خبير طبي في المقال
منشورات جديدة
الأدوية
ولكن مع ذلك
آخر مراجعة: 23.04.2024
تتم مراجعة جميع محتويات iLive طبياً أو التحقق من حقيقة الأمر لضمان أكبر قدر ممكن من الدقة الواقعية.
لدينا إرشادات صارمة من مصادرنا ونربط فقط بمواقع الوسائط ذات السمعة الطيبة ، ومؤسسات البحوث الأكاديمية ، وطبياً ، كلما أمكن ذلك استعراض الأقران الدراسات. لاحظ أن الأرقام الموجودة بين قوسين ([1] و [2] وما إلى ذلك) هي روابط قابلة للنقر على هذه الدراسات.
إذا كنت تشعر أن أيًا من المحتوى لدينا غير دقيق أو قديم. خلاف ذلك مشكوك فيه ، يرجى تحديده واضغط على Ctrl + Enter.
لدى actilysis خصائص التخثر.
دواعي الإستعمال ولكن مع ذلك
يتم استخدامه لاستعادة العمليات الدموية داخل الأوعية الدموية بمساعدة تحلل الجلطة - خلال احتشاء عضلة القلب لديه شكل حاد.
كما أنه يستخدم في PE ، يرافقه اضطراب الدورة الدموية.
يمكن إعطاؤه في المرحلة الحادة من السكتة الإقفارية.
الافراج عن النموذج
يباع الدواء في شكل lyophilizate التسريب ، داخل زجاجات معقمة من الزجاج ، وقدرة 50 مل. يحتوي الصندوق أيضا على مذيبات - في زجاجات بحجم 50 مل.
الدوائية
الدواء له تأثير التخثر ويعمل كعامل منشط الأنسجة من البلازمينوجين (وهو بروتين سكري يساعد على تعديل مادة دوائية في البلازمين). ونتيجة لذلك ، يتطور تأثير مضاد التخثر و fibrinolytic.
يقتصر نشاط الفبرين للعقار على منطقة الجلطة ، ولا يؤثر على عمليات الإرقاء الأخرى (لا يتم تدمير الفيبرينوجين ، كما يتم تنشيط تحلل الفبرين النظامي). ونتيجة لذلك ، لا يزيد احتمال النزف ، ولا يتطور نقص بروتين الدم.
إذا كنت في وضع المرحلة الحادة من انسداد رئوي، ضد الذي شهد اضطرابات الدورة الدموية استخدام Actilyse يؤدي إلى وقت قصير للحد من حجم الجلطة، وبالإضافة إلى استقرار الضغط داخل الشرايين والرئة للحفاظ كافية من الناحية الفسيولوجية وظيفة القلب الصحيح.
الدوائية
يتم إخراج الدواء بسرعة من نظام الدورة الدموية. عمر النصف حوالي 5 دقائق ، وذلك بعد 20 دقيقة ، فقط حوالي 10 ٪ من خط الأساس لا يزال في الدم. تفرز بقايا من alteplase ، موزعة داخل السوائل مع الأنسجة ، لمدة 40 دقيقة. يتم تنفيذ عملية التحول الأحيائي للدواء في الكبد.
الجرعات والإدارة
إنتاج سائل ضخ: يتم تخفيف lyophilizate من قارورة في سائل معقمة التي يتم احتواؤها في القارورة الثانية من الحزمة ، إلى تركيز 1 ملغ / مل. بعد ذلك ، يمكن تخفيف هذا السائل باستخدام المياه المالحة. يتم إعطاء الدواء في / في الطريقة. يتم اختيار حجم الجزء مع الأخذ في الاعتبار حالة المريض ووزنه ، وكذلك طبيعة المرض.
خلال المرحلة الحادة من الاحتشاء (فترة أول 6 ساعات) ، يجب على الأشخاص الذين يزيد وزنهم عن 65 كجم حقن 15 ملغ من الدواء عن طريق الوريد. بعد ذلك ، يتم إعطاء 50 مجم من خلال التسريب (لمدة 0.5 ساعة) ، بالإضافة إلى 35 مجم (60 دقيقة) حتى يتم الوصول إلى جزء من 0.1 غرام. بعد ظهور مظاهر المرض بالطريقة النفاثة ، يتم إعطاء 10 ملغ من المادة عن طريق الوريد. بعد ذلك ، يتم استخدام ضخ 50 ملغ من اللقاح و 10 ملغم (بفواصل 30 دقيقة) طوال فترة ساعة واحدة حتى يتم الحصول على جرعة مجموعها 0.1 غرام لمدة 3 ساعات.
ينبغي حقن الأشخاص الذين يقل وزنهم عن 65 كجم بحد أقصى قدره 1.5 مغ / كغ من مادة مخدرة. جنبا إلى جنب مع Aktilise ، وتدار أيضا الأسبرين والهيبارين. أثناء استخدام الدواء ، يلزم مراقبة قيم APTT.
