النظام الغذائي في الربو القصبي

يتميز الربو القصبي بمسار مزمن، لذا فإن علاجه عادةً ما يستمر طويلًا، وأحيانًا مدى الحياة. ينصب التركيز في علاج الربو على مكافحة العدوى وردود الفعل التحسسية، بالإضافة إلى تعزيز المناعة، ولهذا، لا يقتصر الأمر على العلاج الفعال فحسب، بل يشمل أيضًا التغذية السليمة. ما هو النظام الغذائي لمرضى الربو القصبي؟ هل يمكن الشفاء من المرض بتغييرات غذائية؟

[ 1 ]، [ 2 ]

جوهر النظام الغذائي لمرضى الربو القصبي

بالنسبة لمرض الربو القصبي، يتم وصف جدول العلاج رقم 9، والغرض منه هو تطبيع العمليات الأيضية وتخفيف الأعراض ومنع حدوث نوبات جديدة من المرض.

يجب أن يضمن النظام الغذائي رقم 9 حصول الجسم على جميع العناصر الغذائية الضرورية.

تظل القيمة الغذائية للقائمة اليومية ضمن الحدود الطبيعية، ويتم استبعاد الكربوهيدرات سهلة الهضم، ويسمح باستخدام التوابل والبهارات بكميات صغيرة جدًا.

يُنصح بطهي الطعام على البخار، أو سلقه، أو خبزه. يُسمح بطهي المنتجات على نار هادئة.

يتضمن النظام الغذائي رقم 9 استهلاك الطعام بشكل متكرر، ما يصل إلى خمس مرات في اليوم تقريبًا.

يجب أن يحتوي النظام الغذائي المضاد للحساسية لمرضى الربو القصبي على التركيبة والمحتوى من السعرات الحرارية التالية:

• البروتينات – من 100 إلى 130 جرامًا؛
• الدهون - 85 جم؛
• كمية الكربوهيدرات المعقدة – 300 غرام؛
• متوسط القيمة اليومية للطاقة – من 2600 إلى 2700 سعرة حرارية؛
• كمية السائل المستهلكة – من 1.5 إلى 1.8 لتر؛
• كمية الملح المستهلكة يوميا تصل إلى 10 جرام؛
• تتراوح درجة الحرارة الموصى بها لتناول الطعام من +15 إلى +65 درجة مئوية.

تُثبّت طريقة التغذية المُقترحة استقلاب الكربوهيدرات، ولها تأثير إيجابي على العمليات الأيضية العامة في الجسم. ويمكن استخدامها ليس فقط لعلاج الربو القصبي، بل أيضًا لأمراض أخرى مُرتبطة بمظاهر الحساسية أو اضطرابات الأيض.

النظام الغذائي لمرضى الربو القصبي عند البالغين

تتضمن مكافحة استعداد الجسم للحساسية بمساعدة النظام الغذائي رفضًا كاملاً للأطباق والمنتجات المحلاة.

يُنصح بتقليل استهلاك ملح الطعام، لأن الصوديوم يزيد من حساسية الشعب الهوائية للمهيجات الخارجية عند إصابة الجسم بالحساسية. لذلك، يُنصح بتجنّب الأطعمة المالحة أو إضافة الملح إلى الأطباق الجاهزة. بالإضافة إلى ذلك، يُمكن للصوديوم، الذي يحتفظ بالرطوبة، أن يُهيئ جميع الظروف لتطور وذمة الأنسجة المخاطية في الجهاز التنفسي، مما يؤثر سلبًا على وظيفة الجهاز التنفسي.

ينبغي على مرضى الربو القصبي الحد من استخدام التوابل والخل والصلصات. حتى المبيدات النباتية البسيطة الموجودة في البصل والثوم قد تُسبب نوبة مرضية. لذلك، يجب معالجة البصل والثوم حرارياً قبل إضافتهما إلى الأطباق.

تُعتبر الأطعمة المالحة والمدخنة ضارةً للغاية لمرضى الربو، إذ قد تُسبب التهاب البنكرياس والمرارة. كما يُنصح باستبعاد بعض الفواكه الغريبة من منطقتنا، مثل الحمضيات والأناناس والمانجو وغيرها.

