ونى المثانة

إن المثانة هي حالة يمكن أن يكون لها آثار طبية خطيرة وتستحق الاهتمام. على الرغم من أن الحالة قد تكون أقل شيوعًا وأقل شهرة من الأمراض الأخرى في الجهاز البولي ، إلا أنها تظل ذات صلة في سياق الممارسة الطبية ورعاية المرضى للأسباب التالية:

1. المضاعفات الطبية: يمكن أن تؤدي مكتوري المثانة إلى مضاعفات طبية مثل الركود البولي ، والتهابات المسالك البولية ، وتدفق الكلى ، وحتى أضرار المثانة. هذه المضاعفات يمكن أن تكون خطرة على صحة المريض.
2. جودة الحياة: قد يعاني الأشخاص الذين يعانون من انتصار المثانة من انخفاض كبير في نوعية الحياة بسبب التبول المتكرر وعدم القدرة على السيطرة على التبول والأعراض الأخرى.
3. التشخيص والعلاج: بالنسبة للمرضى الذين يعانون من مشتبه في المثانة ، يعد التشخيص والعلاج السليم مهمًا. يجب أن يكون المهنيون الطبيون قادرين على التعرف على هذا التشخيص وتوفير العلاج والرعاية المناسبين.
4. تحذير: في بعض الحالات ، يمكن منع أو إدارته في بعض الحالات ، وخاصة في المرضى الذين يعانون من اضطرابات عصبية. قد يؤدي الكشف المبكر وإدارة هذه الحالة إلى تحسين تشخيص المرضى.

وهكذا ، لا يزال مكتوري المثانة ذا صلة ويتطلب الانتباه من كل من مقدمي الرعاية الصحية والمرضى ، وخاصة في أولئك المعرضين لخطر الإصابة بهذه الحالة. [1]

الأسباب ونى المثانة

يمكن أن يكون للمثانة مجموعة متنوعة من الأسباب ، بما في ذلك:

1. الشيخوخة: كبار السن معرضون لخطر انكماش المثانة بسبب عملية الشيخوخة الطبيعية. زيادة العمر يمكن أن يؤدي إلى انخفاض كتلة العضلات وضعف السيطرة على عضلات المثانة.
2. اضطرابات الأعصاب: الأضرار أو المرض الذي يؤثر على الأعصاب التي تتحكم في المثانة يمكن أن تسبب انتصار المثانة. ومن الأمثلة على هذه الاضطرابات السكتة الدماغية والإصابة في العمود الفقري والتصلب المتعدد ومرض السكري.
3. الالتهابات والالتهابات: يمكن أن تؤدي التهابات المسالك البولية أو الالتهابات التهابي للمثانة إلى تكتيل لأنها يمكن أن تلحق الضرر بالعضلات أو الأعصاب التي تنطوي عليها السيطرة على التبول.
4. عواقب الإجراءات الجراحية: يمكن أن تؤثر بعض الإجراءات الجراحية ، مثل إزالة البروستاتا (استئصال البروستاتا) أو جراحة المثانة ، على وظيفة المثانة وتسبب التوني.
5. استخدام بعض الأدوية: يمكن أن يؤدي بعض الأدوية ، مثل الأدوية المضادة للكولين ، إلى تقليل نشاط المثانة وتسبب انتصار المثانة.
6. عوائق المسالك البولية: يمكن أن يؤدي وجود العوائق أو العوائق في المسالك البولية ، مثل الحجارة في المثانة أو مجرى البول ، إلى تكتيل لأن المثانة لا يمكن أن يضغط البول بشكل موثوق.
7. الحالات الطبية الأخرى: بعض الحالات الطبية ، مثل الشلل أو الأمراض التنكسية العصبية ، قد تزيد من خطر انقاص المثانة.

طريقة تطور المرض

قد يكون التسبب في انتصار المثانة متعدد العوامل ويتضمن الجوانب التالية:

1. الاضطرابات العصبية: قد يرتبط انتصار المثانة باضطرابات الجهاز العصبي مثل إصابات الحبل الشوكي ، أو الأمراض التنكسية العصبية (مثل مرض الشلل الرعاش) أو التصلب المتعدد. قد تتضرر الأعصاب التي تتحكم في المثانة ، مما يؤدي إلى فقدان التنظيم البولي الطبيعي.
2. العضلات العضلية المثانة: يمكن أن يؤدي الشيخوخة وعدم النشاط المطول إلى ضعف نغمة العضلات في المثانة. يمكن أن يحدث هذا بسبب نقص التمارين الرياضية ، أو استخدام القسطرة على المدى الطويل ، أو الإجراءات الطبية الأخرى التي يمكن أن تؤثر على عضلات المثانة.
3. انسداد المسالك البولية: يمكن أن تجعل العوائق مثل البولوثيات أو الأورام أو تضييق المسالك البولية (مجرى البول أو مجرى البول) من الصعب إخراج البول من المثانة. يمكن أن يسبب الانسداد طويل الأجل انقص المثانة.
4. الأدوية والجراحة: يمكن أن تؤثر بعض الأدوية ، مثل مضادات التشنج أو مضادات الكولين ، على نغمة العضلات في المثانة. أيضا ، يمكن أن تؤثر بعض العمليات الجراحية ، مثل إزالة البروستاتا للسرطان ، على وظيفة المثانة.
5. عوامل أخرى: مرض السكري ، والاضطرابات العصبية ، والتهابات المسالك البولية المزمنة ، والحالات الطبية الأخرى يمكن أن تؤثر على وظيفة المثانة والمساهمة في تكتيل.

الأعراض ونى المثانة

يمكن أن تتجلى أعراض مكتومة المثانة بعدة طرق وتشمل العلامات التالية:

1. التبول المتكرر (Pollyakia): قد يواجه مرضى مكتوري المثانة التبول المتكرر وغير الطوعي. قد يشمل ذلك رغبة مستمرة للتبول وكمية صغيرة من البول مع كل التبول.
2. الفشل في إفراغ المثانة تمامًا: قد يشعر المرضى أنهم لا يستطيعون الضغط على البول تمامًا من المثانة عند التبول. هذا يمكن أن يسبب الشعور بالإفراغ غير المكتمل وعدم الرضا بعد التبول.
3. أعراض عسر القلور: قد يكون التبول مصحوبًا بألم أو عدم الراحة في منطقة المثانة السفلى في البطن. قد يكون هناك أيضًا ألم عند ملء المثانة.
4. سلس البول (سلس البول): بسبب فقدان السيطرة على المثانة ، قد يعاني المرضى الذين يعانون من تكتيل من سلس البول ، مما يعني إفرازات غير طوعية للبول.
5. التبول الليلي (المخصص): قد يكون لدى الأطفال والبالغين المصابين بالتكبير المثانة التبول الليلي ، حيث تضيع السيطرة على التبول حتى في النوم.
6. تيار البول الضعيف: قد يكون التبول مصحوبًا بتيار بول ضعيف بسبب فقدان نغمة العضلات في المثانة.
7. الشعور بالملء للمثانة: قد يشعر المرضى أن المثانة ممتلئة وغير قادرة على التعامل مع الحجم الطبيعي للبول.

قد تكون أعراض مكتومة المثانة غير محددة وقد تتلاقى مع أعراض الحالات الأخرى للنظام البولي. [2]

مراحل

يمكن أن تتطور مكتوري المثانة تدريجياً ، ويمكن أن تختلف مراحلها اعتمادًا على شدة ومدة الأعراض. يتم تلخيص المراحل الشائعة أدناه:

1. المرحلة المبكرة (الأولية):

   • في المراحل الأولية من انتصار المثانة ، قد تحدث الأعراض الأولية مثل التبول السريع أو صعوبة بدء التبول.
   • لا يزال من الممكن الحفاظ على وظيفة الانقباض للمثانة ، ولكن تبدأ علامات التدهور.

2. المرحلة التقدمية:

   • في هذه المرحلة ، تزداد الأعراض وتصبح التبول أكثر صعوبة وغير مرضية.
   • قد يعاني المريض من زيادة التبول و/أو صعوبة في الحفاظ على البول.

3. المرحلة المتقدمة (أكمل مكتومة):

   • في المرحلة المتقدمة من انتصار المثانة ، قد تكون وظيفة المثانة ضعيفة للغاية.
   • قد يعاني المريض من فقدان تام للسيطرة على البول وتفريغ البول غير المنضبط (إفراز مجرى البول).
   • قد تفيض المثانة وتزيد في الحجم.

4. المضاعفات:

   • يمكن أن تؤدي مكتوري المثانة على المدى الطويل إلى مضاعفات مثل التهابات المسالك البولية ، وأحجار المثانة ، وانتفاخ المثانة (التمدد) ، وغيرها من المشكلات البولية والتأملية.

