تشنجات الذراعين والساقين

قد تظهر أحاسيس مزعجة، مثل تقلصات الذراعين والساقين، نتيجةً لتوتر عضلي طويل الأمد، أو مشاكل في الأوعية الدموية، أو على خلفية نقص بعض الفيتامينات والمعادن. كما أن هناك أسبابًا مرضية أخرى لهذه المشكلة. هل يستحق الأمر محاولة التخلص من التقلصات بنفسك، أم لا يزال من الأفضل زيارة الطبيب؟ [ 1 ]

الأسباب تشنجات الذراع والساق

لا يوجد سبب واحد يسبق ظهور تقلصات الذراعين والساقين، بل قد تكون هناك عوامل عديدة، ويجب أخذها جميعها في الاعتبار عند التشخيص. ففي النهاية، لا يقتصر العلاج على التقلصات، بل يشمل أيضًا القضاء على سبب الحالة المرضية.

كما يشير الخبراء، فإن السبب الأكثر شيوعًا هو إجهاد العضلات البسيط - فهذه التشنجات تزول من تلقاء نفسها خلال يوم أو يومين. أما الأسباب الأخرى، فتُعتبر مرضية، إذ يرتبط ظهورها بأمراض معينة.

• جفاف.

يُعد نقص رطوبة الأنسجة سببًا شائعًا لتشنجات العضلات. في الواقع، في حالة الجفاف، تفقد العضلات قدرتها على الانقباض بشكل كافٍ. في الوقت نفسه، تصبح الأجزاء الطرفية من الألياف العصبية أكثر حساسية، فتتشنج العضلات. تتفاقم الحالة بارتفاع درجات الحرارة المحيطة (مثلًا، في حرارة الصيف) أو أثناء ممارسة التمارين الرياضية الشاقة. [ 2 ]

• نقص بعض العناصر الغذائية الدقيقة.

يُسبب نقص تناول بعض العناصر الدقيقة مشاكل مختلفة في الأنسجة والأعضاء. ويحتاج الجسم تحديدًا إلى الكالسيوم والبوتاسيوم والمغنيسيوم والصوديوم لأداء العضلات وظائفها بشكل سليم. قد يُعزى نقص هذه العناصر ليس فقط إلى اتباع نظام غذائي غير متوازن أو غير متوازن، بل أيضًا إلى ضعف امتصاص العناصر الدقيقة.

• مرض السكري.

مع مرض السكري، تحدث اضطرابات مختلفة في تغذية الأنسجة، حيث تتأثر كل من الشبكات الوعائية والعصبية. لذلك، غالبًا ما تكون تشنجات العضلات، التي تظهر على شكل تقلصات في الذراعين والساقين، مزعجة مع هذا التشخيص. [ 3 ]

• قصور وريدي، دوالي الأوردة.

التشنجات المصحوبة بتورم في الأطراف السفلية، والألم والتعب في الساقين، هي علامات أكيدة على دوالي الأوردة. وتنجم هذه الأعراض، في المقام الأول، عن ضعف تدفق الدم في الأوعية المصابة، وركود الدم، واختلال التغذية.

• اختلال التوازن الهرموني.

غالبًا ما تُسبب التغيرات وإعادة هيكلة التوازن الهرموني تقلصات دورية. على سبيل المثال، يُمكن ملاحظة ذلك في مرحلة المراهقة، وكذلك لدى النساء أثناء الحمل أو انقطاع الطمث، أو قبل بدء دورة شهرية جديدة. [ 4 ]

• تعاطي الكحول والتدخين.

يُسبب كلٌّ من الكحول والتدخين تغيراتٍ لا رجعة فيها في الأوعية الدموية مع مرور الوقت، كما يُعطّلان امتصاص بعض العناصر الدقيقة المهمة، ويُعطّلان وظيفة الجهاز العصبي المحيطي. وهذا بدوره قد يُثير متلازمة التشنج. [ 5 ]، [ 6 ]

• الأدوية.

تحدث التشنجات العضلية التشنجية في كثير من الأحيان نتيجة الاستخدام غير السليم أو لفترات طويلة لمدرات البول ومسكنات الألم والعوامل الهرمونية.

• ارتفاع درجة حرارة الجسم.

