تورم التهاب اللثة

عندما تتأثر أنسجة اللثة بالعدوى ، يتطور التهابها مع تكوين التورم - التهاب اللثة الأديان أو شكل التهاب اللثة الضخمة ، حيث توجد زيادة مفرطة في الأنسجة الرخوة للغنغيفا - ظهارة رقبة الأسنان والوكوسا الوبائي. [1]

علم الأوبئة

من بين جميع أمراض اللثة ، يعتبر التهاب اللثة هو الأكثر شيوعًا ؛ وفقًا لأطباء الأسنان الأجانب ، توجد درجة من التهاب اللثة في ما يقرب من 70 ٪ من البالغين ، ولكن العدد الدقيق لحالات التهاب اللثة منتفخ غير معروف.

العديد من الخبراء بشكل منفصل لا يميز هذا النوع من التهاب اللثة ، لأن نزيف اللثة ووجود تورمهم (تورم) هما علامات سريرية لهذا المرض.

الأسباب التهاب اللثة ذمي

السبب الرئيسي لـ التهاب اللثة أو التهاب اللثة (من اللثة اللاتينية-اللثة) هو العدوى البكتيرية ، والتي-في حالة سوء النظافة عن طريق الفم-يؤدي إلى تكوين البلاك الميكروبي على الأسنان (التهاب الجينجييف). اللثة) هي العدوى البكتيرية ، والتي-في حالة عدم كفاية النظافة عن طريق الفم-تؤدي إلى تكوين الميكروبات على الأسنان tartar.

يسبب تطور التهاب اللثة ، بما في ذلك شكله exedatous ، بسبب بكتيريا تكوين البلاك للميكروفلور الملزم للتجويف الفموي: الستربتوكات ، الفوسوباكتيريوم ، Denticola ، Prevotella intermedia وغيرها.

عوامل الخطر

تشمل عوامل الخطر الرئيسية لتطوير شكل تورم من التهاب اللثة:

• النظافة الفموية غير الكافية ؛
• أسنان مزدحمة ، لدغة سيئة ، أطقم أسنان غير ملائمة ؛
• تدخين؛
• ضعف الجهاز المناعي ؛
• السكري.

طريقة تطور المرض

العنصر الكيميائي الحيوي الرائد في التسبب في وذمة اللثة في التهاب اللثة هو تسلل الخلايا الالتهابية الناتجة عن التأثيرات السامة للخلايا الطويلة للعوامل المعدية للوحة البكتيرية.

في المرحلة المبكرة ، عندما ترتبط مستقبلات Toll-like (TLRs) التي يتم التعبير عنها في الخلايا الظهارية بالسموم الداخلية البكتيرية (المستضدات) ، يتم إنتاج السيتوكينات المسببة للالتهابات (IL-1β ، IL-6 ، إلخ) بواسطة خلايا T Helper T (TH) ، والخلايا B ، والكسر. وهذا هو ، يتم تشغيل الاستجابة المناعية للعدوى.

كما يتم تحفيز الوسطاء الالتهابيين ، بما في ذلك الهستامين ، الذي يتم إطلاقه بواسطة الخلايا البدينة ، ويعمل على مستقبلات H1 ، يزيد من نفاذية الأوعية الدموية بسبب توسع الأوعية - بسبب استرخاء الجدران الوعائية.

تتميز هذه المرحلة بتفاعل حاد للالتهابات ، وزيادة تدفق السائل اللثة من التلم اللثة ، وكذلك الهجرة داخل الأوعية الدموية (الكريات البيض التي تشكلت في نخاع العظام ، والتي توفر مناعة خلوية غير محددة) من الوعاء الدموي ، في الحجم الملتوي ، إلى الغول التلم.

بعد ذلك ، يحدث تسرب العدلات أو الترحيل العرياني - اختراقها في جدار وعاء دموي. ويتم الانتهاء من سلسلة هجرة العدلات (أو سلسلة تجنيدهم للأنسجة الملتهبة) عن طريق الترحيل الخلالي مع تغلغل هذه الخلايا الواقية في الغشاء المخاطي اللثة لمنع مزيد من تلف الأنسجة.

في الوقت نفسه - تحت عمل الكولاجيناز وغيرها من الإنزيمات التي تفرزها العدلات - تدمير الكولاجين والتغيرات في مصفوفة النسيج الضام لهامش اللثة مع تراكم التسلل الالتهابي.

الأعراض التهاب اللثة ذمي

في شكل التهاب اللثة الضخمة ، تتجلى العلامات الأولى من خلال تورم (الوذمة) من اللثة. قد يكون هناك أيضًا احمرار ملحوظ (بسبب زيادة تدفق الدم إلى المنطقة المصابة) ، والإحساس المحترق والضغط ؛ قد يكون هناك اللثة المؤلمة مع النزيف عند تفريش الأسنان والأكل.

