تيربينافين

تيربينافين دواء مضاد للفطريات مع نشاط مبيد للفطريات. له تأثير على معظم أنواع الفطريات التي يمكن أن تصيب الجسم البشري.

بتركيزات منخفضة ، يكون للدواء تأثير مبيد للفطريات على نشاط الفطريات الجلدية مع الفطريات العفنية ، بالإضافة إلى أنواع معينة من الفطريات ثنائية الشكل. فيما يتعلق بفطريات الخميرة ، لا يمكن أن يكون لها آثار فطرية فحسب ، بل أيضًا آثار فطرية.

دواعي الإستعمال تيربينافين

يمكن استخدام جميع أشكال إطلاق الأدوية للأمراض التي نجمت عن تطور الفطريات التي تشبه الخميرة ، بالإضافة إلى هذه الفطريات الجلدية.

تُستخدم الأقراص في علم الأمراض مع نشأة الفطريات ونباتات تريماتوفيت (مثل التين Mentagrophytes و T. Violaceum وكذلك التريهوفيتون الأحمر وتير فيروكوسوم وتريوفيتوفين تريتوفيتيك) وكروفيبورم رقيق وشبه ظرف جلدي ، إلخ. يستخدم الدواء في حبوب منع الحمل في microsporia ، مرض رياضي ، داء المشعرات مع فطار الأظافر وداء المبيضات.

غالبًا ما يتم استخدام الأجهزة اللوحية في حالات المظاهر الحادة والشائعة. لاستخدام حبوب منع الحمل مع حزاز النخالية سيكون غير فعال.

يشرع كريم عادة للأمراض الفطرية الناجمة عن عمل المبيضات ، Trichophyton ، Fluffy Microsporum ، Flaky Epidermophyte و Pityriasis.

جنبا إلى جنب مع هذا الكريم مع مرهم يمكن استخدامها لآفات البشرة الناجمة عن تأثير التهاب الجلد ، داء المبيضات والهربس.

[1], [2], [3]

الافراج عن النموذج

الإفراج عن المخدرات المنتجة في أقراص بحجم 0.25 غرام ؛ قد تحتوي العلبة على 7 أو 10 أقراص. بالإضافة إلى ذلك ، يتم تنفيذه في مثل هذه الأشكال: 1 ٪ كريم للعلاج الخارجي ، رذاذ و مرهم.

[4], [5], [6]

الدوائية

يتطور تأثير الدواء من خلال التأثيرات الضارة على جدران الخلايا الفطرية ، بالإضافة إلى التباطؤ النوعي لنشاط إيبوكسيداز السكوالين (هذا الإنزيم مهم للغاية بالنسبة للنشاط الطبيعي لجدار الخلية الفطرية).

يساعد تأثير تيربينافيني في إيقاف إنتاج الإرغوستيرول ، الذي يؤدي نقصه داخل الخلية الفطرية إلى زيادة حجم السكوالين. نتيجة لذلك ، يتم تعطيل جميع أنظمة الإنزيمات وتموت الخلية.

لا يؤثر المكون النشط للدواء على نظام البروتين P450 ، وبالتالي فهو لا يؤثر على عمليات التمثيل الغذائي للهرمونات أو الأدوية الأخرى.

[7], [8], [9], [10], [11]

الدوائية

بعد تناول الدواء في الداخل ، يتطور امتصاصه السريع من الجهاز الهضمي. يحدث جزء من العمليات الأيضية للعقاقير داخل الكبد ، وبالتالي يتم تقليل قيم التوافر البيولوجي إلى 40 ٪. استخدام الغذاء له تأثير ضئيل على مؤشرات التوافر البيولوجي ، وهذا هو السبب في عدم وجود حاجة لتعديل جزء.

ويلاحظ القيم الدم من Cmax بعد مرور 120 دقيقة منذ استخدام 0.25 غرام من هذه المادة. يتم تصنيع 99 ٪ من المخدرات مع بروتين intraplasma.

لوحظت مؤشرات للأدوية المثلى لتطوير التعرض للعقاقير داخل البشرة مع الطبقة تحت الجلد والشعر والأظافر.

داخل الجسم ، يتم تحويل هيدروكلوريد تيربينافين إلى عناصر استقلابية ليس لها تأثير مضاد للأدوية. يفرز معظمهم في البول. مدة نصف العمر هي 17 ساعة.

الدواء المتخذ لا يتراكم.

إذا كان المريض يعاني من مرض في الكلى أو الكبد ، فقد يحدث تباطؤ في تحويل الدواء. نتيجة لذلك ، تزيد مؤشراتها داخل السوائل البيولوجية وتطول فترة تداول المادة داخل الدم.

في حالة استخدام الدواء محليًا ، تخترق الدم 5٪ كحد أقصى من العنصر النشط.

[12], [13], [14], [15], [16],

الجرعات والإدارة

نظم المخدرات.

يتم تحديد مدة استخدام الأقراص من قبل الطبيب المعالج ، مع الأخذ في الاعتبار شدة المرض. يجب أن يستخدم الأطفال الدواء بعد تناول الطعام ، مرة واحدة يوميًا. أثناء اختيار جرعة واحدة أضعاف يجب أن تأخذ في الاعتبار أيضا وزن الطفل.

