خبير طبي في المقال
منشورات جديدة
تشوهات العمود الفقري وآلام الظهر
آخر مراجعة: 08.07.2025
تتم مراجعة جميع محتويات iLive طبياً أو التحقق من حقيقة الأمر لضمان أكبر قدر ممكن من الدقة الواقعية.
لدينا إرشادات صارمة من مصادرنا ونربط فقط بمواقع الوسائط ذات السمعة الطيبة ، ومؤسسات البحوث الأكاديمية ، وطبياً ، كلما أمكن ذلك استعراض الأقران الدراسات. لاحظ أن الأرقام الموجودة بين قوسين ([1] و [2] وما إلى ذلك) هي روابط قابلة للنقر على هذه الدراسات.
إذا كنت تشعر أن أيًا من المحتوى لدينا غير دقيق أو قديم. خلاف ذلك مشكوك فيه ، يرجى تحديده واضغط على Ctrl + Enter.
تشوه العمود الفقري هو انحراف العمود الفقري ككل، أو أجزائه، أو أجزاء منه، عن وضعه الفسيولوجي المتوسط في أي من المستويات الثلاثة: الأمامي، السهمي، والأفقي. تُعد تشوهات العمود الفقري أكثر المظاهر السريرية شيوعًا لمتلازمة الفقرات، وقد تكون أولية، أي أنها مرض مستقل، أو ثانوية، أي أنها مصاحبة لأمراض أعضاء وأجهزة أخرى.
يتم التمييز بين الأنواع التالية من تشوهات العمود الفقري:
- الجنف هو تشوه في المستوى الأمامي
- الحداب هو تشوه في المستوى السهمي، حيث يتجه قمة القوس ظهريا
- تشوه في المستوى السهمي، حيث يتجه قمة القوس نحو البطن
- الدوران هو تشوه غير هيكلي في المستوى الأفقي.
- الالتواء تشوه هيكلي في مستوى أفقي. غالبًا ما تكون التشوهات مختلطة (متعددة المكونات).
وفقا لموقع القمة، تنقسم التشوهات إلى قحفية فقرية (تقع القمة على مستوى C1-C2)؛ عنقية (C3-C6)؛ عنقية صدرية (C6-T1)؛ صدرية (T1-T12)، بما في ذلك العلوي (T1-T4)، والمتوسط (T5-T8) والصدر السفلي (T9-T12)؛ صدرية قطنية (T12 - L1)، قطنية (L2-L4) وقطنية عجزية (L5-S1).
اعتمادًا على موقع القمة، يتم التمييز بين التشوهات اليمنى واليسرى.
مع الأخذ بعين الاعتبار خصوصيات انحناءات العمود الفقري المميزة لكل مرض محدد، يتم التمييز بين التشوهات النموذجية وغير النموذجية.
نظراً لوجود انحناءات فسيولوجية للعمود الفقري في المستوى السهمي، عند توصيف التشوهات الحدابية الخفيفة في منطقة الصدر، لا تُؤخذ قيمتها المطلقة في الاعتبار فحسب، بل تُؤخذ أيضاً في الاعتبار علاقتها بمعايير الحداب الصدري الفسيولوجي. يتكون الحداب الخفيف عادةً من 8-10 فقرات.
عند قياس الحداب المرضي (الزري، شبه المنحرف، والزاوي)، تُحدد القيمة المطلقة للتشوه بين الفقرتين القحفية والذنبية المحايدين الأقرب إلى القمة. يتكون القوس الحدابي عادةً من 3-5 فقرات. عند تقدير الانعكاس القطني (انظر المصطلحات)، تُحدد القيمة الفعلية للتشوه بمجموع الحداب المقاس والانحناء الفسيولوجي.
في حال وجود تغيرات في البنية الدقيقة لبنية العظم الإسفنجي والبنية التشريحية للفقرات، تُعتبر التشوهات هيكلية (أو هيكلية - كلا المصطلحين موجودان في الأدبيات الروسية، ويقابلهما مصطلح "هيكلي" بالإنجليزية). أما التشوهات التي لا يصاحبها تغير في بنية العظم الإسفنجي للفقرات فتُسمى غير هيكلية.
التصنيف السببي الأكثر اكتمالا لتشوهات العمود الفقري، استنادا إلى أعمال LA Goldstein، TR Waugh (1973) و WH McAlister، GD Shakelford (1975)، قدمه RB Winter (1995).
[