تشنجات في الذراعين والساقين

يمكن أن تظهر مثل هذه الأحاسيس غير السارة، مثل تشنجات اليدين والقدمين، نتيجة لتوتر العضلات لفترات طويلة، بسبب مشاكل الأوعية الدموية، أو على خلفية نقص بعض الفيتامينات والمواد المعدنية. هناك أسباب مرضية أخرى لهذا الخلل. هل يستحق محاولة التخلص من التشنجات بمفردك أم أنك لا تزال بحاجة لزيارة الطبيب؟[1]

الأسباب تشنجات في الذراع والساق

لا يوجد سبب واحد يسبق ظهور تشنجات اليد والقدم: قد يكون هناك العديد من العوامل، ويجب أخذها جميعًا في الاعتبار عند إجراء التشخيص. بعد كل شيء، لا يتم علاج التشنجات فحسب، بل يتم القضاء على سبب الحالة المرضية.

وفقا للخبراء، غالبا ما يكون السبب الجذري هو التعب العضلي العادي - مثل هذه التشنجات تمر من تلقاء نفسها بعد 1-2 أيام. يتم تصنيف الأسباب الأخرى على أنها مرضية، لأن مظهرها يرتبط بأمراض محددة.

• تجفيف.

يعد نقص الرطوبة في الأنسجة سببًا شائعًا إلى حد ما لتقلصات العضلات المتشنجة. والحقيقة هي أنه في حالة الجفاف تفقد العضلات القدرة على الانقباض بشكل مناسب. في هذه الحالة، تصبح الأجزاء الطرفية من الألياف العصبية أكثر حساسية، وتتشنج العضلات. تتفاقم الحالة على خلفية ارتفاع درجة الحرارة المحيطة (على سبيل المثال، في حرارة الصيف) أو أثناء الأنشطة الرياضية المكثفة.[2]

• نقص بعض العناصر الغذائية الدقيقة.

يؤدي تناول كميات غير كافية من بعض العناصر النزرة إلى حدوث أعطال مختلفة في الأنسجة والأعضاء. على وجه الخصوص، يحتاج الجسم إلى الكالسيوم والبوتاسيوم والمغنيسيوم والصوديوم لوظيفة العضلات المناسبة. يمكن أن يكون سبب نقص هذه المواد ليس فقط النظام الغذائي السيئ أو الرتيب، ولكن أيضًا بسبب ضعف امتصاص العناصر النزرة.

• السكرى.

في مرض السكري، تحدث اضطرابات مختلفة في تعصيب الأنسجة، وتتأثر كل من شبكات الأوعية الدموية والأعصاب. ولذلك، فإن التشنجات العضلية، التي تتجلى في تشنجات في الذراعين والساقين، غالبا ما تزعج هذا التشخيص.[3]

• القصور الوريدي، والدوالي.

تشنجات على خلفية تورم الأطراف السفلية والألم والتعب في الساقين - هذه علامات أكيدة على الدوالي. تنجم هذه الأعراض في المقام الأول عن ضعف تدفق الدم في الأوعية المصابة وركود الدم واضطرابات التغذية.

• عدم التوازن الهرموني.

غالبًا ما تسبب التغييرات وإعادة هيكلة التوازن الهرموني تشنجات دورية. على سبيل المثال، يمكن ملاحظة ذلك في مرحلة المراهقة، وكذلك عند النساء أثناء الحمل أو انقطاع الطمث، أو قبل بدء دورة شهرية جديدة.[4]

• تعاطي الكحول، والتدخين.

يتسبب كل من الكحول والتدخين بمرور الوقت في حدوث تغيرات لا رجعة فيها في الأوعية الدموية، فضلاً عن إضعاف امتصاص بعض العناصر الدقيقة المهمة وإضعاف وظيفة الجهاز العصبي المحيطي. وهذا بدوره يمكن أن يثير متلازمة النوبات. [5],[6]

• الأدوية.

غالبًا ما تحدث تشنجات العضلات المتشنجة عند تناول مدرات البول والمسكنات والأدوية الهرمونية بشكل غير صحيح أو لفترات طويلة من الزمن.

• ارتفاع درجة حرارة الجسم.

