خبير طبي في المقال
منشورات جديدة
الأدوية
Valsakor
آخر مراجعة: 23.04.2024
تتم مراجعة جميع محتويات iLive طبياً أو التحقق من حقيقة الأمر لضمان أكبر قدر ممكن من الدقة الواقعية.
لدينا إرشادات صارمة من مصادرنا ونربط فقط بمواقع الوسائط ذات السمعة الطيبة ، ومؤسسات البحوث الأكاديمية ، وطبياً ، كلما أمكن ذلك استعراض الأقران الدراسات. لاحظ أن الأرقام الموجودة بين قوسين ([1] و [2] وما إلى ذلك) هي روابط قابلة للنقر على هذه الدراسات.
إذا كنت تشعر أن أيًا من المحتوى لدينا غير دقيق أو قديم. خلاف ذلك مشكوك فيه ، يرجى تحديده واضغط على Ctrl + Enter.
دواء جديد نسبيا له تأثير على خفض ضغط الدم ، على أساس حجب مستقبلات هرمون-أنجيوتنسين الثاني. تجسيدات ساعة وHD إعداد معقدة، والجمع بين فالسارتان وهيدروكلوروثيازيد في جرعات مختلفة، مما يقلل من ضغط الدم في الشرايين من خلال العمل على نظام رينين أنجيوتنسين-الالدوستيرون.
دواعي الإستعمال Valsakora
خلل في عضلة القلب في تركيبة مع زيادة الضغط الشرياني ، و postinfarction ، وارتفاع ضغط الدم ، وليس قمعها عن طريق وحيد وحيد الضغط.
الافراج عن النموذج
تم ضبطه باستخدام جرعة المكونات النشطة:
يحتوي فالساكور على 40 ، 80 ، 160 و 320 ملغ من فالسارتان.
Valsartan، mg Hydrochlorothiazide، mg
Valsakor® ح 80 80 12.5
Valsakor® ح 160 160 12.5
Valsakor® HD 160 160 25
Valsakor® ح 320320 12.5
Valsakor® HD 320 320 25
الدوائية
العنصر النشط الرئيسي هو valsartan - حاجب مستقبلات أنجيوتنسين II (النوع الفرعي AT1). هذا الببتيد الأساسي ينظم نظام ضغط الدم وحجمه في الجسم، وتعمل على النحو التالي - تشنجا الأوعية الدموية وزيادة قدرتها المقاومة الطرفية، أنجيوتنسين مستقبلات النوع الفرعي من الثانية مرتبطة نوع فرعي مستقبلات الأول. هذه التأثيرات الفسيولوجية تؤدي إلى ارتفاع ضغط الدم. العنصر النشط، من خلال منع مستقبلات AT 1 من أنجيوتنسين (A II)، يساهم في زيادة الكمية في AII المصل الحرة ورفع فرعية مستقبلات AT2، والتي ترتبط مع بعضها البعض في غياب حرية مستقبلات AT-1. هذا يؤدي إلى تأثير ارتفاع ضغط الدم ، وانخفاض في المقاومة الوعائية المحيطية الجهازية ، وحجم الدم الانقباضي.
لا يؤثر عمل Valsakor على النشاط المتقلص لعضلة القلب ، ويقضي على الانتفاخ بشكل فعال ويعيد التنفس الطبيعي للمرضى الذين يعانون من ضعف وظائف القلب.
Valsakor H وHD - الأدوية المعقدة التي تحتوي على عنصر واحد نشط - مادة مدرة للبول، وحسن خفض ضغط الدم ويعزز القضاء من الجسم نا، كلور، K والمياه.
المكونات النشطة من إعداد معقد تكمل تضافر فعالية بعضها البعض وتقلل من احتمال الآثار غير المرغوب فيها للقبول.
في نهاية أسبوعين من بداية الدورة العلاجية ، هناك تطبيع ملحوظ في ضغط الدم. يتم إصلاح أقصى تأثير العلاج مع هذا الدواء بعد شهر تقريبا. يوفر الدواء عن طريق الفم مرة واحدة تأثير على مدار 24 ساعة.
الدوائية
يتم امتصاص المكونات النشطة بشكل جيد في الجهاز الهضمي. يرتبط الفالسارتان ببروتينات المصل بشكل كامل تقريباً (حوالي 98٪) ، هيدروكلوروثيازيد - بنسبة 40-70٪. أكبر تأثير مدر للبول يتطور بعد أربع ساعات ويبقى حوالي 12.
يحدث إفراز فالسارتان بشكل رئيسي من خلال الأمعاء ، ويخرج جزء صغير في البول. يتم القضاء على هيدروكلوروثيازيد من خلال الكلى ، الجزء الأكبر - في شكل لم يتغير.
