أوكرانيا

أوكراين هو عامل ثيوفوسفوري مضاد للأورام، يُستخرج من خلاصة جذور بقلة الخطاطيف. يُستخدم مستخلص جذور بقلة الخطاطيف على نطاق واسع في الطب الشعبي، وله تأثير قوي مضاد للسرطان والالتهابات والبكتيريا. يُعد علاج السرطان من أكثر العمليات تعقيدًا وصعوبة في التنبؤ بنتائجه. لم يُحدد سبب السرطان بدقة حتى الآن. هناك عدة تفسيرات. يُشير أحدها إلى أن هذا المرض لدى كبار السن هو عملية شيخوخة لا رجعة فيها. تشمل الأسباب الأخرى آثار الإشعاع، والتعرض المستمر للأشعة فوق البنفسجية، والعادات السيئة، وخاصة التدخين، والاضطرابات الوراثية، والتغذية غير السليمة وغير المنتظمة (خاصةً عندما يكون النظام الغذائي غير متوازن ومليئًا بالأطعمة الدهنية والمدخنة والحارة والمخللة والمنتجات شبه المصنعة)، وبعض الفيروسات، بما في ذلك التهاب الكبد B وC، والعلاقات الجنسية غير الشرعية (تغيير الشريك الجنسي بشكل متكرر، والجنس بدون وقاية).

يُبطئ دواء أوكراين تكوين الأوعية الجديدة التي تُغذي الورم، أي أنه يتمتع بخاصية مُضادة لتكوّن الأوعية الدموية. ونتيجةً لذلك، يُؤدي استخدامه كعلاج مُساعد قبل الجراحة إلى تغليف الأورام، مما يُسهّل إزالتها جراحيًا.

يتم الإعلان عن أوكرانيا أيضًا على أنها مضادة للفيروسات ومهدئة ومانعة لحصوات المرارة وتساعد في تخفيف أو علاج أمراض الكبد وتهيج العين.

يبدو الأوكراني على شكل مسحوق أصفر لامع، وعندما يذوب يتحول إلى سائل أصفر ذو طعم مرير.

دواعي الإستعمال أوكرانيا

وقد أظهرت التجارب السريرية أن الدواء يمكن أن يكون أكثر فعالية عندما يعاني المريض من الأنواع التالية من الأورام:

• سرطان البنكرياس،
• سرطان القولون، بما في ذلك سرطان المستقيم،
• سرطان المعدة،
• سرطان الرئة ذو الخلايا الصغيرة وغير الصغيرة،
• سرطان الثدي،
• سرطان الكبد الأولي،
• أنواع مختلفة من الساركوما،
• سرطان الجلد،
• الأورام الخبيثة في عنق الرحم والمبايض،
• سرطان المثانة،
• سرطان البروستاتا،
• سرطان الكلى،
• الأورام الخبيثة في أعضاء الأنف والأذن والحنجرة.

هناك حالات معروفة حيث حقق المرضى الذين يعانون من سرطان المريء غير القابل للعلاج، والذين خضعوا لدورة من العلاج الإشعاعي وثلاث دورات من العلاج الكيميائي دون آثار مرئية، شفاءً كاملاً بعد دورة معينة من العلاج بدواء Ukrain.

[ 1 ]، [ 2 ]

الافراج عن النموذج

الدواء عبارة عن مسحوق أصفر فاقع، وعند إذابته يتحول إلى سائل أصفر ذو طعم مر ورائحة تشبه رائحة العشب المقصوص. ولتسهيل الاستخدام، يتوفر الدواء على شكل محلول حقن بتركيز 5 مل (5 ملغ) في أمبولات. يحتوي كل مل من المحلول على مشتقات ثيوفوسفورية من قلويدات بقلة الخطاطيف - 1 ملغ.

الدوائية

لا يقتصر تأثير أوكراين على تثبيط الخلايا فحسب، بل يُظهر أيضًا تأثيرًا مُحللًا للخلايا ضد جميع مزارع خلايا السرطان البشرية الستين التي استُخدمت في التجربة (الأورام الخبيثة في الدماغ، والقولون، والكلى، والمبايض، وسرطان الرئة صغير الخلايا وغير صغير الخلايا، وسرطان الدم، والليمفوما، وسرطان الجلد). يُسبب أوكراين موت الخلايا المبرمج في مزارع سرطان البنكرياس AsPC1، وTHP-1، وJurkat، وBxPC3، وMIA PaCa2 بعد إيقاف دورة الخلية في الطور التمهيدي والطور الاستوائي عن طريق تثبيت أحادي التوبيولين. في حين لم تُظهر التجارب على الخلايا وحيدة النواة المحيطية الطبيعية أي فرق في مستوى موت الخلايا المبرمج ومراحل دورة الخلية. ووفقًا لنتائج الدراسات، يُسبب أوكراين موت الخلايا المبرمج بشكل انتقائي، ولكنه لا يُلحق الضرر بالخلايا الطبيعية.

