تشخيص التهاب الغدة الدرقية المناعي الذاتي
آخر مراجعة: 23.04.2024
تتم مراجعة جميع محتويات iLive طبياً أو التحقق من حقيقة الأمر لضمان أكبر قدر ممكن من الدقة الواقعية.
لدينا إرشادات صارمة من مصادرنا ونربط فقط بمواقع الوسائط ذات السمعة الطيبة ، ومؤسسات البحوث الأكاديمية ، وطبياً ، كلما أمكن ذلك استعراض الأقران الدراسات. لاحظ أن الأرقام الموجودة بين قوسين ([1] و [2] وما إلى ذلك) هي روابط قابلة للنقر على هذه الدراسات.
إذا كنت تشعر أن أيًا من المحتوى لدينا غير دقيق أو قديم. خلاف ذلك مشكوك فيه ، يرجى تحديده واضغط على Ctrl + Enter.
حتى وقت قريب ، كان الكشف عن الأجسام المضادة لهرمون الغلوبيولين (أو المستضد الميكروسومي) ، وخاصة مع عيار كبير ، بمثابة معيار تشخيصي لالتهاب الغدة الدرقية المناعي الذاتي. ثبت الآن أن يتم ملاحظة تغييرات مماثلة في الإصابة بتضخم الغدة الدرقية السمية المنتشرة وبعض أشكال السرطان. ولذلك ، فإن هذه الدراسات تساعد على إجراء التشخيص التفريقي مع انتهاكات vnnetireoidnymi وتلعب دور المساعد ، بدلا من المطلق. يعطي فحص وظيفة الغدة الدرقية مع 131 1 عادة عددًا أقل من الامتصاص والتراكم. ومع ذلك ، قد يكون هناك متغيرات مع تراكم طبيعي أو حتى زيادة (بسبب زيادة في كتلة الغدة) على خلفية الأعراض السريرية لقصور الغدة الدرقية.
يتميز فحص الإصابة بتضخم الغدة الدرقية المناعة الذاتية الضخامي زيادة في حجم البروستات، متفاوت النظائر امتصاص (المناطق التي تتناوب امتصاص عالية مع "المناطق الباردة")، والتي قد تعطي صورة "multinodular تضخم الغده الدرقيه"، على الرغم من أن لم يتم تعريف العقد واضح. هذا scannogram "المتنوع" يساعد على التفريق بين مرحلة الغدة الدرقية من التهاب الغدة الدرقية من الإصابة بتضخم الغدة الدرقية السمية المنتشرة ، حيث لوحظ توزيع نظير زيادة منتظمة في المسح.
ومع ذلك ، نادرًا ما يتم استخدام المسح في الوقت الحاضر ، نظرًا لأن فحص الموجات فوق الصوتية بالمقارنة مع وجود الأجسام المضادة وبيانات خزعة الثقب يسمح في 100٪ من الحالات تقريبًا بالتحقق من التشخيص.
لا يختلف نمط التغيرات الهيكلية المميزة للموجات فوق الصوتية عن التغيرات في الإصابة بتضخم الغدة الدرقية السمية المنتشرة ، لذا لا يمكن للأخصائي أن يقوم بالتشخيص وفقًا للموجات فوق الصوتية. يجب عليه فقط أن يلاحظ التغييرات المميزة لمرض المناعة الذاتية للغدة.
يتم تحديد التشخيص من قبل الطبيب لمقارنة جميع بيانات الفحص المريض.
ثقب البزل ، كقاعدة عامة ، يسمح على أساس الميزات النسيجية لتوضيح تشخيص التهاب الغدة الدرقية المناعة الذاتية. ومع ذلك ، في بعض الحالات ، من الضروري تشخيص مع النظر في جميع الأساليب السريرية والمخبرية.
يمكن أن تكشف طرق المناعة الذاتية للكشف عن هرمونات الغدة الدرقية والغدة الدرقية في الدم ، وكذلك إجراء اختبار مع ثيريوليبران ، وجود خلل في الغدة الدرقية في المراحل المبكرة. من هذه الأرقام الغدة الدرقية الأكثر قيمة هي TSH وT 4. في البداية ، ازداد مستوى TSH في عينة مع الحقن الوريدي بمقدار 200 ميكروغرام من ثيوريوليبين بنسبة 30 دقيقة ، بأكثر من 25 /ED / L. مع تضخم الغدة الدرقية السمية المنتشرة ، لا يرتفع مستوى TSH العادي والمرتفع في البداية بعد التحفيز مع الغدة الدرقية.
[