فالتسيك

فالسيك دواء يستهدف فيروس الهربس، وهو مرض جلدي يصيب أي جزء من الجسم، بما في ذلك الشفتين والأعضاء التناسلية الخارجية والعينين، وفي الحالات الشديدة، الجهاز العصبي المركزي. بمجرد دخوله إلى دم الشخص وليمفه عن طريق التلامس أو الرذاذ المنتقل عبر الهواء، يبقى هناك مدى الحياة. لا توجد حاليًا أي أدوية لعلاج هذا المرض، ولكن توجد أدوية تُثبّط أعراضه وتكاثره. فالسيك أحدها.

دواعي الإستعمال فالتسيكا

تم تحديد 8 أنواع من الهربس لدى البشر. ولكن ليست جميع أنواعه تستدعي استخدام فالسيك. يهدف فالسيك أساسًا إلى علاج:

• النوع الأول - الهربس البسيط، بما في ذلك الهربس الشفوي (على الشفاه)، وكذلك تكراره؛
• 2- الهربس التناسلي؛
• 3- القوباء المنطقية، والتي تتجلى في شكل طفح جلدي مع ألم شديد، جدري الماء في مرحلة الطفولة؛
• 4- فيروس إبشتاين بار، المسبب لمرض كثرة الوحيدات؛
• النوع السادس.

ويستخدم الدواء أيضًا لأغراض وقائية:

• الوقاية من عدوى الفيروس المضخم للخلايا (النوع 5) التي تحدث بعد زراعة الأعضاء؛
• في العلاج القمعي.

هذا الأخير شائع في الدول الأوروبية وأمريكا، ويتطلب استخدامًا طويل الأمد للدواء لتجنب انتكاس المرض.

[ 1 ]، [ 2 ]

الافراج عن النموذج

يتوفر الدواء على شكل أقراص مستطيلة محدبة، بغلاف أزرق (0.5 غرام)، مطبوع على أحد جانبيها "VC" و"500"، بينما يكون الجانب الآخر أملسًا. تتوفر الأقراص بسطح أملس من كلا الجانبين. معبأة في 10 أقراص داخل بثور أو في زجاجات تحتوي على 42 قرصًا.

[ 3 ]

الدوائية

المادة الفعالة في فالسيك هي هيدروكلوريد فالاسيكلوفير، ويحتوي القرص الواحد على 500 ملغ. الديناميكية الدوائية للدواء هي كما يلي: أثناء التحولات الأيضية تحت تأثير إنزيم فالاسيكلوفير هيدرولاز الذي ينتجه الكبد، يتحول الدواء إلى دواء، ويوجه نشاطه نحو الخلايا المتضررة بالفيروس عن طريق تثبيط تخليق حمضها النووي. في الواقع، يتم تنشيطه بواسطة إنزيم محدد تنتجه الخلايا المصابة، مما يجعلها هدفًا يسهل التعرف عليه. كما يُخفف فالاسيكلوفير من الأعراض المؤلمة للهربس النطاقي، والألم العصبي الحاد وما بعد الهربس، ويُقلل من احتمالية رفض الكلى نتيجة جراحة زراعة الكلى.

الدوائية

بمجرد دخوله الجسم، يُمتص فالوسيكلوفير جيدًا، حيث يُمتص أكثر بقليل من نصف غرام منه. يصل تركيزه الأقصى في الجسم بعد ساعة ونصف من تناوله، ويُطرح عبر المسالك البولية. يبلغ عمر النصف لدى الأشخاص ذوي الكلى السليمة 3 ساعات، وفي حالة الفشل الكلوي 14 ساعة.

لدى المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية، كان تأثير فالسيك على الجسم مماثلاً لتأثيره لدى الأصحاء المشاركين في التجربة. ولوحظت زيادة في تركيزه لدى المرضى الذين خضعوا لعملية زرع كلى.

[ 4 ]

الجرعات والإدارة

يُؤخذ فالتسيك عن طريق الفم بغض النظر عن وقت تناول الطعام. تُحدد طريقة الإعطاء والجرعة مع مراعاة التشخيص، وشدة الحالة المرضية، وعمر المريض، والأمراض المصاحبة. فيما يلي أنظمة العلاج المُوصى بها لمختلف أنواع الفيروسات والوقاية من الأمراض، والتي يُمكن للطبيب تعديلها:

• الهربس النطاقي: 1 غرام أو 2 قرص ثلاث مرات يوميا، مدة العلاج أسبوع؛ ومن المستحسن أن يبدأ العلاج في موعد لا يتجاوز اليوم الثالث بعد ظهور الطفح الجلدي؛
• بسيط: للحالة الأولية - قرص في الصباح والمساء لمدة 5-10 أيام؛ للانتكاسات - 3-5 أيام؛
• الشفوي: تناول 4 قطع مرتين يوميًا يكون فعالًا، مع وجود فاصل لا يقل عن 6-12 ساعة بين الجرعات، ومن المهم البدء في العلاج في أقرب وقت ممكن؛
• العلاج الوقائي (لمنع تكرار العدوى): يوصف للأشخاص الذين لديهم مناعة جيدة قرص واحد مرة واحدة، مع مرضى نقص المناعة وفيروس نقص المناعة البشرية - مرتين في اليوم؛
• زراعة الكلى: الأطفال فوق 12 سنة والبالغين - قرص واحد 4 مرات، مدة العلاج - 3 أشهر أو أكثر.

