الورم الدموي الثديي

يتطلب الورم الدموي في الغدة الثديية اهتمامًا خاصًا، لأن النزيف في مساحة محدودة من الأنسجة يمكن أن يثير مرضًا "سيئًا" إلى حد ما.

ورم دموي - هذه الكلمة غير المألوفة تُخفي كدمة "شائعة"، يعرفها الجميع جيدًا منذ الطفولة المبكرة. لكن لا يجب أن تُهمل مظهرها (سواءً تذكرت مكانها أم لا).

[ 1 ]، [ 2 ]، [ 3 ]

الأسباب ورم دموي في الثدي

يمكن أن يحدث النزيف في جسم الإنسان لأسباب مختلفة، ولكن النتيجة غالبًا واحدة: ضربة، وبالتالي ورم دموي. لذلك، عند تحديد أسباب الورم الدموي في الغدة الثديية، يمكننا الاستنتاج أنه:

• الكدمات من أي مصدر. لا يمكن أن يؤدي تراكم الدم في منطقة محدودة إلى أورام سرطانية. إذا تضررت أوعية دموية صغيرة فقط لحظة الاصطدام، يتوقف النزيف تلقائيًا في هذه الحالة، وتُمتص مكوناته جزئيًا، وتتحلل جزئيًا إلى أورام خلوية في النسيج الضام. مع ذلك، تجدر الإشارة إلى أن الدم يُعدّ وسطًا غذائيًا ممتازًا لنشاط وتكاثر البكتيريا الممرضة. لذلك، بعد الكدمة، من الضروري توخي الحذر الشديد لمنع دخول العدوى إلى الجسم. ففي حال دخول البكتيريا الممرضة إلى كبسولة الدم الموجودة في منطقة الغدة الثديية، فقد يبدأ التقيح ويتطور خراج. وهذا سبب وجيه لاستشارة طبيب متخصص في أمراض الثدي والفحص.

لقد صممت الطبيعة بنية الغدة الثديية بحيث تكون مقاومة للصدمات، وفي حالة وجود ورم دموي، تتعافى بسرعة. ولكن لديها أيضًا نقطة ضعف - الحلمة أو الهالة. في حالة تعرضها للتلف، قد تُصاب المرأة بصدمة ألم شديدة.

• الجروح المفتوحة في الغدة الثديية نادرة جدًا، ولكنها لا تزال تحدث: إصابات منزلية، وعواقب الحقن. في هذه الحالة، من الضروري منع دخول العدوى إلى قناة الجرح. هذا ما يجعل الأورام الدموية خطيرة. تستطيع الكائنات الدقيقة الضارة تحفيز العملية الالتهابية، مما يؤدي إلى ظهور وتطور ارتشاحات قيحية. هذا المسار من التطور المرضي هو الخطر الأكبر. ففي النهاية، العملية الالتهابية هي التي يمكن أن تُعطل الأداء الطبيعي للغدة الثديية، مما يؤدي إلى انحلال خلاياها، أو حتى إلى ورم خبيث.

ومع ذلك، يُعتقد أن الخطر الحقيقي يأتي من النزيف على مساحة واسعة والذي ينتج عن تلف عدد كبير من الأوعية الدموية.

[ 4 ]، [ 5 ]، [ 6 ]، [ 7 ]

الأعراض ورم دموي في الثدي

يعرف كل شخص الكدمة منذ الصغر، ومن الصعب جدًا الخلط بينها وبين أي شيء آخر. لكن من المفيد أيضًا ذكر أعراض الورم الدموي في الغدة الثديية.

