تورم التهاب اللثة

عندما تتأثر أنسجة اللثة بالعدوى، يتطور التهابها مع تكوين تورم - التهاب اللثة الوذمي أو الشكل الوذمي من التهاب اللثة الضخامي، حيث توجد زيادة مفرطة في الأنسجة الرخوة للثة - ظهارة عنق الأسنان و الغشاء المخاطي للحليمات بين الأسنان.[1]

علم الأوبئة

من بين جميع أمراض اللثة، يعتبر التهاب اللثة هو الأكثر شيوعاً؛ وفقا لأطباء الأسنان الأجانب، فإن درجة معينة من التهاب اللثة موجودة في ما يقرب من 70٪ من البالغين، ولكن العدد الدقيق لحالات التهاب اللثة المتورمة غير معروف.

العديد من الخبراء بشكل منفصل لا يميزون هذا الشكل من التهاب اللثة، لأن نزيف اللثة ووجود تورمها (تورم) من العلامات السريرية لهذا المرض.

الأسباب التهاب اللثة ذمي

السبب الرئيسي لالتهاب اللثة أو التهاب اللثة (من اللاتينية gingivis - اللثة) هو العدوى البكتيرية، والتي - في حالة سوء نظافة الفم - تؤدي إلى تكوين لوحة ميكروبية على الأسنان (التهاب اللثة). اللثة) هي عدوى بكتيرية، والتي - في حالة عدم كفاية نظافة الفم - تؤدي إلى تكوين لوحة ميكروبية على الأسنان (في التلم اللثوي، على طول هامش اللثة وعلى سطح الأسنان)، وإذا تراكمت، إلى التحول التدريجي للوحة إلى الجير .

يحدث تطور التهاب اللثة، بما في ذلك شكله الوذمي، بسبب البكتيريا المكونة للويحة من البكتيريا الدقيقة في تجويف الفم: العقدية الطافرة، المغزلية النووية، الشعيات، Veillonella، الأكتينوباكتريا، Capnocytophaga spp، Tannerella forsythia، Porphyromonas gingivalis، Treponema denticola، بريفوتيلا إنترميديا ​​​​وغيرها.

عوامل الخطر

تشمل عوامل الخطر الرئيسية لتطوير شكل تورم من التهاب اللثة ما يلي:

• عدم كفاية نظافة الفم.
• أسنان مزدحمة، عضة سيئة، أطقم أسنان غير مناسبة؛
• التدخين؛
• ضعف جهاز المناعة.
• السكري.

طريقة تطور المرض

العنصر الكيميائي الحيوي الرائد في التسبب في تكوين وذمة اللثة في التهاب اللثة هو التسلل الخلوي الالتهابي الناجم عن التأثيرات السامة للخلايا لفترات طويلة من العوامل المعدية للبلاك البكتيري.

في المرحلة المبكرة، عندما ترتبط المستقبلات الشبيهة بالخلايا (TLRs) المعبر عنها في الخلايا الظهارية بالسموم الداخلية البكتيرية (المستضدات)، يتم إنتاج السيتوكينات المسببة للالتهابات (IL-1β، IL-6، وما إلى ذلك) بواسطة الخلايا التائية المساعدة المناعية (Th)، الخلايا البائية، والبلاعم. وهذا هو، يتم تشغيل الاستجابة المناعية للعدوى.

يتم أيضًا تحفيز وسطاء الالتهابات، بما في ذلك الهيستامين، الذي تفرزه الخلايا البدينة ويعمل على مستقبلات H1، مما يزيد من نفاذية الأوعية الدموية بسبب توسع الأوعية الدموية - تمدد بسبب استرخاء جدران الأوعية الدموية.

تتميز هذه المرحلة برد فعل التهابي نضحي حاد، وزيادة تدفق السائل اللثوي من التلم اللثوي، بالإضافة إلى هجرة العدلات داخل الأوعية الدموية (خلايا الدم البيضاء المتكونة في نخاع العظم، والتي توفر مناعة خلوية غير محددة) من الأوعية الدموية الموجودة تحت اللثة. الضفيرة، الموجودة في النسيج الضام للثة، إلى التلم اللثوي.

بعد ذلك، يحدث تسرب العدلات أو الهجرة عبر البطانية - اختراقها في جدار الأوعية الدموية. وتكتمل سلسلة هجرة العدلات (أو سلسلة تجنيدها في الأنسجة الملتهبة) عن طريق الهجرة الخلالية مع اختراق هذه الخلايا الواقية في الغشاء المخاطي اللثوي لمنع المزيد من تلف الأنسجة.

في الوقت نفسه - تحت تأثير كولاجيناز والإنزيمات الأخرى التي تفرزها العدلات - يحدث تدمير الكولاجين وتغيرات في مصفوفة النسيج الضام لهامش اللثة مع تراكم الارتشاح الالتهابي.

الأعراض التهاب اللثة ذمي

في الشكل الوذمي من التهاب اللثة الضخامي، تتجلى العلامات الأولى من خلال تورم (وذمة) اللثة. قد يكون هناك أيضًا احمرار ملحوظ (بسبب زيادة تدفق الدم إلى المنطقة المصابة)، وحرقان وضغط. قد يكون هناك ألم في اللثة مع نزيف عند تنظيف الأسنان وتناول الطعام.