[ 3 ]، [ 4 ]، [ 5 ]، [ 6 ]

الدوائية

في غضون دقائق قليلة بعد الإعطاء الوريدي، يتراكم الدواء في أنسجة الورم، ومن ثم يُطرح ببطء (على مدى أسبوعين إلى ثلاثة أسابيع) عن طريق الكلى. تشير الدراسات التجريبية على الحيوانات إلى أن دواء أوكراين يخترق الحاجز الدموي الدماغي. وقد أظهرت دراسة تجريبية أُجريت على متطوعين أصحاء المعايير الحركية الدوائية التالية: المساحة تحت المنحنى (AUC) - 24.70 ملغ/دقيقة/لتر، نصف العمر (t≥ 27.55 دقيقة)، متوسط حجم التوزيع (Vd) - 27.93 لتر، التصفية (Cl) - 817 مل/دقيقة.

[ 7 ]، [ 8 ]، [ 9 ]، [ 10 ]، [ 11 ]

الجرعات والإدارة

يُعطى أوكراين وريديًا. يمكن إعطاء دورات علاج أوكراين قبل الجراحة وبعدها. لا يؤثر الاستخدام الموضعي المتزامن للعلاج الإشعاعي على نظام الجرعات. يمكن استخدام أوكراين مع العلاج الكيميائي أو كعلاج مساعد.

أظهرت الدراسات التجريبية أن الجرعات الصغيرة من الدواء (5 ملغ) لها تأثير مُعدّل للمناعة، بينما للجرعات الكبيرة (20 ملغ) تأثير سام للورم. وبما أن دواء أوكراين يتراكم بسرعة في أنسجة الورم بعد الحقن، ويؤثر على الجهاز المناعي للمرضى بشكل مختلف، فإن الجرعة عند استخدامه لا تُحدد بناءً على وزن الجسم أو مساحة سطحه، بل تُختار بشكل فردي، اعتمادًا على الحالة المناعية للمريض. تتراوح الجرعة الواحدة، اعتمادًا على كتلة الورم ومعدل نموه وانتشاره وحالة الجهاز المناعي للمريض، بين 5 و20 ملغ. تُعطى الحقن عادةً مرتين أسبوعيًا لمدة 5 أسابيع، تليها فترة راحة لمدة أسبوع إلى أسبوعين. في بعض الحالات، قد يكون من المفيد تغيير هذا النظام.

لتحديد الجرعة المثلى في كل حالة، يجب البدء بجرعة واحدة مقدارها 5 ملغ. في حال ملاحظة أي رد فعل تجاه الدواء، تبقى الجرعة ثابتة. إذا كان رد الفعل تجاه الدواء طفيفًا أو غائبًا، تُزاد الجرعة الواحدة من أوكراين في اليوم التالي بمقدار 5 ملغ، وهكذا حتى أقصى جرعة واحدة مقدارها 20 ملغ، ويُراقب المريض عن كثب. هناك أدلة على نجاح استخدام هذا النظام: 5 ملغ و20 ملغ بالتناوب، مرة واحدة أسبوعيًا. يجب أن يستمر العلاج ليس فقط حتى بداية فترة هدأة الورم تمامًا، ولكن أيضًا حتى اختفاء رد الفعل تجاه الدواء، ولكن يجب أن يتكون من 9 دورات علاجية على الأقل. بعد ذلك، من الضروري إجراء 6 دورات علاجية على الأقل بالدواء مع فترات راحة بين الدورات الفردية لمدة تتراوح من شهرين إلى أربعة أشهر.

[ 17 ]، [ 18 ]

استخدم أوكرانيا خلال فترة الحمل

على الرغم من عدم وجود أي تأثير سلبي لدواء أوكراين على الجنين حتى الآن، لا ينبغي استخدام الدواء أثناء الحمل. أثناء العلاج به وبعده، من الضروري استخدام وسائل منع حمل موثوقة. هذا مهم للمرضى من النساء والرجال على حد سواء. إذا كانت المريضة تخطط للحمل بعد الانتهاء من العلاج بأوكراين، فمن الضروري استشارة أخصائي علم الوراثة أولاً. في الوقت الحالي، من غير المعروف ما إذا كان أوكراين ينتقل إلى حليب الأم. لذلك، يجب أيضًا تجنب تناول أوكراين أثناء الرضاعة الطبيعية.

موانع

يُمنع منعًا باتًا استخدام دواء أوكراين أثناء الحمل وفي حالات الحمى. أما حالات زيادة حجم الورم في الجهاز العصبي المركزي، الناتجة عن احتمالية تورمه، فتخضع للعلاج الداخلي فقط مع زيادة المراقبة الدقيقة. أما بالنسبة لعلاج الأطفال، فلا يُستخدم الدواء إلا تحت إشراف طبي. لا يُنصح بتناول دواء أوكراين بالتزامن مع الكورتيكوستيرويدات أو غيرها من الأدوية المثبطة للمناعة، لأن ذلك يُبطل مفعوله المحفز للمناعة.