يعتمد علاج مكتوري المثانة على المسرح وسبب الحالة. قد يشمل العلاج الطبيعي ، والأدوية ، وتغيير نمط الحياة ، وفي بعض الحالات ، الجراحة. [3]

إستمارات

يمكن أن تتخذ المثانة أشكالًا مختلفة اعتمادًا على طبيعة ودرجة ضعف المثانة. فيما يلي بعض الأشكال:

1. محور عصبي: يرتبط هذا الشكل بالاضطرابات العصبية التي تؤثر على الأعصاب التي تتحكم في تقلص العضلات في المثانة. على سبيل المثال ، يمكن أن يسبب مرض باركنسون ، والسكتات الدماغية ، والإصابات الشوكية ، والتصلب المتعدد أكتونا محور عصبي.
2. Myogenic intony: يرتبط هذا الشكل من Atony بضعف عضلات المثانة ، مما يجعله أقل قدرة على التعاقد. هذا يمكن أن يكون سبب الشيخوخة أو الإصابة أو العوامل المادية الأخرى.
3. الوظيفية: في بعض الحالات ، قد يكون انتصار المثانة وظيفيًا ، مما يعني أنه لا يوجد خلل هيكلي أو عصبي ، لكن المريض لا يزال يواجه صعوبة في التبول. يمكن أن يكون ذلك بسبب العوامل النفسية أو الإجهاد أو انخفاض نغمة العضلات.
4. جزئي: في بعض الحالات ، يمكن أن يكون Atony المثانة جزئيًا ، حيث لا تفقد المثانة قدرتها تمامًا على التعاقد ، لكن وظيفتها ضعيفة. هذا يمكن أن يؤدي إلى إفراغ المثانة الجزئية والشعور بالتبول غير المكتمل.
5. أكمل مكتومة: في المثانة الكاملة ، لا يستطيع المريض التحكم في التبول ولا يمكنه الضغط على البول من تلقاء نفسه. هذا الشرط يتطلب عناية طبية عاجلة.

يمكن أن يختلف شكل مكتوري المثانة من المريض إلى المريض ، ومن المهم تشخيص الطبيعة وعلاجها وأسباب خلل المثانة هذه في الاعتبار. [4]

المضاعفات والنتائج

يمكن أن تؤدي Atony المثانة ، إن لم يتم علاجها أو إدارتها بشكل صحيح ، إلى مضاعفات ومشاكل مختلفة. فيما يلي مضاعفات محتملة لتكتيل المثانة:

1. التهابات المسالك البولية: يمكن أن يعزز الاحتفاظ المستمر للبول في المثانة نمو البكتيريا ويزيد من خطر الإصابة بالتهابات المسالك البولية ، بما في ذلك التهاب المثانة والتهاب الحويضة والكلية.
2. أحجار المثانة: يمكن أن يساهم الحفاظ على البول في المثانة لفترة طويلة في تكوين الحجارة (حساب البول) داخل المثانة.
3. انتفاخ المثانة: يتميز هذا الشرط بامتداد جدران المثانة بسبب تدفق البول المستمر. يمكن أن يتسبب الانتهاك في فقدان المثانة قدرته على التعاقد والضغط على البول.
4. طرد البول العفوي أو المجرى البول: في المثانة ، قد يفرز البول تلقائيًا على الرغم من رغبة المريض ، والتي يمكن أن تسبب عدم الراحة والمشاكل الاجتماعية.
5. قيود مجرى البول: يمكن أن يؤدي التمدد المستمر للمثانة والإحليل إلى قيود مجرى البول (الضيق) ، مما قد يجعل من الصعب التبول.
6. أعراض الفائض البولي: قد يواجه المرضى الذين يعانون من انتصار المثانة أعراضًا من الفائض البولي ، مثل التبول المتكرر والمؤلم ، وسلس البول الليلي ، وألم في البطن.
7. زيادة خطر تمزق المثانة: في حالات نادرة ، يمكن أن يؤدي انتصار المثانة إلى تمزق جدار المثانة ، مما قد يتطلب اهتمامًا طبيًا عاجلًا وجراحة.
8. المشاكل النفسية والاجتماعية: يمكن أن تسبب مشاكل التبول والسيطرة على المثانة التوتر والاكتئاب في المريض وتؤثر على نوعية حياتهم.

