تشوه هشاشة العظام في مفصل الركبة

تؤدي عملية التصنع المتزايد المصحوبة بتغيرات في عظام الركبة وتلف الغضروف وانحطاط الأوتار العظمية إلى تشوه هشاشة العظام في مفصل الركبة. يتميز علم الأمراض بالألم وانتهاكات وظيفة الركبة وانحناءها الواضح. علاج المرض معقد ومعقد، وفي بعض الأحيان جراحي، ويتضمن استبدال المفاصل. من بين المضاعفات الأكثر شيوعاً هي التقسط وعدم الاستقرار التدريجي لمفصل الركبة.[1], [2]

علم الأوبئة

يتم تشخيص تشوه هشاشة العظام في مفصل الركبة لدى كل عاشر شخص يبلغ من العمر 55 عامًا فما فوق. وفي الوقت نفسه، يصبح كل ربع المصابين بالمرض معاقين فيما بعد.

يشير حوالي 80٪ من المرضى إلى انخفاض في نوعية الحياة بدرجة أكبر أو أقل.

تصل مدة الأداء الطبيعي للأنواع الحديثة من الأطراف الاصطناعية بعد عقد من التدخل الجراحي إلى 99%، وبعد خمسة عشر عامًا - حتى 95%، وبعد عشرين عامًا - حتى 90%.

وفقا لبعض التقارير، فإن تشوه هشاشة العظام في مفصل الركبة يؤثر في كثير من الأحيان على النساء، على الرغم من أن هذه المعلومات لم يتم تأكيدها رسميا.[3]

الأسباب خشونة مفصل الركبة

يرتبط الشكل الأساسي لتشوه هشاشة العظام بتآكل أنسجة الغضاريف كجزء من التغيرات الطبيعية المرتبطة بالعمر. العوامل الاستفزازية الإضافية يمكن أن تكون:

• وزن الجسم الزائد.
• الصدمات والكسور.

الشكل الثانوي للمرض يرجع إلى:

• الأنشطة الرياضية المفرطة في منطقة الركبة.
• النشاط البدني المفرط العام.
• الإصابات المؤلمة في الغضاريف والأربطة وكسور العظام.
• العمليات الالتهابية المعدية المزمنة التي تؤثر سلبا على الارقاء.
• اضطرابات التمثيل الغذائي؛
• اضطراب الغدد الصماء.
• نقص الديناميكا والعجز الغذائي.
• بدانة؛
• الاستعداد الوراثي (الضعف الخلقي في الهياكل المشتركة) ؛
• الدوالي وأمراض الأوعية الدموية الأخرى في الأطراف السفلية.
• تلف الغضروف المفصلي.
• أمراض المناعة الذاتية؛
• الأمراض التي تؤثر سلبًا على تعصيب الأطراف السفلية (إصابات الرأس أو الحبل الشوكي) ؛
• أمراض النسيج الضام الوراثية.

غالبًا ما يتم تشخيص تشوه هشاشة العظام الثانوي لدى الرياضيين المحترفين - وخاصة العدائين والمتزلجين والمتزلجين وراكبي الدراجات.[4]

عوامل الخطر

• في كثير من المرضى، يتطور التهاب المفاصل العظمي في مفصل الركبة بعد الصدمة (خاصة الصدمات المتكررة). الإصابات المؤلمة المثيرة هي إصابات الغضروف المفصلي والنزيف والشقوق والكسور وخلع الركبة.
• هناك عامل استفزاز مشابه وشائع جدًا وهو الصدمات الدقيقة المتكررة للركبة، على سبيل المثال، أثناء التدريب الرياضي، والعمل "الواقف" المستمر، وما إلى ذلك.
• يؤدي الوزن الزائد إلى زيادة الحمل المحوري والتدمير التدريجي لمفصل الركبة.
• الأمراض الالتهابية مثل النقرس والتهاب المفاصل الروماتويدي والصدفية والتهاب المفاصل الفقارية غالبًا ما تسبب تطور الاضطرابات التنكسية التصنعية داخل المفصل.
• آخر "الجاني" غير المألوف لتطوير تشوه هشاشة العظام هو اضطرابات الغدد الصماء، والتقلبات الحادة أو الواضحة في التوازن الهرموني، واضطرابات التمثيل الغذائي. تؤثر مثل هذه الإخفاقات سلبًا على مسار عمليات الإصلاح في مفصل الركبة وتؤدي إلى تفاقم التغيرات المرضية.

