يفيترا

Levitra هو دواء يساهم في تحسين وظيفة الانتصاب.

[1]

دواعي الإستعمال يفيترا

يتم استخدامه للقضاء على العنة (الدواء هو منظم للفعالية) - مع وجوده ، لا يستطيع الرجل تحقيق المستوى المطلوب من الانتصاب من أجل عمل جنسي ناجح ، وأيضا للحفاظ عليه.

[2]

الافراج عن النموذج

يتم تنفيذ هذا الإصدار في أقراص بحجم 10 أو 20 ملغ ، في عبوات نفطة ، 1 أو 4 قطع بداخلها. هناك أيضا جرعة من الأدوية ، والتي هي 5 ملغ - يتم إنتاج هذه الأقراص على 4 قطع داخل نفطة ، 5 لوحات من هذا القبيل داخل منطقة الجزاء.

[3], [4]

الدوائية

الأكثر شهرة PDE محدد هو شكل PDE5 المشاركة في انشقاق عن طريق hydrolyzing GMP (هذه هي وظيفة تجسيد إحدى المعلمات التنظيم المركب أثناء الانتصاب القضيب).

إن علاج الحالة هو مانع لـ PDE-5 ، كما أنه يعمل على زيادة التأثير المحلي للنتر الداخلي ، والذي يتم إفرازه من خلال المستقبلات العصبية للجسم الغائر تحت تأثير التحفيز الجنسي. مطلوب عنصر NO لتنشيط إنزيم canase cyanase ، مما يزيد من مستوى cGMP ويساعد على إرخاء العضلات الملساء داخل الأجسام الكهفية. ونتيجة لذلك ، يزداد تدفق الدم إلى منطقة القضيب. بهذه الطريقة ، يعمل ليفترا على تعزيز استجابة الجسم الطبيعية للتحفيز الجنسي.

وجد أن القيم المتوسطة المطلوبة لإبطاء PDE5 هي 0.7 نانومتر. لذلك ، vardenafil هو مثبط قوي ، انتقائي للغاية. استخدام 20 ملغ من علاج الحالة بالفعل بعد مرور 15 دقيقة يسبب الانتصاب في بعض الرجال ، وهو ما يكفي للاختراق. للحصول على رد فعل كامل ، يجب أن تنتظر 25 دقيقة.

[5]

الدوائية

الامتصاص.

الامتصاص بعد تناوله عن طريق الفم سريع جدا ، عند استخدامه على معدة فارغة ، يمكن الوصول إلى ذروة LS بعد 15 دقيقة ، ولكن في كثير من الأحيان (في 90 ٪ من الحالات) يستغرق حوالي 1 ساعة. في الاستقبال مع الطعام الشحمي ، تقل سرعة امتصاص الدواء في المتوسط على 20٪.

التوافر البيولوجي المطلق هو حوالي 15 ٪. حجم التوزيع الثابت هو 208 لتر. تساوي مؤشرات تخليق العنصر الرئيسي (M1) مع البروتين الموجود في بلازما الدم بحد أقصى 95٪ (تفاعل عكسى). بعد 1.5 ساعة في الحيوانات المنوية من الذكور صحية ، ويمكن ملاحظة ما يصل إلى 0.00012 ٪ من الجرعة.

العمليات الأيضية وإفراز.

يتم تنفيذ الأيض بشكل رئيسي بمساعدة أنزيمات الكبد وأنظمة بروتين الدم. متوسط عمر النصف هو حوالي 4-5 ساعات ، وفي المنتج الرئيسي لعملية التمثيل الغذائي (يتم تشكيله خلال إزالة الأثيلة من جزء بيبيرازين داخل الجزيء) ، هو ما يقرب من 4 ساعات.

تفرز منتجات الأيض بشكل رئيسي من خلال الجهاز الهضمي (حوالي 91-95 ٪) ، والباقي من خلال الكلى.

التغييرات في الجامعة الأمريكية بالقاهرة وقيم أخرى من المخدرات في فئات مختلفة من المرضى.

غالبًا ما تزداد قيم الجامعة الأمريكية في كبار السن بنسبة 52٪.

في الأشخاص الذين يعانون من الفشل الكلوي في درجة حادة ، يزداد مستوى AUC بنسبة 21٪ تقريبًا ، ويقل مستوى ذروة الأدوية بنسبة 23٪.

نتيجة لاضطرابات في النشاط الكبدي ، تنخفض معدلات إزالة وفقا لشدة الاضطراب الوظيفي.

