Uromiteksan

يتم استخدام عامل محدد لعلاج الترياق ، Uromitexan ، لتقليل أو إزالة التسمم الناجم عن الأدوية المضادة للورم.

دواعي الإستعمال Uromiteksana

يستخدم Uromitexane لمنع التأثيرات السامة للعوامل المضادة للأورام مثل Ifosfamide ، Cyclophosphamide ، Trophosphamide على الجهاز البولي. في كثير من الأحيان يستخدم UROMITEKSAN في المرضى الذين ينتمون إلى خطر خاص - على سبيل المثال، بعد التشعيع، ومنطقة الحوض، والتهاب المثانة بعد العلاج المضاد للسرطان، في انتهاك وظائف الجهاز البولي في التاريخ.

[1], [2], [3]

الافراج عن النموذج

الترياق هو Uomitexan سائل بدون لون ورائحة معينة ، مختومة في أمبولات من 0.4 غرام (4 مل).

يحتوي صندوق الكرتون على 15 أمبولة.

يمكن إنتاج Uromitexan في شكل جدول - 10 أقراص محدبة بيضاء 0.4 غرام أو 0.6 غرام في لوحة نفطة مصنوعة من الألومنيوم.

العنصر النشط من Uromitexan هو ميسنا - المادة - ترياق من الأكرولين (مستقلب من الأدوية المضادة للورم لعدد من oxazaphosphorines).

الدوائية

يقدم UROMITEKSAN المواد ترياق الأكرولين، والذي بدوره هو نتاج عملية التمثيل الغذائي لعدد من الأدوية المضادة للسرطان oksazafosforinov إتلاف الأنسجة المخاطية للجهاز البولي.

يتم شرح قدرات الحماية من Uromitexane من قبل اتصال mesna إلى جزيء الأكرولين: هذه العملية تثير تشكيل thioester مستقر غير سامة.

عن طريق الحد من تأثير الأدوية المضادة للورم السمية للأورام ، فإن أوروميتكسان ليس له تأثير سلبي مباشر على قدراته المضادة للورم.

الدوائية

بعد الحقن في الوريد ، يتم تحويل المادة الفعالة ، Uromitexan ، قريبا إلى ثنائي الكبريت ، وفي نظام الترشيح الكلوي يستأنف. ونتيجة لذلك ، يتم تكوين مركب ثيول حر ، وهو على اتصال مع مشتق الألكلة ، لتشكيل استر مستقرة غير سامة.

عمر النصف المحدد هو 2-3 ساعات بعد الحقن في الوريد.

ويبلغ عمر النصف 60 مجم لكل كيلوغرام في الطور المتسارع 0.17 ساعة ، وفي الطور البطيء ، 1.08 ساعة.

يفرز Uromitexane بشكل كامل من خلال الكليتين لمدة ثماني ساعات.

بعد تناوله عن طريق الفم من الأقراص ، يبدأ امتصاص Uromitexan في الأمعاء الدقيقة. تم العثور على متوسط محتوى الذروة من المستقلبات في السائل البولي بعد 2-4 ساعات ، حوالي 25-35 ٪ من الكمية المستخدمة Uromitexan في السائل البولي كمادة مجانية للساعات الأربع الأولى. كمية من 2-4 غ لكل م ² مدة نصف سمية-5-7 ساعات.

للحفاظ على الكمية المطلوبة من Uromitexan في الجهاز البولي ، فإنه يلزم مراقبة التعدد المناسب لمستوى الدواء في الجسم. قد يتراوح التوافر البيولوجي في سائل البول مع الاستخدام الداخلي لأوروميتكسان من 45 إلى 79٪ ، مقارنة بالتوافر بعد الحقن في الوريد.

وجود كتل غذائية في الجهاز الهضمي لا يؤثر على جودة الوصول إلى الدواء في البول بعد الابتلاع.

بعد الجمع بين تناول أوروميتكسان عن طريق الفم أو عن طريق الفم ، يزداد التعرض الجهازي إلى 150٪ ، مما يسمح بالحفاظ على إفراز ثابت للعنصر النشط خلال 24 ساعة.

يتم إخراج ما يقرب من 5 ٪ من العنصر النشط في الفترة الزمنية 12-24 ساعة ، بالنسبة للحقن في الوريد. درجة الارتباط لبروتينات البلازما هي من 69 إلى 75 ٪.

[4], [5], [6], [7], [8]

الجرعات والإدارة

في أغلب الأحيان ، يتم استخدام Uromitexan كحقن في الوريد بالطائرة (تباطأ). يجب أن تكون الجرعة الواحدة 20٪ من كمية واحدة من العامل المضاد للورم.

يتم تنفيذ الحقن الأول من Uromitexan بالتزامن مع التسريب الأول من الدواء المضاد للورم ، ويتم إعطاء الحقن الثاني والثالث أربع ثماني ساعات بعد ضخ الدواء المضاد للورم.