طريقة تطور المرض

يعد تشوه التهاب المفاصل العظمي في مفصل الركبة من الأمراض الشائعة التي يصاحبها فشل عمليات التجدد في الهياكل المفصلية. وهذا بدوره يستلزم بداية مبكرة لشيخوخة أنسجة الغضاريف وإضعافها وترققها. تم الكشف عن علامات تصلب العظم في العظم تحت الغضروفي، وتشكل الخراجات والنمو العظمي.

يؤثر التهاب المفاصل العظمي الأولي في الركبة على الأنسجة الغضروفية الطبيعية في البداية والتي لديها ميل فطري نحو انخفاض التكيف الوظيفي.

يحدث تشوه هشاشة العظام الثانوي نتيجة لتشوهات الغضروف الموجودة بالفعل. قد يكون السبب الرئيسي لهذا التطور هو الصدمة، والتغيرات الالتهابية في أنسجة العظام والمفاصل، وعمليات نخر العظام المعقمة، واضطرابات التمثيل الغذائي وعدم التوازن الهرموني.

يبدأ تطور تشوه التهاب المفاصل العظمي على خلفية التغيرات في غضروف الركبة، مما يضمن انزلاق العظام وأسطح المفاصل. يستلزم الاضطراب الغذائي وفقدان المرونة تغيرات ضمورية في أنسجة الغضاريف وترققها وامتصاصها. ونتيجة لذلك، هناك تعرض تدريجي للأنسجة العظمية والمفاصلية، وضعف الانزلاق، وتضييق فجوات المفاصل، واضطراب الميكانيكا الحيوية الطبيعية للمفصل. يفتقر الغمد الزليلي إلى التغذية اللازمة ويتعرض لتهيج مستمر، ويتطور التهاب الغشاء الزليلي التعويضي. مع تضييق الفجوة المفصلية، يتناقص حجم المفصل، وينتفخ الجدار الخلفي للجراب المفصلي بسبب تراكم السوائل فيه، ويتشكل ما يسمى بكيس بيكر. علاوة على ذلك، يتم استبدال النسيج الزليلي الرقيق بنسيج ضام خشن، ويكون المفصل نفسه منحنيًا. هناك فرط نمو الهياكل العظمية حول المفصل، وتشكيل زيادات هامشية، وضعف الدورة الدموية في المفصل، وتراكم المنتجات الأيضية غير المؤكسدة. ونتيجة لذلك، يعاني الجهاز الحسي المحيطي، وهناك ألم مستمر ومكثف. بسبب التشوه المتزايد، يتم إزعاج وظيفة العضلات المعنية، وتحدث تشنجات واضطرابات تضخمية، ويظهر العرج. يعاني مفصل الركبة من قيود حركية تصل إلى التيبس والقسط (الجمود التام للركبة).

الأعراض خشونة مفصل الركبة

بالتأكيد يتميز أي نوع من تشوه التهاب المفاصل العظمي بظهور الألم في مفصل الركبة. تُعرف متلازمة الألم بتحميل المفاصل ويتم تخفيفها بشكل كبير بدونها (على سبيل المثال، أثناء الراحة الليلية). ينجم الألم عن تكوين شقوق صغيرة في العظم التربيقي، والركود الوريدي، وزيادة الضغط داخل المفصل، والتأثير الضار والمهيج للنمو الزائد الهامشي على الهياكل المجاورة، وتشنج عضلات الركبة.