يتضح تضخم الغشاء المخاطي اللثة من خلال سماكة كبيرة لهامش اللثة في شكل لفة. [2]

المضاعفات والنتائج

في حالة الشكل المتأخر من التهاب اللثة ، يتم التعبير عن المضاعفات والعواقب المحتملة ليس فقط في التغيرات الالتهابية في الغشاء المخاطي للجيش ، ولكن أيضًا في العدوى البكتيرية للأنسجة الداعمة للأسنان والهياكل المحيطة بها - التهاب اللولهة ، والتي تُرافق غالبًا عن طريق تصوير الأسنان مع تهديدها. [3]

التشخيص التهاب اللثة ذمي

يتم تشخيص التهاب اللثة من أي نوع أثناء الفحص عن طريق الفم.

قد تكون هناك حاجة إلى اختبارات الدم العامة والسريرية ، وكذلك التشخيص الآلي - تصوير العظام. [4]

تشخيص متباين

يتم تنفيذ التشخيصات التفاضلية ، حيث أن وذمة اللثة ممكنة ، لا يرتبط بالتهاب اللثة ، ولكنه يتطور نتيجة لحرق اللثة ، التهاب الفم المبيضات أو التهاب اللثة التحسسي. بالإضافة إلى ذلك ، لوحظ تورم وتضخم الأنسجة الظهارية اللثة في نقص فيتامين C الحاد (وهو أحد أعراض الاسقربوط) ، في التغييرات الهرمونية (في النساء الحوامل ، في الفتيات أثناء البلوغ) ، في الحبيبات الفاكسة والسرطان ، وكذلك بسبب الاستخدام الهائل للدواء (مضادات التضخمات المضادة). [5]

علاج او معاملة التهاب اللثة ذمي

كيف يتم علاج التهاب اللثة المتورم؟ الهدف الرئيسي لعلاج التهاب اللثة هو تقليل الالتهاب ، والذي يتم تحقيقه باستخدام غسالات الفم المطهر التي تحتوي على كلورهيكسيدين مع الإزالة الميكانيكية للبلاك والتارتار.

اقرأ أيضا:

• علاج التهاب اللثة
• أمراض اللثة ومعاملتها
• المراهم والمواد الهلامية لالتهاب اللثة

في المنزل ، يوصي أطباء الأسنان شطف الفم بالماء المالح ، وهو محلول مع بيروكسيد الهيدروجين (يمزج بين ثلاثة ملاعق كبيرة من بيروكسيد الهيدروجين 3 ٪ مع نفس كمية الماء المسلوق) ، وهو محلول مع الزيت الأساسي من النعناع أو شجرة الشاي أو الزعتر (ثلاث قطرات لكل كوب من الماء) ، وهو محلول مع إضافة سائل من الأزل الأزياء ،

الوقاية

الشكل المتورم من التهاب اللثة يمكن عكسه ويمكن منعه من خلال ممارسة النظافة الفموية الجيدة.

توقعات

في علاج التهاب اللثة eDematous ، فإن تشخيص نتائجه إيجابية. الشيء الرئيسي هو منع تقدمه إلى التهاب اللثة.

قائمة الكتب والدراسات الموثوقة المتعلقة بدراسة التهاب اللثة الوهمية

1. "علم اللثة السريري كارانزا" - بقلم مايكل ج. نيومان ، هنري هـ. تاكي ، بيري ر. كلوكيفولد (السنة: 2019)
2. "علم اللثة السريري وزراعة طب الأسنان" - بقلم نيكلاوس ب. لانج (السنة: 2015)
3. "أمراض اللثة: أهلها ، الوقاية والعلاج" - بقلم صموئيل كرامر (السنة: 1960)
4. "علم اللثة لأخصائي صحة الأسنان" - بقلم دوروثي أ. بيري ، فيليس ل. بيمستربور (السنة: 2019)
5. "اللثة السريرية" - بقلم مايكل س. بلوك (السنة: 2017)
6. "فهم أمراض اللثة: التقييم والإجراءات التشخيصية في الممارسة" - بواسطة Iain L. C. Chapple (السنة: 2003). تشابل (السنة: 2003)
7. "علم اللثة في لمحة" - بقلم فاليري كليرهوج (السنة: 2012)
8. "منطقة اللثة 5 ′ غير المترجمة: عنصر تنظيمي جديد في انتشار الخلايا الكيراتينية" - بقلم هوزيين أوزونر ، فينكاتا دي. Mutyam ، Sevki Ciftci (السنة: 2020)
9. "فهم وإدارة التهاب اللثة: دليل مهني لأخصائيي صحة الأسنان" - بقلم كاثلين هودجز ، كارول جان (السنة: 2004)

الأدب

Dmitrieva ، L. A. علم التثبيت العلاجي: الدليل الوطني / تحرير L. A. Dmitrivaa ، Y. M. Maksimovskiy. - 2nd ed. موسكو: Geotar-Media ، 2021.