ما يسمى بالتشنجات الحموية هي أحد الأعراض الجانبية لارتفاع درجة حرارة الجسم. هذا شائع بشكل خاص عند الأطفال الصغار الذين يعانون من نظام تنظيم حراري غير مستقر. وكقاعدة عامة، تختفي هذه التشنجات العضلية مع عودة درجة حرارة الجسم إلى طبيعتها.[7]

تحدث تشنجات العضلات الصغيرة في الذراعين والساقين عندما يكون هناك نقص في الحديد وحمض الفوليك في الأنسجة. على خلفية تطبيع التغذية، عادة ما تمر هذه الأعراض من تلقاء نفسها. إذا تم اكتشاف التشنجات ليس فقط على الأطراف، ولكن أيضًا في جميع أنحاء الجسم، فقد يكون ذلك خللًا خطيرًا في الجهاز العصبي المركزي.

عوامل الخطر

هناك مجموعات معينة معرضة للخطر: الأشخاص الذين ينتمون إلى هذه المجموعات أكثر عرضة لحدوث تشنجات اليد والقدم من غيرهم:

• الرياضيون، أصحاب الأوزان الثقيلة، لاعبو كمال الأجسام، وآخرون؛
• الأطفال دون سن الثالثة، وكذلك المراهقين؛
• النساء في فترات التغيرات الهرمونية الشديدة (الحمل، انقطاع الطمث، الحيض المبكر)؛
• الأشخاص الذين يضطرون إلى الوقوف لفترات طويلة من الزمن أو البقاء في وضع غير مريح بسبب أنشطتهم المهنية؛
• الأشخاص الذين يتعاطون الكحول والدخان.
• الأشخاص الذين غالبًا ما يتبعون نظامًا غذائيًا صارمًا أو رتيبًا، أو يمارسون الصيام لفترات طويلة، أو أولئك الذين يعانون من مشاكل خطيرة في امتصاص بعض المكونات الغذائية؛
• المرضى الذين يعانون من أمراض الغدة الدرقية وأمراض الأوعية الدموية والسكري والأورام.
• الأشخاص الذين يعانون من التسمم المزمن والذين يستهلكون كميات غير كافية من السوائل يومياً.

طريقة تطور المرض

يمكن أن تحدث تشنجات اليدين والقدمين بسبب العديد من الأمراض والاضطرابات الحادة والمزمنة في الدماغ (الأمراض المعدية العصبية، والصدمات النفسية، وعمليات الأورام، والنزيف، وخلل التكوّن)، والاضطرابات الوراثية والكروموسومية (فشل عمليات التمثيل الغذائي للأحماض الأمينية، والدهون، والكربوهيدرات). ) ، التسمم الدماغي (العدوى السامة، التسمم الخارجي بالمواد الكيميائية والأدوية).

غالبا ما تحدث النوبات على خلفية اضطرابات الغدد الصماء والكهارل - على سبيل المثال، في مرض السكري، قصور جارات الدرق، التشنج، نقص مغنيزيوم الدم، اضطراب استقلاب الصوديوم، وما إلى ذلك، بالإضافة إلى ذلك، قد تكون العوامل النفسية متورطة.

ليس من غير المألوف أن تبدأ تشنجات اليد والقدم في إزعاجك عندما تكون مصابًا بالحمى (تسمى التشنجات الحموية).

هذه الحالة المرضية متعددة الأسباب، ولكنها في أغلب الأحيان ترتبط بنقطة مشتركة واحدة. هناك اضطراب في ديناميكا الدم المركزية، مما يؤدي إلى نقص الأكسجين والحماض وغيرها من الفشل الأيضي في الجهاز العصبي المركزي. ونتيجة لهذه العمليات يتغير توازن طاقة الدماغ، وتفقد الأنظمة الإنزيمية نشاطها، مما يحفز استعداد الجسم للنوبات.

علم الأوبئة

تحدث التشنجات غالبًا في الأطراف السفلية - خاصة في عضلات الساق. ويرجع ذلك إلى حقيقة أن الساقين تتحمل العبء الأكبر من عبء العمل خلال النهار. بالإضافة إلى ذلك، تكون الأطراف السفلية أبعد عن القلب وقد تكون الدورة الدموية أبطأ.