تُعدّ ما يُسمى بالنوبات الحموية أحد الأعراض الجانبية لارتفاع درجة حرارة الجسم. ويُلاحظ هذا بشكل شائع، خاصةً لدى الأطفال الصغار الذين يعانون من عدم استقرار في نظام تنظيم الحرارة. وكقاعدة عامة، يزول هذا الارتعاش العضلي مع عودة درجة حرارة الجسم إلى طبيعتها. [ 7 ]

يحدث ارتعاش عضلي طفيف في الذراعين والساقين عند نقص الحديد وحمض الفوليك في الأنسجة. وكقاعدة عامة، تختفي هذه الأعراض من تلقاء نفسها عند اتباع نظام غذائي صحي. أما إذا ظهرت التشنجات ليس فقط في الأطراف، بل في جميع أنحاء الجسم، فقد يكون ذلك مؤشرًا على مشاكل خطيرة في الجهاز العصبي المركزي.

عوامل الخطر

هناك مجموعات معينة من المخاطر: الأشخاص الذين ينتمون إلى هذه المجموعات هم أكثر عرضة للإصابة بتشنجات الذراع والساق:

• الرياضيين، لاعبي الوزن الثقيل، لاعبي كمال الأجسام، وما إلى ذلك؛
• الأطفال دون سن الثالثة من العمر، وكذلك المراهقين؛
• النساء خلال فترات التغيرات الهرمونية القوية (الحمل، انقطاع الطمث، الدورة الشهرية المبكرة)؛
• الأشخاص الذين يضطرون بسبب أنشطتهم المهنية إلى الوقوف لفترات طويلة من الزمن أو البقاء في وضع غير مريح؛
• الأشخاص الذين يتعاطون الكحول والتدخين؛
• الأشخاص الذين يتبعون في كثير من الأحيان أنظمة غذائية صارمة أو رتيبة، أو يمارسون صيامًا طويلًا، أو أولئك الذين يعانون من مشاكل خطيرة في امتصاص مكونات الطعام الفردية؛
• المرضى الذين يعانون من أمراض الغدة الدرقية وأمراض الأوعية الدموية والسكري والأورام؛
• الأشخاص الذين يعانون من التسمم المزمن، وكذلك أولئك الذين لا يشربون كمية كافية من السوائل يوميًا.

طريقة تطور المرض

يمكن أن تحدث التشنجات في الذراعين والساقين بسبب أمراض واضطرابات حادة ومزمنة مختلفة في الدماغ (أمراض الأعصاب المعدية، والإصابات، وعمليات الورم، والنزيف، وخلل التنسج)، والاضطرابات الوراثية والكروموسومية (فشل العمليات الأيضية للأحماض الأمينية والدهون والكربوهيدرات)، والتسمم الدماغي (الالتهابات السامة، والتسمم الخارجي بالمواد الكيميائية والأدوية).

غالبًا ما تحدث التشنجات على خلفية اضطرابات الغدد الصماء والكهارل - على سبيل المثال، مع مرض السكري، وقصور الغدة جار الدرقية، والتشنجات، ونقص مغنيسيوم الدم، واضطرابات التمثيل الغذائي للصوديوم، وما إلى ذلك. بالإضافة إلى ذلك، قد نتحدث عن عوامل نفسية.

في كثير من الأحيان، تبدأ التشنجات في الذراعين والساقين في الإزعاج مع ارتفاع درجات الحرارة (ما يسمى بالنوبات الحموية).

هذه الحالة المرضية متعددة الأسباب، ولكنها غالبًا ما ترتبط بعامل مشترك واحد. يتعلق هذا باختلال في ديناميكا الدم المركزية، مما يؤدي إلى نقص الأكسجين، والحماض، واختلالات أيضية أخرى في الجهاز العصبي المركزي. نتيجةً للعمليات المذكورة، يتغير توازن الطاقة في الدماغ، وتفقد أنظمة الإنزيمات نشاطها، مما يُحفز الاستعداد للتشنجات في الجسم.

علم الأوبئة

غالبًا ما تحدث التشنجات في الأطراف السفلية، وخاصةً في عضلات الساق. ويرجع ذلك إلى أن الحمل الأكبر خلال النهار يقع على الساقين. بالإضافة إلى ذلك، تكون الأطراف السفلية أبعد عن القلب، وقد تكون الدورة الدموية فيها بطيئة.

