ألتراكين

زيارة طبيب الأسنان اختبارٌ حقيقيٌّ للكثيرين. فالخوف من الأحاسيس المزعجة يدفع الشخص إلى التسرع، مما يُؤخّر موعد العلاج إلى أقصى حد. واليوم، تتوفر العديد من الأدوية التي تُخفّف الألم وتُضفي على زيارة طبيب الأسنان متعةً لا تُضاهى. ويحظى دواء "ألتراكايين"، المُخصّص للتخدير الفموي، بشعبيةٍ كبيرة. ويُستخدم على نطاقٍ واسع في جراحات الأسنان بدرجاتٍ مُتفاوتة من التعقيد.

دواعي الإستعمال ألتراكين

يمكنك تخفيف الألم والتخلص منه تمامًا باستخدام هذا العلاج. يُستخدم ألتراكايين بشكل رئيسي لخلع الأسنان، ويمكن خلعه مرة واحدة أو عدة مرات. من الآن فصاعدًا، لا داعي للقلق أو الألم، فدواء فعال سيساعدك على تجاوز جميع مشاق زيارة طبيب الأسنان.

يُستخدم هذا الدواء غالبًا لتحضير السن لتركيب التاج. يتطلب هذا النوع من العمل صَقْر مينا السن. يُغطي التاج السن كإطار، ويحميه من التلف والضغط الزائد. يُعدّ الصَقْر إجراءً مزعجًا، ويتطلب استخدام مستحضرات خاصة، وخاصةً ألتراكايين.

يُستخدم هذا المنتج لتحضير تجويف الفم لمختلف الإجراءات العلاجية. ويُستخدم على نطاق واسع لعلاج الأسنان لدى الأشخاص الذين يعانون من أمراض خطيرة. يتميز المنتج بتحمل جيد، وقد أثبت فعاليته على مر السنين.

[ 1 ]

الافراج عن النموذج

يتوفر الدواء في أمبولات. عادةً ما تُحقن في المنطقة التي سيُجرى فيها التدخل السني. الشكل الرئيسي لإطلاق الدواء هو الأمبولات والخراطيش. الأمبولة صغيرة، لا يتجاوز حجمها 2 مل، ويمكن أن تحتوي العبوة الواحدة على حوالي 100 قطعة. أما الخراطيش، فحجمها أصغر، يعادل 1.7 مل. تحتوي العبوة الواحدة، مثل الأمبولات، على 100 قطعة.

محلول ألتراكايين شفاف، ولا يحتوي على أي شوائب أو روائح غريبة. في حال وجودها، فمن المرجح أن يكون المنتج فاسدًا أو مُخزَّنًا في ظروف غير مناسبة. تحتوي أمبولة واحدة من الدواء على مكونات فعالة ومساعدة.

يحتوي 1 مل من المادة على: 40 ملغ/مل من هيدروكلوريد الأرتكائين، و6 ميكروغرام/مل من هيدروكلوريد الإبينفرين. المكونات الإضافية هي: بيسلفيت الصوديوم، وكلوريد الصوديوم، وماء للحقن. هذه التركيبة نموذجية للأمبولات، وهي مماثلة في الخراطيش. جميع المكونات المذكورة أعلاه تحتوي على 1 مل من الدواء. فقط في الأمبولة، يكون المحتوى الكمي للمكونات أعلى قليلاً من الخرطوشة.

[ 2 ]، [ 3 ]

الدوائية

ألتراكين مخدر موضعي. يُستخدم على نطاق واسع كمخدر في إجراءات طب الأسنان. ألتراكين دواء مركب، قادر على إحداث تأثير قابض للأوعية الدموية، وفي الوقت نفسه يعمل كمخدر موضعي. غرضه الرئيسي هو التخدير الناحي أو التخدير الارتشاحي. هذه هي الديناميكية الدوائية لألتراكين.

