Utrozhestan

Progesterone - Utrozhestan - هو ممثل من الأدوية الهرمونية على أساس الهرمونات من الغدد التناسلية ، والتي تستخدم في طب التوليد وأمراض النساء.

دواعي الإستعمال الرحم

يشار إلى تعيين Utrozestan لتصحيح الاضطرابات ذات الصلة بنقص في الجسم من البروجسترون.

• يشار إلى استقبال داخلي من Utrozhestan في مثل هذه الأمراض أو الظروف:
  • PMS ، المرتبطة بنقص البروجسترون ؛
  • دورة شهر الإباضة ؛
  • أشكال مختلفة من اعتلال الفم الليفي.
  • predklimaks.
  • العلاج البديل في فترة انقطاع الطمث (gestagens بالاشتراك مع هرمون الاستروجين) ؛
  • نقص التشخيص من مرحلة الجسم الأصفر والعقم.
  • الوقاية من الإجهاض في الحمل إذا كان هناك قصور الأصفري ؛
  • خطر كبير من الولادة المبكرة.
• ويظهر تطبيق Intravaginal من Utroshestan:
  • مع المسببات الابتدائي أو الثانوي العقم مع أصفري النقص النسبي أو المطلق (dizovulyatornye دورات تقوية مرحلة الجسم الأصفر عندما تدار بروتوكول IVF، وإجراء البويضات برنامج التبرع)؛
  • لمنع الإجهاض المعتاد ، أو التهديد بالإجهاض في حالة عدم كفاية مرحلة الجسم الأصفر ؛
  • لمنع بدء العمل من السابق لأوانه في المرضى الذين يعانون من عنق الرحم تقصير ، أو في المرضى الذين يعانون من حالات الولادة السابقة.
  • مع التعقيدات مع استقبال داخلي من Utrozestan (على سبيل المثال ، مع القيء الشديد).

الافراج عن النموذج

في شبكة الصيدلية ، يمكنك شراء الدواء المغلف Utrozhestan:

• جرعة 100 ملغ - كبسولات دائرية من الجيلاتين ، ظل أبيض مصفر.
• جرعة من 200 ملغ - بيضاوي ، كبسولات مرنة مصنوعة من الجيلاتين ، الظل الأبيض المصفر.

العنصر النشط هو البروجسترون (100 أو 200 ملغ ، على التوالي).

علبة كرتون طرية تحتوي على 30 كبسولة من 100 ملغ ، أو 14 كبسولة من 200 ملغ.

[1], [2], [3], [4]

الدوائية

يرتبط التأثير العلاجي لـ Utrozhestan بوجود دواء هرمون البروجسترون ، وهو الهرمون الرائد في الجسم الأصفر ، والذي يساهم في تطوير طبقة بطانة الرحم النوعية لدى النساء.

يعيد Utrozhestan عملية تحويل الأنسجة المخاطية الرحمية من الطور التكاثري إلى مرحلة الإفراز ، وبعد الإخصاب الناجح يساعد الرحم على استعادة الحالة المثلى لتعزيز وتنمية البويضة الملقحة.

يخفض Utrozhestan درجة الاستثارة ويسهل تقلصات في عضلات الرحم والأنابيب ، دون إظهار نشاط منشط الذكورة.

كتل Utrozhestan الإفراج عن العوامل الافراج عن اللوتيني والهرمون المنبه للجريب في منطقة ما تحت المهاد يمنع تركيب gonadotrophins ويمنع التبويض.

[5], [6], [7], [8]

الدوائية

استقبال شفوي.

تتم ملاحظة الزيادة في محتوى البروجسترون في المصل في غضون ساعة بعد استيعاب Utrozestan من الجهاز الهضمي. أقصى مستوى ممكن تحقيقها خلال 1-3 ساعات بعد تناوله عن طريق الفم Utrozhestan: 60 دقيقة - 4.25 نانوغرام لكل مليلتر بعد 120 دقيقة - 11.75 نانوغرام لكل مليلتر بعد 4 ساعات - 8.37 نانوغرام لكل مليلتر في ستة ساعات - 2 نانوغرام لكل مل ، بعد ثماني ساعات - 1.64 نانوغرام لكل مل.

المنتجات الأساسية للاستقلاب هرمون البروجسترون هي 20α-hydroxy و σ4α-prostanolone و 5α-dihydroprogesterone.

تفرز Utrozhestan مع السائل البولي ، مثل منتجات التبادل الجلوكورونيك (المنتج الرئيسي هو 3α ، 5β-بيردينين ديول). هذه المنتجات مكافئة تمامًا لتلك المنتجات التي تتكون مع الإنتاج الطبيعي للجسم الأصفر.

استخدام داخل المهبل.

بعد العلاج داخل المهبل ، يتم امتصاص الأتروزستان جيدا من خلال الأنسجة المخاطية.

الزيادة في محتوى البروجسترون في المصل يبدأ في الملاحظة خلال الساعة الأولى. تم العثور على أعلى مستوى ممكن 1-3 ساعات بعد إعطاء داخل المهبل.