غالبًا ما تُلاحظ تشنجات العضلات لدى المرضى في منتصف العمر وكبار السن. ويُعتقد أن فقدان العضلات يزداد بعد سن الأربعين. في الوقت نفسه، إذا لم يحافظ الشخص على نشاطه البدني، فإن احتمالية إصابته بهذه المشكلة تزداد بشكل كبير.

وبحسب الإحصائيات فإن 55% من سكان العالم البالغين و7% من الأطفال يعانون من نوبات صرع بشكل دوري.

الأعراض

يمكن أن تكون تقلصات الذراعين والساقين خفيفة، أو بالكاد ملحوظة، أو حادة، ومؤلمة وطويلة الأمد. يتميز الشكل الخفيف بعلامات أولية مثل الوخز، وتشنج عضلي قصير الأمد، وألم عضلي خفيف، وارتعاش في الطرف. في الشكل الحاد، تكون متلازمة التشنج حادة، وقد تؤثر التشنجات على الطرف بأكمله، وتكون طويلة الأمد ومؤلمة. حتى بعد انحسار التشنج، قد يستمر الألم لفترة طويلة.

عادةً ما تحدث تشنجات أصابع اليدين والقدمين نتيجة اضطراب في الدورة الدموية الطرفية. وتختلف شدة النوبة ومدتها من مريض لآخر، تبعًا لشدة الحالة المرضية الكامنة.

يتميز القصور الوريدي المزمن ودوالي الأوردة بالأعراض التالية: تورم الكاحلين والقدمين في النصف الثاني من النهار، وتشنجات في الذراعين والساقين ليلاً، وإرهاق مزعج في كثير من الأحيان. عند الفحص الدقيق، يمكن رؤية أوردة عنكبوتية، وأوردة بارزة، وتجمعات دموية على الجلد.

أحيانًا يُصاب جانب واحد من الجسم - على سبيل المثال، تظهر تشنجات في الساق والذراع اليسرى، أو في الجانب الآخر من الجسم بأكمله. يحدث هذا عند إصابة العمود الفقري، أو عند اضطراب نشاط الجهاز العصبي المركزي، أو عند تغير نشاط ألياف العضلات نفسها. لا يمكن تحديد السبب بدقة إلا من خلال التشخيص الدقيق، إذ لا تكفي دراسة الحالة السريرية وحدها.

قد تحدث تشنجات في الذراع والساق اليمنى، أو النصف الآخر من الجسم، نتيجةً لأمراض معدية، أو تلف في الجهاز العصبي المركزي، أو أمراض الأوعية الدموية، أو التسمم، أو إصابات الدماغ النخاعية، أو الأورام. في مثل هذه الاضطرابات، عادةً ما تظهر أعراض العملية المرضية الكامنة، والتي تُؤخذ في الاعتبار عند التشخيص.

تشنجات الساقين والذراعين المتكررة لا إرادية دائمًا، وقد تؤثر على عضلة واحدة أو مجموعات عضلية كاملة، مما يؤدي إلى تحريك الطرف بأكمله. مع النوبات المتكررة، قد يشكو المرضى من ظهور متلازمة ألم مزمنة: قد يشتد الألم عند محاولة تحريك الساق أو الذراع المصابة، أو فرد الطرف. أحيانًا يتمكن المريض من اختيار وضعية معينة يخف فيها الألم، حتى لو استمرت العضلة في حالة تشنج.

يختفي التشنج تدريجيا، وأحيانا تخدر الذراعين والساقين، وتتوقف التشنجات، ولكن يشعر المريض مؤقتا بأنه مع أدنى حركة أو تمديد للطرف سوف تعود المشكلة مرة أخرى.

تُسبب التشنجات المستمرة في الساقين والذراعين شعورًا مستمرًا بالألم، نتيجةً لنقص الأكسجين في أنسجة العضلات المتشنجة، ونقص الأكسجين والمغذيات، وبدء عمليات التسمم بسبب ركود نواتج الأيض. ونتيجةً لذلك، تُهيّج النهايات العصبية باستمرار، وتظهر متلازمة ألم طويلة الأمد.

تقلصات الذراع والساق عند الأطفال

يمكن أن تظهر التشنجات لدى الأطفال في أي عمر. ومع ذلك، يُشير الخبراء إلى أن هذه الاضطرابات غالبًا ما تُلاحظ لدى الأطفال في السنوات الثلاث الأولى من العمر.

