Vanko

فانكو هو glycopeptide الذي يستخدم في عمليات الحقن.

دواعي الإستعمال Vanko

يشار إلى أنه للقضاء على العمليات المعدية التي تسببها البكتيريا إيجابية الجرام التي تعتبر حساسة للمخدرات. بالإضافة إلى ذلك ، فهو مخصص للأشخاص الذين يعانون من عدم تحمل السيفالوسبورينات والبنسلين في سوائل الدم. يعزز العلاج:

• تعفن الدم ، التهاب الشغاف ، فضلا عن التهاب العظم والنقي ؛
• العمليات المعدية في الجهاز العصبي المركزي.
• العمليات المعدية في الجزء السفلي من الجهاز التنفسي (مثل الالتهاب الرئوي) ؛
• العمليات المعدية في الأنسجة الرخوة والجلد.
• التسمم الغذائي بالعنقوديات (استخدام عن طريق الفم) ؛
• شكل غشائي كاذب من التهاب القولون (الإعطاء عن طريق الفم).

يمنع نمو التهاب الشغاف عند الأشخاص الذين يعانون من عدم تحمل البنسلين ، بالإضافة إلى هذه العدوى في تجويف الفم وأجهزة الأنف والحنجرة بعد العمليات الجراحية.

[1], [2], [3], [4]

الافراج عن النموذج

يتم إنتاجه في شكل مسحوق - في قارورة 500 ملغ.

[5]

الدوائية

Vancomycin هو مضاد حيوي من فئة جليبيبتيد. وتحدث خصائص الجراثيم للدواء عن طريق قمع عمليات الربط لجدران الخلايا من الميكروبات المسببة للأمراض.

النشاط المعارض ضد الكائنات الإيجابية الغرام: العنقوديات (بما في ذلك المكورات العنقودية الذهبية والمكورات العنقودية، وإلى جانب سلالات ميثيسيلين)، العقديات (بما في ذلك العقدية الرئوية، العقدية قيحي والعقدية انقطاع اللبن)، المكورات المعوية البرازية، كلوستريديوم (بما في ذلك المطثية العسيرة) والدفتيريا الوتدية.

غير فعال ضد الفطريات والجراثيم سلبية الغرام ، وكذلك المتفطرات.

[6], [7], [8], [9], [10], [11], [12]

الدوائية

عندما يُعطى الفانكوميسين بمقدار 1 غرام ، تكون مؤشراته داخل بلازما الدم حوالي 63 مغ / ل (بعد التسريب) ثم 23 مغ / ل (ساعتين) و 8 مغ / ل (بعد 11 ساعة). يتم تصنيع حوالي 55 ٪ من المادة مع بروتين البلازما.

ويلاحظ تركيز قمع العنصر داخل البريتوني ، المصلية ، الغشاء المحيط بالرئه ، وبالإضافة إلى السوائل الزليليّة والتاجية. بالإضافة إلى ذلك ، في العضلات وصمامات القلب ، وكذلك في البول. ينقل الفانكوميسين ضعيفًا عبر غلاف الدماغ (إذا كان في حالة طبيعية ، في حالة حدوث التهاب ، فإن المادة تخترقها بسهولة).

عمر النصف هو 4-6 ساعات في الأشخاص الذين يعانون من الكلى الطبيعية. يفرز حوالي 75٪ من الجرعة خلال ال 24 ساعة الأولى مع البول عن طريق الترشيح الكبيبي. يفرز جزء صغير من المادة مع الصفراء.

في الأشخاص الذين يعانون من اختلال وظائف الكلى ، يحدث إفراز العنصر مع تأخير. في المرضى الذين يعانون من anuria ، متوسط عمر النصف هو 7.5 أيام.

[13], [14], [15], [16], [17]

الجرعات والإدارة

يتم حقن المخدرات في / في الأسلوب. يتم استخدامه للقضاء على العمليات المعدية التي تهدد الحياة. يحظر إدارة فانكو  في شكل حقن البلعة أو في / م ، لأن هذا الإجراء مؤلم للغاية ، وبالإضافة إلى ذلك يمكن أن يسبب تطور نخر في موقع الإدارة.

تعتمد تفاعلات الجسم على إعطاء الدواء على سرعة الحقن ، وكذلك تركيز المحلول المستخدم. الكبار يحتاجون إلى تركيز لا يتجاوز 5 ملغ / مل مع معدل إعطاء لا يزيد عن 10 ملغ / دقيقة. بالنسبة لبعض المرضى الذين يحتاجون إلى الحد من إدخال السوائل ، يجب استخدام تركيز لا يزيد عن 10 ملغ / مل ، ويجب ألا يزيد المعدل عن 10 ملغم / دقيقة. تركيزات كبيرة من المخدرات تزيد من احتمال ردود الفعل السلبية.