الجرعات والإدارة
يتم تعاطي هذا الدواء لكل مريض ، مع الأخذ بعين الاعتبار حساسيته الشخصية وتأثيره الخافض للضغط المرغوب.
في بداية العلاج ، تعطى جرعة يومية من 80 ملغ من فالساكور مرة واحدة أو في جرعتين مقسمة. في نهاية أربعة أسابيع من بداية القبول ، عندما لوحظ تأثير خافض للضغط أكبر ، يتم إدخال التصحيحات في الجرعات.
أكبر جرعة يومية قياسية من الدواء لخفض ضغط الدم - 160 مجم تؤخذ مرة أو مرتين في اليوم لمدة 80 ملغ على فترات 12 ساعة.
إذا كان نظام المعالجة هذا غير فعال ، فيتم استخدام
المتغيرات h أو hd. الجرعة فردية. المرضى الذين يعانون من اختلال وظيفي في الكبد (دون ركود صفراوي) وبمعدل إفراز الكرياتينين فوق 30 مل في الدقيقة الواحدة لا يقومون بتعديل قيمة الجرعة.
مع انخفاض في انقباض عضلة القلب ، يتم إعطاء جرعة يومية من 80 ملغ من فالساكور عادة في جرعتين مقسمة. تدريجيا ، مع الأخذ بعين الاعتبار القابلية للمادة الفعالة ، يتم زيادة جرعة واحدة إلى 160 ملغ ويتم تناولها على فترات من نصف يوم.
أقصى قدر ممكن من الكمية اليومية من الفالسارتان هو 320 ملغ.
مع تعيين في وقت واحد من مدر للبول ، أكبر قدر من 160 ملغ في اليوم الواحد.
في حالة ما بعد الاحتشاء ، يوصف أخذ هذه الأقراص من جرعة يومية قدرها 40 ملغ (يتم تقسيمها إلى جرعتين باستخدام Valsakor 40 أقراص مع درجة فصل) ، بعد
فترة زمنية لا تقل عن 12 ساعة. يتم ضبط الجرعة تدريجيا ، مع الأخذ بعين الاعتبار القابلية للمكون الفعال ، أقصى جرعة ممكنة هي 320 ملغ في اليوم.
[1]
استخدم Valsakora خلال فترة الحمل
لا ينصح النساء الحوامل الذين يخططون الحمل والمرضعات. خلال هذه الفترة ، يجب أن يتم العلاج باستخدام الأدوية الخافضة للضغط مع ملف تعريف السلامة المعمول به لهذه الفئة من المرضى.
موانع
التحسس للمكونات النشطة والإضافية للدواء ، المتغيرات h و hd + إلى السلفوناميدات.
الحمل والرضاعة والفئة العمرية 0-17 سنة.
لا ينصح تجسيد ساعة وHD للمرضى المصابين بأمراض الكبد الحاد، الكوليسترول، انقطاع البول والفشل الكلوي (معدل تصفية الكرياتينين أقل من 30ML في الدقيقة) على غسيل الكلى، بعد زرع الكلى، مع تضييق الشريان الكلوي والأمراض عندما وظائف الكلى هي نظام RAAS المقرر ( والرينين-أنجيوتنسين-الألدوستيرون).
وبطلان Valsakor ساعة وHD في حالات انخفاض محتوى المصل نا والكالسيوم، وانخفاض تركيز البلازما من أيونات K وارتفاع حمض اليوريك في الدم (أعراض)، مرض السكري - المرضى الذين يتلقون أليسكيرين.
مع حارة الجرعات valsartan للمرضى بعد نوبة قلبية ومع ضعف وظيفة عضلة القلب. هذه الفئة من المرضى أثناء العلاج مع فالساكور تتطلب مراقبة منتظمة لوظائف الكلى.
يجب توخي الحذر عند وصف هذا الدواء وتوزيعه على الفئات التالية من المرضى:
- مع مرض ليبمان-ساكس
- مع ضيق من تجويف الشريان الكلوي ؛
- اختلال توازن الماء بالكهرباء ؛
- مع تضييق من التجويف الأبهري أو صمام ثنائي الأوراق ؛
- تضخم في جدران البطينين الأيسر والأيمن من القلب ؛
وكذلك الأشخاص الذين يرتبط عملهم بتركيز الانتباه المتزايد.
آثار جانبية Valsakora
قد يؤدي العلاج مع فالساكور إلى العواقب التالية غير المرغوب فيها:
- العدوى بالفيروسات والبكتيريا مع تطور التهابات الجهاز التنفسي (التهاب الجيوب الأنفية والغشاء المخاطي للأنف البلعومي ، وسيلان الأنف ، والسعال) ؛
- عسر الهضم ، والدوخة ، والضعف ، وآلام في الرأس والعضلات والمفاصل أثناء العلاج.
- فرط بوتاسيوم الدم ، والطفح الجلدي الأرجي ، والآثار السلبية على وظائف الكلى.
