تشخيص epispadas والمثانة exstrophy
آخر مراجعة: 23.04.2024
تتم مراجعة جميع محتويات iLive طبياً أو التحقق من حقيقة الأمر لضمان أكبر قدر ممكن من الدقة الواقعية.
لدينا إرشادات صارمة من مصادرنا ونربط فقط بمواقع الوسائط ذات السمعة الطيبة ، ومؤسسات البحوث الأكاديمية ، وطبياً ، كلما أمكن ذلك استعراض الأقران الدراسات. لاحظ أن الأرقام الموجودة بين قوسين ([1] و [2] وما إلى ذلك) هي روابط قابلة للنقر على هذه الدراسات.
إذا كنت تشعر أن أيًا من المحتوى لدينا غير دقيق أو قديم. خلاف ذلك مشكوك فيه ، يرجى تحديده واضغط على Ctrl + Enter.
التشخيص بالموجات فوق الصوتية التقليدية للجنين يكشف عن خروج المثانة في المراحل الأولى من الحمل. فقط الندرة الشديدة لهذه الحالة الشاذة وعدم وجود احتياطات خاصة تعقّد التشخيص السابق للولادة لامتداد المثانة في بلدنا. يجب على أخصائي التشخيص بالموجات فوق الصوتية أن يرى المثانة الممتلئة للجنين مرة واحدة على الأقل أثناء ملاحظة المرأة الحامل. عدم وجود المثانة العادية على الموجات فوق الصوتية في تركيبة مع التعليم في جدار البطن مع موقف منخفض من السرة يدل على وجود exlrophy. يساعد الفحص الدقيق لموقع انسحاب الحبل السري على إجراء التشخيص التفريقي بين الإكثار في المثانة وفتق السرة وداء المعدة.
عادة ما يتم تشخيص التهاب المثانة مباشرة بعد ولادة الطفل. مظاهر علم الأمراض حية جدا ، ومع ظهور المثانة الكلاسيكية يكون التشخيص واضحا. ومع ذلك ، لأن هذا الشذوذ نادر نسبيا ، وتحديد الجنس وتعريف توطين الأعضاء مثل المهبل والبظر. القضيب البدائي ، وعادة ما يتطلب فحص وفحص الطفل من قبل متخصص.
حالات الشذوذ المشتركة في المرضى الذين يعانون من المفاجئ الكلاسيكي للمثانة نادرة ، ومع ذلك ، ينبغي إيلاء اهتمام خاص لفحص القلب والرئتين والعمود الفقري القطني.
يعتمد تشخيص المرض وفعالية نمو المثانة اللاحق والقدرة على الاحتفاظ بالبول جزئياً على حجم حويصلة الحويصلة. من المهم تحديد طول وعرض حويصلة الحويصلة ، وتقييم حالة الغشاء المخاطي للمثانة ، خاصة إذا لم يكن الطفل حديث الولادة. إذا تم تطبيق محطة بلاستيكية على ما تبقى من الحبل السري ، فيجب إزالتها واستبدالها بأربطة. من الأفضل إغلاق الفقاعة باستخدام فيلم بولي إيثيلين مثقب ، وعندها فقط مع حفاضات أو حفاضات. لا تستخدم أبدًا الشاش والهلام النفطي ، لأنها تجف وتجرح ظهارة الغشاء المخاطي للمثانة.
يحتاج الأولاد لقياس حجم القضيب. قد يختلف الاضطراب النمائي للأعضاء التناسلية من معتدل نسبياً في epispadias إلى شديد في الإكثار المغذي cloacal exergrophy. من المهم تحديد الخصيتين بشكل واضح. يمكن أن تكون موجودة في كيس الصفن أو في القناة الأربية. في حالات نادرة ، تم الكشف عن اختفاء الخصيتين. في وجود الفتق الإربي من الضروري تشخيص epispadas والمثانة exstrophy. عادة ما يكون للفتيات فتاحة واحدة أو فتحتين مهبلية تقع مباشرة تحت مجرى البول المكشوف.
[