في جرعة قياسية (100 ملغ من Utrozestan قبل النوم) ، من الممكن تقريب والحفاظ على مستوى طبيعي ومستقر من بروجسترون المصل ، وهو ما يقرب من 9.7 نانوغرام لكل مل. هذا المستوى قريب من مستوى البروجسترون في مرحلة الجسم الأصفر للدورة الشهرية مع الإباضة الطبيعية. يصحح Utrozestan نضج بطانة الرحم الصحيح ويساعد على زرع الجنين.

تؤدي الإدارة المهبلية لكميات كبيرة يوميًا من Utrozestan (أكثر من 200 ملغ) إلى زيادة مستوى البروجسترون إلى المستويات التي تسجل عادة عند النساء الحوامل في الثلث الأول من الحمل.

منتجات الأيض في المصل والبول مماثلة لتلك الموجودة في النشاط الإفرازي الطبيعي للجسم الأصفر للمبيض. أولاً ، نحن نتحدث عن منتجات مثل 20α-hydroxy و σ4α-prostanolone و 5α-dihydroprogesterone.

يحدث الإفراز مع سائل البول في 95 ٪ في شكل منتجات الأيض جلوكورونيك ، والتي تشمل 3α ، 5 دي بيراتانين ديول.

[9], [10]

الجرعات والإدارة

استقبال شفوي.

يمكن أن تكون الكمية اليومية القياسية من Utrozestan 200-300 مجم لجرعة واحدة أو جرعتين (على سبيل المثال ، 200 مجم في الليل ، و 100 مجم في الصباح).

• مع عدم كفاية المرحلة من الجسم الأصفر ، يشرب Utrozhestan لمدة عشرة أيام (عادة من 17 إلى 26 يوم من الدورة).
• عند إجراء العلاج البديل في فترة ما قبل انقطاع الطمث ، يتم استخدام Utrozestan ضد العلاج بالاستروجين ، خلال الأسبوعين الأخيرين من كل دورة علاجية.
• للقضاء على خطر بداية الولادة المبكرة ، يتم إعطاء 400 ملغ من Utrozestan كل 6-8 ساعات ، حتى يتم التخلص من التهديد. بعد تخفيف الأعراض ، تنخفض الجرعة ببطء حتى يتم إصلاحها على الكميات الداعمة من Utrozestan - على سبيل المثال ، 200 ملغ ثلاث مرات في اليوم. هذه الجرعة مقبولة للمرأة حتى الأسبوع 36 من الحمل.

استخدام Utrozestan بعد 36 أسبوعًا أمر غير مرغوب فيه.

مقدمة داخل المهبل Utrozhestan.

يتم حقن المخدرات بأعمق ما يمكن داخل المهبل. قبل إدخال الكبسولة ، يجب أن تغسل يديك جيداً.

متوسط الجرعة اليومية من Utrozestan هو 200 ملغ ، ولكن يمكن تغيير هذا المبلغ وفقا لتقدير الطبيب.

• مع دورات غير متغيرة ، أو غيرها من انتهاكات الحيض ، تدار 200 ملغ من Utrozestan لمدة عشرة أيام (في معظم الأحيان من 17 إلى 26 د).
• مع النقص المطلق لمرحلة الجسم الأصفر (على سبيل المثال ، في حالة التبرع بالبيض) ، يشرع Utrozhestan 100 ملغ في الأيام 13 و 14 من الدورة المطلوبة. بدءًا من اليوم 15 واليوم 25 ، سيكون مقدار Utrozestan 100 ملغ في الصباح والمبيت. في بداية الحمل من يوم 26 من الدورة ، تزداد تدريجيا كمية الدواء (أسبوعيا) ، إلى 600 ملغ يوميا (ثلاث مرات). يتبع هذا المخطط ما يصل إلى 60 د.
• الحفاظ على طور الجسم الأصفر مع التلقيح الاصطناعي ينطوي على أخذ Utrozestan من المساء بعد نقل الأجنة ، في جرعة يومية من 600 ملغ لثلاث جرعات (200 ملغ كل ثماني ساعات).
• لمنع الإجهاض المهدد بسبب نقص الجسم ، يتم وصف 200-400 ملغ في اليوم الواحد حتى الأسبوع الثاني عشر من الحمل.
• من أجل منع ظهور مبكر للعمل في النساء ذوات عنق الرحم القصير، أو في امرأة شخصت سابقا مع الولادة المبكرة، المقررة المبلغ اليومي Utrozhestan 200 ملغ في الليلة ابتداء من الساعة 22-36 أسبوعا من الحمل.

[14], [15], [16]

استخدم الرحم خلال فترة الحمل

يعد تعيين Utrozestan أثناء الحمل مقبولًا ، سواء في الأول أو في الأسابيع التالية.

حتى الآن ، لا توجد معلومات عن حالات الآثار الضارة ل Utrozhestan على نمو الجنين.

إذا تم استخدام Utrozestan في النصف الثاني من الحمل ، فمن الضروري مراقبة درجة وظائف الكبد بانتظام.

لم يتم التحقيق في إمكانية الحصول على الدواء في حليب الثدي ، وبالتالي ، فإن الخبراء لا ينصحون بتعيين Utrozestan للمرضى التمريض.