التشخيص ونى المثانة

يشتمل تشخيص انتصار المثانة على عدد من الطرق والإجراءات التي تساعد على تحديد حالتها الوظيفية ، وكذلك لتحديد وجود أي أمراض. فيما يلي الطرق الرئيسية لتشخيص المثانة:

1. الموجات فوق الصوتية (فحص الموجات فوق الصوتية): يمكن استخدام الموجات فوق الصوتية للمثانة لتحديد حجمها وشكلها ووجود الحجارة والأورام وغيرها من التشوهات. هذه الطريقة آمنة ولا تتطلب إدارة عوامل التباين.
2. UroflowMetry: هذا اختبار يستخدم لتقييم معدل وحجم التبول. يتبول المريض في حاوية خاصة تقيس كمية وسرعة البول.
3. الفحص الديناميكي البول: يتضمن الديناميكا البول سلسلة من الاختبارات التي تقيم وظيفة المثانة والمعلومات (العضلة العاصرة). قد تشمل هذه الاختبارات قياس المثانة (قياس حجم المثانة والضغط) ، وقياس مجرى البول (قياس ضغط مجرى البول) ، ودراسات ملء المثانة الفسيولوجية ، وغيرها.
4. تنظير المثانة: هذا إجراء يتم فيه إدراج منظار مرن أو جامد مع كاميرا في النهاية (cystoscope) في المثانة لتفتيش بصريًا داخل المثانة. يمكن استخدام تنظير المثانة للكشف عن الأورام والقرحة والالتهابات وغيرها من التشوهات.
5. تحليل البول: يمكن أن يوفر تحليل البول معلومات حول وجود التهابات المسالك البولية ، ووجود الدم أو المواد الكيميائية غير الطبيعية التي قد ترتبط بتشوهات المثانة.
6. التصوير المقطعي (CT) أو التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI): يمكن استخدام هذه التقنيات لفحص المثانة والأنسجة المحيطة بمزيد من التفاصيل ، خاصة عندما يتم الاشتباه في الأورام أو الحالات المعقدة الأخرى.

عادة ما يتم إجراء تشخيص المثانة من قبل أخصائي أمراض المسالك البولية أو أخصائي المسالك البولية ويعتمد على الأعراض المحددة والتشوهات المشتبه بها. يعتمد اختيار طريقة التشخيص على الوضع السريري ويمكن تكييفه من قبل الطبيب مع الاحتياجات المحددة للمريض.

تشخيص متباين

يتضمن التشخيص التفاضلي لـ LIDDER ATONY تحديد وتمييز هذه الحالة عن الأسباب الأخرى المحتملة للأعراض المماثلة. بعض هذه تشمل:

1. التهابات المسالك البولية (التهاب المثانة ، التهاب الإحليل): يمكن أن تسبب التهابات الجهاز الداخلي الخاص بك آلامًا عند التبول ، والتبول المتكرر ، والأعراض الأخرى التي قد تشبه انقص المثانة.
2. الاورام الحميدة أو الأورام في المثانة: يمكن أن يسبب وجود الاورام الحميدة أو الأورام في المثانة أعراضًا مشابهة لأعراض مكتومة المثانة ، مثل التبول المتكرر وانخفاض ألم البطن.
3. انسداد مجرى البول (انقباض مجرى البول): يمكن أن يسبب تضييق مجرى البول صعوبة في التبول والتبول السريع ، والتي يمكن أن تكون مشابهة لتكتيل المثانة.
4. الأعراض المرتبطة بالاضطرابات العصبية (مثل اعتلال النخاع ، مرض الشلل الرعاش): يمكن أن تسبب بعض الاضطرابات العصبية أعراضًا مشابهة لتكبير المثانة ، مثل سلس البول وضعف السيطرة على البول.
5. اعتلال الكلية السكري: قد يصاب المرضى الذين يعانون من مرض السكري بأعراض مرتبطة بتلف الكلى ، بما في ذلك مشاكل المثانة.

قد تكون هناك حاجة إلى الاختبارات والفحوصات التالية لتشخيص الدقة بدقة:

• التصوير بالموجات فوق الصوتية للمثانة.
• البولوغرام (الأشعة السينية مع التباين في الوريد).
• دراسة urodynamic (تقييم وظيفة المثانة).
• تحليل الثقافات البول والبول للعدوى.

يتم التشخيص التفاضلي من قبل أخصائي المسالك البولية أو أخصائي المسالك البولية ، ويعتمد على الأعراض والعرض السريري لكل حالة.

علاج او معاملة ونى المثانة

يعتمد علاج مكتوري المثانة على الأسباب المحددة وشدة الأعراض. في معظم الحالات ، يتضمن أساليب محافظة ، ولكن في بعض الحالات ، قد تكون الجراحة ضرورية. فيما يلي بعض العلاجات الخاصة بـ Pladder Atony: [5]

العلاج الطبيعي وتمارين كيجل

يمكن أن يكون العلاج الطبيعي مفيدًا في علاج مكتوري المثانة ، خاصةً عند الجمع بين علاجات أخرى. يمكن أن يساعد العلاج الطبيعي في تقوية عضلات المثانة ، وتحسين نغمة المثانة ، واستعادة الوظيفة الطبيعية. فيما يلي بعض تقنيات العلاج الطبيعي التي يمكن استخدامها في المثانة:

1. Electrostimulation of the Bladder: يمكن إجراء التحفيز الكهربائي باستخدام أجهزة خاصة ترسل نبضات كهربائية إلى عضلات المثانة. هذا يمكن أن يساعد في تعزيز العضلات وتحسين انقباض المثانة.
2. الارتجاع البيولوجي: الارتجاع البيولوجي هو تقنية يتم فيها إعطاء المريض ملاحظات حول نشاط العضلات. يتعلم المريض التحكم في عضلات المثانة وتعزيزها باستخدام هذه التعليقات.
3. العلاج الطبيعي: يمكن أن تساعد التمارين المصممة خصيصًا في تعزيز عضلات أرضية الحوض التي تتحكم في المثانة. قد تشمل هذه التمارين تقلصات العضلات والاسترخاء المعروفة باسم تمارين Kegel.
4. Electroneurostimulator عبر الجلد (TENS): يتضمن علاج TENS استخدام أقطاب صغيرة يتم تطبيقها على الجلد بالقرب من منطقة الحوض وترسل نبضات كهربائية لتحفيز العضلات والأعصاب.
5. الوخز بالإبر: قد يصاب بعض المرضى بالارتياح من المثانة مع الوخز بالإبر ، على الرغم من أن فعالية هذه الطريقة قد تختلف.

يجب إجراء العلاج الطبيعي تحت إشراف أخصائي العلاج الطبيعي المؤهل أو أخصائي المسالك البولية. قد تعتمد فعالية العلاج الطبيعي على درجة انتصار المثانة والخصائص الفردية للمريض. عادةً ما يتم استخدام العلاج الطبيعي مع علاجات أخرى مثل العلاج الدوائي أو الجراحة ، اعتمادًا على شدة الحالة.

تهدف تمارين Kegel لـ Pladder Atony إلى تعزيز عضلات قاع الحوض واستعادة السيطرة على التبول. فيما يلي خمسة تمارين Kegel ومنهجيتها وخطواتها لأداءها:

1. تقلص عضلات قاع الحوض:

• الطريقة: الجلوس أو الاستلقاء في وضع مريح. أولاً ، اضغط على عضلات أرضية الحوض كما لو كنت تحاول إيقاف تدفق البول. ثم استرخ ببطء.
• مراحل التنفيذ:
  • تعاقد مع عضلاتك لمدة 5 ثوان ، ثم استرخ لمدة 5 ثوان. كرر 10-15 مرات.

2. الانقباض الطويل:

• التقنية: اضغط على عضلات أرضية الحوض بأقصى قدر ممكن من الصعوبة واحتفظ بهذا الانكماش لفترة طويلة.
• مراحل التنفيذ:
  • تعاقد مع العضلات وعقد الانكماش لمدة 10-15 ثانية ، ثم استرخ ببطء. كرر 5-10 مرات.

3. تكرار الانكماش والاسترخاء:

• التقنية: أولاً اضغط على عضلات أرضية الحوض واحتفظ بالانكماش لبضع ثوان ثم استرخاء ببطء.
• مراحل التنفيذ:
  • تعاقد مع عضلاتك لمدة 5 ثوان ، ثم استرخ لمدة 5 ثوان. كرر هذه الدورة 10-15 مرات.

4. مصعد المهبل:

• التقنية: اضغط ورفع عضلات أرضية الحوض كما لو كنت تحاول رفع المهبل.
• مراحل التنفيذ:
  • تعاقد ورفع عضلات أرضية المهبل والأرضية ، مع الاحتفاظ بالانكماش لمدة 5-10 ثانية ، ثم استرخ ببطء. كرر 5-10 مرات.

5. الحد من والاحتفاظ:

• التقنية: تعاقد مع عضلات أرضية الحوض بأقصى قدر ممكن من الصعوبة وتحمل الانكماش لفترة معينة من الوقت.
• مراحل التنفيذ:
  • تعاقد مع عضلاتك واحتفظ بالانكماش لمدة 5-10 ثانية ، ثم استرخ ببطء. كرر 5-10 مرات.

أداء هذه تمارين Kegel على أساس منتظم والحفاظ على الانتظام. ابدأ بفواصل زمنية أقصر وزيادة مدة الانكماش تدريجياً مع تعزيز عضلاتك. استشر طبيبك أو المعالج الطبيعي للحصول على توصيات أكثر دقة وتخصيص برنامج تمرين لموقفك.

الأدوية

قد يصف طبيبك الأدوية لتحسين وظيفة المثانة وتقليل تواتر التبول. ومن الأمثلة على ذلك مضادات التشتت ، مضادات الكولين ، والأدوية التي تزيد من نغمة عضلات المثانة.