يجب توخي الحذر الشديد عند اختيار الشاي والقهوة، إذ يجب أن تكون هذه المشروبات عالية الجودة فقط، لأن النكهات المختلفة والمواد المضافة الأخرى الموجودة فيها قد تُسبب نوبة ربو. حرصًا على سلامتك، يُفضل استبدال الشاي أو القهوة بمغلي ثمر الورد، أو ماء الورد السوداني، أو مشروبات الأعشاب.

[ 3 ]، [ 4 ]، [ 5 ]، [ 6 ]

النظام الغذائي لمرضى الربو القصبي عند الأطفال

يجب ألا يتضمن النظام الغذائي للطفل المُشخَّص بالربو القصبي منتجاتٍ تحتوي على مواد مثل الهيستامين والتيرامين، لأنها تُثير رد فعل تحسسي. توجد أكبر كمية من هذه المواد في الجبن الصلب، وسجق اللحم البقري (بما في ذلك المسلوق)، واللحوم المدخنة، والمعلبات، ومخلل الملفوف. لا يُنصح بتناول هذه المنتجات للأطفال حتى خلال فترة هدوء المرض.

يجب أن يشمل النظام الغذائي للطفل المصاب بالربو منع دخول مسببات الحساسية إلى الجهاز الهضمي، ومنع امتصاصها. وقد ثبت أن جميع أنواع الإضافات الغذائية، مثل التوابل والبهارات، تُسرّع دخول مواد غير ضرورية إلى الدم.

إذا كان تحديد المنتج المُسبب لنوبة الربو لدى الأطفال الأكبر سنًا صعبًا للغاية، نظرًا لتنوع النظام الغذائي في هذه السن، فإن تحديده لدى الأطفال دون سن عام واحد يكون سهلًا نسبيًا. تُقدم التغذية التكميلية للطفل تدريجيًا وعلى عدة مراحل، وبالتالي، بناءً على رد فعل الطفل، يُمكن اكتشاف مُسببات الحساسية المُحتملة واستبعادها من قائمة الطعام.

[ 7 ]، [ 8 ]، [ 9 ]

النظام الغذائي لمرضى الربو الناجم عن الأسبرين

يمكن أن تحدث نوبة ربو قصبي ناتجة عن تناول حمض أسيتيل الساليسيليك وغيره من مضادات الالتهاب غير الستيرويدية. وكقاعدة عامة، بمجرد ظهور فرط الحساسية للأسبرين والأدوية المشابهة، تبقى هذه الحساسية مستمرة مدى الحياة.

بالإضافة إلى حقيقة أن المرضى ينصحون بشدة بتجنب الأدوية التي تعتمد على الأسبرين والأدوية غير الستيرويدية الأخرى، فإن النظام الغذائي له أهمية كبيرة بالنسبة لهم أيضًا.

التارترازين (E 102) مُلوِّن يُضفي لونًا أصفر على العديد من المنتجات الغذائية والأدوية. يُضاف إلى المشروبات الغازية، والعصائر، والآيس كريم، والكراميل، والحلويات، والكعك، ورقائق البطاطس، والخبز المحمص، وموسلي، والصلصات الجاهزة، والشوربات المُعبأة، والمنتجات شبه المُصنّعة، والمعلبات، والأجبان، والمعكرونة، والعلكة.

بالنسبة لمرضى الربو، قد يُسبب تناول المنتجات التي تحتوي على التارترازين نوبة ربو خلال دقائق. لذلك، يُنصح بدراسة العبوة بعناية قبل شراء أي منتج. إذا لم يكن مُحددًا تركيب المنتج على الملصق، فعليك أولًا الحذر من لونه المُصفر، الذي قد يتراوح بين الأصفر الباهت والأصفر السام.

[ 10 ]، [ 11 ]، [ 12 ]، [ 13 ]