يجب استخدام أوكراين بحذر في الأمراض التالية: ارتفاع الحرارة فوق 38 درجة مئوية، لدى الأطفال، أورام الجهاز العصبي المركزي بسبب احتمالية حدوث وذمة ورمية عكسية. لا يُنصح باستخدام أوكراين في حالة الإصابة بهزال السرطان، وفي المرحلة النهائية من المرض.

[ 12 ]، [ 13 ]، [ 14 ]

آثار جانبية أوكرانيا

لم تكشف الدراسات التي أُجريت على متطوعين أصحاء عن أي آثار جانبية لدواء أوكراين. يمكن تعريف الأعراض التي تظهر لدى مرضى الأورام أثناء العلاج بأنها آثار مصاحبة للعلاج ناجمة عن نواتج تحلل الورم. وتختفي هذه الأعراض في حال الشفاء التام من المرض.

بعد الحقن الأولى، قد تُلاحظ الآثار الجانبية الشائعة التالية: اضطراب النوم، القلق، اللامبالاة، التعب، الاكتئاب، الدوار، زيادة إدرار البول، الشعور بدفء في الجسم، زيادة التعرق، آلام وخز أو شد في منطقة الورم، حكة. قد يُشعر أحيانًا بغثيان خفيف في بداية العلاج. كما يُحتمل حدوث تورم في الورم و/أو ضغط عليه. هذه الظواهر فردية بطبيعتها، وتشير إلى فعالية العلاج بأوكراين. تختفي هذه الأعراض مع انكماش الورم. حتى في حال عدم إمكانية اكتشاف الورم، يجب مواصلة العلاج بأوكراين حتى اكتمال الجرعة العلاجية.

[ 15 ]، [ 16 ]

جرعة مفرطة

لا توجد حالات جرعة زائدة. أظهرت الدراسات السريرية أن جرعة واحدة 50 ملغ وجرعة إجمالية 3500 ملغ (على مدى 3 سنوات) لا تسبب أي أعراض عدم تحمل أو تسمم. في حال ظهور أي أعراض مزعجة، يجب استشارة الطبيب فورًا، حيث سيتمكن من التعامل بسرعة وكفاءة مع رد فعل المريض تجاه هذا الدواء. في هذه الحالة، إما إلغاء الدواء، أو تغيير جرعته، أو تغيير نظام العلاج بالكامل.

[ 19 ]، [ 20 ]

التفاعلات مع أدوية أخرى

قد تُسبب أدوية السكري التي تحتوي على الكبريت (مثل مشتقات السلفونيل يوريا) انخفاض سكر الدم والإغماء، بينما قد تُسبب جليكوسيدات القلب اضطرابات في نظم القلب وتوصيله، وقد تفقد السلفوناميدات تأثيرها. وقد أظهرت التجارب على الحيوانات ضعفًا في التأثير الدوائي للمورفين ومشتقاته عند استخدامه بالتزامن مع دواء أوكراين. لذلك، يجب اتخاذ قرار وصف مسكنات الألم من هذه المجموعة بعد دراسة جميع العوامل والخصائص. كما لا يُستبعد تفاعل دواء أوكراين مع المهدئات ومضادات الصرع وغيرها من الأدوية.

[ 21 ]

شروط التخزين

يجب حفظ الدواء في مكان محمي من أشعة الشمس والضوء، وفي أماكن بعيدة عن متناول الأطفال. في حال تشكل راسب نتيجة التخزين طويل الأمد لدواء "أوكراين" في درجات حرارة منخفضة، يُمكن إذابته مرة أخرى بتسخينه بعناية إلى 60 درجة مئوية ورجّ الأمبولة. من الضروري مراقبة تاريخ انتهاء صلاحية الدواء. قد يكون لاستخدام دواء منتهي الصلاحية خصائص دوائية وتأثيرات مختلفة تمامًا على جسم المريض، موضعيًا وعامًا.

[ 22 ]

تعليمات خاصة

نظائرها

لا يوجد حاليًا أي نظائر لدواء "أوكراين". العلاج بالعلاجات الشعبية القائمة على مستخلص جذر بقلة الخطاطيف (وخاصةً تلك المُحضّرة منزليًا دون اتباع التقنية) لا يمتلك نفس الخصائص العلاجية لدواء "أوكراين". قد يكون للتطبيب الذاتي تأثير سلبي على الصحة وتطور المرض.

[ 23 ]

مدة الصلاحية

مدة صلاحية دواء "أوكرين" هي 5 سنوات، مع مراعاة قواعد التخزين وظروف درجة الحرارة والإضاءة وغيرها من معايير التخزين السليم. بعد انتهاء هذه المدة، يُمنع منعًا باتًا استخدام الدواء. لذلك، يجب عليك مراجعة تاريخ إنتاج هذا الدواء بعناية عند شرائه من الصيدلية، وخاصةً إذا كان موجودًا في المنزل لفترة طويلة. تذكر أن الدواء غير المناسب لا يحتفظ بخصائصه العلاجية بعد تاريخ انتهاء الصلاحية.

[ 24 ]