يمكن أن تؤدي خيارات العلاج h و hd بالإضافة إلى تلك المذكورة مسبقًا إلى:
- عدم انتظام ضربات القلب ، وهجمات الذبحة الصدرية ، انخفاض ضغط الدم الكبير.
- فقر الدم ، تسييل الدم وتخثر الدم ؛
- التهاب الكبد ، ركود الصفراء.
- تقلب المزاج ، قطبية العواطف ، والأرق ، والنعاس ، وخدر في الأطراف.
- حمامي نضحي خبيثة ، وذمة كوينك ، انحلال البشرة السمي ؛
- عوز الصوديوم و / أو البوتاسيوم ، وطنين الأذن ، وفرط سكر الدم ، وفرط نشاط الدم ، وإفراز الكلى الكلوي وتدفق الصفراء ، وعدم كفاية الاضطرابات السمعية والبصرية ، والتعرق المفرط.
جرعة مفرطة
تم الإبلاغ عن أي جرعة زائدة من Valsakor. قد يكون من أعراض احتمال تجاوز جرعة من فالسارتان انخفاض ضغط الدم ، فمن الجائز أن نفترض انتهاكا للوعي أو صدمة أو الانهيار.
جرعة زائدة من هيدروكلوروثيازيد يبدو الخمول، وانخفض حجم الدم وعدم التوازن elektoroliticheskim، وربما في تركيبة مع تقلصات تشنجية للعضلات وتطوير قصور القلب.
الإسعافات الأولية للأعراض غير الهامة سريريا تتمثل في العلاج المناسب وإدارة enterosorbents. يتم تصحيح انخفاض كبير سريريا في ضغط الدم عن طريق ضخ محلول كلوريد الصوديوم (0.9 ٪).
التفاعلات مع أدوية أخرى
مزيج من Valsacor مع الأدوية التي تحتوي على K ، ومدرات البول ، على K K ، يزيد من احتمال hyperkalemia.
يتم تحديد تفاعل الدواء من Valsacor h و HD من خلال وجود هيدروكلوروثيازيد.
الجمع بين الأدوية التي تحتوي على Li أو K يزيد من احتمال وجود محتوى مصل زائد من هذه المواد. عندما يتم وصف هذا المزيج ، فمن المستحسن أن يتم رصد تركيز الشوارد في الدم.
راقب تركيز البلازما لـ K متبوعًا بمضادات ضربات القلب ومضادات الذهان ، التي تعزز تنشيط انقباضات عضلة القلب (ما يسمى بـ "pirouette").
تزداد احتمالية حدوث فرط كالسيوم الدم عندما يتم الجمع بين هذه المادة النشطة ومستحضرات الكالسيوم وفيتامين D3.
الاستخدام المتزامن لـ Valsacor h و HD مع نقص سكر الدم ، والعقاقير المضادة للاكتئاب ، وأمينات الضغط ، و tubocurarine قد تتطلب تصحيحات في جرعاتها.
يزيد هيدروكلوروثيازيد من احتمال حدوث زيادة في مستويات الجلوكوز في الدم نتيجة لعمل-adrenoblockers و hyperstat.
تساهم التحصينات الكولينية في زيادة التوافر الحيوي لها ، وانخفاض الكوليستيرامين والكوليستيبول.
هذه المادة تزيد من احتمال تطوير عمل كبت نخاعي من العقاقير تثبيط الخلايا والإجراءات غير المرغوب فيها من الأمانتادين.
الأدوية المضادة للالتهاب غير الستيرويدية تقلل من فعاليتها ، واحتمال تطور الفشل الكلوي يزيد.
يمكن للجمع مع ميثيل دوبا أن يؤدي إلى انخفاض في دورة حياة خلايا الدم الحمراء ، مع الكحول الإيثيلي - انخفاض ضغط الدم الانتصابي ، مع المضادات الحيوية السيكلوسبورين - أعراض النقرس.
الجمع مع المضادات الحيوية من سلسلة تتراسيكلين يزيد من محتواها في البول.
شروط التخزين
مدة الصلاحية
سنتان
انتباه!
لتبسيط مفهوم المعلومات ، يتم ترجمة هذه التعليمات لاستخدام العقار "Valsakor" وتقديمه بشكل خاص على أساس الإرشادات الرسمية للاستخدام الطبي للدواء. قبل الاستخدام اقرأ التعليق التوضيحي الذي جاء مباشرة إلى الدواء.
الوصف المقدم لأغراض إعلامية وليست دليلًا للشفاء الذاتي. يتم تحديد الحاجة إلى هذا الدواء ، والغرض من نظام العلاج ، وأساليب وجرعة من المخدرات فقط من قبل الطبيب المعالج. التطبيب الذاتي خطر على صحتك.