هيدروكلوريد الأتروكايين هو مخدر أميد ذو تأثير موضعي. وهو جزء من مجموعة التيابروفين. يتميز هيدروكلوريد الأدرينالين بتأثيره المضيق للأوعية الدموية، ويمنع دخول الأتروكايين إلى الدم. هذا يقلل من احتمالية حدوث ردود فعل سلبية.

يظهر تأثير ألتراكين بعد دقيقة إلى ثلاث دقائق من تناوله. يتميز ألتراكين بأمانه وموثوقيته. يستمر تأثيره المسكن للألم لمدة 45 دقيقة بعد الاستخدام. وبفضل خصائصه الفريدة، لا يُسبب المنتج تجدد الجروح.

يُستخدم الإبينفرين، الموجود بكمية قليلة، للوقاية من ارتفاع ضغط الدم وتسرع القلب. يُمكن استخدام ألتراكايين بأمان من قِبل الأشخاص المعرضين لخطر تغيرات ضغط الدم.

[ 4 ]، [ 5 ]

الدوائية

بعد إعطاء الدواء، يُسجَّل أقصى تركيز له في بلازما الدم بعد 15 دقيقة. متوسط التركيز 400 ميكروغرام/لتر. يستمر مفعول الدواء لمدة 45 دقيقة، ويبلغ متوسط تركيزه في هذه الحالة 2000 ميكروغرام/لتر. تتشابه بيانات الحركية الدوائية لدى الأطفال. تُلاحظ الاختلافات فقط في تركيزات الأرتكائين وحمض الأرتكائين في البلازما. يدخل الأرتكائين إلى مجرى الدم الجهازي كمستقلِب غير نشط.

بعد تناول الدواء، يكون تركيزه في الحويصلات الهوائية السنية أعلى بكثير منه في مجرى الدم الجهازي. تبلغ نسبة ارتباط المكون النشط ببروتينات البلازما 95%.

تُستقلب جميع المواد ذات التأثير المسكن الموضعي في الكبد. ويُعطَّل المكون الرئيسي بواسطة إستيرازات البلازما. ويحدث هذا نتيجةً للتحلل المائي في مجموعة الكربوكسيل. ونظرًا لسرعة التحلل المائي نسبيًا، يُعطَّل ما يقرب من 90% من المكون الرئيسي بهذه الطريقة. ونتيجةً لهذه العملية، يتكون المستقلب الرئيسي - حمض الأرتيكيك. وليس لهذا الحمض تأثير مسكن موضعي، ولكنه ليس سامًا أيضًا.

عمر النصف للدواء ٢٥ دقيقة. يُطرح الدواء عن طريق الكلى على شكل حمض الأرتيكينيك بنسبة ٦٤.٢٪، وحمض الأرتيكينيك جلوكورونيد بنسبة ١٣.٤٪، ودون تغيير بنسبة ١.٤٥٪. يبلغ معدل التصفية الكلي ٢٣٥ لترًا/ساعة.

[ 6 ]، [ 7 ]، [ 8 ]

الجرعات والإدارة

يُحظر إعطاء المنتج داخل وعاء. لتجنب احتمالية الحقن داخل الأوعية، يُنصح بإجراء اختبار شفط قبل استخدام الحقن. لا يُستخدم الدواء في المناطق الملتهبة. تُستخدم حقنة خاصة لإعطاء الحقن. يجب إعطاء المنتج بطريقة تتوافق مع حساسية الأنسجة في موضع الحقن. تعتمد طريقة الاستخدام والجرعة المُعطاة من ألتراكايين على الإجراءات اللاحقة لطبيب الأسنان.

تحضير السن لتركيب التاج والعلاج اللاحق. في هذه الحالة، تكفي جرعة ٠.٥-٠.٧ مل من الدواء. تُحدد الجرعة بدقة بناءً على مدة التدخل السني. يجب ألا تتجاوز الجرعة القصوى ٧ ملغ لكل كيلوغرام من وزن الجسم.