توجد تقلصات العضلات المتشنجة بشكل شائع في المرضى في منتصف العمر وكبار السن. ويعتقد أن فقدان الكتلة العضلية يزداد بعد سن الأربعين. وفي هذه الحالة، إذا لم يحافظ الشخص على نشاطه البدني، فإنه يزيد بشكل كبير من فرص الإصابة بمثل هذه المشكلة.

تشير الإحصائيات إلى أن 55% من سكان العالم البالغين و7% من الأطفال يتعرضون لنوبات في بعض الأحيان.

الأعراض

يمكن أن تكون تشنجات الذراع والساق خفيفة، بالكاد ملحوظة، أو واضحة ومؤلمة وطويلة الأمد. يتميز الشكل الخفيف بعلامات أولية مثل الوخز، وتشنج عضلي قصير، وألم عضلي خفيف، وارتعاش الطرف. في الشكل الشديد، تكون متلازمة التشنج واضحة، ويمكن للتشنجات الاستيلاء على الطرف بأكمله، فهي طويلة ومؤلمة. وحتى بعد زوال التشنج، قد يستمر الألم لفترة طويلة.

عادة ما تنشأ تشنجات أصابع اليدين والقدمين بسبب اضطرابات الدورة الدموية الطرفية. تختلف شدة ومدة الهجوم في جميع المرضى، والذي يعتمد على شدة المرض الأساسي.

القصور الوريدي المزمن، تتميز الدوالي بالعلامات التالية: يظهر تورم في الكاحلين والقدمين في النصف الثاني من اليوم، وهناك تشنجات في الذراعين والساقين ليلاً، وغالباً ما يزعج التعب. عند إلقاء نظرة فاحصة على الجلد، يمكنك ملاحظة النجوم الوعائية، والأوردة البارزة، والأورام الدموية.

يحدث أحيانًا أن يتأثر أحد جانبي الجسم - على سبيل المثال، تشنجات في الساق والذراع اليسرى، أو الجزء المقابل بالكامل من الجسم. يحدث هذا عندما يتأثر العمود الفقري، عندما ينزعج نشاط الجهاز العصبي المركزي، عندما يتغير نشاط ألياف العضلات نفسها. لا يمكن تحديد السبب الدقيق إلا عن طريق التشخيص الدقيق، لأن دراسة الصورة السريرية وحدها ليست كافية.

يمكن أن تحدث تشنجات في الذراع والساق اليمنى، أو النصف الآخر من الجسم، في الأمراض المعدية، وتلف الجهاز العصبي المركزي، وأمراض الأوعية الدموية، والتسمم، وإصابات الدماغ، وعمليات الورم. في مثل هذه الاضطرابات، عادة ما تكون هناك أعراض للعملية المرضية الأساسية، والتي تؤخذ في الاعتبار عند إجراء التشخيص.

دائمًا ما تكون تشنجات الساق والذراع المتكررة غير إرادية وقد تشمل عضلة واحدة أو مجموعة عضلية بأكملها، مما يسبب حركة الطرف بأكمله. مع الهجمات المتكررة، قد يشكو المرضى من ظهور متلازمة الألم لفترات طويلة: قد يزداد الألم عند محاولة تحريك الساق أو الذراع المصابة، أو تصويب الطرف. في بعض الأحيان يكون المريض قادرا على اختيار وضعية معينة يهدأ فيها الألم، حتى لو ظلت العضلة في حالة تشنجية.

تدريجيا، ينحسر التشنج، وأحيانا خدر في اليدين والقدمين، وتتوقف التشنجات، ولكن مؤقتا يطارد المريض الشعور بأنه عند أدنى حركة أو تمديد للطرف، ستعود المشكلة.

تسبب التشنجات المستمرة في الساق والذراع شعورًا دائمًا بالألم، لأنه في الأنسجة العضلية التشنجية تتشكل حالة من نقص الأكسجة، وهناك نقص في الأكسجين والمواد المغذية، وتبدأ عمليات التسمم بسبب ركود المنتجات الأيضية. ونتيجة لذلك، يتم تهيج النهايات العصبية باستمرار، وهناك متلازمة الألم لفترات طويلة.

تشنجات في ذراعي وساقي الطفل

يمكن أن تظهر النوبات عند الأطفال في أي عمر. ومع ذلك، يشير الخبراء إلى أن مثل هذه الاضطرابات تحدث في أغلب الأحيان عند الأطفال في السنوات الثلاث الأولى من الحياة.

