وحمة زرقاء

وحمة زرقاء (syn: وحمة زرقاء من Jadasson). عزل الحمى الزرقاء المعتادة والخلوية.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9]

طريقة تطور المرض

في الوريد الأزرق المعتاد ، يتم الكشف عن الخلايا المغزلية التي تحتوي على الميلانين على شكل حبيبات كبيرة ، يمكن تمييزها بشكل جيد في الأدمة ، بحيث يتم تحديد الثمرة مع تكبير أكبر. يمكن أن تكون الحبيبات مرئية بشكل سيء بسبب وفرة الصباغ. لا يوجد الانقسام الفتيلي والانقلاب للخلايا. توجد الخلايا بشكل عشوائي بين ألياف الكولاجين ، غالباً على مسافة كبيرة من بعضها البعض ، ويمكن أن تكون صغيرة جداً. في بعض الأحيان يتم العثور عليها في جدران الأوعية الدموية والألياف العصبية. في الوقت نفسه ، قد يكون هناك تكاثر طفيف لخلايا السلسلة الليفية.

خلية وحمة زرقاء تتميز مساحة أكبر، وعادة ما تحتل سمك كامل من الأدمة الشبكية، وعادة تكوين مميزة في شكل "الساعة الرملية" - تشكل ورم تقتصر على الأدمة والنسيج تحت الجلد، متصلة بواسطة برزخ ضيق. وتتشكل هذه الحمة بشكل رئيسي من خلال خلايا على شكل مغزل وتتميز بطيف ثنائي - وهي الخلايا المتبدلة ذات السيتوبلازم الخفيف والمصطبغة بشدة. النواة الخلوية ، كقاعدة عامة ، هي أحادية الشكل ، بدون نواة واضحة أو علامات مرضية. الانقسام الفريد يمكن ملاحظته. على المحيط ، تم العثور على الخلايا الصباغية المصطبغة مع عمليات طويلة. لا يمكن تمييزه عن خلايا الوفة الزرقاء المعتادة. ويعتقد أن وجود هذه الخلايا إلزامي لتشخيص وحمة الزرقاء الخلوية.

[10], [11], [12], [13], [14], [15], [16], [17]

الأعراض وحمة زرقاء

هم أورام حميدة في الجلد داخل الجلد مع المظاهر السريرية والمورفولوجية المميزة. ينتج اللون الأزرق - الأسود عن التأثير البصري ويرتبط بالترتيب العميق للميلانين في الأدمة.

في الحالات النموذجية ، تكون الحمة الزرقاء المعتادة عبارة عن حطاطة متناظرة مرتفعة قليلاً من اللون الأزرق - الأسود ، مع سطح أملس ، ناعم ولكن ليس دائمًا. متوسط حجم وحمة هو من 4 ملم إلى 1 سم. ويحدث ذلك بشكل رئيسي على الوجه والظهر الأيدي والظهر، والمنطقة العجزية، ومعظمها في الرضع والأطفال الصغار. والحمائم الزرقاء الخلوية تشبه سريريا وحيدات زرقاء عادية ، الطاسات تتطور في سن مبكرة ، ولكنها خلاتية ، وبعضها يزداد ببطء في بعض الأحيان ، ويمكن أن يصل قطرها إلى عدة سنتيمترات ، ثم تظل مستقرة. كثيرا ما تبرز بشكل ملحوظ فوق سطح الجلد. الإشعارات والنزيف ليست مميزة. التوطين المفضل هو المنطقة القطنية العجزية ، الرأس والرقبة. هناك العديد من الشامات الزرقاء البركانية. في بعض الأحيان ، يمكن أن تصبح الشامة الزرقاء الخلوية خبيثة.

[18], [19], [20], [21], [22], [23], [24], [25], [26]

التشخيص وحمة زرقاء

الفحص المناعي لخلايا وحمة يعطي التلوين الإيجابي على المستضدات S-100 و HMB-45.

غير متجانسة قريبة من الحمات الزرقاء داخل الجلد الصباغية أوتا و ايتو. عادة ما تكون موجودة منذ الولادة ، ولكن في بعض الأحيان يحدث التصبغ فقط في مرحلة الطفولة المبكرة. أكثر شيوعا في النساء.

[27], [28], [29], [30], [31], [32], [33], [34]