تيمنتين

تيمنتين هو مضاد حيوي مركب يتكون من تيكارسيلين وحمض الكلافولانيك. يحتوي هذا الدواء على نطاق واسع من النشاط، بما في ذلك البكتيريا الهوائية إيجابية الجرام، واللاهوائية الاختيارية والإجبارية. وهذا يجعل تيمنتين فعالاً في علاج مجموعة متنوعة من الالتهابات، بما في ذلك التهابات الأنسجة الرخوة النسائية والتهابات المسالك البولية، ويمكن استخدامه أيضًا لتثبيط Agrobacterium tumefaciens في التحولات الجينية.

1. علاج التهابات الأنسجة الرخوة النسائية : أثبت تيمنتين فعاليته كعامل منفرد، مقارنة بمزيج الكليندامايسين والأمينوغليكوزيد، في علاج التهابات الأنسجة الرخوة النسائية، وذلك بسبب نطاق نشاطه الواسع. كما أنه مناسب لعلاج مرض التهاب الحوض، نظرًا لقدرته على مقاومة المتدثرة الحثرية (S. Faro, 1991).
2. تثبيط الجرثومة المورمية في التحولات الجينية : أظهر التيمنتين، وهو خليط من تيكارسيلين وحمض الكلافولانيك، فعاليته في قمع الجرعية المورمية، مما يجعله مفيدًا في التحولات الجينية للتبغ والدردار السيبيري دون آثار كبيرة على تجديد البراعم (Z.-). م. تشنغ وآخرون، 1998).
3. علاج الالتهابات القصبية الرئوية المستشفوية : أظهرت تجربة سريرية مع تيمنتين فعالية سريرية عالية وتحمل جيد في المرضى الذين يعانون من التهابات الجهاز التنفسي السفلي المكتسبة من المستشفى، على الرغم من أن المرضى كانوا يعانون من أمراض مصاحبة حادة أو أمراض كامنة (C. Schwigon et al.، 1986).

إن فعالية تيمنتين في علاج الالتهابات المختلفة، بما في ذلك الالتهابات الشديدة والمتعددة الميكروبات، تجعله أداة قيمة في العلاج المضاد للميكروبات. ومع ذلك، كما هو الحال مع أي مضاد حيوي، من المهم النظر في خطر تطور المقاومة والآثار الجانبية المحتملة.

دواعي الإستعمال الجدول الزمني

يستخدم تيمنتين لعلاج الالتهابات التي تسببها سلالات البكتيريا الحساسة لها. وهو فعال في علاج التهابات المسالك البولية المعقدة، والتهابات الجلد، والتهابات داخل البطن، والتهابات الجهاز التنفسي، وخاصة عندما تكون المضادات الحيوية الأخرى غير فعالة.

الافراج عن النموذج

غالبًا ما يتوفر تيمنتين في شكل مسحوق لتحضير محلول، والذي يستخدم بعد ذلك للحقن أو الإعطاء عن طريق الوريد. يتيح لك هذا النموذج تحديد جرعة الدواء بدقة لعلاج أنواع العدوى المختلفة.

الدوائية

الديناميكيات الدوائية لـ Timentin، وهو مضاد حيوي مركب يشتمل على تيكارسيلين وحمض clavulanic، هي كما يلي:

1. تيكارسيلين هو أحد مشتقات البنسلين وله تأثير مبيد للجراثيم. فهو يثبط تخليق جدار الخلية البكتيرية عن طريق الارتباط بالبروتينات المرتبطة بالبنسلين، مما يؤدي إلى تحلل البكتيريا وموتها. Ticarcillin فعال ضد مجموعة واسعة من البكتيريا إيجابية الجرام وسالبة الجرام.
2. حمض الكلافولانيك هو مثبط بيتا لاكتاماز الذي يحمي تيكارسيلين من التحلل بواسطة بيتا لاكتاماز البكتيرية، وبالتالي توسيع نطاق النشاط المضاد للميكروبات للتيكارسيلين ليشمل البكتيريا المنتجة للبيتا لاكتاماز والتي قد تكون مقاومة للمضادات الحيوية الأخرى بيتا لاكتام.