خلع الأسنان. يكفي إعطاء الدواء عن طريق الدهليز بحجم ١.٧ مل. تُوضع هذه الكمية على كل سن، وليس على كامل السن. لتخفيف الألم إلى أقصى حد، قد يلزم إعطاء جرعة إضافية بحجم ١-١.٧ مل. في حال عدم فعالية الدواء، يُستخدم حصار للفك السفلي.

[ 14 ]، [ 15 ]

استخدم ألتراكين خلال فترة الحمل

يُسمح تمامًا باستخدام الدواء أثناء الحمل. لا يُسبب الدواء أي توتر أو تأثير سلبي على نمو الجنين. يُعد استخدام ألتراكايين أثناء الحمل فعالًا وآمنًا. يُخفف الدواء الألم بشكل مثالي، ويُتيح إجراء العمليات الجراحية وتدخلات طب الأسنان.

يتمتع الأرتريكائين بقدرة على اختراق الحاجز الدموي المشيمي بكميات صغيرة. هذه الميزة هي الميزة الرئيسية للدواء. يمكن للنساء الحوامل استخدامه دون خوف على حياة أطفالهن.

يتحلل مُركّب هيدروكلوريد الأتريكائين بسرعة في الجسم. كما يُفرز بسرعة، مما يمنع وصوله إلى حليب الأم. يُسهّل ذلك التخلص السريع من الدواء. عند استخدام الدواء أثناء الرضاعة الطبيعية، يُنصح باستشارة الطبيب. من المُحتمل أن تصل كمية من الدواء إلى جسم الرضيع مع حليب الأم.

موانع

يُنصح بشدة المرضى الذين يعانون من تفاعلات حساسية البارا-جروب باستخدام أمبولات أو خراطيش للاستخدام مرة واحدة فقط. والحقيقة أن تركيبة الدواء، المُعبأة في قوارير متعددة الاستخدامات، تحتوي على مادة ميثيل بارابين الحافظة، مما قد يؤدي إلى رد فعل تحسسي مستمر. يُعد هذا الموانع الرئيسية لاستخدام الدواء، ولكنه للأسف ليس الأخير. يجب على المرضى الذين يعانون من الحساسية تجنب التفاعل مع مكونات الأتريكائين والإبينفرين. لذلك، يجب عليهم الامتناع عن استخدام الدواء.

نظرًا لمحتوى الأدرينالين في ألتراكين، يُمنع استخدام الدواء من قِبل الأشخاص الذين يعانون من تسرع القلب والزرق. تشمل مجموعة الخطر مرضى الربو القصبي، وقصور القلب والأوعية الدموية، وارتفاع ضغط الدم الشرياني الشديد. يُمنع استخدام ألتراكين من قِبل الأشخاص الذين يستخدمون حاصرات مستقبلات بيتا الأدرينالية.

يُمنع استخدامه في حالات عدم انتظام ضربات القلب، بما في ذلك الانسداد الأذيني البطيني من الدرجتين 2-3. يجب على الأشخاص الذين يعانون من اضطرابات توصيلية حادة في صمامات القلب والتخدير النهائي استخدام ألتراكين بحذر لتجنب أي عواقب سلبية محتملة.

[ 9 ]، [ 10 ]

آثار جانبية ألتراكين

ترتبط ردود الفعل السلبية في الجسم بمحتوى الأدرينالين. وهو مسؤول عن اضطرابات في العديد من أعضاء وأجهزة الجسم. تشمل الآثار الجانبية الرئيسية لتناول ألتراكين: الصداع، وارتفاع ضغط الدم، وسرعة ضربات القلب. قد تحدث هذه الآثار حتى مع إدخال الدواء في الغشاء المخاطي بكمية قليلة.

يتفاعل الجهاز العصبي المركزي بطريقة غريبة. من الممكن حدوث إغماء، وذهول، وحتى توقف التنفس. غالبًا ما تُلاحظ انقباضات عضلية لا إرادية، وحتى تشنجات.