العلامات الأولى على شكل ألم تكون في البداية قصيرة المدة. وترتبط بتورم الأنسجة وتراكم السوائل في تجويف المفصل وتطور التفاعل الالتهابي في الغشاء الزليلي. تحدث مثل هذه الأحاسيس المؤلمة قصيرة العمر بشكل دوري، في وقت النشاط الحركي، وتستمر بنوع "التشويش" في لحظة قرص عنصر الغضروف التالف بين أسطح المفصل.

من العلامات المميزة لتشوه التهاب المفاصل العظمي ظهور النقر في مفصل الركبة أثناء حركته. ومن الأعراض الأخرى:

• محدودية الحركة، وعدم القدرة على أداء حركات الثني والتمديد؛
• زيادة الألم مع المشي لفترات طويلة وتسلق السلالم.
• النقر والطحن في مفصل الركبة.
• تصلب الحركة
• انخفاض مساحة المفصل.
• ظهور ونمو نمو النابتات العظمية.
• تشنج العضلات حول المفصل.
• تشويه المفاصل المستمر بسبب العمليات التنكسية في الهياكل تحت الغضروفية.

بالإضافة إلى الركبتين، يمكن أن يؤثر المرض على مفاصل الورك والعمود الفقري والأصابع. يمكن دمج التهاب المفاصل العظمي المشوه في الركبة مع أنواع أخرى من الأمراض. في هذه الحالة، نتحدث عن التهاب المفاصل العظمي المعمم، حيث توجد تغييرات عديدة، بما في ذلك الداء العظمي الغضروفي، وداء الفقار، والتهاب حوائط المفصل، والتهاب الأوتار، وما إلى ذلك.[5]

إستمارات

اعتمادًا على الصورة السريرية والشعاعية، ينقسم المرض إلى الأنواع التالية:

• يتميز تشوه هشاشة العظام في مفصل الركبة من الدرجة الأولى بانخفاض معتدل في القدرة الحركية، وتضييق ضمني طفيف في فجوة المفصل، وظهور فرط نمو هامشي بدائي. قد يشكو المريض من عدم الراحة و"الثقل" داخل الركبة، والذي ينشأ أو يتفاقم بعد التمرين.
• يترافق تشوه هشاشة العظام في مفصل الركبة من الدرجة الثانية مع تقييد الحركة، وظهور أزمة المفاصل أثناء النشاط الحركي، وضمور طفيف في العضلات، وتضييق واضح في الفجوة المفصلية، وتكوينات عظمية كبيرة وتغيرات تصلب عظمي تحت الغضروف العظمي. يكون الألم واضحًا تمامًا، ولكنه يميل إلى التراجع عند الراحة.
• يتجلى تشوه هشاشة العظام في مفصل الركبة من الدرجة الثالثة في تشوه المفصل الواضح، وتقييد الحركة الشديد، واختفاء فجوة المفصل، وانحناء العظام الشديد، وظهور نمو زائد هامشي ضخم، وتكوينات كيسية تحت الغضروف، وشظايا الأنسجة. الألم موجود دائمًا تقريبًا، بما في ذلك في حالة الهدوء.

يميز بعض المؤلفين أيضًا درجة "الصفر" من التهاب المفاصل العظمي، والتي تتميز بغياب علامات علم الأمراض بالأشعة السينية.

المضاعفات والنتائج

غالبًا ما يكون التهاب المفاصل العظمي المطول والمتقدم في مفصل الركبة معقدًا بسبب مثل هذه الأمراض:

• التهاب الغشاء الزليلي التفاعلي الثانوي - التهاب الغشاء الزليلي المصحوب بتراكم سائل المفصل.
• داء المفاصل العفوي - نزيف في تجويف مفصل الركبة.
• أنكيلوسيس - عدم حركة الركبة بسبب العظام أو الغضروف أو الانصهار الليفي.
• نخر العظم - نخر العظام البؤري.
• خلع خارجي للرضفة (تلين الغضروف وعدم استقرار الرضفة).

