خبير طبي في المقال
منشورات جديدة
الأدوية
Urografin
آخر مراجعة: 23.04.2024
تتم مراجعة جميع محتويات iLive طبياً أو التحقق من حقيقة الأمر لضمان أكبر قدر ممكن من الدقة الواقعية.
لدينا إرشادات صارمة من مصادرنا ونربط فقط بمواقع الوسائط ذات السمعة الطيبة ، ومؤسسات البحوث الأكاديمية ، وطبياً ، كلما أمكن ذلك استعراض الأقران الدراسات. لاحظ أن الأرقام الموجودة بين قوسين ([1] و [2] وما إلى ذلك) هي روابط قابلة للنقر على هذه الدراسات.
إذا كنت تشعر أن أيًا من المحتوى لدينا غير دقيق أو قديم. خلاف ذلك مشكوك فيه ، يرجى تحديده واضغط على Ctrl + Enter.
محلول الحقن ينتمي أوروغانين إلى فئة المستحضرات التي تحتوي على اليود المشبَّعة باليود.
دواعي الإستعمال Urografin
محلول الحقن يستخدم Urografine للتصوير الوريدي والوريدي الوريدي.
يمكن استخدام Urografine لأي إجراءات تشخيصية تصويرية ، للدراسات المفصلية و التصويرية الصفراوية. يستخدم الدواء بنشاط ل ERCP (cholangiopancreatography) ، فضلا عن إجراءات sialografic و fistulographic ، أو لعمليات الرحم hysterosalpingography.
الافراج عن النموذج
يحتوي محلول مائي قابل للحقن من اليوغرافين على شكل سائل شفاف بدون غطاء لون معين.
العنصر النشط أوروغانين هو حمض بيوترويزويك وميغليومين.
يتم تعبئة التحضير في أمبولات زجاجية شفافة أو برتقالية من 20 مل لكل منهما. توجد عشرة أمبولات في حاوية كثيفة ، توضع في علبة من الكرتون.
نوع آخر من التعبئة من Urografin هو ممكن أيضا - 120 أمبولة لكل صندوق من الورق المقوى معبأة في عبوات حاوية كثيفة من كل قطعة عشر.
الدوائية
يحسن أوروغرافين من تباين الصورة: اليود ، الموجود في الوسط ، يمسح الأشعة السينية.
الخصائص الدوائية من Urographin يمكن وصفها على النحو التالي:
- Urographin 60 ٪:
- تركيز اليود 292 ملغ لكل مل.
- osmolarity 1.5 osmol / kg H 2 O؛
- مستوى اللزوجة هو 7.2 و 4 mPa / s عند 20 درجة و 37 درجة مئوية على التوالي ؛
- يبلغ مستوى الكثافة 1.33 و 1.323 جم لكل مل عند 20 درجة و 37 درجة مئوية على التوالي ؛
- الرقم الهيدروجيني هو من 6.0 إلى 7.0.
- Urographine 76٪:
- تركيز اليود 370 ملغ لكل مل.
- osmolarity 2.1 osmol / kg H 2 O؛
- مستوى اللزوجة هو 18.5 و 8.9 mPa / s عند 20 درجة و 37 درجة مئوية على التوالي ؛
- مستوى كثافة 1.418 و 1.411 جم لكل مل عند 20 درجة و 37 درجة مئوية على التوالي ؛
- الرقم الهيدروجيني هو من 6.0 إلى 7.0.
وقد تأكدت تجريبيا أن أوروغرافين ليس له خصائص مطفرة ، وماسخة ، وسمية جنينية وسمية جينية. أيضا ، لم يتم الكشف عن تأثير أنكجنيك من المخدرات.
الدوائية
بعد إعطاء أوروغرافين عن طريق الحقن الوريدي ، لا يمكن أن يصل ارتباطه ببروتينات البلازما إلى أكثر من 10٪.
بعد 5 دقائق بعد ضخ جرعة الوريد من محلول 60 ٪ في كمية 1 مل / كجم من وزن ، يتم تحديد تركيز Urografine في مصل الدم ، وفقا لكمية اليود 2-3 غرام / لتر. لمدة ثلاث ساعات بعد ضخ الأوروغرافين ، تم العثور على انخفاض سريع نسبيا في التركيز: عمر النصف هو 1-2 ساعات.
العنصر النشط لا يدخل كريات الدم الحمراء. مع انتشار داخل الأوعية الدموية ينتشر جيدا من خلال مادة بين الخلايا. لا تمر عبر الغشاء الدموي في الدماغ بكميات صغيرة موجودة في حليب الثدي.
كمية التشخيص من الدواء يمر ترشيح الكلى الكبيبي. يتم إخراج ما يقرب من 15 ٪ من أوروغرافين دون تغيير مع سائل البول في غضون نصف ساعة بعد التسريب. أكثر من نصف كمية الدواء الكلية تترك الجسم لمدة ثلاث ساعات.
