خبير طبي في المقال
منشورات جديدة
الأدوية
السيتروتيد
آخر مراجعة: 03.07.2025
تتم مراجعة جميع محتويات iLive طبياً أو التحقق من حقيقة الأمر لضمان أكبر قدر ممكن من الدقة الواقعية.
لدينا إرشادات صارمة من مصادرنا ونربط فقط بمواقع الوسائط ذات السمعة الطيبة ، ومؤسسات البحوث الأكاديمية ، وطبياً ، كلما أمكن ذلك استعراض الأقران الدراسات. لاحظ أن الأرقام الموجودة بين قوسين ([1] و [2] وما إلى ذلك) هي روابط قابلة للنقر على هذه الدراسات.
إذا كنت تشعر أن أيًا من المحتوى لدينا غير دقيق أو قديم. خلاف ذلك مشكوك فيه ، يرجى تحديده واضغط على Ctrl + Enter.
ينتمي السيترويد إلى مجموعة مضادات الغدد التناسلية وهو عبارة عن ليبرين.
دواعي الإستعمال السيتروتيد
يُستخدم لمنع التبويض المبكر لدى النساء. ويُستخدم في تحفيز المبيض المُتحكّم به، وبعد ذلك تُستخرج البويضات. كما تُستخدم تقنيات إنجابية إضافية في هذه العملية.
[ 1 ]
الافراج عن النموذج
يتم إنتاجه على شكل مادة مجففة بالتجميد لتحضير محاليل الحقن.
سيتروتيد 0.25 ملغ
سيتروتيد ٠٫٢٥ ملغ - تحتوي العبوة على زجاجة واحدة مملوءة بمسحوق، وحقنة مملوءة مسبقًا بمذيب خاص (سعة ١ مل)، وإبرة إذابة (قطعة واحدة)، وإبرة حقن (قطعة واحدة)، بالإضافة إلى سدادتين قطنيتين منقوعتين في الكحول. تحتوي العبوة على شريط واحد أو سبعة أشرطة.
سيتروتيد 3 ملغ
سيتروتيد ٣ ملغ - تحتوي الفقاعة على زجاجة واحدة من المسحوق، بالإضافة إلى محقنة مملوءة بمذيب (قطعة واحدة؛ حجمها ٣ مل)، وإبرة إذابة (قطعة واحدة)، وإبرة حقن (قطعة واحدة)، وسدادات قطنية مبللة بالكحول (قطعتان). تحتوي العبوة على فقاعة واحدة.
[ 2 ]
الدوائية
سيتروريليكس هو مضاد لموجهة الغدد التناسلية ليبرين. يُصنّع باستخدام نهايات أغشية خلايا الغدة النخامية، ويتنافس في تركيبه مع موجهة الغدد التناسلية الداخلية ليبرين. يساعد هذا الدواء على التحكم في عملية إفراز موجهات الغدد التناسلية (LH وFSH) من الغدة النخامية. يحدث هذا عن طريق إبطاء وظيفة الغدة (تعتمد درجة التثبيط على الجرعة). يبدأ التثبيط فورًا تقريبًا، دون إحداث تأثير محفز أولي، ويستمر في حالة الاستخدام المطول للمحلول.
تُؤخر هذه المادة نمو هرمون LH لدى النساء، مما يُؤخر الإباضة. خلال فترة تحفيز المبيض، تعتمد مدة تأثير سيتروريليكس على الجرعة. مع حقنة واحدة بجرعة 3 ملغ، يستمر التأثير لمدة 4 أيام على الأقل. في اليوم الرابع بعد الحقن، تصل نسبة التثبيط إلى حوالي 70%. مع حقن 0.25 ملغ مع فترات راحة بين الإجراءات تستمر 24 ساعة، يستمر التأثير الدوائي. في نهاية الدورة العلاجية، يختفي التأثير الهرموني المضاد للدواء تمامًا.
الدوائية
عند تناوله تحت الجلد، تصل التوافر البيولوجي لـ cetrorelix إلى حوالي 85٪.
تبلغ التصفية الكلوية الكلية والبلازما 0.1 مل/دقيقة لكل 1 كجم، و1.2 مل/دقيقة لكل 1 كجم، على التوالي. ويبلغ حجم التوزيع 1.1 لتر/كجم. ويبلغ متوسط عمر النصف النهائي للإعطاء تحت الجلد والوريد 30 و12 ساعة على التوالي. وهذا يدل على وجود عملية امتصاص في موقع الإعطاء.