يجب أن يدرك المرضى أن تشوه التهاب المفاصل العظمي ليس مجرد ألم في الركبة. في الواقع، المرض معقد ويمكن أن يؤدي إلى الإعاقة بمرور الوقت. سيلاحظ معظم المرضى في غياب العلاج:

• انحناء الساق المصابة وتقصيرها.
• فقدان القدرة على أداء حركات الانثناء والتمديد.
• انتشار العملية المرضية إلى أجزاء أخرى من الجهاز العضلي الهيكلي (مفاصل الورك والكاحل والعمود الفقري) ؛
• عجز؛
• ألم مستمر في منطقة الركبة (ليلا ونهارا).

لتجنب تفاقم المشكلة لا بد من زيارة الطبيب في الوقت المناسب والالتزام بجميع مواعيده. في الفترة الأولى من علم الأمراض، في معظم الحالات، يمكن السيطرة على العملية.

التشخيص خشونة مفصل الركبة

ويشارك كل من أطباء الأسرة وأخصائيي إصابات العظام في تشخيص وعلاج تشوه التهاب المفاصل العظمي. أثناء الفحص والاستجواب، يحدد الأخصائي الأعراض النموذجية للعملية التنكسية التصنعية: وجع الجس، وتقييد الحركة، والتفرقع، والتشويه، ووجود انصباب داخل المفصل.

عادة ما يتم التشخيص الآلي عن طريق الفحص الشعاعي لمفصل الركبة. علامات الأشعة السينية الأكثر شيوعًا لتشوه هشاشة العظام هي تضييق فجوة المفصل، ووجود زيادات هامشية، والتصلب تحت الغضروفي. قد يوصى بالتصوير المقطعي المحوسب عند الإشارة إليه.

يساعد التشخيص بالموجات فوق الصوتية في الكشف عن ترقق الغضروف واضطرابات الجهاز العضلي الرباطي والأنسجة حول المفصل والغضروف المفصلي والسائل الالتهابي داخل المفصل.

يعتبر التصوير بالرنين المغناطيسي ذو قيمة خاصة من الناحية التشخيصية، حيث يساعد على اكتشاف الغضروف والغضروف المفصلي والتغيرات في العظام الزلالية والرباطية، للتمييز بين تشوه هشاشة العظام والتهاب المفاصل والأورام وإصابات الركبة.

غالبًا ما يكون من الضروري إجراء ثقب تشخيصي وتنظير لمفصل الركبة.

تشمل الاختبارات اختبارات الدم العامة والكيميائية الحيوية، وتحليل السائل الزليلي الذي تم الحصول عليه أثناء الوخز.

التشخيص المختبري الموصى به:

• تحليل الدم السريري العام (صيغة الكريات البيض، معدل ترسيب كرات الدم الحمراء، مع الفحص المجهري لطاخة الدم)؛
• بروتين سي التفاعلي (مؤشر على تلف الأنسجة الالتهابية أو النخرية أو المؤلمة)؛
• السائل الزليلي لوجود بلورات في اللطاخة.
• الكلاميديا، المكورات البنية في السائل الزليلي.

تشخيص متباين

يجب التمييز بين جميع حالات تشوه هشاشة العظام في مفصل الركبة والأمراض الأخرى التي لها صورة سريرية مماثلة. وبالتالي، فمن الضروري إجراء اختبار الدم السريري والكيميائي الحيوي، وتحديد مؤشر البروتين التفاعلي C.

بالإضافة إلى ذلك، قد يحيل الطبيب المريض لإجراء اختبار السائل الزليلي - للكشف عن البلورات والعدوى.

يتم التشخيص التفريقي لمثل هذه الأمراض:

• التهاب المفصل الروماتويدي؛
• النقرس.
• التهاب المفاصل الكلاميدي، والتهاب المفاصل السيلاني، والتهاب المفاصل الصدفي.
• اعتلال المفاصل الفقاري (التهاب المفاصل التفاعلي، ومرض بيكتيريو، وما إلى ذلك).