نتيجة لمزيج تيكارسيلين وحمض الكلافولانيك، قام تيمنتين بتعزيز النشاط المضاد للبكتيريا ضد مجموعة واسعة من الالتهابات البكتيرية، بما في ذلك تلك الناجمة عن سلالات مقاومة للبنسلين وبعض المضادات الحيوية الأخرى. وهذا يجعله فعالا في علاج الالتهابات المعقدة مثل الالتهاب الرئوي المكتسب من المستشفى، والتهابات الجلد والأنسجة الرخوة، والتهابات المسالك البولية والبطن، وكذلك الإنتان والالتهابات المرتبطة بحالات نقص المناعة.

يستخدم تيمنتين في شكل حقن أو دفعات في الوريد، مما يسمح بتحقيق تركيزات عالية من المضادات الحيوية في بؤرة العدوى، مما يضمن فعاليته العالية. من المهم اتباع أنظمة الجرعات الموصى بها ومدة العلاج لتحقيق أقصى قدر من الفعالية وتقليل خطر مقاومة البكتيريا للمضادات الحيوية.

الدوائية

تشمل الحركية الدوائية للتيمنتين امتصاصه وتوزيعه واستقلابه وإفرازه من الجسم. بعد تناوله، يتم توزيع مكونات الدواء بسرعة في الأنسجة والسوائل البيولوجية. يتم استقلاب الدواء في الكبد، ويتم إفرازه بشكل رئيسي عن طريق الكلى من خلال الترشيح والإفراز الأنبوبي. وهذا يوفر عملاً فعالاً ضد مجموعة واسعة من البكتيريا.

الجرعات والإدارة

يستخدم تيمنتين، وهو مزيج من تيكارسيلين وحمض clavulanic، لعلاج مجموعة متنوعة من الالتهابات البكتيرية. قد تختلف طريقة تناول وجرعة تيمنتين حسب نوع وشدة العدوى، وكذلك عمر المريض ووزنه وصحته العامة.

طريقة التطبيق:

عادة ما يتم إعطاء تيمنتين عن طريق الوريد (IV)، مما يسمح بالتوصيل السريع للمكونات النشطة للدواء مباشرة إلى مجرى الدم ويضمن بداية سريعة للعمل. يمكن إعطاء الدواء إما عن طريق التسريب الوريدي القصير (البلعة) أو عن طريق التسريب في الوريد على مدى فترة زمنية أطول.

الجرعة:

يتم تحديد جرعة Timentin من قبل الطبيب وتعتمد على خصوصية العملية المعدية ومكان توطينها وحساسية العامل الممرض. يتم وصف البالغين والأطفال الذين تزيد أعمارهم عن 12 عامًا عادةً من 3.1 جم (تيكارسيلين 3 جم + كلافولانات 0.1 جم) إلى 3.2 جم كل 4-6 ساعات. يجب ألا تتجاوز الجرعة اليومية القصوى للبالغين 18 جرامًا من تيكارسيلين و1.2 جرام من كلافولانات.

في حالة الالتهابات الشديدة أو الالتهابات التي تسببها الكائنات الحية الدقيقة الأقل حساسية، يمكن زيادة الجرعة. بالنسبة للأطفال دون سن 12 عامًا، تعتمد الجرعة على وزن الجسم.

تعليمات خاصة:

• قبل بدء العلاج باستخدام تيمنتين، تأكد من أن المريض لا يعاني من حساسية للبنسلينات أو المضادات الحيوية الأخرى من نوع بيتا لاكتام.
• أثناء العلاج، من المهم اتباع الدورة الموصوفة، حتى لو اختفت أعراض العدوى في وقت سابق.
• قد يتفاعل تيمنتين مع أدوية أخرى، لذلك من المهم إبلاغ طبيبك بجميع الأدوية التي تتناولها.

قد يحتاج المرضى الذين يعانون من اختلال وظائف الكلى أو الكبد وكذلك كبار السن إلى تعديل الجرعة. يتم تحديد مدة العلاج بشكل فردي اعتمادا على الاستجابة للعلاج.

استخدم الجدول الزمني خلال فترة الحمل

يتطلب استخدام Timentin (مزيج من تيكارسيلين وحمض clavulanic) أثناء الحمل تقييمًا دقيقًا للمخاطر والفوائد المحتملة. كما هو الحال مع استخدام أي مضاد حيوي خلال هذه الفترة، ينبغي النظر في الآثار المحتملة على الجنين النامي.

ينتمي تيكارسيلين إلى فئة البنسلين، ومثل معظم المضادات الحيوية في هذه المجموعة، يعتبر آمنًا نسبيًا للاستخدام أثناء الحمل. ومع ذلك، هناك عدد قليل من الدراسات المباشرة التي تؤكد السلامة الكاملة لاستخدامه أثناء الحمل.