مع الحقن تحت الجلد بجرعات مفردة من الدواء (0.25-3 ملغ من المادة) وبعد الإعطاء المتكرر للمحلول يوميًا لمدة 14 يومًا، تظل الخصائص الدوائية الحركية للدواء خطية.
[ 5 ]
الجرعات والإدارة
لا يجوز وصف الدواء إلا من قبل طبيب لديه الخبرة الكافية في هذا المجال.
يجب توخي الحذر عند وصف الدواء إذا كان المريض يعاني من أعراض ومظاهر تفاعلات حساسية نشطة، أو إذا كان لديه تاريخ من الميل للإصابة بالحساسية. لا يُوصف سيتروتيد لحالات الحساسية الشديدة.
يجب إجراء الحقنة الأولى تحت إشراف طبيب وفي ظروف تسمح بتقديم مساعدة فورية في حال ظهور أعراض حساسية زائفة/حساسية. يمكن للمرأة إجراء الحقن اللاحقة بمفردها حتى تشعر بأعراض قد تشير إلى ظهور علامات فرط الحساسية أو تطور عواقب هذه الأعراض. في هذه الحالات، ستكون هناك حاجة إلى مساعدة طبية عاجلة.
يُحقن المحلول تحت الجلد في الجزء السفلي من الصفاق (يُنصح باختيار المنطقة المحيطة بالسرة). لتقليل خطر حدوث ردود فعل موضعية، يُنصح بحقن المحلول في كل منطقة مختلفة من الجسم، دون تكرار الحقن في نفس المكان. كما يُنصح بالحقن ببطء لضمان الامتصاص التدريجي.
بعد الحقنة الأولى، يجب مراقبة المريض لمدة نصف ساعة للتأكد من عدم حدوث مضاعفات بسبب استخدام سيتروتيد.
يُعطى الدواء مرة واحدة (بجرعة ٣ ملغ من سيتروتيد) أو على شكل جرعات يومية (بجرعة ٠.٢٥ ملغ من الدواء) خلال المرحلة المتوسطة والمبكرة من نمو الجريبات. ما لم يقترح الطبيب المعالج طريقة مختلفة لإعطاء المحلول، يجب استخدامه وفقًا للتوصيات الموضحة أدناه.
سيتروتيد على شكل 0.25 ملغ.
من الضروري إعطاء المحلول مرة واحدة يوميًا (في الصباح أو في المساء)، مع مراعاة الفواصل الزمنية لمدة 24 ساعة بين الإجراءات.
بالنسبة للحقنة الصباحية: ابدأ باستخدام الدواء في اليوم الخامس أو السادس من دورة تحفيز المبيض (بعد حوالي 96-120 ساعة من بدء تحفيز المبيض باستخدام أدوية الغدد التناسلية المشيمائية البشرية أو المعاد تركيبها) ثم استمر طوال فترة إعطاء الغدد التناسلية (يشمل هذا أيضًا يوم تحفيز الإباضة أو يوم حقن هرمون الغدد التناسلية المشيمائية البشرية).
بالنسبة للحقن المسائي: يجب البدء في استخدام المحلول في اليوم الخامس من الدورة (بعد حوالي 96-108 ساعة من بدء دورة تحفيز المبيض باستخدام الجونادوتروبين المؤتلف أو البولي)، ثم الاستمرار في الإعطاء طوال فترة استخدام الجونادوتروبين حتى المساء (شاملاً) قبل اليوم الذي سيتم فيه إجراء تحفيز الإباضة.
سيتروتيد على شكل 3 ملغ.
يجب إعطاء المحلول بعد الوصول إلى المستوى الإرشادي للإستراديول في المصل (العنصر المسؤول عن الاستجابة المطلوبة لتحفيز التبويض). غالبًا ما يكون هذا اليوم هو اليوم السابع من تحفيز التبويض (حوالي 132-144 ساعة بعد بدء تحفيز التبويض، والذي تُستخدم خلاله أدوية تحتوي على مُوَجِّهَةُ الغُدَدِ التَّنَاسُلِيَّةِ المَشْيَمِيَّةِ البَشَرِيَّة).