علاج او معاملة خشونة مفصل الركبة

يتم علاج تشوه التهاب المفاصل العظمي خطوة بخطوة وبطريقة شاملة. بادئ ذي بدء، من الضروري تخفيف الألم. للقيام بذلك، يوصف المريض العقاقير المضادة للالتهابات والمسكنات غير الستيرويدية. يعتمد اختيار دواء معين على شدة متلازمة الألم ووجود الأمراض المصاحبة.

بعد زوال الألم، يشرع الطبيب في إمكانية شفاء مفصل الركبة المصاب من خلال الأدوية والعلاج الطبيعي.[6]

قد يشمل العلاج الطبيعي تقنيات مثل:

• العلاج TR - العلاج بالإنفاذ الحراري بالتلامس المستهدف - يتكون من نقل طاقة الترددات الراديوية إلى منطقة الأنسجة المرغوبة باستخدام قضيب خاص. يمكن تنفيذ الإجراء في أوضاع مختلفة، اعتمادًا على عمق توطين الأنسجة المصابة. بفضل هذه الطريقة، يتم القضاء على التورم، وتحفيز الدورة الدموية اللمفاوية، وتطبيع درجة الحرارة في التركيز المرضي، وتحسين التغذية، وتقليل تشنج العضلات، مما يساهم في تسريع الانتعاش.
• التحفيز الكهربائي للأنسجة - يساعد على استعادة الدورة الدموية وإبطاء تدمير الغضروف. هذا الإجراء فعال بشكل خاص في المرحلة 1-2 من هشاشة العظام.
• العلاج الحركي - يتضمن استخدام أجهزة محاكاة خاصة تساعد في القضاء على تشنج العضلات وتحسين التمثيل الغذائي وحركة المفاصل واستعادة مرونة الأوتار ودوران الأوعية الدقيقة. أثناء العلاج الحركي، من المهم تجنب التحميل الزائد على الركبة المصابة، واستبعاد المشي لفترات طويلة، ورفع الأشياء الثقيلة، والقفز والجري.

تشمل الطرق الشائعة الأخرى ما يلي:

• العلاج بالليزر عالي الكثافة.
• العلاج المغناطيسي.
• الرحلان بالموجات فوق الصوتية (العلاج بالموجات فوق الصوتية) ؛
• الرحلان الكهربائي للدواء (مع المسكنات والجلوكوكورتيكويدات) ؛
• الرحلان الصوتي (مع الكورتيكوستيرويدات) ؛
• حمامات علاجية
• العلاج بالموجات التصادمية؛
• العلاج بالإبر؛[7]
• العلاج بالتبريد.

يمكن وصف التدخل الجراحي بغض النظر عن مرحلة المرض، إذا لم يحقق النهج المحافظ الشامل التأثير المتوقع.

الأدوية

يتم علاج الألم والتفاعل الالتهابي باستخدام مضادات الالتهاب غير الستيرويدية مثل ديكلوفيناك وإندوميتاسين ونيميسيل. في حالة الألم الشديد، يشار إلى الحقن داخل المفصل من الكورتيكوستيرويدات. من الممكن استخدام الميلوكسيكام واللورنوكسيكام وكذلك الاستخدام الموضعي للمراهم والمواد الهلامية ذات التأثير المضاد للالتهابات.

في حالة تشوه هشاشة العظام من الدرجة الأولية للتطور، من المناسب تناول أجهزة حماية الغضروف، والتي تشمل كبريتات الشوندرويتين أو هيدروكلوريد الجلوكوزامين أو ميثيل سلفونيل ميثان أو حمض الهيالورونيك أو الكولاجين من النوع 2. المكونات المذكورة أعلاه تمنع العمليات المدمرة في أنسجة الغضاريف وتعزز تجديدها. العلاج باستخدام أجهزة حماية الغضروف طويل الأمد، من عدة أشهر أو أكثر.