قد تكون أسباب مثل هذه الأمراض على النحو التالي:

• صدمة الولادة، نقص الأكسجة الدماغية، نزيف داخل الجمجمة، الأمراض المعدية داخل الرحم.
• التهاب الأغشية الدماغية وخراج الدماغ.
• الإصابات الميكانيكية وصدمات الرأس.
• اضطرابات التمثيل الغذائي، الصوديوم، الكالسيوم، نقص المغنيسيوم، نقص السكر في الدم، القصور الكلوي.
• ارتفاع في درجة الحرارة والحمى.
• الصرع، الاضطرابات الخلقية في الجهاز العصبي المركزي، عمليات أورام المخ.

يمكن أن تكون النوبات في مرحلة الطفولة منشطة، رمعية، مختلطة، رمع عضلي، طفولية. ولكن في بعض الحالات عند الرضع، قد تكون هذه الاضطرابات المعزولة عابرة، ولا تتطلب العلاج. يجب تشخيص النوبات المتكررة وعلاجها بعناية، تحت إشراف متخصصين - طبيب أطفال وطبيب أعصاب.

التشخيص تشنجات في الذراع والساق

لا تعتبر نوبة واحدة علامة على أي مرض. يعتبر وجود عدة نوبات متكررة أو مستمرة دون أي سبب موضوعي مؤشرا للتشخيص.

لمعرفة أسباب المشكلة، سيقوم الطبيب بجمع معلومات حول التاريخ الطبي بعناية، ويصف الفحوصات المخبرية والفعالة.

بالإضافة إلى فحص الدم العام المعتاد، سيتم طلب اختبارات أخرى، مثل:

• تحديد مستويات البوتاسيوم في الدم.
• تحديد مستويات الكالسيوم في الدم.
• تقييم مستويات المغنيسيوم في الدم.
• اختبار الوخز (استخدام مقياس السكر) لتشخيص فرط أو نقص السكر في الدم.
• مستويات اليوريا والكهارل.

قد يشمل التشخيص الآلي هذه الأساليب والتدابير:

• فحص عصبى.
• تشخيص شبكة الأوعية الدموية، تصوير الأوعية، قياس أداء الدراجة.
• تخطيط كهربية الدماغ (يحدد النشاط الكهربائي لمناطق الدماغ المختلفة).
• التصوير المقطعي المحوسب للدماغ (يصور هياكل الدماغ، ويشخص عمليات الورم، والخراجات، والنزيف الذي يمكن أن يسبب النوبات).
• التصوير بالرنين المغناطيسي والتصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني (كتدابير إضافية).
• التصوير المقطعي المحوسب بانبعاث فوتون واحد (يُستخدم إذا لم يكن من الممكن تحديد سبب النوبات بوسائل أخرى).

تشخيص متباين

يتم التشخيص التفريقي للأسباب الأكثر شيوعًا لحالات النوبات:

• مع نوبات نقص كلس الدم (نقص مغنيزيوم، نقص بوتاسيوم الدم)؛
• مع نقص السكر في الدم.
• مع فرط بيليروبين الدم.
• مع أمراض الأوعية الدموية (مثل الدوالي) ؛
• مع الأمراض الجلدية العصبية.
• مع الأمراض الالتهابية والالتهابات.
• مع مضاعفات ما بعد اللقاح (ذات الصلة بالطفولة المبكرة)؛
• مع اضطرابات الجهاز العصبي المركزي.

علاج تشنجات في الذراع والساق

إذا ظهرت تشنجات اليد والساق بشكل منهجي، فمن الضروري زيارة طبيب عام، الذي سيقوم بإجراء فحص أولي وإحالة المريض إلى أخصائي الملف الشخصي المناسب - على سبيل المثال، طبيب الأوردة، وجراح الأوعية الدموية، وطبيب الأعصاب، وما إلى ذلك . يوصف بعد إجراء التشخيص النهائي.

