تشخيص مرض الليستريات
آخر مراجعة: 23.04.2024
تتم مراجعة جميع محتويات iLive طبياً أو التحقق من حقيقة الأمر لضمان أكبر قدر ممكن من الدقة الواقعية.
لدينا إرشادات صارمة من مصادرنا ونربط فقط بمواقع الوسائط ذات السمعة الطيبة ، ومؤسسات البحوث الأكاديمية ، وطبياً ، كلما أمكن ذلك استعراض الأقران الدراسات. لاحظ أن الأرقام الموجودة بين قوسين ([1] و [2] وما إلى ذلك) هي روابط قابلة للنقر على هذه الدراسات.
إذا كنت تشعر أن أيًا من المحتوى لدينا غير دقيق أو قديم. خلاف ذلك مشكوك فيه ، يرجى تحديده واضغط على Ctrl + Enter.
من الصعب تشخيص مرض الليستريات وفقا للبيانات السريرية والوبائية بسبب تعدد الأشكال المظاهر السريرية واستحالة في بعض الحالات لتحديد مصدر العدوى ، لذلك يتم اكتساب الأهمية الحاسمة عن طريق التشخيص المختبري. يمكن إعطاء النتيجة الأولية على أساس نتائج دراسة بكتيرية مجهرية لطاخات ملوثة بالغرام من رواسب السائل النخاعي والسائل الأمنيوسي. ومع ذلك ، Listeria النيابة. في مسحات ملطخة بالغرام ، يجب أن يميز السائل الدماغي الشوكي عن الخلايا العقدية ، و coryneocoaters و خلايا الهيموفيلوز الأنفلونزا غير المزيلات ، والتي ليست سهلة دائما بسبب تشابهها المورفولوجي.
أخيراً ، لا يمكن تحديد تشخيص "الليستريات" إلا بطريقة جرثومية. الليستيريا يمكن عزلها من المرضى من الدم، السائل النخاعي، مسحة من اللوزتين والغدد الليمفاوية punctates، ومسحات من المهبل وعنق الرحم، البراز صديدي العين، السائل الزليلي، الخ للاشتباه تسمم الدم listeriozny المصنف مع التهاب السحايا والتهاب السحايا والدماغ - السائل النخاعي، في المرض من الأطفال حديثي الولادة - العقي. المرأة التي أنجبت القتلى أو مع أعراض الطفل الليستريات، واستكشاف السائل السلوي، المشيمة، وتصريف قناة الولادة.
بالإضافة إلى ذلك ، من الممكن عزل الليستريا في المسحات من البلعوم الفموي وبراز الأشخاص الأصحاء ، والذي يعتبر نقل عديم الأعراض.
لعزل الليستيريا من ركائز معقمة البيولوجية (الدم والسائل النخاعي، السائل الذي يحيط بالجنين) لا يتطلب أي شروط متوسطة أو ثقافة خاصة: الليستيريا تنمو بشكل جيد على أجار الدم والشوكولاته، Tryptose مرق مع الجلوكوز، في قارورة التجارية للثقافات الدم. أنواع أخرى من المواد السريرية (إفرازات اللوز، والعين والمسالك التناسلية للإناث، البراز) الملوثة ميكروبات مختلفة، وعدد من الليستيريا فيها يمكن أن يكون لا يذكر، وتسليط الضوء عليها ينجح إلا عن طريق وسائط النمو انتقائية أو إجراءات التخصيب.
يتم تعريف المستعمرات المزروعة على أنها الليستريا مونوسيتوجينيس لمجموعة من الاختبارات المورفولوجية والبيوكيميائية.
يعتمد التشخيص السريع لل listeriosis على استخدام الطرق المناعية (RIF ، EIA) ، وكذلك PCR. التشخيص السريري لل listeriosis غير مفصل. في تحديد الأجسام المضادة المحددة المتوفرة حالياً ، تحدث نتائج سلبية كاذبة ونتائج إيجابية كاذبة.
[التشخيص التفريقي لل listeriosis
التشخيص التفريقي للprovoditya الليستيريا يعانون من أمراض مختلفة، اعتمادا على النموذج السريري (تجسيد) من الليستريات. ولا سيما، تجسيدا ذبحي الحديدية يجب أن يفرق في المقام الأول على الفيروس كريات الدم البيضاء المعدية فيروس ابشتاين بار، وتتميز تنمية تحت الحاد، والجمع بين التهاب البلعوم نضحي، التهاب اللوزتين، poliadenopatii (المجموعة أساسا عنق الرحم)، والتغيرات في العدلات الصيغة الدموية، زيادة كبيرة في عدد الخلايا وحيدة النواة مظهر شاذة من خلايا وحيدات النوى وخلايا البلازما، والأجسام المضادة متغايرة الحبيبات (على وجه الخصوص، لكريات الدم الحمراء الحصان) ومستضد EBV قفيصة. في بعض الحالات، فإنه ينبغي أيضا حذف المرض الفيروسة الغدانية، عدوى الفيروس المضخم للخلايا، داء المقوسات.
Gastroenteriticheskuyu شكل الليستريات تمييزها عن الالتهابات المعوية الحادة المسببات الأخرى أكثر بطبيعة الحال الشديد، وغلبة أعراض التسمم على علامات الآفات GI، في وقت واحد تميل كميات المرض كبير من الأشخاص الذين يستخدمون نفس المنتج.
يتفرق الشكل العصبي عن الأشكال البكتيرية (أقل في كثير من الأحيان) من التهاب السحايا في المسببات الأخرى.
لا يمكن تمييز شكل اللقاح الإنتاني عن المعطيات السريرية من الإنتان. تسببها ميكروبات أخرى ، تشبه في بعض الأحيان أمراض التيفوئيد التيفوئيد ، داء اليرسينات ، إلخ.
التشخيص التفريقي للالليستريات النساء الحوامل التي أجريت مع التهابات المسالك البولية الليستريات عاديا والأطفال حديثي الولادة - من العدوى الخلقية الفيروس المضخم للخلايا، داء المقوسات، وتعفن الدم العقدية، والزهري. أقترح وجود الليستريات في الحمل تسمح "الفجور" التاريخ الإجهاض، والحمى الدوافع، انخفاضا هاما في درجة حرارة الجسم بعد انتهاء الحمل (الإجهاض والولادة)، وفاة الطفل بعد ولادته بفترة قصيرة.