أعضاء الرؤية: عمى وتشوش في الرؤية. من الجهاز الهضمي: غثيان وقيء. الجهاز القلبي الوعائي: انخفاض ضغط الدم، تسرع القلب، صدمة. الجهاز المناعي: احتمال حدوث وذمة، احمرار، صدمة تأقية.

قد يزداد رد الفعل لدى الأشخاص المصابين بالربو القصبي. ومن أهم أعراض هذه الظاهرة: القيء، والإسهال، والصدمة، وفقدان الوعي.

[ 11 ]، [ 12 ]، [ 13 ]

جرعة مفرطة

بعد تناول الدواء، قد يشعر الشخص بأعراض مزعجة، منها: هياج حركي، وذهول، ودوخة. يكفي وضع المريض في وضع أفقي لتبدأ الأعراض بالزوال. في هذه الحالة، من الضروري ضمان سلامة مجرى الهواء. إذا لم تكن الأعراض حادة، يجب إعطاء المريض حقنة بلورية. في حالة استمرار فشل الجهاز التنفسي، يجب اللجوء إلى التنفس الاصطناعي. قد تظهر هذه الأعراض الدالة على الجرعة الزائدة حتى لدى شخص سليم تمامًا.

في حال حدوث تشنجات لا إرادية بعد استخدام الدواء، يجب إعطاء المريض باربيتورات فائقة السرعة. وفي الوقت نفسه، يجب متابعة وظائف القلب. في حال ملاحظة انخفاض في ضغط الدم، يجب وضع المريض في وضع أفقي مع رفع ساقيه. كما يجب استلقاؤه بهذه الطريقة عند حدوث الصدمة. في الوقت نفسه، يجب مراقبة وظائف الرئتين والقلب. ويمكن إعطاء المريض مُستحضرات الإلكتروليت.

في حالة تسرع القلب أو تسرع القلب الجيبي، يجب استخدام حاصرات مستقبلات بيتا الأدرينالية. يُجرى ذلك مع مراعاة مؤشرات الدورة الدموية. في حالة ارتفاع ضغط الدم الشرياني، يُنصح باستخدام موسعات الأوعية الدموية.

[ 16 ]، [ 17 ]

التفاعلات مع أدوية أخرى

لا يُمكن استخدام الأدوية المُسكِّنة والمُسكنة موضعيًا مع مُثبِّطات أكسيداز أحادي الأمين ومضادات الاكتئاب من سلسلة الأدوية ثلاثية الحلقات. قد يُسبِّب هذا التفاعل مع أدوية أخرى ردود فعل سلبية في الجسم.

قد يؤدي استخدام الأدرينالين مع النورأدرينالين إلى تعزيز تأثير تضييق الأوعية الدموية. حتى مع انخفاض جرعة المكون الأول بشكل ملحوظ، لا يمكن استبعاد هذه العملية تمامًا. عند دخول الأدرينالين إلى الجسم، فإنه يؤدي إلى تثبيط إفراز الأنسولين من الغدة، مما يؤدي إلى انخفاض تأثير أدوية خفض سكر الدم الفموية.

يُحظر استخدام ألتراكين مع حاصرات مستقبلات بيتا الأدرينالية. قد يؤدي تفاعل جميع مكونات هذه الأدوية إلى حدوث نزيف. في حال حدوث ثقب عرضي في أحد الأوعية الدموية، قد يكون النزيف خطيرًا. كما أن تناول الأدوية المخدرة مع ألتراكين قد يؤدي إلى حساسية عضلة القلب، مما قد يُسهم في حدوث اضطراب نظم القلب.