ديكلوفيناك	عامل مضاد للالتهابات ومسكن ومضاد للتراكم وخافض للحرارة. يوصف عادةً أمبولة واحدة يوميًا في العضل أو في أقراص (جرعة يومية - 100-150 مجم). الآثار الجانبية المحتملة: الصداع، والدوخة، وعسر الهضم، وزيادة مستوى الترانساميناسات، والطفح الجلدي. مع الاستخدام لفترة طويلة، قد تحدث مضاعفات الانصمام الخثاري.
الإندوميتاسين	دواء مضاد للالتهابات غير الستيرويدية، وهو مشتق من حمض الإندوليل أسيتيك. يؤخذ عن طريق الفم بعد الأكل مع الماء دون مضغ. الجرعة للبالغين هي 25 ملغ ثلاث مرات في اليوم. يُسمح بزيادة الجرعة اليومية حتى 100 ملغ. قد يكون تناول الدواء مصحوبًا بالغثيان وآلام البطن واضطرابات الجهاز الهضمي واليرقان.
نيميسيل (نيميسوليد)	يستخدم للتخلص من الألم الحاد بمقدار كيس واحد (100 ملجم نيميسوليد) مرتين يومياً بعد الأكل. يجب أن تكون دورة الإدارة قصيرة قدر الإمكان لتجنب تطور المضاعفات من الجهاز الهضمي والكبد.
ميلوكسيكام	دواء مضاد للالتهابات غير الستيرويدية ، مسكن ، خافض للحرارة. تؤخذ الأقراص عن طريق الفم بعد الوجبات، بجرعة يومية قدرها 7.5-15 ملغ. متوسط ​​​​مدة العلاج هو 5-7 أيام. في الأيام الأولى، من الممكن أيضًا الحقن العضلي للميلوكسيكام، اعتمادًا على شدة الألم وشدة الاستجابة الالتهابية. ومن الآثار الجانبية المحتملة: الغثيان، آلام البطن، انتفاخ البطن، الإسهال.
أرترادول	إعداد كبريتات شوندروتن الصوديوم. يتم إعطاؤه في العضل، دورة من 25-35 حقنة، بجرعة 100-200 ملغ (مع زيادة تدريجية في الجرعة). يمكن تكرار الدورة بعد استراحة لمدة 6 أشهر. تقتصر الآثار الجانبية على المظاهر المحلية في مجال إدارة الدواء.
تيرافليكس	تحضير الجلوكوزامين والكوندرويتين، منشط لإصلاح الأنسجة. تناول كبسولة واحدة ثلاث مرات في اليوم. مسار العلاج يستمر 3-6 أشهر. عادة ما يتم تحمل تيرافليكس جيدًا، ونادرًا ما تتم ملاحظة اضطرابات الجهاز الهضمي.

العلاج الجراحي

الطريقة الجراحية الأكثر شيوعًا المستخدمة لتشوه التهاب المفاصل العظمي في مفصل الركبة هي الأطراف الصناعية الداخلية، والتي تتضمن استبدال المفصل المصاب ببدلة معدنية - نظير تشريحي بناء. يتم تنفيذ العملية في مثل هذه الحالات:

• إذا لم يكن هناك تشويه مشترك كبير؛
• لم يتم تشكيل مفاصل "كاذبة"؛
• لا يوجد تقلصات أو ضمور عضلي.

لا يتم إجراء الأطراف الاصطناعية للمرضى الذين يعانون من عمليات هشاشة العظام الشديدة، حيث أن بنية العظام الهشة قد لا تكون قادرة على تحمل إدخال المسامير المعدنية، مما يؤدي إلى كسور مرضية متعددة.

