عينات لتخفيف البول

تميز اختبارات تخفيف البول قدرة الكلى على الحد من البول إلى الحد الأقصى في ظروف فرط التركيز المصطنع. تتحقق حالة فرط الترطيب بواسطة حمولة مائية ، والتي يمكن أن تكون مفردة أو طويلة.

مع حمولة مياه واحدة ، يخضع هذا الموضوع لمعدة فارغة لمدة 30-45 دقيقة ، تقدم شربة من الماء (الماء والشاي الضعيف) بمعدل 20-22 ملغم / كغم من وزن الجسم. ثم يتم جمع أجزاء البول التي يتم تحديد الكثافة النسبية والاسمولية. مع حمل الماء لفترات طويلة ، يشرب الأشخاص السائل في كمية تساوي 2٪ من وزن الجسم لمدة 30-40 دقيقة. للساعات الثلاث التالية ، يتم جمع عينات البول كل 30 دقيقة للبحث. بعد ذلك ، يتم الحفاظ على حمولة الماء ، حيث يتم الانتهاء من كل 30 دقيقة من السائل الذي حجمه 50 مل أكثر من جزء البول المستخرج.

في الأفراد الأصحاء ، عند إجراء عينة للتخفيف الأقصى ، يتم تقليل الكثافة النسبية للبول إلى 1003 ، ويتم تقليل الأسمولية البول إلى 50 mOsm / لتر. خلال أول ساعتين من العينة ، يتم إطلاق أكثر من 50 ٪ من الحجم الكلي للسائل المفرغ ، في غضون 4 ساعات أكثر من 80 ٪. الحد الأقصى لمعدل إنتاج البول يتجاوز 2-3 مل / دقيقة. مؤشر التركيز دائمًا أقل من 1 ، أكثر من 0،2-0،3. تصفية الأسمولية لا يتغير بشكل كبير. إزالة الماء الخالي من التناضح - تكون القيمة إيجابية دائمًا وكقاعدة أكثر من 10 مل / دقيقة.

انتهاك وظيفة تتيقن البول التخفيف في الفشل الكلوي في اختبارات على تخفيف البول للحد من انخفاض الكثافة النسبية 1004-1005، البول القيم الأسمولية تتجاوز 80 الميلي أسمول / لتر، في عينات في التخفيف.

يشار إلى فقدان كامل للتخفيف الاسموزي عن طريق isostenuria و hypersthenuria. في شخص سليم ، لوحظ عدم القدرة على التمييز بين البول المخفف في الانتقال من نوبات نقص الحرارة لفترات طويلة إلى النشاط الحركي العادي (الرحلات الفضائية). يرجع التأخر في إطلاق المياه إلى إعادة توزيع المساحات السائلة تعويضية.

في الممارسة السريرية ، يتم الكشف عن انتهاك لقدرة الكلى على الحد الأقصى من التخفيف ، لا يرتبط مباشرة إلى أمراض الكلى ، في متلازمات مع الإفراط في إنتاج هرمون مضاد الإدرار. وهذا ممكن مع إفراز هرمون مضاد الرحم خارج الرحم (الرئة والبنكرياس وسرطان الدم ، سرطان الغدد الليمفاوية هودجكين ، التوتة) ؛ أمراض الجهاز العصبي المركزي (CNS) - أورام المخ ، التهاب الدماغ ، التهاب السحايا. بعض أمراض الرئتين (ذات الرئة ، السل ، الخراج). بالإضافة إلى ذلك ، لوحظ انتهاك القدرة على التكاثر مع قصور الغدة الكظرية ، قصور الغدة الدرقية ، فشل القلب ، تليف الكبد ، السمنة ، متلازمة سوء الامتصاص. يمكن أن تحدث هذه الاضطرابات على استقبال عدد من الأدوية (النظير من الهرمون المضاد لإدرار البول، المخدرات، وتحفيز إنتاج هرمون المضاد لإدرار البول، أميتريبتيلين، الباربيتورات، النيكوتين والمورفين ومشتقاته السلفونيل يوريا، وغيرها).

في ممارسة nephrological ، لوحظ ضعف القدرة على تخفيف البول في أمراض الكلى المنتشر المزمن وفي المرضى الذين يعانون من الكلى المزروعة.

[1], [2], [3], [4], [5]