أثناء العلاج بالـ PE ، يتم إعطاء الدواء بواسطة طريقة نفاث عن طريق الوريد - بجرعة 10 ملغ لمدة 1-2 دقيقة ، ثم بجرعة 90 مجم لمدة 120 دقيقة ، حتى يتم الحصول على جرعة إجمالية قدرها 0.1 غرام. 65 كجم يسمح لاستخدام أقصى 1.5 ملغم / كغم من الدواء.
[2]
استخدم ولكن مع ذلك خلال فترة الحمل
في فترة الحمل أو الرضاعة ، يجب استخدام الدواء بعناية فائقة.
موانع
من بين موانع الاستعمال:
- وجود حساسية قوية فيما يتعلق بالمخدرات ؛
- الأورام التي تؤثر على الجهاز العصبي المركزي.
- شكل نزفي من أهبة.
- العمليات الجراحية في الحبل الشوكي.
- التهاب التامور.
- الأمراض التي يوجد فيها اضطراب في الدورة الدموية الدماغية (شكل نزفي من السكتة الدماغية ، وكذلك نزف داخل الجمجمة) ؛
- تمدد الأوعية الدموية
- التهاب البنكرياس.
- اعتلال الشبكية ، الذي له طابع نزفي ؛
- العمل التوليدي أو العمليات الجراحية العامة ؛
- زيادة واضحة في ضغط الدم.
- نشأة بكتيرية التهاب الشغاف.
- قرحة متفاقمة
- تشمع كبدي
- دوالي الأوردة التي تؤثر على الأوعية الوريدية في المريء.
- عدم كفاية النشاط الكبدي
- ارتفاع ضغط الدم البابي.
- التهاب الكبد.
مطلوب الحذر عند وصف الأدوية لكبار السن ، وكذلك الأفراد الذين يعانون من حالات عالية من خطر النزيف (الخزعات أو ثقوب في منطقة الأوعية الدموية ، وكذلك الحقن العضلي).
آثار جانبية ولكن مع ذلك
استخدام الدواء يؤدي في بعض الأحيان إلى مثل هذه الآثار الجانبية:
- نزيف خارجي محلي في منطقة الأوعية التالفة وأيضاً من الأنف أو اللثة أو منطقة البزل.
- نزيف داخلي (الجهاز البولي التناسلي ، والجهاز الهضمي ، وأجهزة متني) ؛
- عدم انتظام ضربات القلب.
- في بعض الأحيان هناك القيء ، وانخفاض في ضغط الدم والغثيان والجلطات الدموية.
[1]
جرعة مفرطة
عند التسمم ، هناك تعقيدات ذات طبيعة نزفية - نزيف داخلي أو خارجي.
شروط التخزين
يجب أن تحفظ التصرفات في قيم درجة الحرارة في حدود 25 درجة مئوية. يمكن ترك حقن السوائل الجاهزة في الثلاجة لمدة أقصاها 24 ساعة.
مدة الصلاحية
يمكن استخدام التصرف خلال 36 شهرًا من إنتاج العامل العلاجي.
تطبيق للأطفال
استخدم بحذر في طب الأطفال.
النظير
التناظرية للدواء هي Alteplase.
التعليقات
يستقبل Aktilise ردود فعل إيجابية في الغالب من المتخصصين في المجال الطبي. الدواء له العديد من المزايا ، وأحدها الرئيسي هو خصوصية الفيبرين. إن عدم إنتاج الأجسام المضادة فيما يتعلق بالعقار يجعل من الممكن تطبيقه مرارًا وتكرارًا ؛ يشار إلى أنه يؤدي فقط في بعض الأحيان إلى انخفاض في قيم ضغط الدم.
استخدام actilease في حالة نوبة قلبية (مع بداية سريعة للعلاج - خلال الساعات الست الأولى) يقلل بشكل كبير من معدل الوفيات من هذا المرض. جنبا إلى جنب مع هذا ، فإن إدخال المخدرات غالبا ما يساعد على تجنب تطور الصدمة القلبية ، وهو اختلاط خطير لحدوث احتشاء عضلة القلب.
انتباه!
لتبسيط مفهوم المعلومات ، يتم ترجمة هذه التعليمات لاستخدام العقار "ولكن مع ذلك" وتقديمه بشكل خاص على أساس الإرشادات الرسمية للاستخدام الطبي للدواء. قبل الاستخدام اقرأ التعليق التوضيحي الذي جاء مباشرة إلى الدواء.
الوصف المقدم لأغراض إعلامية وليست دليلًا للشفاء الذاتي. يتم تحديد الحاجة إلى هذا الدواء ، والغرض من نظام العلاج ، وأساليب وجرعة من المخدرات فقط من قبل الطبيب المعالج. التطبيب الذاتي خطر على صحتك.