أود أن أتحدث عن أمراض الأوعية الدموية، حيث أن الدوالي والقصور الوريدي المزمن هما السببان الأكثر شيوعًا لتشنجات الأطراف. يعد ركود الدورة الدموية الوريدية أحد عواقب تجويف الأوعية الدموية المضطرب - مما يؤدي إلى انتهاك العمليات الأيضية والتغذوية في الأنسجة. على سبيل المثال، يتم انتهاك استقرار أيونات البوتاسيوم والكالسيوم في الهياكل الخلوية، ونوعية تقلص العضلات تعتمد إلى حد كبير على إمداداتها. ونتيجة لذلك، تبدأ ألياف العضلات في الانقباض بشكل تشنجي، وتفقد إمكانية استرخائها، وتحدث التشنجات.

يطرح سؤال منطقي: ما هي علامات الدوالي؟ بادئ ذي بدء، هو ظهور الأوعية الوريدية البارزة والنجمة الوعائية على الساقين. لكن هذه الأعراض قد لا يتم اكتشافها في البداية، وكذلك في حالة الأوردة العميقة. قد تشمل العلامات الإضافية تورم الساقين (خاصة في المساء)، والتعب وعدم الراحة في الأطراف السفلية، والحكة والحرقان، والثقل (خاصة بعد الوقوف أو المشي لفترة طويلة).

في حالة وجود مثل هذه الأعراض، فأنت بحاجة لزيارة طبيب متخصص - عالم الأوردة.

المضاعفات والنتائج

في أغلب الأحيان، تمر تشنجات اليد والقدم دون أي عواقب سلبية على الجسم. ولكن إذا كانت ناجمة عن أمراض خطيرة، فإن نظام العلاج الخاص مطلوب، والذي يتم اختياره بشكل فردي لكل مريض.

في التشنجات المعممة قد تتطور ضعف الجهاز التنفسي، وكذلك الدورة الدموية، وتوازن الماء بالكهرباء - في مثل هذه الحالات، يشار إلى العلاج بالتسريب.

بالإضافة إلى ذلك، يمكن أن تؤدي النوبات المعممة الشديدة إلى حدوث صدمة، وذمة دماغية، وضعف وظائف الأعضاء الداخلية.

منع

كيفية تكوين النظام الغذائي الصحيح، وماذا تفعل بالإضافة إلى ذلك لمنع ظهور تشنجات اليد والساق؟

هناك بعض القواعد المهمة للوقاية من الجودة:

• نظام غذائي منظم بشكل صحيح غني بالخضروات والأعشاب والمكسرات والبذور والمأكولات البحرية؛
• شرب كمية كافية من الماء (لتر ونصف إلى لترين يومياً)؛
• ممارسة التمارين الرياضية بانتظام، وممارسة الرياضة في الصباح.
• الاختيار الصحيح للملابس والأحذية (مطابقة الحجم، وتجنب المواد الاصطناعية، والجودة، والراحة)؛
• الراحة في الوقت المناسب للأطراف والجسم كله، وإجراءات المياه، والتدليك المريح؛
• الاختيار الصحيح للفراش، مما يضمن نومًا مريحًا وراحة.

عندما تظهر تشنجات في اليدين والقدمين، لا يجب أن تأخذ مجموعة الإسعافات الأولية على الفور وتعالج نفسك. عليك أولاً أن تفهم: ربما تكون المشكلة ناجمة عن سبب تافه نسبيًا. على سبيل المثال، كنت تنام في وضع غير مريح، أو كنت تتدرب أكثر من اللازم في اليوم السابق، أو تتناول مدرات البول. إذا كانت أحاسيس التشنج غير السارة تزعجك كثيرًا، أو حتى باستمرار، فمن الضروري استشارة الطبيب. يمكن أن يساعد، كطبيب عام أو طبيب أسرة، وجراح أوعية دموية أو أخصائي في الأوردة.

توقعات

تعتمد جودة التشخيص على السبب الكامن وراء الحالة المؤلمة. لا ينبغي عمومًا أن تسبب النوبات المفردة من النوبات القلق، لأنها تكون نتيجة لاضطرابات الدورة الدموية المحلية العابرة الناجمة عن عوامل مختلفة.

إذا حدثت تشنجات اليد والقدم بشكل مستمر أو متكرر، فمن الضروري توفير نهج شامل للمشكلة. فقط العلاج الكامل والمنتظم يمكن أن يضمن تشخيصًا إيجابيًا.