قد تكون أسباب هذه الأمراض ما يلي:

• إصابات الولادة، نقص الأكسجين الدماغي السابق، النزيف داخل الجمجمة، الأمراض المعدية داخل الرحم؛
• التهاب السحايا، خراج الدماغ؛
• الأضرار الميكانيكية وإصابات الرأس؛
• الاضطرابات الأيضية، نقص الصوديوم، الكالسيوم، المغنيسيوم، نقص سكر الدم، الفشل الكلوي؛
• ارتفاع درجة الحرارة والحمى؛
• الصرع، الاضطرابات الخلقية في الجهاز العصبي المركزي، العمليات الورمية في الدماغ.

يمكن أن تكون التشنجات لدى الأطفال تشنجية، أو ارتجاجية، أو مختلطة، أو ارتجاجية عضلية، أو تشنجية طفولية. ولكن في بعض الحالات، قد تكون هذه الاضطرابات المعزولة لدى الرضع مؤقتة، ولا تتطلب علاجًا. يجب تشخيص النوبات المتكررة وعلاجها بعناية، تحت إشراف أخصائيين - طبيب أطفال وطبيب أعصاب.

التشخيص تشنجات الذراع والساق

لا تُعتبر النوبات المفردة علامةً على أي مرض. أما مؤشر التشخيص فهو وجود عدة نوبات متكررة أو مستمرة لا يُعزى إليها أي سبب موضوعي.

لتحديد أسباب المشكلة، سيقوم الطبيب بجمع المعلومات بعناية حول التاريخ الطبي للمريض وسيصف الفحوصات المخبرية والأدوات.

بالإضافة إلى فحص الدم العام المعتاد، سيتم وصف اختبارات أخرى، مثل:

• تحديد مستويات البوتاسيوم في الدم؛
• تحديد مستويات الكالسيوم في الدم؛
• تقييم مستويات المغنيسيوم في الدم؛
• اختبار الوخز (استخدام جهاز قياس نسبة السكر في الدم) لتشخيص ارتفاع أو انخفاض نسبة السكر في الدم؛
• تحديد مستويات اليوريا والإلكتروليت.

قد تشمل التشخيصات الآلية الأساليب والتدابير التالية:

• الفحص العصبي.
• تشخيص الشبكة الوعائية، تصوير الأوعية الدموية، قياس قوة الدراجة.
• تخطيط كهربية الدماغ (يحدد النشاط الكهربائي لأجزاء مختلفة من الدماغ).
• التصوير المقطعي المحوسب للدماغ (يصور هياكل الدماغ، ويشخص عمليات الورم، والأكياس، والنزيف، والتي يمكن أن تسبب النوبات).
• التصوير بالرنين المغناطيسي والتصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني (كإجراءات إضافية).
• التصوير المقطعي المحوسب بإصدار فوتون واحد (يستخدم إذا لم يكن من الممكن تحديد سبب النوبات بوسائل أخرى).

تشخيص متباين

يتم إجراء التشخيص التفريقي مع الأسباب الأكثر شيوعا للحالات التشنجية:

• مع التشنجات الناجمة عن نقص كالسيوم الدم (نقص مغنيسيوم الدم، نقص بوتاسيوم الدم)؛
• مع انخفاض سكر الدم؛
• مع ارتفاع بيليروبين الدم؛
• مع أمراض الأوعية الدموية (على سبيل المثال، الدوالي)؛
• مع الأمراض العصبية الجلدية؛
• مع الأمراض الالتهابية والالتهابات؛
• مع مضاعفات ما بعد التطعيم (ذات الصلة بالطفولة المبكرة)؛
• مع أمراض الجهاز العصبي المركزي.

علاج تشنجات الذراع والساق

إذا حدثت تقلصات في الذراعين والساقين بشكل منتظم، فمن الضروري زيارة المعالج الذي سيجري فحصًا أوليًا ويحيل المريض إلى أخصائي من ذوي الخبرة المناسبة - على سبيل المثال، أخصائي أمراض الأوردة، أو جراح الأوعية الدموية، أو طبيب الأعصاب، وما إلى ذلك. يتم وصف العلاج بعد إجراء التشخيص النهائي.