[ 18 ]، [ 19 ]، [ 20 ]، [ 21 ]

شروط التخزين

يُحفظ محلول الحقن في عيادة الأسنان أو المستشفى. نادرًا ما تُوجد أدوية من هذا النوع في المنزل. في المستشفى، تُهيأ جميع ظروف التخزين اللازمة لها. كيف يُمكنك "حفظ" الدواء في المنزل عند الحاجة المُلِحّة إليه؟

أولاً، يجب حفظ المنتج في مكان دافئ وجاف بعيدًا عن أشعة الشمس المباشرة. قد يؤدي التأثير السلبي لهذه العوامل إلى فساد الدواء. من المهم أيضًا مراعاة نظام درجة الحرارة. يجب ألا تتجاوز درجة الحرارة المثلى لتخزين المحاليل 25 درجة مئوية. يتطلب بعضها حفظه في الثلاجة.

إذا كان المنتج في المنزل، فعليك ضمان سلامة أطفالك. أبقِ ألتراكين بعيدًا عن متناولهم. فالزجاجة الزجاجية التي تحتوي على ألتراكين سهلة الكسر، مما قد يؤدي إلى جرح أو إصابة خطيرة للطفل. في الحالات القصوى، لا تستبعد احتمال استخدام الطفل للدواء، مما قد يؤدي إلى عواقب وخيمة. ظروف التخزين المناسبة هي مفتاح إطالة عمر الدواء وسلامة الآخرين.

تعليمات خاصة

ألتراكين دي إس فورت

هذا المنتج له تأثير مماثل. يُستخدم على نطاق واسع في عيادات طب الأسنان لعلاج مشاكل الأسنان. المنتج آمن تمامًا ويمكن استخدامه حتى أثناء الحمل. يحتوي ألتراكين دي إس فورت على مكونات مماثلة بنفس الكمية، وهي هيدروكلوريد أرتيكانا (40 ملغ) وهيدروكلوريد الإبينفرين (6 ملغ).

يُنصح الأشخاص الذين يعانون من الربو القصبي باستخدام ألتراكين دي إس فورت بحذر. المرضى الذين يعانون من قصور القلب الحاد وارتفاع ضغط الدم المستمر معرضون للخطر. في حال كانت الجرعة عالية جدًا أو ظهرت ردود فعل تحسسية، فقد يتفاعل الجسم بشكل غير كافٍ مع الدواء.

تعتمد الجرعة المثلى مباشرةً على نطاق العمل المُراد إنجازه ومدى تعقيد الحالة. في جميع الأحوال، يجب عدم تجاوز الحد الأقصى المسموح به.

[ 22 ]

مدة الصلاحية

يمكن تخزين المنتج لمدة لا تزيد عن 30 شهرًا. خلال هذه الفترة، يجب تحضير الأدوية في ظروف مثالية. وبالتالي، تبلغ مدة صلاحية ألتراكاين عامين ونصف، ولكن يمكن تخزينه في عبوة مفتوحة لمدة لا تزيد عن شهر. تُهيأ الظروف المثالية لصلاحية الدواء في المستشفى. في حال الحاجة إلى تخزين المنتج في المنزل، يجب الالتزام التام بهذه الشروط.

لكل دواء نطاق درجة حرارة مناسب، يحافظ عنده على جميع خصائصه المفيدة. بالنسبة لألتراكاين، تبلغ درجة الحرارة 25 درجة مئوية. يجب تخزين المنتج في مكان دافئ وجاف بعيدًا عن أشعة الشمس المباشرة. سيؤدي عدم الالتزام بهذه القواعد البسيطة إلى تقصير مدة صلاحية الدواء بشكل كبير.

من الضروري الانتباه إلى مظهر الدواء طوال فترة صلاحيته. يجب ألا يتغير لونه أو قوامه أو رائحته. وإلا، فسيتعين عليك التخلص منه. لا يمكنك استخدام المنتج بعد تاريخ انتهاء الصلاحية. لا يُعرف تأثير ألتراكاين في هذه الحالة. اتباع هذه القواعد البسيطة يزيد بشكل كبير من فرصة إطالة عمر الدواء.

[ 23 ]