كتلة حبري في التامور

تُصوَّر الكتل عديمة الصدى أحيانًا بالموجات فوق الصوتية. غالبًا ما تكون ورمًا. ومع ذلك، قد تكون أيضًا علامة على تجلط الدم أو الانسداد أو حتى طفيلي. ومع ذلك، في أغلب الأحيان، لا تزال ورمًا. في هذه الحالة، تشير المناطق عديمة الصدى إلى مسار غير مواتٍ لنمو الورم. قد يكون هذا الورم غير قابل للجراحة، وغالبًا ما ينتهي بالوفاة. بشكل عام، التكوين عديم الصدى هو أي تكوين في جسم الإنسان لا يعكس الموجات فوق الصوتية. إنه ليس تشخيصًا، بل هو إحدى العلامات التشخيصية التي تسمح للطبيب بالتشخيص. تعتمد الصدى على قدرة البنية على امتصاص الموجات فوق الصوتية، والتي ترجع إلى السمات المورفولوجية للعضو، أي البنية نفسها. إلى حد كبير، تعتمد الصدى على كمية السائل في البنية. كلما قلّت كمية السائل التي يحتوي عليها الجسم، زادت صداه، وزاد وضوحه على الشاشة كنقطة مضيئة. كلما قلّت السوائل، انخفضت الصدى. سيكون هذا الهيكل مرئيًا كنقطة داكنة على الشاشة.

يتطلب وجود أي كتلة عديمة الصدى تشخيصًا تفريقيًا إضافيًا لتحديد موقعها الدقيق وخصائصها. غالبًا ما يُشير وجود كتلة عديمة الصدى في تجويف التامور إلى وجود كيس. إذا لم يتجاوز قطر هذا الكيس 5 سم، فقد يتراجع. أما إذا كان هذا التكوين كبيرًا جدًا، ويتجاوز 5 سم، فهذا يدل على مدى تحمله لتأثيرات الأدوية وأنواع العلاج المختلفة. من العلامات المصاحبة لتطور الورم ارتفاع ضغط الدم الشرياني، واضطراب عمليات الإخراج، وتطور الركود، وضعف الدورة الدموية واللمفاوية. عند اكتشاف مناطق عديمة الصدى لدى المرضى الذين تزيد أعمارهم عن 50 عامًا، غالبًا ما يكون ورمًا خبيثًا، وهو في معظم الحالات غير قابل للعلاج أو الجراحة. في بعض الحالات، يمكن إزالة المنطقة عديمة الصدى باستخدام تنظير البطن. في هذه الحالة، يلزم الجمع بين طرق العلاج الجراحية والعلاج الدوائي. غالبًا ما يتم اختيار العلاج الهرموني المناسب، والعلاج بمستحضرات اليود. على أي حال، يتطلب اختيار العلاج إجراء تشخيصات إضافية. للتشخيص، يمكن استخدام طرق مثل تصوير دوبلر، والفحص بالأشعة السينية، وتنظير البطن، والخزعة، والتصوير بالرنين المغناطيسي، والتصوير المقطعي المحوسب. كما يمكن استخدام أساليب البحث المخبرية، وخاصةً فحوصات الهرمونات والفحوصات الكيميائية الحيوية. وكقاعدة عامة، في حال عزل مثل هذا التكوين لأول مرة، يُتبع أسلوب الانتظار والترقب. يخضع المريض للمراقبة. تشير الفحوصات الإضافية وتكرار اكتشاف الكتلة إلى ضرورة البحث عن طرق علاجية.

هذا مهمٌّ بشكلٍ خاص عند الاشتباه بوجود ورم. لذلك، إذا اشتبه في أن الكتلة عديمة الصدى هي ورم، فمن الضروري اللجوء إلى التشخيص التفريقي. وتُستخدم على وجه الخصوص طرق البحث الخلوية والنسيجية على نطاق واسع. في كثير من الأحيان، لا تتكون أورامٌ واحدةٌ فحسب، بل أورامٌ متعددةٌ في تجويف القلب. في هذه الحالة، يضطرب دوران الدم وتدفق اللمف وسوائل الأنسجة بشكلٍ حاد. ومن الأعراض المميزة ضيق التنفس، والوذمة الشديدة، والزرقة.

يصعب تشخيص الأورام. قد تكون بدون أعراض، ولكن غالبًا ما يتم اكتشافها عن طريق التشخيص العرضي، مثل التنظير الفلوري.

في بعض الحالات، قد تتطور مناطق عديمة الصدى نتيجةً لعدوى طفيلية اخترقت تجويف التامور. في حالات الإصابة الطفيلية بالتأمور، قد تتكون أكياس طفيلية، وهي تجاويف مليئة بالمخاط ومخلفات نشاط الطفيليات، أو بالبيض. تُكتشف هذه المناطق كمناطق عديمة الصدى أثناء التصوير بالموجات فوق الصوتية. تختلف الأكياس الطفيلية عن الأكياس العادية في إمكانية تشكل حويصلات وليدة وأكياس سكوليكسية في تجويف الكيس. بعد موت الطفيليات الموجودة في التجويف، يتعرض التجويف للتكلس. تحدث عملية التكلس فجأةً. أحيانًا يتطور داء النوسجات، وهو عملية تكلس للأنسجة المحيطة. غالبًا ما تكون هذه المناطق عديمة الصدى أيضًا.

قد تُمثل المنطقة عديمة الصدى أيضًا كيسًا طبيعيًا. على سبيل المثال، كيس النسيج الضام، وهو ورم حميد، يتطور على مدى فترة طويلة، ويُشكل مناطق لا تعكس الموجات فوق الصوتية. غالبًا ما تتكون في تجويف القلب أكياس متعددة، وليس كيسًا واحدًا. في هذه الحالة، يضطرب تدفق الدم واللمف وسوائل الأنسجة بشكل حاد.

يمكن تصوير أورام التامور بالموجات فوق الصوتية كمناطق عديمة الصدى. عادةً، تُصنف جميع أورام التامور إلى أورام أولية وثانوية. في الوقت نفسه، تُلاحظ الأورام الثانوية بشكل أكثر شيوعًا. من بين الأورام الحميدة، تُعدّ الأورام الليفية، أو الورم الليفي الشحمي، والورم الدموي الوعائي، والورم اللمفي، والكيس الجلدي، والورم المسخي، والورم العصبي الليفي من أكثر الأورام شيوعًا. تشترك جميع هذه الأورام في بعض السمات، أولًا، تُصوّر جميعها كهياكل عديمة الصدى. لذلك، يُعدّ التشخيص التفريقي ضروريًا للتوصل إلى تشخيص نهائي.

من الشائع أيضًا رؤية أورام كاذبة (كتل خثارية) كمناطق عديمة الصدى. تُسمى هذه الأورام أيضًا سلائل ليفية.