• عادةً ما يُلاحظ نزيف عميق أو تحت الجلد بعد التعرض لضربة، وهو عبارة عن تلف في الشعيرات الدموية، وتسرب كتلة الدم إلى منطقة الأنسجة. في هذه الحالة، يكون الورم الدموي قد اكتسب خطوطًا واضحة. تبدأ الخلايا بالتجدد تدريجيًا، وتفقد الكدمة تشبعها وتذوب تدريجيًا. ولكن هناك حالات تتشكل فيها جروح نخرية في موقع الورم الدموي. بالإضافة إلى ذلك، إذا دخلت عدوى إلى الدم المتسرب، فقد تُسبب عملية التهابية سريعة، وتقيحًا، وفي أسوأ الحالات، خراجًا في الغدة الثديية.
• بعد الكدمة، قد تشعر المرأة بألم وتورم في منطقة الضربة. قد تُزعج هذه الأعراض، التي تُشير إلى ورم دموي في الغدة الثديية، صاحبتها لفترة طويلة.
• إذا كانت الإصابة قد أثرت على قنوات الحليب، فيمكن ملاحظة خروج إفرازات من الحلمتين، سواء على شكل سائل شفاف أو على شكل صديد.
• في موقع الكدمة، يمكن ملاحظة ضغط موضعي، والذي عادة لا يتحول إلى أورام سرطانية، ولكن الكدمات يمكن أن تصبح معيارًا استفزازيًا، ولم تتم دراسة دوره الواضح في تكوين الورم الخبيث بشكل كامل بعد.
• إذا تدهورت خلايا الدم إلى مركبات نسيجية أو شكلت الخلايا الدهنية الميتة ندبة، فإن هذا التطور في الأمراض يمكن أن يؤدي إلى تشوه شكل الثدي.
• لكن أهم الأعراض البصرية بالطبع هو تغير لون الجلد، والذي يتغير نتيجة النزيف.

[ 8 ]، [ 9 ]

إستمارات

ورم دموي بعد ثقب الثدي

أي مضاعفات بعد هذا الإجراء نادرة جدًا. من هذه الحالات النادرة تورم أو ورم دموي بعد ثقب الثدي. لكن هذا النزيف ليس له أي عواقب وخيمة. التغيرات المرضية ممكنة فقط في حال انتهاك القواعد الأساسية للتعقيم، والسبب الثاني للمضاعفات هو انخفاض مناعة المريض. لتقليل هذه المضاعفات، من الضروري التوقف عن تناول الأسبرين والأدوية المضادة للتخثر قبل أسبوع تقريبًا من الخزعة، مما يُحسّن مستوى التخثر.

في حال انتهاك قواعد إجراء الخزعة أثناء العملية وارتجاف المريضة لا إراديًا، ففي هذه الحالة، هناك احتمال لإصابة جدران الصدر والرئتين، مما قد يؤدي إلى تطور استرواح الصدر (عملية دخول الهواء إلى منطقة الجنبة). عمليًا، تُعدّ خزعة الغدة الثديية بالوخز إجراءً غير ضار نسبيًا مع صدمة طفيفة.

بعد الخزعة، سيستمر خروج القيح من جرح الحقنة لبعض الوقت. هذا أمر طبيعي تمامًا ولا يتطلب أي تدخل طبي. يمكن تخفيف الورم الدموي بعد ثقب الثدي منزليًا دون الحاجة إلى طلب المساعدة الطبية. تساعد كمادات التبريد أو المراهم ذات التأثير الامتصاصي الخاص، والتي يمكن شراؤها من أي صيدلية، في هذه الحالة. في حال حدوث عدوى (مثل الشعور بألم حاد في منطقة الغدة الثديية، أو احتقان الجلد، أو ارتفاع درجة حرارة الجسم)، من الضروري اتخاذ التدابير اللازمة في أسرع وقت ممكن. ولكن يجب أن يصفها طبيب الثدي فقط، وفي الحالات القصوى، طبيب أمراض النساء والتوليد. من الممكن تمامًا تجنب العواقب غير المرغوبة لهذا الإجراء، ما عليك سوى اتباع قواعد التعقيم البسيطة.

في الوقت نفسه، يُعدّ الوخز بالوخز الطريقة الأكثر إفادة لتحديد طبيعة الورم، حيث يُعطي إجابة إيجابية أو سلبية حول طبيعة الخلايا السرطانية. وبناءً على ذلك، يُجرى التشخيص الدقيق ويُوصف العلاج الفعال.

[ 10 ]، [ 11 ]، [ 12 ]

التشخيص ورم دموي في الثدي

للكشف المبكر عن أي انحراف ناشئ، بما في ذلك النزيف، ينبغي على المرأة إتقان تقنيات بسيطة للفحص الذاتي للغدد الثديية. تعتمد هذه الطريقة على جس متتابع لجميع مناطق الغدة وتحت الإبطين. الهدف من هذه الإجراءات هو التحقق من وجود أو عدم وجود أي أورام أو أورام. يُعد الفحص الذاتي من أهم طرق فحص الغدد الثديية لدى المرأة.

