تشخيص الداء العظمي الغضروفي

ويستند التشخيص السريري وظيفية من اعتلال على المبادئ العامة للوالبحوث التي أجريت في الطب: جمع التاريخ الطبي والفحص البدني، جس، وتوضيح طبيعة ومدى انتهاكات الوظائف الحركية. أثناء الدراسة السريرية تستخدم مجموعة متنوعة من أساليب محددة لتشخيص اعتلال :. دور فعال والإشعاعية والكيميائية الحيوية، الكهربية، النشاط الحيوي، وما إلى ذلك في بعض الحالات، ودراسة متأنية واحدة، حتى بالنسبة للدقيق، لا توفر أساسا كافيا لتشخيص النهائي. في مثل هذه الحالات لا بد من اللجوء إلى الدراسات المتكررة التي من شأنها تقييم ديناميات العملية المرضية، وبالإضافة إلى ذلك، في وقت إعادة النظر قد تكون أعراض جديدة أو قبل أن تصبح الأعراض أكثر إشراقا القليل ملحوظ، بالتأكيد، والحصول على خصوصية.

عند فحص المرضى ، من الضروري تذكر سلامة الكائن الحي بالمعنى الفسيولوجي والبيوميكانيكي: يمكن أن يؤدي انتهاك وظيفة أحد الأعضاء إلى تعطيل وظائف الجهاز الحركي بأكمله. لذلك ، على سبيل المثال ، يؤدي تقصير الطرف السفلي بعد حدوث الكسر حتمًا إلى ميل الحوض نحو الطرف المصاب ، والانحناء التعويضي (التشوه) للعمود الفقري ، واضطراب المشية ، وما إلى ذلك.

[1], [2], [3],

استفسار المريض

"من الأسئلة بشكل جيد ، هو يجعل التشخيص جيدًا" (Zakharin GA، Botkin SP). انامنسيس هو جزء مهم من الفحص الشامل للمريض. يتم جمع الأنامل عن طريق استجواب المريض ، مع اتباع توصيات منظمة الصحة العالمية لتحديد الصحة: "الصحة هي حالة من الصحة البدنية والعقلية والاجتماعية الكاملة ، وليس فقط غياب المرض والعيوب الجسدية".

بنيت Anamnesis وفقا لخطة معينة. أولاً ، يقومون بجمع سوابق المرض ، ثم تصوير الحياة ، مع الأخذ بعين الاعتبار التأثير المحتمل للوراثة ، الظروف الاجتماعية والأسرية ، المخاطر المهنية.

عند رسم anamnesis للمرض ، يتم توضيح شكاوى المريض ، ويتم تحليل تسلسل حدوث والعلاقة بين العلامات الفردية للمرض وديناميات المرض ككل. تحديد العوامل السببية والمساهمة في تطوير عوامل المرض. التعامل مع التشخيص والعلاج الذي تم إنشاؤه من قبل ، وفعاليته وتحمله للأدوية.

تعطي نظرية الحياة مفهومًا أكثر اكتمالًا وعمومية حول خصائص الجسم ، وهو أمر مهم جدًا في إضفاء الطابع الفردي على العلاج ، فضلاً عن الوقاية من التفاقم. يمكن جمع المادة وفقا للنظام التالي:

• الأمراض المنقولة ، الصدمات ، العمليات ؛
• بيانات السيرة الذاتية العامة على فترات الحياة ؛
• الوراثة.
• الحياة الأسرية
• ظروف العمل والمعيشة ؛
• عادات سيئة.

يمكن لكل طبيب استخدام الأنسب لنمط عمله الخاص بسجلات الدم ، التي تعتمد خصائصها على تخصص الطبيب وسكان المريض. المتطلبات العامة لسرطان الحياة يجب أن تكون كاملة ، نظامية وفردية.

عند جمع anamnesis ينبغي أن توفر إمكانية ممارسة المريض ممارسة الرياضة البدنية أو الرياضة الترفيهية. ولذلك، يجب عليك أن تسأل المريض (تاريخ الرياضة)، وتشارك في النشاط البدني الترفيهي إذا كان هو أو الرياضة، ونجاحها الرياضية، ما إذا كان الضرر الجهاز الحركي (ODA) (إذا كان الأمر كذلك، عندما مسار العلاج، وفعاليتها)، وممارسة التسامح.

عند إجراء مقابلات مع المرضى ، من المهم تحديد عدد من العوامل التي من المعروف أنها تسهم في تطوير التغيرات المرضية الباثولوجية في OA: عدم كفاية الحمولة الساكنة النمطية للمحرك ، حمولة ساكنة كافية - مطولة في الموضع المتطرف ؛ عدم كفاية الحمولة الديناميكية في شكل جهد كبير أو حركة متشنجة ؛ الامتداد السلبي آثار منعكس مسبب للألم (viscero-motor، vertebro-motor، arthro-motor، sensor-motor)؛ قصور المحرك الغذائي أثناء الشلل.

على أساس anamnesis جمعها ، يتم إعطاء الطبيب الفرصة لتجميع صورة أولية للمريض ومرضه وبناء فرضية العمل. يتم إجراء الفحص الدقيق اللاحق للمريض في جانب هذه الفرضية ويسمح إما بتأكيده أو رفضه على أنه غير صحيح.

الفحص السريري

الفحص السريري للمريض يكشف ليس فقط الاضطرابات التشريحية الجسيمة ، ولكن أيضا مظاهر خارجية خفية ، تافه ، الأعراض الأولية للمرض.

يجب أن يكون فحص المريض مقارنًا دائمًا. في بعض الحالات ، يمكن إجراء مثل هذا الفحص بالمقارنة مع جزء صحي متماثل من الجذع والأطراف. في حالات أخرى ، من الضروري المقارنة مع البنية الطبيعية المتخيلة للجسم البشري بسبب انتشار هزيمة التقسيمات المتناظرة ، مع مراعاة الخصائص العمرية للمريض. التفتيش مهم أيضا لأنه يحدد مسار مزيد من البحث.

لا يمثل الجهاز الحركي أجهزة متباينة غير متصلة. أجهزة الدعم والحركة هي نظام وظيفي واحد ، والانحرافات في جزء واحد ترتبط حتمًا بالتغييرات في أجزاء أخرى من الجذع والأطراف التي تعوض العيب. ترتبط التعديلات التعويضية ارتباطًا وثيقًا بنشاط الجهاز العصبي المركزي ، ويتم توفير إمكانية إجراء تغييرات تكيفية من خلال المنطقة الحركية للقشرة الدماغية. هذا الأخير ، كما هو معروف ، هو محلل للحوافز الحركية الحركية الناشئة عن العضلات والهيكل والمفاصل الهيكلية.

التغيرات في الجذع والأطراف لها تأثير معين على الأعضاء الداخلية. لذلك ، لتجنب الأخطاء ، لا ينبغي على المرء أن يحد نفسه من الفحص من خلال فحص قسم واحد فقط متأثر.

من الضروري التمييز بين الفحص العام والخاص للمريض.

الفحص العام هو أحد الطرق الرئيسية لفحص المريض لطبيب من أي تخصص. على الرغم من أنها ليست سوى المرحلة الأولى من الفحص التشخيصي ، إلا أنها يمكن أن تقدم لمحة عامة عن الحالة العامة للمريض ، ومعلومات قيمة ضرورية لتشخيص المرض ، وأحيانًا لتحديد تشخيص المرض. نتائج الفحص العام للمريض تحدد إلى حد معين استخدام طرق أخرى مستهدفة للبحث الطبي.

[4], [5], [6], [7], [8], [9]