يمكن أن يشمل علاج مكتوري المثانة استخدام مختلف الأدوية التي يمكن أن تساعد في تحفيز المثانة وتحسين وظيفتها. ولكن من المهم أن نتذكر أنه ينبغي وصف العلاج من قبل الطبيب ، والجرعة ، ومدة الاستخدام واختيار الأدوية تعتمد على الوضع المحدد والتقييم الطبي.

فيما يلي بعض الأدوية التي يمكن استخدامها في علاج مكتوري المثانة:

1. الأدوية الكولينية: تحفز هذه الأدوية مستقبلات الأسيتيل كولين في عضلات المثانة وتساعد على زيادة تقلص المثانة. ومن الأمثلة على ذلك betanechol و carbachol.
2. البروستاجلاندين: المخدرات القائمة على البروستاجلاندين يمكن أن تساعد في استرخاء عضلات الرقبة في المثانة وتحسين التبول. مثال على ذلك هو Alprostadil.
3. العلاج البوتولينوم: يمكن استخدام حقن توكسين البوتولينوم للاسترخاء في عضلات المثانة وتقليل التشنجات.
4. MyoreLaxants: يمكن أن تساعد هذه الأدوية في استرخاء عضلات المثانة وتقليل تهيج المثانة. ومن الأمثلة على ذلك باكلوفين.
5. الأدوية المضادة الكولين: يمكن استخدامها لتقليل التشنجات وتقليل تواتر انقباضات المثانة. الأمثلة هي Oxybutynin و tolterodine.
6. مضادات مستقبلات ألفا الأدرينور: يمكن أن تساعد بعض الأدوية في هذه الفئة في استرخاء عضلات المثانة والإحليل. ومن الأمثلة على ذلك تامسولوسين وتيازوسين.

يعتمد اختيار الأدوية وجرعته على التشخيص وخصائص المريض المحددة. من المهم التشاور مع الطبيب لتحديد أفضل خطة علاجية وأدوية لتكتيل المثانة. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن للطبيب تقييم فوائد ومخاطر كل دواء ، مع مراعاة التاريخ الطبي للمريض والأمراض المصاحبة.

الإجراءات الديناميكية

تُستخدم الإجراءات الديناميكية البول لتشخيص وتقييم وظيفة الجهاز البولي. يمكن أن تكون مفيدة في انتصار المثانة لتحديد مدى الاضطراب واختيار أفضل خطة علاج. فيما يلي بعض الإجراءات الديناميكية التي يمكن استخدامها في المثانة:

• قياس المثانة: هذا اختبار لوظيفة المثانة تتضمن قياس قدرة المثانة والضغط داخل المثانة أثناء ملءها. قد يُطلب من المريض شرب سائل أو حقن سائل في المثانة من خلال قسطرة ، ثم يتم قياس الضغط داخل المثانة على مستويات مختلفة من الحشوة. يمكن أن يساعد ذلك في تحديد مدى استجابة المثانة لملء وقدرتها على الاحتفاظ بالبول.
• البروفيريوم البريري: يقيس هذا الإجراء الضغط داخل مجرى البول ويقيم كيف تضغط مجرى البول أو يحمل البول. يمكن أن يكون مفيدًا في تحديد مشاكل مجرى البول التي قد تصاحب مكتومة المثانة.
• تخطيط كهربية الكهرومتر من المثانة والأرضية: يمكن أن يساعد هذا الاختبار في تحديد العضلات التي تشارك في التحكم في المثانة وما هي حالتهم. يمكن وضع الأقطاب الكهربائية في منطقة المثانة وحوض الحوض لتسجيل النشاط الكهربائي.
• ديناميكا البول المجهرية: يقيم هذا الإجراء الضغط في مجرى البول ورده عند ملء المثانة. يمكن أن يساعد في تحديد ما إذا كان هناك ضغط مجرى البول وغيرها من المشكلات البولية.

يمكن أن توفر الإجراءات الديناميكية البولية طبيبك معلومات قيمة حول وظيفة المثانة والمعلومات للمساعدة في تطوير أفضل خطة علاجية للمريض المصاب بالتكبير. يجب عليك مناقشة إمكانية هذه الإجراءات مع طبيبك وتوضيح هدفها وعمليتها.