بالنسبة للأطفال من سن 12 سنة والكبار: تبلغ جرعة IV القياسية 2 غرام في اليوم (500 مجم كل 6 ساعات أو 1 غرام كل 12 ساعة). يتم تقديم الحل لمدة ساعة واحدة على الأقل.

بالنسبة للمواليد الجدد الذين تقل أعمارهم عن 7 أيام: تبلغ الجرعة الأولية 15 مغ / كغ ، يليها 10 ملغ / كغ كل 12 ساعة. الأطفال حديثي الولادة الذين تزيد أعمارهم عن 7 أيام وما يصل إلى شهر واحد - الجرعة الأولى هي أيضا 15 مغ / كغ ، ثم 10 مغ / كغ كل 8 ساعات.

الأطفال الأكبر سنا من شهر واحد وحتى 12 سنة من العمر - 40 مغ / كغ يوميا بجرعات منفصلة (10 مغ / كغ) ، والتي ينبغي أن تدار كل 6 ساعات.

يجب ألا يزيد تركيز محلول الحقن LS في الأطفال على 2.5-5 ملغم / مل. إدخال الحل يستمر ما لا يقل عن 1 ساعة.

يمكن إعطاء الأطفال أكثر من 15 مغ / كغ مرة واحدة. لمدة يوم واحد يسمح لحقن لا يزيد عن 60 ملغ / كغ (المبلغ الإجمالي لا يزيد عن 2 غرام).

[24], [25], [26], [27]

استخدم Vanko خلال فترة الحمل

لا توجد معلومات حول سلامة استخدام الأدوية في النساء الحوامل. يحظر التقدم بطلب للحصول 1 الأشهر. يمكن وصف الدواء لمدة 2-3 الأثلام ، ولكن فقط إذا كانت هناك مؤشرات على الحياة ، عندما تكون الفائدة المحتملة للمرأة أعلى من خطر حدوث عواقب سلبية في الجنين. خلال القبول ، يلزم مراقبة تراكيز الفانكوميسين في المصل.

يمر الدواء إلى حليب الأم ، لذلك خلال فترة العلاج يجب التخلي عن الرضاعة الطبيعية.

موانع

موانع الأستخدام هو عدم تحمل المريض للفانكوميسين.

[18], [19]

آثار جانبية Vanko

التفاعلات الجانبية الأكثر شيوعًا لاستخدام العقاقير هي الحساسيات الزائفة والندب ، التي تتطور بسبب الإدارة السريعة للحل. بالإضافة إلى ذلك ، قد تكون هناك آثار سلبية من هذا القبيل:

• أجهزة الجهاز اللمفاوي والدورة الدموية: تتطور أحيانا فرط الحمضات ، نقص الصفيحات أو قلة العدلات ، فضلا عن ندرة المحببات.
• الجهاز المناعي: في بعض الأحيان هناك ردود فعل من التعصب أو الحساسية المفرطة.
• الأجهزة السمعية: في بعض الأحيان تتدهور السمع لفترة من الوقت ، وفي حالات نادرة ، يتطور الدوار ، أو قد يكون هناك رنين أو ضوضاء في الأذنين. تنتج التأثيرات السمية العظمية بشكل رئيسي عن استخدام جرعات كبيرة من الأدوية أو كنتيجة للإعطاء المشترك مع أدوية أخرى ذات تأثير سامة للأذن (أيضا مع مشاكل في السمع أو مع اختلال وظائف الكلى) ؛
• أجهزة القلب والأوعية الدموية: التهاب الوريد الخثاري أساسا أو خفض ضغط الدم. نادرا ما تتطور التهاب الأوعية الدموية. واحد - هناك سكتة قلبية (الأعراض المماثلة ، كقاعدة ، تنشأ بسبب التسريب السريع) ؛
• أعضاء الجهاز التنفسي: اساسا بحة في الصوت يتطور.
• الجهاز الهضمي: في بعض الأحيان - الإسهال ، وكذلك القيء مع الغثيان. يتطور شكل التهاب الغشاء الكاذب الغشائي بشكل متقطع ؛
• الأنسجة تحت الجلد والجلد: غالبًا الأغشية المخاطية والخلايا والحكة ، وتطور أيضًا الطفح ؛ التهاب جلد وحيد الأوراق ، متلازمة Lyell أو متلازمة ستيفنز جونسون ، بالإضافة إلى التهاب الجلد الفقاعي IgA.
• الكلى والجهاز البولي: غالبا ما تتطور الفشل الكلوي ، والذي يتجلى في شكل زيادة مستويات اليوريا والكرياتينين في المصل. في بعض الأحيان يكون هناك التهاب الكلية الأنبوبي (وخاصة في حالة توليفة من الأدوية مع الأمينوغليكوزيدات أو مع وجود تاريخ من الفشل الكلوي) أو شكل حاد من الفشل الكلوي.
• الاضطرابات العامة ، وكذلك ردود الفعل المحلية: في كثير من الأحيان تقلصات أو ألم في الجهاز العضلي للظهر والصدر ، بالإضافة إلى احمرار الأجزاء العليا من الوجه والجسم. من حين لآخر يكون هناك البرد ، وشكل من الحمى الدوائية ، وإلى جانب الانفجارات الدوائية على خلفية فرط الحمضات والمظاهر الجهازية (متلازمة اللباس). أيضا ، في بعض الأحيان يبدأ نمو الفطريات أو الميكروبات غير الحساسة ، هناك الحكة والالتهاب في موقع الإدارة ، بالإضافة إلى الصفير. هناك انخفاض في الدمع في بعض الأحيان ، والذي يستمر أحيانًا حتى 10 ساعات. نتيجة للتسريب السريع ، قد تحدث الحساسية المفرطة. هذه ردود الفعل ، كقاعدة ، تمر بعد 20 دقيقة ، ولكن في بعض الأحيان يمكن أن تستمر عدة ساعات. في حالة الإدارة البطيئة للأدوية ، فإن مثل هذه التأثيرات لا تُلاحظ تقريبًا. بسبب غير صحيحة (ليس في / في) مقدمة على موقع الإجراء يمكن أن تتطور التهاب ، نخر الأنسجة ، وتهيج ، وكذلك الألم.

[20], [21], [22], [23]

جرعة مفرطة

نتيجة لجرعة زائدة ، قد تزيد ردود الفعل الجانبية.

مطلوب علاج من شأنه أن يساعد في الحفاظ على الترشيح الكبيبي الطبيعي. لا يمكن سحب الدواء عن طريق غسيل الكلى. ويسهم استخدام غسيل الكلى وترشيح الدم باستخدام أغشية polysulfone في زيادة معدل تنقية فانكومايسين ، فضلا عن انخفاض في مستواه في الدم. لا يوجد ترياق محدد.

[28], [29], [30], [31], [32]

التفاعلات مع أدوية أخرى

ونتيجة لذلك، جنبا إلى جنب أو الإدارة متتابعة من فانكومايسين مع الأدوية الأخرى التي تمتلك عمل كلى أو أعصاب (بين هؤلاء حمض الإيثاكرينيك، جنتاميسين، Amphotericinum B، وبالإضافة إلى ذلك، كانامايسين، الستربتومايسين، أميكاسين، والنيوميسين، فيوميسين أيضا مع التوبراميسين وكوليستين، باسيتراسين مع، وبالإضافة إلى ذلك من بوليميكسين B مع سيسبلاتين) يمكن زيادة السمية الكلوية أو تأثير السامة من فانكومايسين.

وبما أن التأثير التآزري يتطور مع الجنتاميسين ، فإنه يلزم الحد من الجرعة القصوى لـ Vanko حتى 500 مجم كل 8 ساعات.

ويزيد التخدير مع الفانكوميسين من احتمالية انخفاض ضغط الدم ، بالإضافة إلى إثارة الحساسية المفرطة ، والهبات الساخنة مثل الهستامين وتطور الحمامي.

في حالة تعاطي المخدرات خلال العملية أو بعدها مباشرة ، يكون تأثير مرخيات العضلات (على سبيل المثال ، سوكسينيل كولين) قادراً على الزيادة أو الإطالة.

الدواء بالاشتراك مع الأمينوغليكوزيد له تأثير التآزر في المختبر على المكورات العنقودية الذهبية، العقدية neenterokokkovogo نوع D، وبالإضافة إلى أنواع مختلفة من المكورات العقدية والأنواع.

[33], [34], [35], [36], [37],

شروط التخزين

الحفاظ على الدواء يجب أن يكون في ظروف قياسية للأدوية ، لا يمكن الوصول إليها للأطفال الصغار. درجة الحرارة - لا تزيد عن 25 درجة مئوية.

[38], [39], [40], [41]

مدة الصلاحية

يسمح لاستخدام فانكو في غضون 3 سنوات من تاريخ الافراج عن المخدرات.

[42], [43], [44],