يتجلى تضخم الغشاء المخاطي اللثوي من خلال سماكة كبيرة في هامش اللثة على شكل لفة.[2]

المضاعفات والنتائج

في حالة الشكل الوذمي من التهاب اللثة، يتم التعبير عن المضاعفات والعواقب المحتملة ليس فقط في التغيرات الالتهابية في الغشاء المخاطي للثة، ولكن أيضًا في العدوى البكتيرية للأنسجة الداعمة للأسنان والهياكل المحيطة بها - التهاب اللثة ، والذي غالبًا ما يكون مصحوبًا بتخفيف الأسنان مع التهديد بفقدانهم.[3]

التشخيص التهاب اللثة ذمي

يتم تشخيص التهاب اللثة من أي نوع أثناء الفحص الفموي .

قد تكون هناك حاجة لاختبارات الدم العامة والسريرية، فضلا عن التشخيص الآلي - orthopantomogram.[4]

تشخيص متباين

يتم إجراء التشخيص التفريقي، حيث أن الوذمة اللثوية ممكنة، والتي لا ترتبط بالتهاب اللثة، ولكنها تتطور نتيجة لحرق اللثة أو التهاب الفم بداء المبيضات أو التهاب اللثة والفم التحسسي. بالإضافة إلى ذلك، لوحظ تورم وتضخم الأنسجة الظهارية اللثوية في حالة النقص الحاد في فيتامين C (وهو أحد أعراض مرض الإسقربوط)، في التغيرات الهرمونية (في النساء الحوامل، في الفتيات أثناء البلوغ)، في الورم الحبيبي الفموي الوجهي وسرطان الدم، وكذلك بسبب للاستخدام المطول لعدد من الأدوية (مضادات الاختلاج، خافضات الضغط، مضادات اضطراب النظم).[5]

علاج او معاملة التهاب اللثة ذمي

كيف يتم علاج التهاب اللثة المتورم؟ الهدف الرئيسي من علاج التهاب اللثة هو تقليل الالتهاب، ويتم تحقيق ذلك باستخدام غسول الفم المطهر الذي يحتوي على الكلورهيكسيدين مع الإزالة الميكانيكية للبلاك والجير.

إقرأ أيضاً:

• علاج التهاب اللثة
• أمراض اللثة وعلاجها
• المراهم والمواد الهلامية لالتهاب اللثة

في المنزل، يوصي أطباء الأسنان بشطف الفم بالماء المملح، أو محلول بيروكسيد الهيدروجين (اخلط ثلاث ملاعق كبيرة من بيروكسيد الهيدروجين 3٪ مع نفس الكمية من الماء المغلي)، أو محلول يحتوي على زيت النعناع العطري أو شجرة الشاي أو الزعتر (ثلاث قطرات). لكل كوب من الماء) محلول مع إضافة مستخلص سائل من الصبار أو مغلي البابونج أو الشاي الأخضر المبرد.

الوقاية

يمكن عكس الشكل المتورم من التهاب اللثة ويمكن الوقاية منه عن طريق ممارسة نظافة الفم الجيدة.

توقعات

في علاج التهاب اللثة الوذمي، يكون تشخيص نتائجه إيجابيا. الشيء الرئيسي هو منع تطوره إلى التهاب اللثة.

قائمة الكتب والدراسات الموثوقة المتعلقة بدراسة التهاب اللثة الوذمي

1. "طب اللثة السريري لكارانزا" - بقلم مايكل جي. نيومان، هنري إتش. تاكي، بيري آر. كلوكيفولد (السنة: 2019)
2. "طب اللثة السريري وزراعة الأسنان" - بقلم نيكلاوس ب. لانج (السنة: 2015)
3. "أمراض اللثة: مسبباتها والوقاية منها وعلاجها" - بقلم صامويل س. كرامر (السنة: 1960)
4. "علم اللثة لأخصائي صحة الأسنان" - بقلم دوروثي أ. بيري، فيليس إل. بيمستربور (السنة: 2019)
5. "طب اللثة السريري" - بقلم مايكل س. بلوك (السنة: 2017)
6. "فهم أمراض اللثة: إجراءات التقييم والتشخيص في الممارسة العملية" - بقلم إيان إل سي تشابل (السنة: 2003). تشابل (السنة: 2003)
7. "نظرة سريعة على طب اللثة" - بقلم فاليري كليرهيو (السنة: 2012)
8. "المنطقة اللثوية 5 غير المترجمة: عنصر تنظيمي جديد في تكاثر الخلايا الكيراتينية" - بقلم حسين أوزونر، فينكاتا دي واي موتيام، سيفكي سيفتشي (السنة: 2020)
9. "فهم التهاب اللثة وإدارته: دليل احترافي لأخصائيي صحة الأسنان" - بقلم كاثلين هودجز، كارول جان (السنة: 2004)

الأدب

دميتريفا، لوس أنجلوس طب الأسنان العلاجي: دليل وطني / تحرير لوس أنجليس دميتريفا، واي إم ماكسيموفسكي. - الطبعة الثانية. موسكو: جيوتار-ميديا، 2021.