ويعتبر حمض كلافولانيك أيضًا آمنًا نسبيًا للاستخدام أثناء الحمل، ولكن يجب تقييم آثاره على الحمل ونمو الجنين بعناية.

بشكل عام، لم يتم تحديد فئة أمان تيمنتين للاستخدام أثناء الحمل، مما يعني أنه لا توجد بيانات كاملة عن آثاره. ولذلك، فإن استخدام تيمنتين أثناء الحمل ممكن فقط في الحالات التي تتجاوز فيها الفائدة المتوقعة للأم المخاطر المحتملة على الجنين. يجب توخي الحذر بشكل خاص عند استخدام الدواء في الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل، عندما يتم وضع وتشكيل أهم أعضاء وأنظمة الجنين.

يجب أن يكون العلاج باستخدام تيمنتين أثناء الحمل تحت إشراف طبي صارم، مع الأخذ في الاعتبار جميع المخاطر والآثار الجانبية المحتملة لكل من الأم والجنين. من المهم مناقشة جميع خيارات العلاج المتاحة مع طبيبك وتقييم مخاطر المضادات الحيوية.

موانع

موانع استخدام تيمنتين تشمل فرط الحساسية للمكونات النشطة للدواء أو للمضادات الحيوية بيتا لاكتام الأخرى، مثل البنسلين والسيفالوسبورين. يجب أيضًا استخدام الدواء بحذر عند المرضى الذين يعانون من اختلال كلوي حاد بسبب الحاجة إلى تعديل الجرعة.

آثار جانبية الجدول الزمني

الآثار الجانبية لل Timentin قد تشمل الحساسية، واضطرابات الجهاز الهضمي، والتغيرات في الدم، واختلال وظائف الكبد. تفاعلات الجهاز العصبي والكلى أقل شيوعًا.

جرعة مفرطة

جرعة زائدة من تيمنتين قد تؤدي إلى زيادة في آثاره الجانبية، بما في ذلك اضطرابات الجهاز الهضمي، والحساسية والتغيرات في تعداد الدم. في حالة تناول جرعة زائدة، يجب طلب العناية الطبية على الفور. يتضمن العلاج عادةً إجراءات داعمة وعلاجية للأعراض، مثل الحفاظ على توازن الماء والكهارل.

التفاعلات مع أدوية أخرى

قد يتفاعل تيمنتين، وهو مزيج من تيكارسيلين وحمض الكلافولانيك، مع أدوية مختلفة، مما يغير فعاليتها أو يزيد من خطر الآثار الجانبية. فيما يلي بعض التفاعلات المهمة:

1. مضادات التخثر (مثل الوارفارين) : المضادات الحيوية، بما في ذلك تيمنتين، قد تعزز التأثير المضاد للتخثر للوارفارين والأدوية الأخرى التي تقلل تخثر الدم، مما يزيد من خطر النزيف. يعد الرصد الدقيق لمؤشرات تخثر الدم ضروريًا عند تناوله بشكل متزامن.
2. الوبيورينول : الجمع بين الوبيورينول مع بعض البنسلينات، بما في ذلك تيكارسيلين، قد يزيد من خطر الحساسية مثل الطفح الجلدي.
3. الميثوتريكسات : قد يزيد تيكارسيلين من سمية الميثوتريكسات عن طريق تقليل إفرازه، الأمر الذي يتطلب تعديل جرعة الميثوتريكسيت والمراقبة الدقيقة لحالة المريض.
4. موانع الحمل الفموية : هناك خطر نظري لانخفاض فعالية موانع الحمل الفموية عند تناولها مع بعض المضادات الحيوية، بما في ذلك تيمنتين، بسبب التأثيرات المحتملة على النبيت المعوي وبالتالي على استقلاب الهرمونات. على الرغم من أن الأدلة المباشرة على هذا التفاعل محدودة، فمن المستحسن استخدام وسائل إضافية لمنع الحمل أثناء العلاج.
5. البروبينسيد : قد يبطئ البروبينسيد إفراز تيكارسيلين، مما يزيد من تركيزه في الدم وخطر التفاعلات السامة.

شروط التخزين

تشمل شروط تخزين تيمنتين تخزينه في درجة حرارة لا تزيد عن 25 درجة مئوية في مكان جاف محمي من الضوء. ومن الضروري أيضًا التأكد من أن الدواء ليس في متناول الأطفال.