إذا كانت الوظيفة الجريبية لا تسمح بتحفيز الإباضة في اليوم الخامس بعد حقن 3 ملغ من الدواء، فبعد 96 ساعة من هذا الإجراء (اليوم الخامس)، من الضروري إعطاء الدواء أيضًا بكمية 0.25 ملغ مرة واحدة يوميًا حتى لحظة تحريض المبيض.
[ 9 ]
استخدم السيتروتيد خلال فترة الحمل
لا ينبغي وصف الدواء للنساء الحوامل أو المرضعات.
ولم تكشف الاختبارات التي أجريت على الحيوانات عن أي تأثيرات مشوهة، ولكن لوحظت إعادة امتصاص مبكرة وزيادة في فقدان الزرع (اعتمادًا على حجم الجرعة).
آثار جانبية السيتروتيد
قد يؤدي الحل إلى ظهور بعض الآثار الجانبية:
- ردود الفعل المناعية: في بعض الأحيان تتطور مظاهر شبه تحسسية/ تحسسية، بما في ذلك أعراض الحساسية المفرطة التي تهدد الحياة؛
- - مظاهر من الجهاز العصبي: في بعض الحالات، يظهر الصداع؛
- ردود فعل الجهاز الهضمي: قد يحدث الغثيان في بعض الأحيان؛
- الغدد الثديية والوظيفة التناسلية: غالبًا ما تتطور متلازمة فرط تحفيز المبيض (بشكل معتدل أو خفيف)، ولكن هذا يُمثل خطرًا متأصلًا عند إجراء عملية تحفيز المبيض. في بعض الحالات، تتطور هذه المتلازمة بدرجة شديدة؛
- أعراض موضع الحقن واضطرابات جهازية: غالبًا ما تحدث ردود فعل موضعية في موضع الحقن، على شكل حكة أو احمرار أو تورم. عادةً ما تكون هذه الأعراض عابرة وخفيفة.
[ 8 ]
جرعة مفرطة
في حالة تناول جرعة زائدة، قد يطول تأثير الدواء، ولكن من غير المحتمل أن يسبب ذلك تسممًا حادًا.
[ 10 ]
التفاعلات مع أدوية أخرى
لم يتم إجراء اختبار رسمي للتفاعلات الدوائية.
أظهرت الاختبارات المعملية أن احتمال تفاعلات السيتروتيد مع الأدوية التي تُستقلب عبر هيموبروتين P450، أو التي تُكوّن مُقترنات أو غلوكورونيدات عبر مسارات أخرى مُنفصلة، ضئيل للغاية. ومع ذلك، فرغم عدم وجود معلومات عن التفاعلات (خاصةً مع الأدوية الشائعة، ومُوجهات الغدد التناسلية، والأدوية التي تُحفز إطلاق الهيستامين لدى الأشخاص الذين يعانون من فرط الحساسية)، لا يُمكن استبعاد احتمالية حدوثها تمامًا.
شروط التخزين
يُحفظ المسحوق في مكان محمي من أشعة الشمس وبعيدًا عن متناول الأطفال الصغار. يجب ألا تتجاوز درجة الحرارة ٢٥ درجة مئوية.
مدة الصلاحية
يُنصح باستخدام سيتروتيد خلال عامين من تاريخ إنتاجه. يُرجى مراعاة استخدامه فورًا بعد تخفيفه. يُمنع استخدام المحلول الجاهز غير المُستخدم بعد مرور فترة من التخفيف.
[ 11 ]
انتباه!
لتبسيط مفهوم المعلومات ، يتم ترجمة هذه التعليمات لاستخدام العقار "السيتروتيد" وتقديمه بشكل خاص على أساس الإرشادات الرسمية للاستخدام الطبي للدواء. قبل الاستخدام اقرأ التعليق التوضيحي الذي جاء مباشرة إلى الدواء.
الوصف المقدم لأغراض إعلامية وليست دليلًا للشفاء الذاتي. يتم تحديد الحاجة إلى هذا الدواء ، والغرض من نظام العلاج ، وأساليب وجرعة من المخدرات فقط من قبل الطبيب المعالج. التطبيب الذاتي خطر على صحتك.