[6], [7]

الجرعات والإدارة

يتم استهلاك الدواء داخل ، دون أن تكون مرتبطة بالطعام ، حوالي 25-60 دقيقة قبل الجماع الجنسي.

الوضع القياسي للاستخدام.

الحجم الموصى به للجزء الأولي هو 10 ملغ. لا يمكن تناول الدواء أكثر من مرة واحدة في 24 ساعة. مع الأخذ في الاعتبار التحمل من الدورة وفعالية التأثير العلاجي ، يمكن زيادة الجرعة اليومية إلى 20 ملغ أو خفضها إلى 5 ملغ.

استخدام عامل علاجي للأشخاص الذين يعانون من اضطرابات في النشاط الكبدي.

الجرعة الأولية الموصى بها من الدواء هي 5 ملغ. في أثناء العلاج ، يمكن زيادته إلى 10 ملغ.

[10], [11], [12], [13]

موانع

موانع الاستعمال الرئيسية:

• وجود فرط الحساسية لأي من عناصر الدواء ؛
• الشخص تطبيق الأدوية التي تحتوي على النترات أو المتبرع NO، وعلاوة على مادة تأخير النشاط CYP3A4 (بين هؤلاء امبيرانيفير، يتراكونازول وريتونافير مع كلاريثروميسين وبالإضافة إلى ذلك الاريثروميسين الكيتوكونازول)؛
• العلاج مع أدوية أخرى للعنة.
• يستخدم في الرجال المحظور عليهم ممارسة النشاط الجنسي (على سبيل المثال ، إذا كان هناك أمراض في الخلفية في منطقة CAS ، مثل قصور القلب في المرحلة الحادة أو الذبحة الصدرية غير المستقرة) ؛
• اضطرابات وظائف الكبد في المرحلة الحادة.
• إجراء غسيل الكلى في المرحلة الأولى من أمراض الكلى.
• انخفاض ضغط الدم (عند توقف أقل من 90 ملم زئبق) ؛
• احتشاء عضلة القلب أو السكتة الدماغية الأخيرة (قبل ستة أشهر وأقل) ؛
• أشكال تنكسية من الأمراض في شبكية العين التي لها طبيعة وراثية (مثل الطبيعة المصطبغة الشبكية) ؛
• الأطفال حديثي الولادة والأطفال ، وكذلك النساء.

الحذر مطلوب عند التعيين في مثل هذه الحالات (تحتاج إلى تقييم نسبة الفائدة والمخاطرة):

• التشوه التشريحي للقضيب (يشمل ذلك مجموعة متنوعة من الانحناءات ، بالإضافة إلى مرض البايرونيس والتليف الكهفي) ؛
• وجود الاستعداد لتطور القسط - على سبيل المثال ، المايلوما ، فقر الدم المنجلي ، وجود ميل للنزف ، وكذلك اللوكيميا.
• القرحة في مرحلة تفاقم.

آثار جانبية يفيترا

قد يتسبب استخدام الدواء في الآثار الجانبية التالية:

• الأمراض ذات الطبيعة المعدية: تطور التهاب الملتحمة.
• مشاكل في عمل الجهاز العصبي المركزي والنفسية: حدوث الصداع واضطراب النوم ؛
• ضعف الوظيفة البصرية: تدهور حدة البصر والإدراك اللوني ، شعور بالألم أو عدم الراحة في منطقة العين ، زيادة في IOP ، حساسية للضوء وتشتغل في الملتحمة ؛
• اضطراب النشاط السمعي: تطور مفاجئ للصمم ، بالإضافة إلى رنين الأذن والدوار ؛
• الآفات المناعية: وذمة Quincke أو تورم ، وهو حساسية ، وكذلك أعراض الحساسية.
• اضطرابات في STS: حدوث الذبحة الصدرية، tachyarrhythmias البطين، عدم انتظام دقات القلب، والخفقان، وتوسع الأوعية تطوير أو احتشاء عضلة القلب، وكذلك الحد من قيم الضغط؛
• اضطرابات الجهاز الهضمي: الغثيان ، التهاب المعدة ، جفاف الفم الغشاء المخاطي ، أعراض عسر الهضم ، ارتجاع المريء ، القيء ، آلام البطن والإسهال.
• آفات في القص والمنصف ، بالإضافة إلى النشاط التنفسي: ضيق التنفس ، الازدحام في منطقة الأنف مع الجيوب الأنفية ؛
• المشاكل التي تؤثر على الكبد و ZHVP: زيادة نشاط الترانساميناسات ؛
• تلف الطبقة تحت الجلد وسطح الجلد: الطفح الجلدي أو الحمامي.
• تعطيل وظيفة النسيج الضام والعضلات والهيكل العظمي: ألم في منطقة الظهر ، وزيادة قوة العضلات ، وزيادة قيم CK ، وكذلك ألم عضلي ؛
• اضطرابات في الغدد الثديية والأعضاء التناسلية: تطوير الانتصاب وزيادة الانتصاب.
• النظامية: ألم في القص وسوء الصحة.