توزيع وإفراز الأوروغرافينات مستقلة عن كمية الدواء الذي يتم تعاطيه. تؤدي زيادة الجرعة أو زيادتها إلى زيادة أو نقصان في مستوى التباين في مجرى الدم. ولكن ، في ضوء الزيادة في إدرار البول التناضحي مع زيادة الجرعة ، لا يزيد محتوى تركيز التباين في السائل البولي بشكل متساوٍ.
الجرعات والإدارة
إذا كان المريض لديه إجراء لتصوير الجهاز البولي أو تصوير الأوعية في منطقة البطن ، فيجب تطهير المعدة. قبل يومين من التشخيص ، من الضروري استبعاد الأطعمة التي تسبب الانتفاخ (البازلاء ، الفواكه الطازجة ، الخضار النيئة ، الخبز). في المرة الأخيرة قبل الفحص ، يمكن تناول الطعام في موعد أقصاه 18 ساعة. في المساء عشية الإجراء ، من المستحسن استخدام عقار ملين.
إذا لزم الأمر ، قد يصف الطبيب المهدئات.
الطبيب بطلب Urografine في حقنة مباشرة قبل التشخيص. جودة Urographin عادة ما تكون شفافة أو لديها لون أصفر باهت. إذا كان الحل له لون مختلف ، أو راسب ، أو إذا تم اختراق سلامة الأمبولة ، لا يتم استخدام المخدرات.
إذا بقيت الحلول المتبقية بعد العملية ، فيجب التخلص منها. لا يمكنك استخدام العلاج المتبقي.
يتم تحديد كمية Urograins تدار بشكل فردي. إذا كان المريض يعاني من أمراض الكلى أو القلب والأوعية الدموية ، يجب التقليل من كمية الدواء كلما أمكن ذلك.
أثناء تصوير الأوعية ، يتم غسل القثطار كلما كان ذلك ممكنًا لتجنب تكون الجلطات الدموية. إذا تم حقن أوروغرافين في الأوعية ، فمن الأفضل إذا كان المريض في هذا الوقت للبقاء في وضع أفقي. بعد تناول المحلول لمدة نصف ساعة ، يجب مراقبة حالة المريض بعناية من قبل الطبيب.
إذا كنت تحتاج إلى حقنة واحدة تزيد عن 300 مل من اليوغرافين ، فينبغي وصف جرعة إضافية من الإلكتروليت.
من المتوقع تسريب أكثر راحة من Urografine بعد تسخين المحلول إلى درجة حرارة 37 درجة مئوية. في ذلك ، يتم تسخين فقط حجم الإعداد الذي من المتوقع أن يتم تسخينها.
أوليا فمن المستحسن لاختبار أوروغرافين ، لتحديد فرط الحساسية للكائن إلى عامل النقيض.
يتم إجراء التصوير الوريدي عن طريق الوريد بمعدل ضخ 20 مل في الدقيقة. إذا كان المريض يعاني من قصور في القلب ، يجب أن تكون مدة التسريب 20-30 دقيقة على الأقل.
عادة ، يتم إعطاء المريض البالغ 20 مل من 76 ٪ من Urografin ، أو 50 مل من 60 ٪ من Urografine. في المؤشرات الفردية ، يتم زيادة الجرعة.
في مرحلة الطفولة ، يتم استخدام حل 76 ٪:
- من 0 إلى 1 سنة - ما يصل إلى 10 مل.
- من سنة إلى سنتين - من 10 إلى 12 مل.
- من 2 إلى 6 سنوات - من 12 إلى 15 مل.
- من 6 إلى 12 سنة - من 15 إلى 20 مل.
- بالنسبة للأطفال الذين تزيد أعمارهم عن 12 عامًا ، يتم استخدام جرعات البالغين.
يجب إجراء إدارة ضخ Urografine لمدة لا تقل عن خمس دقائق ولا تزيد عن 10 دقائق. المرضى الذين يعانون من نشاط قلبي غير كاف ، يتم تمديد مدة التسريب إلى نصف ساعة.
[1]
استخدم Urografin خلال فترة الحمل
لم تؤكد الدراسات التي أجريت باستخدام المكونات النشطة لـ Urografine احتمال حدوث تأثيرات ماسخة وسمية للجين لمحلول الحقن. ومع ذلك ، في الوقت الحالي ، هناك تجربة سريرية غير كافية مع استخدام Urographin في النساء أثناء الحمل والرضاعة.
بالنظر إلى عدم الرغبة في استخدام طريقة الأشعة السينية للبحث في الحمل بشكل عام ، ليس من الضروري تأكيد إمكانية استخدام طريقة التباين.
في فترة الإرضاع ، يستخدم التصوير الشعاعي على النقيض من الإشارات الصارمة فقط.
موانع
لا يمكن استخدام أوروغرافين في المرضى الذين يعانون من فرط نشاط الغدة الدرقية ، وكذلك مع قصور القلب في مرحلة انهيار المعاوضة.