تغيير نمط الحياة

يمكن أن تكون التغييرات في نمط الحياة بالنسبة لـ BADDER ATONY مكونًا مهمًا للعلاج ويمكن أن تساعد في إدارة الأعراض. فيما يلي بعض التوصيات لتغييرات نمط الحياة للمرضى الذين يعانون من المثانة:

1. تناول نظامًا غذائيًا صحيًا وتجنب تناول السوائل المفرط قبل النوم لتقليل تواتر التبول الليلي. شاهد أيضًا المحتوى الغذائي لطعامك واعتبر احتياجات فيتامين والمعادن في جسمك.
2. تقليص الكافيين والكحول: يمكن أن يزيد الكافيين والكحول من تهيج المثانة ويساهم في زيادة التبول. إن أمكن ، الحد من استهلاكهم.
3. التبول المنتظم: حاول التبول على جدول زمني ، حتى لو لم يكن لديك رغبة قوية. هذا يمكن أن يساعد في منع زيادة الفائض في المثانة وتحسين السيطرة على البول.
4. النشاط البدني: يمكن أن يساعد التمرين المعتدل في تعزيز عضلات الحوض وعضلات المثانة. تمارين Kegel مفيدة بشكل خاص لتحسين لون العضلات.
5. تجنب الإجهاد: الإجهاد يمكن أن يجعل أعراض انتكس المثانة أسوأ. حاول تقنيات الاسترخاء مثل اليوغا أو التأمل للحد من التوتر.
6. الرعاية الطبية: استخدم العلاج واتبع أوامر طبيبك. وهذا يشمل تناول الأدوية الموصى بها واتباع توصيات متخصصة أخرى.
7. رعاية المثانة: إذا كنت تعاني من مشاكل في تفاقم الأعراض ، اعتني بمثانتك من خلال محاولة تجنب إفراط في تعويضه ومنع التهابات المسالك البولية.
8. التواصل مع طبيبك: استشر طبيبك بانتظام وأبلغ عن أي تغييرات في الأعراض. سيتمكن طبيبك من تكييف العلاج والتوصيات اعتمادًا على حالتك.

يمكن أن تساعد التغييرات في نمط الحياة على إدارة المثانة وتحسين نوعية الحياة. من المهم أن نتذكر أن التأثيرات قد تختلف لكل فرد ، لذلك من المهم تخصيص نهج العلاج وتغيرات نمط الحياة بموجب نصيحة الطبيب.

العلاج الجراحي

يمكن مراعاة العلاج الجراحي لـ LINDDER ATONY عندما لا تجلب أساليب المحافظة وتغييرات نمط الحياة تحسنا كافيًا في الأعراض أو عندما تكون هناك تشوهات هيكلية أو وظيفية تتطلب تصحيحًا. قد تتضمن خيارات العلاج الجراحي الإجراءات التالية:

1. زرع العضلة العاصرة الاصطناعية المبللة: يتضمن هذا الإجراء الجراحي زرع جهاز يساعد على التحكم في التبول ، ومنع سلس البول. قد يكون هذا مفيدًا للمرضى الذين يعانون من سلس البول الحاد.
2. زرع محفزات الأعصاب الخلالية: يمكن استخدام محفزات الأعصاب الداخلية المتداخلة لتحفيز الأعصاب التي تتحكم في وظيفة المثانة. هذا يمكن أن يساعد في استعادة النغمة العادية والتحكم في التبول.
3. إجراءات استعادة نغمة المثانة: في بعض الحالات ، قد يتم إجراء العمليات الجراحية لتعزيز أو استعادة نغمة العضلات في المثانة.
4. إعادة إعمار المسالك البولية التداخلية: إذا ارتبطت انتصار المثانة بالعرقلة أو غيرها من التشوهات في المسالك البولية ، فقد تكون هناك حاجة لجراحة التدخل لتصحيحها.
5. العلاج البوتولينوم: في بعض الحالات ، يمكن استخدام علاج البوتولينوم لإضعاف عضلات المثانة مؤقتًا ، والتي يمكن أن تحسن الأعراض.
6. PurinaryCatheter أو Stoma: في حالات نادرة ، إذا كانت طرق أخرى غير فعالة ، فقد يتم تقديم قسطرة أو ستوما البولية لإدارة البول.

يعتمد اختيار الطريقة الجراحية على الخصائص الفردية للمريض ، وسبب انتصار المثانة وشدة الأعراض. يجب اتخاذ قرار الخضوع لعملية جراحية بالتزامن مع أخصائي المسالك البولية أو غيره من المتخصصين الذين سينظرون في جميع العوامل والتوصيات للحالة الفردية. يمكن أن يكون العلاج الجراحي للتكتيل المثانة وسيلة فعالة لتحسين نوعية حياة المريض وإدارة أعراض هذه الحالة.