يُنصح بإجراء فحص ذاتي بانتظام، مرة واحدة شهريًا على الأقل. الفترة الأنسب هي الفترة التي تسبق بداية الدورة الشهرية مباشرةً أو بعد انتهائها مباشرةً تقريبًا. يتكون التشخيص الذاتي للورم الدموي في الغدة الثديية من تطبيق بعض النقاط بشكل متسلسل.

1. يجب عليك الوقوف أمام المرآة.
2. ضع يدك اليمنى فوق ظهرك وخلفه.
3. نتحسس الثدي بأصابع اليد اليسرى. نبدأ من الإبط ونقترب تدريجيًا من الحلمة بشكل حلزوني.
4. بعد فحص كامل سطح الغدة الثديية في الثدي الأيمن، ننتقل إلى تشخيص الثدي الأيسر ونقوم بنفس الإجراءات.

إذا لاحظتِ أيَّ خللٍ في أصابعكِ: عقيدة أو كتلة غريبة، أو خللٌ وريدي، أو تشوُّهٌ جلدي، أو انكماشٌ في الحلمة، فإنَّ هذه النتائج تُعَدُّ سببًا لاستشارة طبيب الثدي فورًا. سيُعيد فحص المريضة ويصف لها فحوصاتٍ إضافية. يجب أن يكون كلٌّ من الطبيب والمرأة نفسها مُنتبهين بشكلٍ خاصٍّ عند ظهور إفرازاتٍ من الحلمة (قد يكون هذا عرضًا لتطورٍ سرطانيٍّ للورم).

بعد جس الغدة الثديية، يُحيل طبيب الثدي المرأة لإجراء فحص إضافي. عادةً ما يشمل هذا الفحص فحصًا بالموجات فوق الصوتية للغدد الثديية وتصويرًا شعاعيًا للثدي. وبمساعدة الأجهزة الحديثة، يُمكن رؤية الورم الدموي بوضوح تام على شاشة الكمبيوتر، كما يُمكن تشخيص الأورام الأخرى بدقة.

[ 13 ]، [ 14 ]، [ 15 ]

علاج او معاملة ورم دموي في الثدي

في حال إصابة امرأة بكدمة في الثدي، يجب تقديم الإسعافات الأولية فورًا. يجب تثبيت الثدي فورًا بضمادة ضاغطة. يجب تثبيت الغدة الثديية المتضررة في وضعية مرتفعة. الخطوة الثانية، التي تشمل علاج الورم الدموي في الغدة الثديية، هي وضع كمادات باردة على موضع الكدمة. يجب إبقاء الكمادة، باستخدام الثلج، لمدة نصف ساعة تقريبًا. هذه التقنية البسيطة ستُمكّن من وقف النزيف، لأن الأوعية الشعرية تضيق تحت تأثير البرد. كما سيخف الألم.

تجدر الإشارة إلى أنه لا ينبغي وضع كمادات الثلج على الصدر باستمرار. لمنع انخفاض حرارة الأنسجة، يُزال الثلج من الغدة الثديية كل خمس دقائق، ثم يُعاد وضعه بعد استراحة قصيرة. إذا وقعت الضربة على الحلمة، فقد تشعر المرأة بصدمة ألم، ولكن حتى في حالة وجود موضع آخر للكدمة، قد تستمر أعراض الألم في إزعاج الضحية. في هذه الحالة، يصف الطبيب بشكل رئيسي حقنة خلف الثدي. تُستخدم هذه الطريقة كطريقة تخدير موضعي. تتكون العملية نفسها من عدة مراحل:

• يتم اختيار ثلاثة مواقع على الغدة الثديية: الطرف السفلي، والجزء العلوي، والمنطقة الخارجية الجانبية. يُسحب محلول نوفوكايين بتركيز 0.5% في محقنة ويُحقن تحت الجلد.
• بعد ذلك يتم إدخال إبرة طويلة بعناية في الفراغ خلف الثدي ويتم حقن 50 مل من نوفوكايين (محلول 0.25%) في كل من المناطق الثلاث.
• أثناء إعطاء الدواء، يجب ألا يشعر الطبيب أو الممرضة الذي يقوم بإجراء العملية بأي مقاومة من جسم المريض.
• بعد انتهاء الحقن، أزل الإبرة. من شروط صحة الإجراء عدم تسرب أي دواء من الفتحة التي خلفتها الحقنة. يجب أن يرتفع ثدي المرأة قليلاً ويستقر كما لو كانا على وسادة مائية.