[8], [9]

جرعة مفرطة

عند استخدام علاج الحالة بجرعة 40 ملغ مرتين في اليوم ، قد يصاب المريض بألم شديد في الظهر. في الوقت نفسه ، لا تلاحظ أي أعراض للتأثيرات السامة على الجهاز العصبي المركزي والعضلات.

لإزالة الجرعة الزائدة ، من الضروري تنفيذ الإجراءات الداعمة المعتادة. فعالية غسيل الكلى منخفضة جدا.

التفاعلات مع أدوية أخرى

عندما يقترن الدواء الذي يبطئ من نشاط CYP ، قد ينخفض معدل إزالة vardenafil.

يؤدي الجمع مع الإريثروميسين في جزء يومي من 1.5 غرام إلى زيادة بمقدار أربعة أضعاف في مستوى AUC ، بالإضافة إلى زيادة ثلاثية في قيم الذروة للدواء (5 مجم).

استخدام جنبا إلى جنب مع الكيتوكونازول في 0.2 أجزاء ز يؤدي إلى زيادة 10 أضعاف في القيم AUC، وعلاوة على ذلك زيادة 4 أضعاف في مؤشرات PM الذروة (5 ملغ)، وبالتالي فإنها تحتاج إلى ضبط جرعات.

الجمع بين دواء مع الأدوية المثبطة الأنزيم البروتيني فيروس نقص المناعة البشرية العنصر النشط (امبيرانيفير في يومي جرعة 2.4 غرام) يؤدي إلى زيادة 16 أضعاف في المعلمات AUC وزيادة بنسبة 7 أضعاف في العنصر الحالي ذروة يفيترا.

الاستخدام المتزامن مع ريتونافير (حجم الجزء اليومي - 1.2 جم) يرفع 13 مرة من قيمة الذروة للدواء بجرعة 5 ملغ ، ويسبب أيضًا زيادة قدرها 49 ضعفًا في القيمة الإجمالية لـ PPC لكل يوم. بالإضافة إلى ذلك ، عمر النصف من vardenafil لفترات طويلة بشكل ملحوظ (حوالي 26 ساعة).

عند دمجها مع NO مانح ونترات ، يتم تكثيف تأثيرها ، ولكن هذا التفاعل لا يتطور إذا لوحظ الفاصل الزمني بين الاستخدامات لمدة 24 ساعة.

استخدام كميات كبيرة من علاج الحالة بشكل مفرط في تركيبة مع nitroprusside الصوديوم يؤدي إلى زيادة طفيفة في تأثير مضاد للجدوى.

من الضروري مراقبة الفترات الزمنية بين استخدام الدواء وحاصرات ألفا ، وتطبيقها بشكل حصري عند مستوى ثابت من ضغط الدم. على سبيل المثال ، للاستخدام مع terazosin فمن الضروري تحمل فترة 6 ساعات.

[14]

شروط التخزين

يجب أن تبقى Levitra في مكان مغلق من الأطفال الصغار وتغلغل مكان الرطوبة. مستوى درجة الحرارة بحد أقصى + 30 درجة مئوية.

[15], [16],

مدة الصلاحية

يمكن استخدام Levitra لمدة 3 سنوات بعد إطلاق العامل العلاجي.

النظير

نظائر الدواء هي مستحضرات فياجرا ، أداماكس ، وأيضا جيناجرا.

[17], [18]

التعليقات

يعتبر ليفيترا فعالا وفي الوقت نفسه دواء بأسعار معقولة يساعد على تحسين الانتصاب. يترك المرضى مراجعات إيجابية حول العقار ، مشيرًا إلى أنه يمكن تناوله بالمشروبات الكحولية ، وكذلك في وجود بعض الأمراض التي تؤثر على CAS.