يجب أن يكون معالجة Atony المثانة فردية وتطويرها من قبل الطبيب ، مع مراعاة عوامل وأسباب محددة. من المهم مناقشة جميع العلاجات المتاحة مع طبيبك وتحديد أفضل نهج لحالتك.

الوقاية

تركز الوقاية من Atony المثانة على الحفاظ على وظيفة المثانة الصحية ومنع المشاكل المحتملة. فيما يلي بعض التوصيات لمنع انتكس المثانة:

1. الحفاظ على نمط الحياة الصحيح: الحفاظ على نمط حياة نشط ، والمشاركة في النشاط البدني ، وشاهد وزنك. السمنة يمكن أن تزيد من خطر انقاص المثانة وغيرها من المشكلات الطبية.
2. التغذية الجيدة: تناول نظامًا غذائيًا متوازنًا ، مع الأخذ في الاعتبار حاجة الجسم إلى الفيتامينات والمعادن. اتبع النظام الغذائي ، وتجنب تناول السوائل المفرط قبل النوم.
3. تجنب الاستهلاك المفرط للكحول والكافيين: يمكن أن يكون لهذه المواد تأثير مزعج على المثانة وزيادة تواتر التبول.
4. تعزيز عضلات أرضية الحوض: قم بتمارين قاع الحوض ، مثل تمارين Kegel ، بانتظام. هذه التمارين سوف تساعد في تعزيز العضلات التي تتحكم في التبول.
5. تجنب تدخين التبغ: يمكن أن يزيد التدخين صحة المثانة والمساهمة في المشاكل.
6. العلاج في الوقت المناسب للحالات الطبية الأخرى: علاج وإدارة الحالات الطبية الأخرى مثل مرض السكري ، والاضطرابات العصبية ، والتهابات المسالك البولية التي قد تؤثر على وظيفة المثانة.
7. الفحوصات الطبية المنتظمة: لديك فحوصات منتظمة مع طبيبك ، خاصة إذا كان لديك عوامل الخطر أو الأعراض التي تشير إلى مشاكل المثانة.
8. الالتزام بالتبول: حاول عدم تأخير التبول إذا كان لديك الرغبة. يمكن أن تساعد التبول العادي وفي الوقت المناسب في الحفاظ على نغمة المثانة العادية.

تنطوي الوقاية من Atony في المثانة على رعاية صحتك العامة واتباع نمط حياة صحي.

توقعات

يعتمد تشخيص انتكس المثانة على العديد من العوامل ، بما في ذلك أسباب الحالة ، وشدة الأعراض ، وتوقيت البحث عن الاهتمام الطبي ، وفعالية العلاج. في معظم الحالات ، مع العلاج في الوقت المناسب والسليم ، يمكن أن يكون Atony المثانة مشكلة محكومة ويمكن التحكم فيها.

من المهم أن نلاحظ أن انطباع المثانة يمكن أن يكون نتيجة لظروف أخرى مثل الاضطرابات العصبية ، والتهابات المسالك البولية ، ومرض السكري ، وغيرها. لذلك ، يعتمد التشخيص أيضًا على كيفية السيطرة على المرض الأساسي وعلاجه.

إذا لم يتم إعطاء انتباه المثانة عن الاهتمام والعلاج بشكل صحيح ، فقد يؤدي ذلك إلى تفاقم الأعراض ، بما في ذلك زيادة تواتر سلس البول وتفاقم السيطرة على البول.

يجب تقييم المرضى الذين يعانون من المثانة بانتظام من قبل الطبيب واتباع توصيات العلاج والرعاية. مع تحسن حالة المثانة تحت الإشراف الطبي ، يمكن تحقيق تحسينات كبيرة في نوعية الحياة وإدارة الأعراض.

على أي حال ، فإن تشخيص علاج مكتوري المثانة سيكون فرديًا ويعتمد على الوضع المحدد لكل مريض. يسمح الامتثال لتوصيات الطبيب والفحوصات العادية بإدارة هذه الحالة بشكل أكثر فعالية وتقليل تأثيره على نوعية الحياة.

الأدب المستخدم

• Lopatkin ، N. A. المسالك البولية: الدليل الوطني. إصدار موجز / تحرير من قبل N. A. Lopatkin - موسكو: Geotar-Media ، 2013.
• اضطرابات وظيفة المثانة لدى النساء بعد مجرى البول في TVT في فترة ما بعد الجراحة المبكرة. المؤلفون: Nechiporenko A.N. الجريدة الروسية لأخصائي أمراض التوليد. 2015 ؛ 15 (1): 60-63
• ميخائيل كوجان: المسالك البولية. كتاب مدرسي. الناشر: الطب العملي ، 2022.