أودُّ الخوضَ في تفاصيل أمراض الأوعية الدموية، إذ تُعدّ دوالي الأوردة والقصور الوريدي المزمن من أكثر أسباب تشنجات الأطراف شيوعًا. يُعدّ ركود الدورة الدموية الوريدية أحد عواقب ضعف التجويف الوعائي، إذ يؤدي إلى خلل في العمليات الأيضية والغذائية في الأنسجة. على سبيل المثال، يضطرب استقرار تدفق أيونات البوتاسيوم والكالسيوم إلى الخلايا، وتعتمد جودة انقباض العضلات بشكل كبير على إمدادها. ونتيجةً لذلك، تبدأ ألياف العضلات بالانقباض بشكل تشنجي، وتفقد قدرتها على الاسترخاء، وتحدث التشنجات.

يُطرح سؤال منطقي: ما هي العلامات التي يمكن من خلالها الاشتباه في الإصابة بدوالي الأوردة؟ أولًا، ظهور أوعية وريدية بارزة في الساقين، أو ما يُعرف بالأوردة العنكبوتية. ولكن قد لا تُكتشف هذه الأعراض في البداية أو عند إصابة الأوردة العميقة. قد تشمل العلامات الإضافية تورم الساقين (خاصةً في المساء)، والتعب وعدم الراحة في الأطراف السفلية، والحكة والحرقان، والثقل (خاصةً بعد الوقوف أو المشي لفترات طويلة).

إذا ظهرت مثل هذه الأعراض، يجب عليك زيارة طبيب متخصص - أخصائي أمراض الأوردة.

المضاعفات والنتائج

في أغلب الأحيان، تمر تقلصات الذراعين والساقين دون أي آثار سلبية على الجسم. ولكن إذا كانت ناجمة عن مرض خطير، فيلزم اتباع برنامج علاجي خاص يُختار لكل مريض على حدة.

في حالة التشنجات المعممة، قد تتطور اضطرابات في وظائف الجهاز التنفسي، وكذلك اضطرابات الدورة الدموية واضطرابات توازن الماء والكهارل؛ وفي مثل هذه الحالات، يشار إلى العلاج بالتسريب.

بالإضافة إلى ذلك، يمكن أن تؤدي النوبات الشديدة المعممة إلى إصابات، وذمة دماغية، وخلل في وظائف الأعضاء الداخلية.

منع

كيفية التخطيط لنظام غذائي سليم، وما هي الخطوات الإضافية التي يجب اتخاذها للوقاية من تشنجات الذراعين والساقين؟

للوقاية من الجودة، هناك عدة قواعد مهمة:

• نظام غذائي منظم بشكل صحيح، غني بالخضراوات والأعشاب والمكسرات والبذور والمأكولات البحرية؛
• شرب كميات كافية من الماء (لتر ونصف إلى لترين يومياً)؛
• ممارسة التمارين الرياضية بانتظام، وتمارين الصباح؛
• الاختيار الصحيح للملابس والأحذية (التوافق مع الحجم، واستبعاد المواد الاصطناعية، والجودة، والراحة)؛
• الراحة في الوقت المناسب للأطراف والجسم كله، والعلاجات المائية، والتدليك المريح؛
• الاختيار الصحيح للفراش، وضمان النوم المريح والراحة.

إذا كنت تعاني من تقلصات في ذراعيك وساقيك، فلا داعي للاستعانة بحقيبة الإسعافات الأولية والتداوي الذاتي فورًا. أولًا، عليك تحديد السبب: ربما يكون سبب المشكلة بسيطًا نسبيًا. على سبيل المثال، نمتَ في وضعية غير مريحة، أو مارستَ تمارين رياضية مفرطة في اليوم السابق، أو تناولتَ مُدرّات بول. إذا كانت التقلصات المزعجة تُزعجك كثيرًا، أو حتى باستمرار، فعليك استشارة الطبيب. يُمكن لكلٍّ من المعالج النفسي أو طبيب الأسرة، بالإضافة إلى جراح الأوعية الدموية أو أخصائي أمراض الأوردة، المساعدة.

توقعات

تعتمد جودة التشخيص على السبب الكامن وراء المرض. عادةً، لا ينبغي أن تُثير نوبات التشنج المفردة أي قلق، لأنها نتيجة اضطرابات مؤقتة في الدورة الدموية الموضعية ناجمة عن عوامل مختلفة.

إذا كانت تقلصات الذراعين والساقين تحدث باستمرار أو بشكل متكرر، فمن الضروري اتباع نهج شامل لحل المشكلة. العلاج الشامل والمنتظم وحده كفيل بضمان تشخيص إيجابي.