قائمة النظام الغذائي لمرضى الربو القصبي

• قد تتكون وجبة الإفطار الأولى من أطباق الجبن القريش، مع إضافة الكريمة الحامضة والفواكه والزبدة. أحيانًا، يُسمح بتناول عصيدة الحبوب، سواءً بالماء أو بالحليب (بحسب القدرة الاستيعابية). في نهاية الإفطار، يُسمح بتناول الشاي (مع الحليب أو الكريمة)، ومغلي ثمر الورد، وعصير الفاكهة الطازج المخفف بالماء.
• سلطة الفواكه والبودنج والزبادي تعتبر رائعة لوجبة الإفطار الثانية.
• في وقت الغداء، يُمكنك تحضير حساء الخضار، أو البرش، أو أي طبق رئيسي في مرق خفيف. أكمل الغداء بيخنة الخضار، أو قطعة من اللحم المسلوق أو فيليه السمك، أو شرائح الخضار المطهوة على البخار، أو أطباق اليخنة. كمشروب، يُمكنك تحضير كومبوت بدون سكر، أو شاي، أو مشروب عشبي.
• تعتبر منتجات الحليب المخمر، أو موس الفاكهة أو الجيلي الخالي من السكر، والفواكه الطازجة مناسبة كوجبة خفيفة بعد الظهر.
• لتناول العشاء يمكنك تناول السلطات المكونة من الخضروات الطازجة والمطهية، وكرات اللحم المطهوة على البخار، وأواني اللحوم.
• قبل الذهاب إلى النوم، ينصح بشرب 100-200 مل من الزبادي الطازج أو الكفير.

وصفات غذائية لمرضى الربو القصبي

شرائح لحم مطهوة على البخار مع التفاح. المكونات: نصف كيلوغرام من فيليه الديك الرومي أو الدجاج المفروم، تفاحة واحدة غير حلوة، حبة أو حبتان من البصل، ملعقتان كبيرتان من السميد، قليل من الملح.

اطحن اللحم المفروم في مفرمة اللحم أو الخلاط مع التفاح والبصل المفرومين. ملح الخليط الناتج، أضف السميد، اخلط المكونات، واتركها لمدة ساعة تقريبًا (حتى ينتفخ السميد). بعد ساعة، شكّل شرائح اللحم ووزّعها على شبكة البخار. مدة الطهي ٢٥ دقيقة.

• شوربة كريمة الكوسا. نحتاج إلى: لتر واحد من أي مرق، ٢٠٠ مل من الكريمة، ملعقتان كبيرتان من الزيت النباتي، بصلة واحدة، فص ثوم واحد، جزرة واحدة، بطاطس واحدة، ٤ حبات كوسا متوسطة الحجم، ملح، مكعبات خبز مجفف.

قشّري الخضار وقطعيها، ثم اطهيها في قدر سميك الجدران مع البصل والثوم المفرومين. قلّبيها من حين لآخر. بعد 6-7 دقائق، أضيفي المرق واتركيها على نار هادئة حتى تنضج الخضار تمامًا.

سخّن الكريمة قليلاً، ثم صبّ بعض المرق في وعاء. اهرس الخضار المطهية بالخلاط، وأضف الكريمة، وإذا لزم الأمر، المرق. قلّب، سخّن، ثم ارفعه عن النار. قدّمه مع قطع الخبز المجفف.

• سوفليه سريع وصحي. نحتاج إلى: تفاحة حلوة، حوالي ٢٠٠ غرام من الجبن القريش، وبيضة واحدة.

ابشر التفاح، واخلطه مع الجبن القريش والبيض. وزّعه في قوالب مناسبة للميكروويف. ضعه في الميكروويف لمدة 5 دقائق على أعلى درجة حرارة: تأكد من نضجه من خلال قشرة التفاح العلوية، يجب أن تكون كريمية. عند التقديم، يمكنك سكب الكريمة الحامضة أو عصير الفاكهة فوقه.

• طاجن الملفوف الصغير. المكونات: ملعقتان كبيرتان من الزيت النباتي، بيضتان، 100 مل من الحليب، 3 ملاعق كبيرة من الشوفان المطحون، 400 غرام من الملفوف الطازج والمقطع، ملح.

اطبخ الملفوف مع الزبدة وقليل من الماء على نار هادئة لمدة 15 دقيقة تقريبًا. أضف الشوفان المطحون، وأضف القليل من الملح والحليب، واتركه على نار هادئة لمدة 10 دقائق أخرى. ارفعه عن النار واتركه يبرد. أضف البيض إلى الملفوف المبرد، واخلطه، ووزّعه في القوالب. ضعه في الفرن على حرارة 200 درجة مئوية لمدة نصف ساعة. قدّمه مع الكريمة الحامضة. بالهناء والشفاء!

