تصريف التامور

يشير تصريف التامور إلى تقنية جراحية ، ويتمثل جوهرها في إزالة محتويات السوائل من تجويف التامور. في عملية تصريف التامور ، يقوم الطبيب بإجراء شق ، ويقطع تجويف التامور نفسه ويزيل محتوياته. أثناء العملية ، غالبًا ما يتم تثبيت الصرف ، يتم من خلاله تنفيذ تدفق السوائل من تجويف التامور.

يتم تنفيذ العملية في إعداد المرضى الداخليين. لا ينتمي إلى عدد العمليات المعقدة. ومع ذلك ، فإن أي تدخل جراحي في تجويف القلب هو بالفعل إجراء خطير بما فيه الكفاية. وفقًا لذلك ، يحتاج المريض إلى إعادة التأهيل والرعاية المناسبة والإشراف من قبل المتخصصين.

غالبًا ما تحدث الحاجة إلى الصرف في فترة ما بعد الجراحة ، في الإصابة المؤلمة للقلب ، والأعضاء المجاورة الأخرى. غالبًا ما تكون التمزقات والصدمات في تجاويف البطن والصدر مصحوبة بصدمة في التامور ، بسبب وجود تراكم للسائل في تجويفه. في مثل هذه الحالات ، يلزم الصرف العاجل ، يهدف إلى القضاء على المحتويات المرضية. غالبًا ما يتلف التامور في الحوادث الرئيسية والكوارث في حالات الطوارئ ذات الطبيعة الطبيعية أو من صنع الإنسان. في مثل هذه الحالات ، يتم تنفيذ العملية مباشرة في مكان الحادث ، أو في سيارة Reanimobile ، سيارة إسعاف. في هذه الحالة ، يجب أن يتم التلاعب من قبل أخصائي ذي خبرة لا يعرف فقط خصوصيات التلاعب ، ولكن أيضًا طرق للتغلب على العقبات المحتملة.

يتم إجراء تصريف تجويف التامور في حالة الإصابات التي ترافقها فقدان الدم الشديد ، واضطراب الدم في تجويف التامور. يتطلب الإجراء غرفة العمليات ، وظروف معقمة. لذلك ، يتم نقل المريض إلى المستشفى في إجراء مخطط أو للطوارئ. يمكن إجراء إجراءات العيادات الخارجية إذا تطورت الدم ، وأيضًا إذا لم يكن من الممكن وضع المستشفى في المستشفى. يتم تنفيذ الإجراء بواسطة جراح القلب.

تقنية تنفيذ الإجراء بسيطة نسبيًا. وهكذا ، فإن المريض يكمن في الوضع الخفيف مع لفة تحت المنطقة القطنية. في حالات الطوارئ ، يمكن أن يكون المريض في وضع الجلوس ، ولكن يجب أن يميل الرأس. يتم إعطاء دور مهم للامتثال لقواعد الرش والضرب. لذلك ، قبل صنع ثقب ، يتم التعامل مع الجلد بالعوامل المطهر. في معظم الأحيان الإيثانول ، يتم استخدام اليود. ولكن يمكن أيضًا استخدام عوامل مطهرة أخرى معقدة. بالنسبة للثقب ، يتم استخدام إبرة رقيقة ، محقنة بحجم 20 مل. لضمان التخدير الموضعي ، يتم حقن عامل التخدير في تجويف القلب. في معظم الأحيان نوفوكائين ، يدوكائين يستخدم.

بشكل منفصل ، يجدر النظر في تقنية الإجراء. وهكذا ، لضمان تصريف تجويف التامور ، يتم تصنيع ثقب أعلى بقليل من عملية mesoid. على طول خط الثقب ، يتم توجيه الإبرة لأعلى ، في اتجاه مائل. يجب أن يتم ثقب على عمق حوالي 3 سم. يشار إلى حقيقة أن الإبرة قد دخلت تجويف القلب من خلال تدفق السوائل إلى المحقنة. إذا تم تنفيذ الثقب بشكل صحيح ، فإن الدم أو السائل المتراكم في تجويف القلب يبدأ في التدفق إلى المحقنة. يشعر المريض على الفور بتحسن: هذا يشير إلى أن التلاعب تم تنفيذه بشكل صحيح. حالة المريض تتحسن بشكل ملحوظ. في الدقائق الأولى بعد تصريف تجويف التامور ، هناك تطبيع لون القلب ، وتناقص ضغط الدم ، ومعدل النبض ، وإيقاع القلب ، والموارد البشرية. الأحاسيس الذاتية - يصبح المريض أسهل في التنفس ، ويتوقف عن القلب "يرفرف". عادة ، هناك دائمًا كمية صغيرة من السوائل في التجويف ، ولكن يجب استخدامها حصريًا لتزييت الجدران ، الحماية من الأضرار الميكانيكية. الفائض يؤدي إلى تطور العمليات المرضية. لذلك ، بعد استنزاف تجويف التامور ، يجب أن تظل كمية صغيرة من السائل عادةً ، مما يضمن وظيفة القلب الطبيعية.

يتم تنفيذ الإجراء لأغراض علاجية فقط ، إذا تم الإشارة إليها. لا يتم تنفيذ الإجراء لأغراض الوقاية. المؤشر الرئيسي لتصريف التامور هو تراكم السوائل في تجويف التامور. يمكن أن يتراكم السائل في تجويف القلب مع الأضرار المؤلمة والالتهابية للتجول ، مع الآفات الروماتيزمية في القلب ، مع العديد من الأمراض الأورام ، وحتى مع تطور الخراجات ، الأورام الحميدة. يشار إلى الإجراء في قصور القلب والجهاز التنفسي ، بعد التلاعب الجراحي الشديد ، في ظروف شديدة مثل ضغط القلب والأعضاء المجاورة ، السدادات القلبية والهيميثامبونادي. أي تراكم للسوائل هو مؤشر على تصريف تجويف التامور ، سواء كان النحو الصلب أو المصلي أو النزفي. في السدادات القلبية الحادة ، يعد تصريف التامور إجراءً مؤقتًا لشراء الوقت حتى عملية كاملة.

يجب أن يؤخذ في الاعتبار أنه حتى تصريف تجويف القلب يمكن أن يكون موانع في ظل ظروف معينة. وبالتالي ، لا يمكن تنفيذ الإجراء في ظروف مثل اضطرابات تخثر الدم ونقص الصفيحات والهيموفيليا. إجراء موانع عند أخذ مضادات التخثر ، والخوف من الدم ، والعلاج بالانتشار. ليس من المفيد أيضًا تنفيذ الإجراء إذا كان محتوى تجويف التامور صغيرًا. ويرجع ذلك إلى حقيقة أنه من المستحيل القضاء تمامًا على السوائل من القلب ، لأنه يؤدي دورًا مهمًا في ضمان عمله الطبيعي.