يجب على الأطفال الذين يقل وزنهم عن 20 كجم استخدام 62.5 ملغ من هذه المادة ؛ الأطفال الذين يتراوح وزنهم بين 20-40 كجم - 125 ملغ لكل منهم ؛ الأطفال الذين يزيد وزنهم عن 40 كجم - 0.25 غرام لكل منهم

يحتاج البالغون إلى تطبيق 0.25 غرام من المادة 1 مرة يوميًا أو 125 مجمًا مرتين في اليوم.

يتم تحديد مدة الدورة العلاجية حسب نوع المرض. في حالة السعفة ، التي تؤثر على القدمين ، تستغرق الأقراص من 0.5 إلى 1.5 شهر.

في حالة الديدان السعوية التي تصيب الجذع أو الأطراف أو الساق ، وكذلك داء المبيضات الجلدي ، يستمر العلاج 0.5-1 أشهر.

في حالة الالتهابات التي تصيب فروة الرأس ، يستمر العلاج لمدة شهر واحد.

خلال فطار الأظافر ، يجب أن يستمر العلاج خلال 1.5 إلى 3 أشهر. في بعض الأحيان ، إذا كانت أظافر المريض تنمو ببطء شديد ، فقد يكون العلاج أطول. لوحظ التأثير العلاجي بعد عدة أشهر من نهاية دورة العلاج.

طرق استخدام مرهم طبي.

كريم أو مرهم لعلاج المناطق المصابة 1-2 مرات في اليوم. قبل استخدام الدواء ، من الضروري تنظيف وتجفيف البشرة المصابة. تتم المعالجة في طبقة رقيقة - بالإضافة إلى الأماكن الملوثة ، يتم تطبيق المادة وفركها قليلاً وعلى المناطق المجاورة. عندما يظهر طفح الحفاض على خلفية العدوى ، بعد العلاج مع تيربينافين ، يمكن تغطية هذه المناطق بشاش. من المستحسن القيام بذلك عند تطبيق الدواء ليلا.

مدة الدورة العلاجية تعتمد على نوع المرض.

في حالة الإصابة بالسعفة في الجذع أو الأطراف أو الساقين السفلية ، وكذلك داء المبيضات الذي يصيب البشرة ، يتم تطبيق الدواء في الفترة من 7 إلى 14 يومًا.

خلال حرمان شخصية تشبه متقشرة - 14 يوما.

مع سعفة في منطقة القدمين - 0.5-1 شهر.

في حالة فطار الأظافر ، يتم استخدام الدواء لمدة 3-6 أشهر.

عادة ، تهدأ الأعراض السريرية بعد الأيام القليلة الأولى من تعاطي المخدرات. يجب أن يؤخذ في الاعتبار أنه في حالة الاستخدام غير المنتظم أو التوقف المبكر عن العلاج ، قد يحدث انتكاسة للعدوى.

إذا لم تضعف علامات الباثولوجيا بعد 14 يومًا من الاستخدام المستمر للكرات ، فمن الضروري استشارة الطبيب والتحقق من التشخيص.

يجب وضع الرذاذ من الخارج - 1-2 مرات في اليوم.

[20], [21], [22], [23], [24]

استخدم تيربينافين خلال فترة الحمل

أثناء الاختبار ، لم يتم الكشف عن أي نشاط ماسخ نشط في العنصر النشط للدواء. لا يُسمح باستخدام الدواء في النساء الحوامل إلا في الحالات التي تكون فيها الفوائد المحتملة أكثر من مخاطر مضاعفات الجنين.

لأن المادة الفعالة تفرز مع الحليب ، يجب إلغاء الرضاعة الطبيعية في وقت العلاج.

موانع

موانع الرئيسية للأقراص:

• أمراض الكبد ذات الطبيعة النشطة أو المزمنة ؛
• فشل الكلى في المرحلة المزمنة (قيم CC أقل من 50 مل في الدقيقة الواحدة) ؛
• نقص السكر في الدم ، ونقص اللاكتاز ، وسوء امتصاص الجلوكوز والجالاكتوز ؛
• التعصب الشديد لمكونات الدواء.

بحذر ، يتم استخدام الأجهزة اللوحية في مثل هذه الظروف:

• CKD (مؤشرات KF أكثر من 50 مل في الدقيقة عند إجراء اختبار Reberg) ؛
• اضطرابات المكونة للدم.
• الإدمان على الكحول.
• أمراض الغدد الصماء.
• الصدفية.
• تورم.
• انقباض الأوعية الدموية في الأطراف.
• الذئبة الحمراء أو الذئبة الحمامية.

أثناء تطبيق تيربينافين ، من الضروري أن تراقب عن كثب عمل الكلى مع الكبد. لإلغاء حبوب منع الحمل ضروري لتطوير مثل هذه العلامات:

• الغثيان وآلام البطن وفقدان الشهية.
• الشعور بالضعف
• اليرقان أو سواد لون البول.
• البراز الخفيفة.