بعد العلاج بالنوفوكايين، يُفترض أن يخف الألم ويتوقف نمو الورم الدموي في الغدة الثديية. عندها فقط يُمكن بدء العلاج المحافظ.

• قد يصف الطبيب المعالج التدفئة باستخدام الترددات فوق الصوتية (الحرارة الجافة UHF).
• ضع مرهم التروكسيفاسين أو الهيبارين على المنطقة المصابة بالكدمة، ودلكها بحركات ناعمة وسلسة.

مرهم تروكسيفاسين. يُستخدم هذا الدواء فقط على ظهارة الجلد السليمة. في حال وجود تقرحات أو خدوش أو شقوق على سطح الجلد، يُعد ذلك موانعًا لاستخدامه. إذا لم يكن هناك أي ضرر للجلد، يُوضع مرهم تروكسيفاسين على موضع الكدمة بطبقة رقيقة ويُدلك برفق. يُجرى هذا الإجراء مرتين يوميًا: صباحًا بعد النوم مباشرةً وقبل النوم بقليل. مدة العلاج فردية تمامًا، ويُحددها الطبيب المعالج بناءً على النتيجة.

لا يُستخدم مرهم تروكسيفاسين إذا كان المريض عرضة لردود الفعل التحسسية، أو يعاني من فرط حساسية تجاه مكونات الدواء. ولا يُنصح باستخدامه أثناء الحمل، وخاصةً في الأشهر الثلاثة الأولى منه.

في حالة وجود خطر الإصابة بعدوى بكتيرية أو لأغراض وقائية، يتم في كثير من الأحيان إعطاء العلاج المضاد للبكتيريا.

كلاباكس دواء يُعطى للمريض عن طريق الفم. تُعطى الكبسولة مع الطعام. يجب عدم مضغها، فقد يؤدي ذلك إلى إتلاف سلامة قشرتها. تُقسّم الجرعة اليومية من الدواء على جرعتين متساويتين. يصف الطبيب نظام العلاج والجرعة ومدة العلاج لكل مريض على حدة. في حالة التلف المتوسط، يُوصف للبالغين والمراهقين قرص واحد من كلاباكس ٢٥٠ مرتين يوميًا. في حالة التلف الشديد، يُعطى قرصان من كلاباكس ٢٥٠ أو كبسولة واحدة من كلاباكس ٥٠٠ مرتين يوميًا. لا يُوصف هذا الدواء إذا كان جسم المريض لا يتحمل الكلاريثروميسين أو أدوية الماكروليد الأخرى. يجب استخدامه بحذر كافٍ في الحالات التي يُعاني فيها المريض من تاريخ مرضي من قصور كلوي أو كبدي.

دوكسيسيكلين. في اليوم الأول من العلاج، يُعطى الدواء بجرعة 0.2 غرام يوميًا. في اليوم الثاني، يمكن تخفيض الجرعة إلى 0.1-0.2 غرام. في هذه الحالة، يُسمح بتكرار الإعطاء من مرة إلى مرتين. يُحدد الطبيب مدة العلاج بشكل فردي بناءً على الحالة السريرية وحالة المريض. يُمنع تناول دوكسيسيكلين في حالة فرط الحساسية للتتراسيكلين، أو الأمراض الفطرية، أو أثناء الحمل والرضاعة.

إذا لم يتوقف النزيف وازداد حجم الورم الدموي، فهناك حاجة للتدخل الجراحي أو ثقبه. يُقيّم الأطباء الخزعة كطريقة تشخيصية معلوماتية وكعلاج. كما يُجرى الاستئصال الجراحي القطاعي في الحالات التي يبدأ فيها تكوّن كيس كاذب في موقع الكدمة. إذا كان الورم الدموي متقيحًا، فمن الضروري اللجوء إلى المضادات الحيوية.

باكتروبان. يُوضع المرهم على المنطقة المصابة ثلاث مرات يوميًا. مدة العلاج تصل إلى عشرة أيام. يُمنع استخدام باكتروبان في حالة عدم تحمل جسم المريض لهذا الدواء، وأثناء الحمل والرضاعة، وكذلك في حالة اختلال وظائف الكلى.