لتجنب المضاعفات، ينبغي تحديد الحاجة إلى الطرف الاصطناعي في أقرب وقت ممكن. يجب إجراء العملية قبل ظهور موانع الاستعمال. تكون المفاصل الاصطناعية أكثر فعالية عندما يتم إجراؤها على المرضى الذين تتراوح أعمارهم بين 45 و65 عامًا ويزنون أقل من 70 كجم.

من بين العمليات الجراحية الأقل شيوعًا والتي تحافظ على الأعضاء، يتم الحديث عن قطع العظم التصحيحي والمجازة المفصلية النخاعية.

أثناء المجازة المفصلية النخاعية، يتم توصيل القناة النخاعية الفخذية بتجويف مفصل الركبة باستخدام تحويلة خاصة - أنبوب مجوف مصنوع من المعدن. نتيجة للتدخل، يتم نقل المادة الدهنية النخاعية من الثلث السفلي من عظم الفخذ إلى مفصل الركبة، مما يوفر تغذية وتزييتًا إضافيين.

إذا تم تغيير محور الطرف السفلي للمريض ولم تكن الأحجام الحركية محدودة بشدة، يتم إجراء عملية قطع العظم التصحيحية. تتكون العملية من عبور الظنبوب وتصحيح محوره مع مزيد من التثبيت في الموضع المطلوب بمساعدة لوحات خاصة ومثبتات لولبية. نتيجة للتدخل، يتم تطبيع العمليات الميكانيكية الحيوية، وتحسين الدورة الدموية والتمثيل الغذائي في المفصل.

الوقاية

سيؤدي الامتثال لتوصيات معينة إلى تقليل الحمل على مفصل الركبة ومنع تطور تشوه التهاب المفاصل العظمي:

• استخدم دعامة (عكاز) وضمادات خاصة وأجهزة أخرى معتمدة من قبل طبيبك لإصابات الركبة؛
• إذا لزم الأمر، استخدم جهاز تقويم العظام لتثبيت العظام.
• ارتداء أحذية مريحة، إذا لزم الأمر، استخدم النعال العظام، والإدراج، والسندات، وما إلى ذلك؛
• الحفاظ على الوزن الطبيعي وتجنب السمنة؛
• ممارسة النشاط البدني المعتدل، وتجنب الحالات المتطرفة مثل نقص الديناميكا أو ممارسة التمارين الرياضية المفرطة.
• تجنب الإصابة، استخدم معدات الحماية (خاصة وسادات الركبة)؛
• استشارة الأطباء في الوقت المناسب، لا تداوي نفسك؛
• الالتزام بنظام العمل والراحة، وتزويد جسمك بنوم صحي.

حتى الانزعاج البسيط ولكن المزعج بانتظام في منطقة الركبة هو سبب لاستشارة الطبيب (جراح العظام، أخصائي الرضوح، الجراح). إذا تم بالفعل تشخيص إصابة شخص ما بتشوه التهاب المفاصل العظمي، فمن المهم القيام بكل ما هو ممكن للحد من تطور العملية المرضية.

توقعات

يتم تحديد التشخيص من خلال مرحلة وإهمال العملية المرضية، وكذلك العمر والحالة الصحية العامة للمريض.

مع التقدم المطول للمرض، قد يتطور التهاب الغشاء المفصلي التفاعلي الثانوي، وداء المفصل الدموي التلقائي، وتنخر العظم في اللقمة الفخذية، والقسط، والخلع الجزئي الخارجي للرضفة.

يمكن أن يؤدي تشوه التهاب المفاصل العظمي في مفصل الركبة إلى إضعاف وظائف الطرف المصاب بشكل خطير، مما يؤدي إلى الإعاقة والعجز. من خلال العلاج، غالبًا ما يكون من الممكن "الحد" من متلازمة الألم وتحسين وظيفة الركبة. ولكن، لسوء الحظ، ليس من الممكن استعادة أنسجة الغضروف التالفة بشكل كامل لدى المرضى البالغين. في بعض الحالات، قد يوصي الطبيب بإجراء عملية استبدال داخلي.