لا توصف الأشكال المحلية من الأدوية لأعراض الحساسية والتعصب الشديد.

يجب توخي الحذر عند تطبيق الكريم أو المرهم لمثل هذه الاضطرابات:

• تورم.
• فشل الكبد أو الكلى.
• أمراض الغدد الصماء.
• الإدمان على الكحول.
• اضطرابات عمليات المكونة للدم ؛
• تضييق تجويف الأوعية الدموية.

آثار جانبية تيربينافين

من بين الآثار الجانبية عند استخدام حبوب منع الحمل:

• فقدان الشهية والضعف والألم في منطقة شرجية والإسهال واضطراب الذوق والغثيان ؛
• ركود صفراوي.
• علامات الحساسية.
• انخفاض في مؤشرات الدم من العدلات مع الصفائح الدموية.

بعد العلاج الموضعي باستخدام مرهم أو كريم ، قد يكون هناك احتقان أو احتراق أو حكة في مناطق التطبيق. في بعض الأحيان ، قد تحدث أعراض الحساسية.

[17], [18], [19]

جرعة مفرطة

عند التسمم بأقراص Terbinafine ، قد يتعرض المريض للطفح الجلدي والصداع والغثيان والدوار وزيادة التبول والقيء والألم في منطقة شرسوفي.

يجب إجراء غسل المعدة وإعطاء الفحم المنشط للمريض ؛ يتم اتخاذ تدابير أعراض.

إذا تناول المريض عن طريق الفم كريمًا طبيًا عن طريق الفم ، فقد يعاني من الدوار والغثيان والألم في منطقة شرسوفي والصداع.

في الوقت نفسه ، يتم تنفيذ إجراءات أعراض ويوصف الكربون المنشط.

[25], [26], [27]

التفاعلات مع أدوية أخرى

يمكن أن يؤثر استخدام تيربينافين على تطهير العقاقير التي تحدث عمليات التمثيل الغذائي فيها بمساعدة نظام البروتين الهضمي P450. من بينها السيكلوسبورين مع تولبوتميد ووسائل منع الحمل عن طريق الفم.

المخدرات يزيد من قيم البلازما من حاصرات H2 الهستامين.

يمنع الدواء إفراز ريفامبيسين ، ويضاعف هذا الأخير في نفس الوقت أداء إزالة تيربينافين.

النساء اللائي يستخدمن موانع الحمل الفموية قد يتعرضن لدورات الحيض غير المنتظمة.

يبطئ الدواء نشاط إيزوزيم CYP2P6 ، الذي يتداخل مع تبادل SSRIs ، والدراجة ثلاثية الحلقات مع الأدوية المضادة لاضطراب النظم ، وبالإضافة إلى ذلك ، حاصرات β ، مضادات الذهان و MAOI من النوع B.

يؤدي تأثير الدواء إلى انخفاض بنسبة 21 ٪ في مستوى إزالة الكافيين ، في حين أن مدة نصف العمر تزيد بنسبة 31 ٪.

الدواء لا يؤثر على أداء إزالة الوارفارين مع الديجوكسين والفينازون.

إن المزج مع الأدوية ذات الخصائص السامة للكبد ، أو الكحول الإيثيلي يزيد من خطر تلف الدواء للكبد.

[28]

شروط التخزين

يجب أن تبقى تيربينافين في مكان مغلق من الأطفال الصغار. قيم درجة الحرارة - لا تزيد عن 25 درجة مئوية

[29]

مدة الصلاحية

يسمح لـ Terbinafine بالتقدم لمدة عامين منذ إنتاج الدواء.

تطبيق للأطفال

لا تستخدم أقراص الأدوية في الأطفال دون سن 3 سنوات ويزيد وزنها عن 20 كجم. أيضا ، عند استخدامها ، يجب أن نلاحظ بعناية الجزء المعين.

الأشكال المحلية من الأدوية الموصوفة للأطفال الذين تزيد أعمارهم عن 12 عامًا.

[30], [31], [32], [33], [34]

النظير

نظائرها في شكل قرص الدواء هي Exifin ، Lamican ، Binafin مع Onyhon ، وبالإضافة إلى Miconorm ، Terbizil ، Terbinafine hydrochloride ، إلخ.

نظائرها من الأدوية للمعالجة الخارجية - Terbinoks ، Lamitel مع Thermicon ، Miconorm مع Lamisil Uno ، Terbinafin-MFF ، Terbizil وما إلى ذلك.

[35], [36]

التعليقات

أقراص Terbinafine عموما الحصول على مراجعات جيدة على المنتديات. فهي تساعد في القضاء على الالتهابات الفطرية واستعادة بنية الأظافر التالفة.

التعليقات على المراهم والكريمات هي أيضا جيدة جدا. هناك كفاءة عالية (لعدة أسابيع من العلاج تقضي تمامًا على الفطريات والطفح الجلدي الحفاض) ، بالإضافة إلى السعر المنخفض نسبيًا للأدوية. من الفوائد وهناك نادرة حدوث أعراض ضارة.

[37]