عندما oksazafosforinov دون انقطاع الاستعدادات ضخ اليومية UROMITEKSAN تدار في مبلغ 20٪ من حجم وكيل المضادة للورم في بداية ضخ، ثم - في مبلغ 100٪ من وكيل الأورام التي غرست في اليوم الواحد، وعلى الانتهاء من حقن ضخ تثبيط الخلايا وكيل يقوم UROMITEKSAN ل6- 12 ساعة بنفس المقدار.

في تجسيد مجتمعة ينبغي أن تدار العلاج UROMITEKSAN كما بطيئة طائرة حقن في الوريد في وقت واحد مع التسريب الأول من مضادات الأورام: يجب أن يكون مبلغ واحد من المخدرات 20٪ من جرعة واحدة من وكيل تثبيط الخلايا. بعد ساعتين وست ساعات بعد الحقن في الوريد ، ينبغي أن تؤخذ Uromitexan عن طريق الفم في كمية من 40 ٪ من حجم تثبيط الخلايا.

في علاج Uromitexan في مرضى الأطفال ، من المناسب استخدام التسريب المتكرر والمطول للحل (على سبيل المثال ، كل ثلاث ساعات ، حتى ست مرات).

لدى أوروميتكسان تأثير وقائي فقط على المسالك البولية ، لكنه لا يخفف من الآثار الضارة الأخرى عند استخدام الأدوية السامة للخلايا. لذلك ، إلى جانب Uromiteksan ، يجب وصف الوكلاء الداعمين والأعراض الآخرين.

[11], [12], [13]

استخدم Uromiteksana خلال فترة الحمل

لا يمكن استخدام محلول أو أقراص Uromitexan من قبل الحوامل والمرضعات ، ولا يمكن إجراؤها مباشرة باستخدام علاج تثبيط الخلايا.

إذا كان الطبيب لا يزال يلجأ إلى تعيين Uromitexan ، فإنه يجب عليه أن يزن بعناية المخاطر والفوائد المحتملة لمثل هذا العلاج لكل مريض على حدة.

موانع

عادة لا يوصف الحل أو أقراص Uromitexan:

• مع ميل إلى رد فعل تحسسي للدواء.
• النساء مع الرضاعة أو الرضاعة الطبيعية.

[9], [10]

آثار جانبية Uromiteksana

بالنظر إلى أن Uromitexan يوصف دائما على خلفية العلاج المضاد للورم ، فإنه غالبا ما يكون من الصعب تحديد أي عقار معين يؤدي إلى تطور الأحداث السلبية. ومع ذلك ، يعتقد عادة أن الآثار السلبية للعلاج Uromiteksan يمكن أن يكون:

• الغثيان والاسهال وآلام في البطن.
• الدول المحمومة والمد والجزر.
• الدوخة ، اضطراب النوم ، الخمول ، الصداع.
• الطفح وردود الفعل المحلية.

خلال مسار العلاج Uromitexan ، يمكن أن تحدث ردود فعل إيجابية كاذبة مع الكشف عن أجسام الكيتون في تحليل البول. يمكن أن يكتسب السائل البولي لونًا أرجوانيًا محمرًا يختفي بعد إضافة البول من حمض الأسيتيك البارد.

جرعة مفرطة

ثبت أن كميات مفردة من Uromitexan من 4 إلى 7 جرام يمكن أن تؤدي إلى ظهور علامات الجرعة الزائدة:

• الغثيان وآلام البطن والإسهال.
• ألم في الرأس ، والتعب ؛
• ألم المفاصل
• طفح جلدي
• زيادة درجة حرارة الجسم.
• خفض ضغط الدم
• تغيير في إيقاع القلب.
• خدر في الأطراف
• ظواهر تشنج قصبي.

إذا ظهرت هذه العلامات ، فمن الضروري توفير الرعاية الطبية الطارئة للمريض على وجه السرعة وفقًا للأعراض المكتشفة.

الترياق للدواء Uromiteksan غير موجود.

[14], [15]

التفاعلات مع أدوية أخرى

يمكن دمج Uromitexane بحرية مع أي أدوية مضادة للأورام من عدد من oxazaphosphorines: يمكن إعطاء الترياق في جرعة واحدة ، دون أي تفاعل دوائي.

من الناحية الدوائية ، لا يتحد Uromitexane مع Cisplatin بسبب ارتباطه وإبطاله ، لذلك يعتبر هذا المزيج غير مستحسن صيدليًا.

لا يؤثر Uromitexane على التأثيرات الطبية لجليكوسيدات القلب ، بالإضافة إلى العقاقير مثل Adriamycin و Vincristine و Methotrexate و Carmustine.

[16], [17]

شروط التخزين

يتم الاحتفاظ Uromiteksan في شكل سائل طبي في درجات حرارة تتراوح من +15 إلى +30 درجة مئوية ، وأقراص - ما يصل إلى +25 درجة مئوية.

من المهم عدم السماح للأطفال بتخزين الأدوية.

[18]

مدة الصلاحية

يتم تخزين حل Uromiteksan في أمبولات سليمة تصل إلى 5 سنوات.

يمكن تخزين الدواء اللوحي Uromitexan لمدة تصل إلى 3 سنوات.