في حالة وجود ورم دموي في الغدة الثديية، يتم استخدام طرق الطب الشعبي بشكل نشط للغاية، والتي تكون فعالة للغاية في هذه الحالة.

• قومي بإذابة ملعقة صغيرة من الملح في كوب من الماء الدافئ ثم ضعي السدادات القطنية المبللة بالمحلول الناتج على شكل كمادات.
• افركي مزيجًا من مستخلص بذور العنب ومستخلص الصنوبر الشمالي باستخدام حركات تدليك لطيفة.
• كما تُناسب كمادات الإسفنج أيضًا. في هذه الحالة، يُخفَّف مسحوق المستحضر بالماء حتى يصبح قوامه مثل قوام الكريمة الحامضة الكثيفة.
• يمكنك أيضًا تجربة الضمادات المصنوعة من عجينة يتم الحصول عليها عن طريق تخفيف نشا البطاطس.
• أثبت الكرنب فعاليته أيضًا. تُسحق أوراقه قليلًا وتُوضع على موضع الألم. يجب تغيير الكمادة كل ساعة.
• يمكن أن يكون من المفيد أيضًا تناول مشروب أو مغلي من نبتة سانت جون، والذي يجب شربه وتطبيقه كضمادة على الكدمة.

الوقاية

يدرك الجميع أن الوقاية من أي مرض أسهل بكثير من اللجوء إلى العلاج الطبي لاحقًا. لذلك، تُعد الوقاية من الورم الدموي في الثدي خطوة بالغة الأهمية لحماية صحتك.

• عند إجراء الفحص، من الضروري الانتباه إلى معدل تخثر الدم.
• يجب عليك أيضًا الانتباه جيدًا للأدوية التي تتناولها، حيث أن بعضها يؤثر بشكل كبير على نظام تخثر الدم.
• يجب تجنب التدخل الجراحي خلال فترة الحيض. كما أن الأيام التي تسبق بدء الحيض مباشرةً تُعدّ أيضًا "خطيرة"، إذ يحدث في هذه الفترة انخفاض فسيولوجي في مستوى التخثر.
• في الحياة اليومية، من المفيد تجنب المواقف التي يمكن أن تؤدي إلى أي إصابة، وعلى وجه الخصوص، إلى كدمة في الغدة الثديية.
• إذا كانت المرأة تعاني من ارتفاع ضغط الدم، فمن الجيد مراقبة ضغط دمها باستمرار.
• ارتداء ملابس داخلية مريحة وعالية الجودة، ويفضل أن تكون مصنوعة من مواد طبيعية.
• ومن المفيد مراقبة مستوى جودة الجهاز المناعي في جسم المرأة.

[ 16 ]، [ 17 ]، [ 18 ]، [ 19 ]

توقعات

إذا لم تتفاقم الكدمة بسبب صدمة الألم ومضاعفات كالخراجات والبثور، فإن تشخيص الورم الدموي في الغدة الثديية يكون إيجابيًا جدًا. مع مرور الوقت، يزول الورم الدموي تلقائيًا أو بمساعدة أخصائي مؤهل، دون أن يترك أي أثر. إذا بدأ التهاب صديدي، فإن نتيجة العلاج تعتمد بشكل كبير على الوقت - أي على مدى سرعة استشارة المريضة للطبيب.

لقد تطورت مشاكل أمراض الثدي لدى النساء بشكل ملحوظ مؤخرًا، ولتجنب تفاقم الوضع الصعب أصلًا، من الضروري الاهتمام بصحتكِ بشكل أكبر. لا تتجاهلي المشكلة إذا وُجد ورم دموي في الغدة الثديية على الصدر. قد يكون المرض بسيطًا ويزول من تلقاء نفسه في غضون أيام قليلة، ولكن إذا كان هناك نزيف حاد يسبب إزعاجًا مصحوبًا بألم، فيجب عليكِ استشارة طبيب أمراض الثدي فورًا، خاصةً إذا ظهرت إفرازات شفافة أو دموية من الحلمة. ففي النهاية، قد تكون هذه الأعراض أعراضًا لمرض أكثر خطورة. على سبيل المثال، يمكن أن يظهر السرطان بهذه الطريقة. لذلك، من الأفضل توخي الحذر واستشارة الطبيب بدلًا من إضاعة الوقت وعلاج المرض لاحقًا.

[ 20 ]، [ 21 ]، [ 22 ]، [ 23 ]