إن أوروغرافين ليس مناسبًا لإجراءات المِيروغرافي ، وطبقات القلب ، وطبقات القلب ، وذلك بسبب خطر التأثيرات السمية العصبية.
لا يوصف تصوير الرحم غير الستيرويدي للنساء الحوامل والمرضى الذين يعانون من أشكال حادة من التفاعلات الالتهابية في منطقة الحوض.
لا يتم تنفيذ Cholangiopancreatography خلال تفاقم التهاب البنكرياس.
موانع النسبية ل Urografins هي:
- فرط الحساسية لمستحضرات اليود.
- تلف الكبد الشديد أو الترشيح الكلوي ؛
- قصور نشاط القلب والأوعية الدموية.
- انتفاخ الرئة.
- تصلب الشرايين الدماغية.
- مرض السكري في مرحلة decompensation؛
- فرط نشاط الغدة الدرقية ، العقد في الغدة الدرقية.
- تشنجات من الأوعية الدماغية.
آثار جانبية Urografin
مع إدارة داخل الأوعية الدموية من Urographin ، والأحداث السلبية هي في الغالب خفيفة وتمر من تلقاء نفسها. ومع ذلك ، هناك أوصاف لعدد من الحالات مع مسار شديد من الأعراض السلبية.
المظاهر الأكثر شيوعا هي الظواهر المعطلة ، آلام البطن والشعور بالحرارة في الجسم.
- يمكن التعبير عن مظاهر الحساسية على أنها وذمة وعائية ، التهاب ملتحمة العين ، السعال ، الطفح الجلدي على الجلد ، التهاب الأنف. هذه العلامات ليست في جميع الحالات معتمدة على الجرعة. إذا تم العثور على الأعراض الأولى للتفاعل تأق ، فمن الملح لإلغاء إدخال أوروغرافين والبدء في علاج محدد.
في الحالات الشديدة ، قد يترافق ضخ أوروغرافين مع توسع في الأوعية المحيطية ، وانتهاك للنشاط القلبي ، والاكتئاب التنفسي ، وحالة من الإثارة ، واضطراب الوعي.
نادرا ما كانت ظواهر تشنج الحنجرة والتهاب الحنجرة ، وخفض ضغط الدم.
من بين ردود الفعل الشائعة ، في معظم الأحيان شعور الحرارة والألم في الرأس. أقل شيوعا هو الحمى والإغماء.
على جزء من الجهاز التنفسي هناك السعال ، وصعوبة في التنفس ، وأقل في كثير من الأحيان - وذمة رئوية.
ممكن تطوير عدم انتظام دقات القلب أو بطء القلب ، والتقلبات في ضغط الدم ، عدم انتظام ضربات القلب. الجلطات الدموية واحتشاء عضلة القلب نادرة للغاية.
نوبات نموذجية من الغثيان مع القيء.
في تنفيذ الأوعية من الأوعية الدماغية يمكن أن تنشأ أعراض عصبية كما الدوخة، وآلام في الرأس، والتغيرات في وعيه، واضطراب الكلام، ضعف بصري، والمضبوطات، ورعاش في الأطراف، والنعاس.
تعتبر السكتة الدماغية مضاعفة نادرة للغاية.
يمكن أن يسبب الحقن الإيكولوجي من أوروغرافين ألمًا محليًا ، وتورمًا في الأنسجة ، دون الإصابة بتجلط الدم وداء الوريد.
- مع الإدارة داخل الأجواف من الأوروغرافين ، الآثار الجانبية نادرة. قد تظهر ERCP مستوى مرتفع من الأميليز. نادرا ما يوجد تطور التهاب البنكرياس.
جرعة مفرطة
مع مقدمة عرضية لكمية كبيرة من محلول أوروغرافين ، يمكن إزالته من الجسم عن طريق غسيل الكلى خارج الجسم.
شروط التخزين
يتم تخزين Urografine تحت ظروف درجة الحرارة القياسية ، والتي لا تتجاوز + 30 درجة مئوية. يجب حماية الدواء من أشعة الشمس الساطعة ، من التعرض للأشعة السينية ، من الوصول المجاني للأطفال.
[4]
مدة الصلاحية
يمكن تخزين Urografins لمدة تصل إلى 5 سنوات في شكل حزم.
انتباه!
لتبسيط مفهوم المعلومات ، يتم ترجمة هذه التعليمات لاستخدام العقار "Urografin" وتقديمه بشكل خاص على أساس الإرشادات الرسمية للاستخدام الطبي للدواء. قبل الاستخدام اقرأ التعليق التوضيحي الذي جاء مباشرة إلى الدواء.
الوصف المقدم لأغراض إعلامية وليست دليلًا للشفاء الذاتي. يتم تحديد الحاجة إلى هذا الدواء ، والغرض من نظام العلاج ، وأساليب وجرعة من المخدرات فقط من قبل الطبيب المعالج. التطبيب الذاتي خطر على صحتك.