترك المراق تحديد منطقة صوت الطبل الذي يمتد حتى الفضاء وربي عالية IV، مما يجعل من الصعب حتى على تعريف الحدود القلب الأيسر).

عندما يحدد فحص الأشعة السينية المكان المرتفع للحجاب الحاجز (بشكل أساسي القبة اليسرى) ، سترى فقاعة غاز كبيرة من المعدة ، في المنعطف الأيسر للقولون تكشف كمية كبيرة من الغاز.

ينبغي التمييز بين الأعراض السريرية Aerofagii من مرض نقص تروية القلب، فتق الحجاب الحاجز، وسرطان المعدة والبنكرياس والقولون وقرحة المعدة، تضيق البواب، خلل في الأمعاء والقناة الصفراوية. لهذا الغرض تستخدم لالتشخيص التفريقي ECG FEGDS والموجات فوق الصوتية للبطن.

يشجع Aerophagy تمدد العضلة العاصرة المريئية السفلى ، ضعفها وتطوير فتق فتحة فتح الحجاب الحاجز المريئي.

يجب أيضًا التمييز بين الانتفاخ والتضخيم النفسي للبطن (متلازمة ألفاريز). هذه المتلازمة تتطور عادة في النساء الهستيرية العصبية ، وأحيانًا تحاكي الحمل ("الحمل الزائف"). ترجع الزيادة النفسية في البطن إلى تقلص عضلات جدار البطن الخلفي والاسترخاء الحاد - الجزء الأمامي. يتم تشكيل القعس القطني المفرط ، يتم اختزال الحجاب الحاجز ، يتم تحويل محتويات التجويف البطني إلى الأمام وإلى أسفل. يصبح التنفس سطحيًا وسريعًا. عادةً ما تتطور الزيادة في البطن ببطء ، وأكثر وضوحًا في فترة ما بعد الظهر ، أثناء النوم يمكن أن تأخذ المعدة الشكل المعتاد.

في حالة التهيج ، وعلى النقيض من متلازمة ألفاريز ، لا توجد مثل هذه الزيادة الكبيرة في البطن. لا تتميز متلازمة الفاريز بالتجشع الصاخب للهواء. وتجدر الإشارة أيضا إلى أن الزيادة النفسية في البطن يختفي ليلا أثناء النوم ، وهذا لا يرتبط مع التغوط أو الهروب من الغازات.