[ 5 ]

استخدم فالتسيكا خلال فترة الحمل

يُسمح باستخدام الدواء أثناء الحمل عندما تفوق الحاجة إلى استخدامه خطر الآثار الجانبية المحتمل. لدراسة تأثير الدواء على الجسم، جُنّدت 749 امرأة حاملًا في الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل. لم يتجاوز عدد العيوب الخلقية لدى الأطفال المولودين لأمهات تعرضن لفالاسيكلوفير هذا العدد لدى الرضّع المولودين لأمهات سليمات. ومع ذلك، يُعتبر هذا العدد من التجارب غير كافٍ لاستخدام الدواء في هذه الفئة من المرضى.

موانع

موانع استخدام فالسيك هي فرط الحساسية لمكوناته. كما لا يُوصف للأطفال، إذ لم يُحدد مستوى أمان وفعالية استخدامه لهذه الفئة من المرضى. بالإضافة إلى ذلك، هناك العديد من التحذيرات لفئات مختلفة من المرضى:

• في حالة أمراض الكبد، يتم زيادة الجرعة بحذر (4 ملغ فأكثر)؛
• الفشل الكلوي واختلال وظائف الأعضاء الأخرى هي سبب لتقليل جرعة الدواء ومراقبة أدنى التغييرات في حالة المريض بعناية من أجل التوقف عن تناوله في الوقت المناسب؛
• بالنسبة لكبار السن والمرضى الذين يعانون من الفشل الكلوي، من المهم الحفاظ على مستويات السوائل اللازمة في الجسم أثناء العلاج.

آثار جانبية فالتسيكا

عند تناول فالسيك، من الممكن حدوث آثار جانبية تظهر في مختلف أعضاء وأجهزة جسم الإنسان:

• الجهاز الهضمي: من الممكن حدوث غثيان، أو انزعاج في البطن، أو قيء، أو إسهال؛
• الجهاز الدوري: انخفاض في عدد الكريات البيضاء والصفائح الدموية؛
• الجهاز العصبي المركزي: الدوخة، والرعشة، والصداع، والتشنجات، والغيبوبة؛
• النفسية: الاستثارة المفرطة، والسلوك العدواني؛
• المناعة: الحساسية، الشرى؛
• أعضاء الجهاز التنفسي: ضيق في التنفس في بعض الأحيان؛
• الجلد: الحكة والطفح الجلدي:
• الأعضاء البولية: مشاكل المسالك البولية؛
• الكبد: زيادة اختبارات وظائف الكبد.

جرعة مفرطة

تُسبب الجرعة الزائدة من الدواء فشلاً كلوياً حاداً ومتلازمات عصبية: هلوسات، ارتباك، قد تصل إلى فقدان الوعي. قد يحدث غثيان مع قيء. غالباً ما تحدث الجرعة الزائدة نتيجةً لعدم ضبط المرضى المسنين والأشخاص الذين يعانون من خلل في وظائف الكلى للجرعات العلاجية. في حال الحاجة إلى وصفها، يجب توخي الحذر ومراعاة جميع العوامل في التاريخ الطبي للمريض.

التفاعلات مع أدوية أخرى

لم تُرصد أي تفاعلات دوائية ضارة. لا داعي لتعديل جرعة فالسيك عند تناوله بالتزامن مع الديجوكسين (دواء للقلب)، ومضادات الحموضة (مُخفِّضة لحموضة المعدة)، ومُدِّرات البول، والسيميتيدين (لقرحة الجهاز الهضمي)، أو البروبينسيد (لمرض النقرس). عند وصف جرعات زائدة من الدواء، من الضروري مراعاة تناول أدوية أخرى لها نفس مسارات الإخراج (الإفراز الأنبوبي)، لأن هذا قد يؤثر على زيادة تركيز الأسيكلوفير في الدم.

[ 6 ]، [ 7 ]، [ 8 ]

شروط التخزين

شروط تخزين الأسطوانة: أماكن بعيدة عن متناول الأطفال. درجة الحرارة: لا تزيد عن ٢٥-٣٠ درجة مئوية.مع.

مدة الصلاحية

تاريخ انتهاء صلاحية الدواء هو 3-4 سنوات (لكل مصنع تاريخه الخاص)؛ وبعد انتهاء صلاحيته لا يكون الدواء صالحًا للاستخدام.