[ 14 ]

ماذا يمكنك أن تأكل إذا كنت تعاني من الربو القصبي؟

• منتجات الخبز الداكن، مع إضافة النخالة إليها ربما، والخبز المصنوع من الحبوب الكاملة، والمخبوزات المخصصة لمرضى السكر.
• الأطباق الأولى مع مرق ضعيف.
• اللحوم غير الدهنية جدًا (لحم العجل، الأرنب، الديك الرومي) مسلوقة، مطهوة على البخار، أو مخبوزة؛ لحم الدجاج مع بعض القيود.
• الأسماك البحرية على شكل شرائح مسلوقة أو مطهوة على البخار، أو مخبوزة بورق القصدير في الفرن.
• أطباق جانبية من الخضار، كمية صغيرة من العصيدة.
• منتجات الحليب المخمر، والجبن القريش الطري المصنوع منزليًا، والحليب كامل الدسم - إذا تم تحمله جيدًا.
• الأطباق التي تحتوي على بيض الدجاج والسمان - بحذر، إذا تم تحملها جيدًا.
• سلطة الخضار، اللحم الهلامي، الهلام.
• أطباق الفاكهة الطازجة والتوت، بدون سكر.
• شاي أسود وأخضر عالي الجودة، مضاف إليه الحليب. مغلي أو مشروب عشبي، عصائر طازجة بدون سكر (مخففة بالماء)، مياه معدنية.
• زبدة طبيعية، زيوت غير مكررة عالية الجودة.

ما هي الأطعمة التي لا يجب عليك تناولها إذا كنت تعاني من الربو القصبي؟

• الأطعمة المقلية، وكذلك الأطعمة المخبوزة ذات القشرة.
• منتجات المخابز المصنوعة من الدقيق الأبيض والمعجنات.
• المنتجات والأطباق التي يضاف إليها الشوكولاتة ومسحوق الكاكاو والقهوة.
• منتجات الحلويات، والأطباق التي تحتوي على المربى والمعلبات والعسل.
• في أغلب الحالات، لا ينصح بتناول الفواكه الغريبة مثل الحمضيات، والتمر، والتين، وكذلك المنتجات التي قد تسبب الحساسية مثل الفراولة، والعنب، والتوت.
• اللحوم الدهنية (بما في ذلك الدواجن ذات الجلد)، وشحم الخنزير، ومنتجات الكبد.
• خلطات الدهون الطهوية، الدهن، السمن.
• مرق قوي، غني، دهني.
• الأسماك واللحوم المملحة والمجففة.
• المنتجات المدخنة والمعلبة والمخللة.
• التوابل والأعشاب، الخل، الخردل، الفجل، الكاتشب، المايونيز، والصلصات الأخرى التي يتم شراؤها من المتجر.
• المشروبات الغازية المحلاة والمشروبات الكحولية.

مراجعات النظام الغذائي لمرضى الربو القصبي

يُستخدم النظام الغذائي لمرضى الربو القصبي ليس فقط للأغراض الوقائية والعلاجية، بل أيضًا للكشف عن المنتجات التي تُسبب نوبة ربو لدى المريض واستبعادها. وقد لاحظ المرضى أنفسهم أنه بالالتزام التام بقواعد التغذية، يُمكن أحيانًا تناول بعض المنتجات المحظورة. قد يُشير عدم وجود رد فعل تحسسي من الجسم تجاه هذا المنتج إلى أنه آمن ولا يُسبب فرط حساسية. يُقدم كل مكون من مكونات القائمة بشكل منفصل عن غيره، ويُشير ظهور الأعراض الأولى لتفاقم المرض إلى وجود حساسية تجاه المنتج.

ومن خلال هذه الطريقة القائمة على "التجربة والخطأ"، يقوم العديد من المرضى بتحديد قائمة خاصة بهم من المنتجات والأطباق، والتي يشكلون منها بعد ذلك نظامهم الغذائي اليومي.

من جانبنا، تجدر الإشارة إلى أن مثل هذه التجارب يجب أن تُجرى فقط تحت إشراف الطبيب المعالج، الذي سيكون قادرًا على تقديم المساعدة في الوقت المناسب وتوجيه العلاج في الاتجاه الصحيح. لا يُرحّب بتعديل النظام الغذائي بشكل مستقل دون موافقة أخصائي.

يُعدّ اتباع نظام غذائي لمرضى الربو القصبي أمرًا إلزاميًا، وغالبًا ما يضطر المرضى إلى الالتزام به مدى الحياة. ومع ذلك، يُقارن العديد من خبراء التغذية هذا النظام الغذائي بأحد أنواع التغذية الصحية الطبيعية، لذا فإن اتباع نظام غذائي جديد لا يُساعد المرضى على تخفيف أعراض الربو فحسب، بل يُحسّن أيضًا صحة الجسم ككل.