تصنيف الربو القصبي

حاليا في تصنيف الربو القصبي ، الرئيسي هو نهجين: من ناحية ، يتم تصنيف الربو القصبي عن طريق المسببات. من ناحية أخرى - من شدة المرض.

[1], [2], [3], [4],

درجات شدة الربو القصبي

[5], [6], [7], [8],

دورة عرضية خفيفة (ربو متقطع)

• أعراض قصيرة الأجل أقل من 1 مرة في الأسبوع ؛
• التفاقم القصير للمرض (من عدة ساعات إلى عدة أيام) ؛
• أعراض الليل 2 مرات في الشهر أو أقل ؛
• غياب الأعراض والوظيفة الطبيعية للتنفس الخارجي بين التفاقم.
• ايندهوفن او FEV1
  • > 80 ٪ من القاعدة ؛
  • تقلبات يومية أقل من 20٪

ضوء الربو المستمر

• الأعراض مرة واحدة في الأسبوع أو أكثر ، ولكن ليس كل يوم ؛
• تفاقم المرض يمكن أن يعطل النشاط البدني والنوم.
• تظهر أعراض الربو الليلية أكثر من مرة مرتين في الشهر
• ايندهوفن او FEV1
  • > 80 ٪ من القاعدة ؛
  • التقلبات اليومية من 20-30 ٪

الربو المستمر الشديد بشكل معتدل

• أعراض يومية
• تفاقم المرض يعطل النشاط البدني والنوم.
• الأعراض الليلية للربو تحدث أكثر من مرة مرة واحدة في الأسبوع ؛
• ايندهوفن او FEV1
  • من 60 إلى 80٪ من القاعدة ؛
  • تقلبات يومية> 30٪

الربو المستمر الشديد

• أعراض مستمرة
• التفاقم المتكرر.
• النشاط البدني محدود بمظاهر الربو القصبي.
• ايندهوفن او FEV1
  • <60 ٪ من القاعدة ؛
  • تقلبات يومية> 30٪

ملاحظات:

1. مصطلح "الأعراض" هنا هو مماثل لهجوم الاختناق.
2. ينبغي الحكم على درجة الخطورة فقط على أساس كامل مجموعة الخصائص المدرجة ومؤشرات PSV و FEV.
3. إن وجود حتى خاصية واحدة تتعلق بمتغير أكثر شدة من مسار المرض يجعل من الممكن تقييم مسار الربو القصبي أكثر شدة.
4. ايندهوفن - ذروة تدفق الزفير. FEV1 هو حجم انتهاء الصلاحية القسري في أول ثانية.
5. يمكن للمرضى الذين يعانون من أي درجة من الخطورة أن يصابوا بتفاقم حاد حتى مع وجود خطر على الحياة.

وبالمثل ، يتم تقييم شدة الربو القصبي في الاتفاق الوطني لجمهورية بيلاروس على تشخيص والوقاية والعلاج من الربو القصبي (1998). الفرق هو فقط في تواتر نوبات الربو مع مسار عرضي خفيف من الربو القصبي (لا أكثر في أغلب الأحيان 1-2 مرات في الأسبوع) ومع تدفق مستمر خفيف (في أغلب الأحيان مرتين في الأسبوع ، لكن ليس يومياً).

من الأهمية العملية الكبيرة هو تصنيف البروفيسور جي. بي. فيديوسيف (1982) ، الذي أصبح واسع الانتشار. ميزة التصنيف هي تحديد مراحل تطور الربو القصبي والمتغيرات المرضية الإكلينيكية ، مما يخلق فرصًا للتشخيص الفردي والعلاج والوقاية.

تصنيف الربو القصبي وفقا ل ICD-10

الفئة X. أمراض الجهاز التنفسي

J45	الربو
J45.0	في الغالب حساسية الربو
	التهاب الشعب الهوائية التحسسي
	التهاب الأنف التحسسي مع الربو
	الربو التحسسي
	الربو التحسسي الخارجي
	حمى القش مع الربو
J45.1	الربو غير الحساسية
	الربو الفقهي
	الربو غير التحسسي الداخلي
J45.8	الربو المختلط
J45.9	ربو غير متوقع
	التهاب القصبات الربو
	الظهور المتأخر للربو
J46	حالة الربو
	الربو الحاد

انعكست المبادئ السمية في تصنيف الربو القصبي في التصنيف الدولي للأمراض - التصنيف الدولي للأمراض - العاشر ، الذي أعدته منظمة الصحة العالمية في عام 1992.

كما يمكن أن يرى من الجدول ، اعتمادا على المسببات ، تتميز حساسية ، غير حساسية ، مختلط وغير محدد الربو.

والعلامة المرضية الرئيسية للربو القصبي هي وجود فرط نشاطية القصبات الهوائية ، والتي تتطور نتيجة لعملية الالتهاب في جدار الشعب الهوائية. فرط النشاط هو زيادة حساسية المسالك الهوائية للمثيرات غير مبالية للأفراد الأصحاء. ترتبط درجة فرط النشاط في القصبات بشكل وثيق مع شدة وانتشار العملية الالتهابية ، وبالتالي ، مع شدة الربو القصبي.

Hyperreactivity الشعب الهوائية يمكن أن تكون محددة (وضعت ردا على التعرض لبعض المواد المسببة للحساسية) وغير محددة (وضعت تحت تأثير مؤثرات المختلفة طبيعة حساسية). ولذلك، الربو التحسسي القصبي - والربو القصبي، الذي يتطور تحت تأثير المواد المسببة للحساسية معينة وتتميز فرط الاستجابة القصبي محدد؛ غير حساسية الربو القصبي - والربو القصبي، وأثرت النامية غير تحسسي العوامل المسببة (على سبيل المثال، aeropollyutantov، والمخاطر الصناعية والعصبية للأمراض النفسية، واضطرابات الغدد الصماء، والنشاط البدني، والأدوية، والالتهابات) ويتميز فرط الاستجابة القصبي غير محددة.

الربو القصبي المختلط ينتج عن التأثير المشترك للعوامل التحسسية وغير التحسسية ويتصف تبعاً لذلك بفرط نشاطية محددة وغير محددة في القصبات الهوائية.

[9], [10], [11],

تصنيف الربو القصبي GB Fedoseev (1982)

1. مراحل تطور الربو القصبي
   1. عيوب بيولوجية في الأشخاص الأصحاء عمليًا.
   2. حالة الخيانة.
   3. مرض الربو القصبي.
2. المتغيرات السريرية والإمراضي للربو القصبي
   1. Atopicheskiy.
   2. المعدية التي تعتمد على.
   3. Autoimmunnyi.
   4. Glyukokortikovdnыy.
   5. Dizovarialny.
   6. الاختلال adrenergic الشديد.
   7. الكوليني.
   8. العصبية.
   9. الأسبرين.
   10. تغير في القصبات في المقام الأول.
3. شدة مسار الربو القصبي
   1. تدفق سهل.
   2. مسار الجاذبية المتوسطة.
   3. تيار ثقيل.
4. مراحل مسار الربو القصبي
   1. تفاقم.
   2. مغفرة غير مستقرة.
   3. مغفرة.
   4. مغفرة مستمرة (أكثر من سنتين).
5. مضاعفات
   1. الرئة: انتفاخ الرئة ، انخماص ، استرواح الصدر ، القصور الرئوي ، إلخ.
   2. خارج الرحم: القلب الرئوي ، وفشل القلب ، إلخ.

[12], [13]