هناك معلومات حول زيادة خطر تطوير hypospadias - وهو شذوذ خلقي في مجرى البول عند الأولاد ، - في حالة

يستخدم Utrozhestan أثناء الحمل لمنع الإجهاض المعتاد ، أو التهديد بالإجهاض بسبب النقص في الجسم. يجب على الطبيب أن يحذر المريض من ذلك.

موانع

لا ينبغي أن يعامل Utrozhestan مع الدواء:

• مع ميل إلى عملية الحساسية بعد تناول الأدوية مع البروجسترون.
• مع أمراض الكبد الشديدة.
• مع أورام محتملة أو مشخصة من الغدد الثديية أو الأجهزة التناسلية ؛
• مع نزيف مهبلي من المسببات غير المبررة.
• مع إجهاض فاشل أو جزئي ؛
• مع تجلط الدم ، الجلطات الدموية.
• مع نزف دماغي ؛
• مع مرض البورفيرين (علم الأمراض من تصبغ).

[11], [12]

آثار جانبية الرحم

مع الاستخدام الداخلي للكبسولات من Utrozestan ، هناك آثار جانبية محتملة:

• في كثير من الأحيان: خلل في الدورة الشهرية ، انقطاع الطمث ، نزيف مهبلي غير منتظم ، صداع ؛
• نادرة: الأحاسيس غير السارة في الغدد الثديية ، والنعاس ، نوبات قصيرة من الدوخة ، عسر الهضم ، ركود صفراوي ، حكة الجلد.
• نادرا: حالة اكتئابية ، طفح جلدي مثل خلايا النحل ، الكلف.

بالإضافة إلى ذلك ، قد يكون هناك آثار جانبية أخرى ، مثل التغيرات في الرغبة الجنسية ، الدورة الشهرية ، والحمى ، واضطرابات النوم ، وتجلط وريدي ، وتورم ، تقلبات الوزن ، واضطرابات الجهاز الهضمي ، وردود الفعل التحسسية.

قد يكون الدوخة أو النعاس علامات على انخفاض مستوى الاستروجين المصاحب له. تم تحسين حالة المرضى بشكل ملحوظ بعد انخفاض في كمية تناول Utrozhestan ، أو بعد زيادة في جرعة من هرمون الاستروجين.

إذا بدأ مسار علاج Utrozestan في الأيام الأولى من دورة شهرية جديدة ، فقد يكون هناك انخفاض في مدة الدورة أو حدوث نزيف غير دوري.

مع إعطاء داخل المهبل ، من الممكن تطوير تفاعلات الحساسية ، والتي تتجلى كإحساس بالحرق ، والحكة ، وتورم واحمرار في الجلد والأغشية المخاطية.

[13],

جرعة مفرطة

علامات أخذ كميات مفرطة من Utrozhestan في الآثار الجانبية المتزايدة ، وكذلك في ظهور عسر الطمث ، النزيف الرحمي ، حالات بهيجة.

في حالة الجرعة الزائدة ، من الضروري اتخاذ مثل هذه التدابير:

• عندما يكون هناك نعاس أو دوخة ، قم بتقليل الكمية اليومية من Utrozhestan ، أو خذها ليلاً فقط لمدة 10 أيام لكل دورة ؛
• عندما يكون هناك نزيف أو نزيف ، قم بتصحيح نظام العلاج وتحريك طريقة Utrozhestan إلى مصطلح لاحق (على سبيل المثال ، في اليوم التاسع عشر بدلاً من السابع عشر) ؛
• في حالة الجرعة الزائدة أثناء العلاج البديل من مرحلة ما قبل انقطاع الطمث ، تحقق من محتوى هرمون الاستروجين للمرأة.

[17], [18], [19], [20]

التفاعلات مع أدوية أخرى

عند تناول هرمون الاستروجين مع ما قبل انقطاع الطمث ، يوصف Utrozestan في موعد لا يتجاوز 12 يوما من الدورة.

قد يتطلب الجمع بين Utrozhestan مع ad-adrenomimetics انخفاض في جرعة هذا الأخير.

يمكن أن يؤدي تقوية عملية الأيض في Utrozestan إلى مثل هذه الأدوية مثل المنومات ، مضادات الاختلاج ، Griseofulvin ، Rifampicin ، إلخ.

يمكن للمضادات الحيوية الفردية (على سبيل المثال ، سلسلة تتراسيكلين) تغيير توازن البكتيريا الدقيقة في الأمعاء ، والتي بدورها يمكن أن تؤدي إلى تعطيل دورة الستيرويد المعوية الكبدية.

إمكانية الوصول البيولوجي يمكن أن تتغير Utrozhestan على خلفية التدخين العادي والشرب.

[21], [22], [23]

شروط التخزين

من الممكن تخزين درجات الحرارة من +18 إلى +25 درجة مئوية ، بعيدًا عن وصول الأطفال ، في الأماكن الجافة المظلمة.

[24]

مدة الصلاحية

متجر Utrozestan تصل إلى 3 سنوات.

[25]