تشخيص الداء النشواني
آخر مراجعة: 23.04.2024
تتم مراجعة جميع محتويات iLive طبياً أو التحقق من حقيقة الأمر لضمان أكبر قدر ممكن من الدقة الواقعية.
لدينا إرشادات صارمة من مصادرنا ونربط فقط بمواقع الوسائط ذات السمعة الطيبة ، ومؤسسات البحوث الأكاديمية ، وطبياً ، كلما أمكن ذلك استعراض الأقران الدراسات. لاحظ أن الأرقام الموجودة بين قوسين ([1] و [2] وما إلى ذلك) هي روابط قابلة للنقر على هذه الدراسات.
إذا كنت تشعر أن أيًا من المحتوى لدينا غير دقيق أو قديم. خلاف ذلك مشكوك فيه ، يرجى تحديده واضغط على Ctrl + Enter.
ينبغي الاشتباه في الداء النشواني في اعتلال الكلية ، استمرار فشل القلب الحاد ، متلازمة سوء الامتصاص ، أو اعتلال الأعصاب من المسببات غير واضحة. في المتلازمة الكلوية أو الفشل الكلوي المزمن ، بالإضافة إلى التهاب كبيبات الكلى ، يجب استبعاد داء النشواني. يزيد احتمال الداء النشواني مع hepato- وتضخم الطحال.
التشخيص المختبري للداء النشواني
- في التحليل السريري للدم - فقر الدم ، زيادة عدد الكريات البيضاء ، وزيادة ESR. في التحليل الكيميائي للدم في ما يقرب من 80٪ من الحالات في بداية يكشف عن نقص بروتينات الدم (انخفاض نسبة الزلال أساسا)، فرط غلوبولين الدم، نقص صوديوم الدم، نقص بروثرومبين الدم، نقص كلس الدم. عندما يمكن أن يحدث تلف الكبد ، فرط كوليسترول الدم ، في بعض الحالات - فرط بيليروبين الدم ، وزيادة نشاط الفوسفاتيز القلوية.
- في تقييم وظيفة الغدة الدرقية ، يمكن الكشف عن قصور الغدة الدرقية.
- في تقييم وظيفة الكلى ، هناك مظاهر الفشل الكلوي. في دراسة البول ، بالإضافة إلى البروتين ، في الرواسب ، تم العثور على اسطوانات ، كريات الدم الحمراء ، الكريات البيض.
- في البحوث coprolog لوحظ إسهال دهون أعربت ، amylorrhea ، kreatorrhea.
طريقة موثوقة لتشخيص الداء النشواني هي خزعة الكلى. في كثير من الأحيان يتم العثور على اميلويد حتى مع خزعة من المستقيم والكبد واللثة. مع مرض القلب المعزول ، يمكن إجراء تشخيص مع خزعة من شغاف القلب.
التشخيص التفريقي للداء النشواني
تمايز داء النشواني مع مجموعة كبيرة من الأمراض.
- مع آفات GASTROINTESTINAL TRACT - مع التهاب المعدة المزمن ، وقرحة هضمية في المعدة والاثني عشر.
- مع اعتلال الأعصاب المحيطي - مع داء السكري ، وإدمان الكحول ، ونقص بعض الفيتامينات.
- في متلازمة القناة metacarpal - مع قصور الغدة الدرقية ، إصابة مؤلمة.
- مع اعتلال عضلة القلب التقييدي - مع التهاب عضلة القلب الحاد من المسببات الفيروسية ، والتليف الكبدي ، ساركويد ، داء ترسب الأصبغة الدموية.
- مع متلازمة الكلوية - مع التهاب كبيبات الكلى ، تخثر الأوردة الكلوية.
- في الفشل الكلوي المزمن - مع التهاب كبيبات الكلى ، وعرقلة المسالك البولية ، والتأثيرات السامة على الكلى ، نخر أنبوبي حاد.
- مع التهاب المفاصل المتعدد - مع التهاب المفاصل الروماتويدي ، والتهاب المفاصل الصدفي ، الذئبة الحمامية الجهازية.
- مع آفات الرئة الخلالي - مع التهاب الأسناخ الليفي ، الساركويد ، الرئوية.
- مع الخرف - مع مرض الزهايمر ، والخرف مع احتشاءات دماغية متعددة.
[