Tsefabol

Cefabol هو مضاد حيوي جزء من مجموعة السيفالوسبورين.

دواعي الإستعمال Tsefabola

يتم استخدامه في القضاء على العمليات المعدية من درجة شديدة ومتوسطة مع توطين مختلف ، التي تسببها الميكروبات التي تكون حساسة ل cefotaxime - في البالغين ، وكذلك الأطفال ، حتى الأطفال حديثي الولادة:

• العمليات المعدية في الجهاز العصبي المركزي (ومن بينها التهاب السحايا) ؛
• العدوى في منطقة أجهزة الأنف والحنجرة والجهاز التنفسي (وهذا يشمل التهاب الرئتين) ؛
• العدوى في الجهاز البولي (ومن بينها التهاب الحويضة والكلية) ؛
• التهابات العظام والمفاصل.
• العمليات المعدية في منطقة الأنسجة الرخوة مع الجلد (على سبيل المثال ، المضاعفات في منطقة الجروح المتبقية بعد العمليات) ؛
• العدوى في منطقة الحوض (على سبيل المثال ، التهاب بطانة الرحم مع التهاب الحويضة ، فضلا عن التهاب الملحقات الحاد (أو تفاقم شكله المزمن)) ؛
• القرح المنقولة بالقراد ، والسيلان ، وكذلك الإنتان والتهاب الشغاف وسالمونيلاز.
• العدوى ، وضعت بسبب نقص المناعة.
• الوقاية من تطور العدوى في فترة ما بعد الجراحة (وهذا يشمل الجهاز الهضمي ، وكذلك إجراءات التوليد وأمراض النساء والمسالك البولية).

الافراج عن النموذج

وهي متاحة في شكل مسحوق لإعداد حلول الحقن في 2 جرعة. لديه مثل هذه التعبئة:

• 1 زجاجة (0.5 أو 1 غرام) مع مسحوق و 1 أمبولة (5 مل) مع مذيب لكل علبة ؛
• 50 زجاجة من المسحوق بحجم 0.5 أو 1 غرام لكل عبوة ؛
• 5 زجاجات من المسحوق بحجم 0.5 أو 1 غرام لكل عبوة.

الدوائية

سيفوتاكسيم هو مضاد حيوي من مجموعة السيفالوسبورين (الجيل الثالث) يستخدم من قبل طريقة الحقن. له خصائص جراثيم: يتم توليفها مع transpeptidases ، وفي الوقت نفسه يمنع المراحل النهائية من جدار الخلية الجرثومية ملزمة. يحتوي الدواء على مجموعة واسعة من التأثيرات المضادة للميكروبات.

يؤثر بشكل فعال على البكتيريا سالبة الجرام والإيجابية الجرام (وهذا يشمل الميكروبات المقاومة للسيفالوسبورين مع البنسلين للأجيال الأول والثاني):

• المكورات العنقودية (هنا تشمل المكورات العنقودية الذهبية والبشروية، بالإضافة إلى سلالات مقاومة للميثيسيلين) ومعظم العقديات (هنا يتضمن العقدية الرئوية، العقدية قيحي، العقدية انقطاع اللبن، العقدية البقرية، العقدية المخضرة الفئات وهكذا دواليك.)؛
• المكورات المعوية، الوتدية الدفتيريا والحمرانية السماقية، atsinetobaktery والسعال الديكي عصا tsitrobakter، الأمعائية والقولونية.
• عصية الانفلونزا (هنا تشمل أيضا السلالات المقاومة النسبية لالأمبيسلين)، H. نظيرة، الكلبسيلة (الكلبسيلة الالتهاب الرئوي فيما بينها)، مورغان ومكورة بنية البكتيريا (ومنها سلالات إنتاج بيتا لاكتاماز)؛
• . المكورة السحائية، المتقلبة الرائعة، المتقلبة الاعتيادية، بروفيدينسا النيابة، بروفيدينسا Rettgera، بروفيدينسا ستيوارت martsestsens السراتية، الشيجلا والسالمونيلا (المدرجة هنا S.typhi) وyersinii (أيضا يرسينيا enterokolitika)؛
• Borrelia Burgdorfer ، bacteroids ، (وهذا يشمل سلالات منفصلة من البكتريا fragilis) ، كلوستريديا (باستثناء كلوستريديوم difffile) ، Fusobacterium spp. (من بينها عصا بلوت) ، وببتوكوتشي ، وببتوستروبتوكوكسي وبروبيوناكتريا.

لديه مقاومة ضد معظم اللاكتامازات من البكتيريا سالبة الجرام والإيجابية الجرام ، بالإضافة إلى البنسليناز من المكورات العنقودية.

الدوائية

يتم ملاحظة قيمة الذروة للمادة داخل المصل بعد الحقن في الوريد لمرة واحدة من الدواء ز 1 بعد 5 دقائق من الإدارة ويساوي 101.7 ملغ / لتر. بعد نصف ساعة من الحقن العضلي من جرعة مماثلة ، تبلغ قيمة الذروة 20.5 ملغم / لتر.

مستوى التوافر البيولوجي للمادة مع الحقن العضلي يصل إلى 90-95 ٪. التوليف مع بروتين البلازما هو 25-40 ٪.

بعد حقن تركيز المادة الطبية العضلي والوريدي لوحظ في معظم الأنسجة (عضلة القلب مع الرئتين والكلى والعظام والجلد، وأجهزة البريتوني، تحت الجلد والغشاء المخاطي في الجيوب الأنفية)، وعلاوة على ذلك في السوائل (الدماغي، الجنبية، التامور والاستسقاء ، وكذلك في الزرق ، سائل الأذن الوسطى ، وما إلى ذلك). تخترق تركيزات منخفضة من العقاقير في حليب الأم ، وكذلك من خلال حاجز المشيمة. حجم التوزيع هو 0.25-0.39 لتر / كغ.

عمر النصف من العنصر النشط من المصل (للحقن العضلي أو الحقن في الوريد) هو ما يقرب من 1 ساعة (في الأطفال حديثي الولادة يصل هذا الرقم إلى 0.75-1.5 ساعة). سيفوتكسيم يمتد جزئيا الاستقلاب الكبدي، حيث يتم تشكيل انهيار المنتج النشط (M1) - مادة dezatsetiltsefotaksim، وبالإضافة إلى 2 الخاملة - مكونات M2 و M3.

حوالي يفرز 80٪ من سيفوتكسيم مع البول (44-61٪ من المواد لا تزال على حالها، وبقايا هو الإخراج في dezatsetiltsefotaksima شكل (13-24٪) والمنتجات تسوس غير نشطة M2 و M3 (7-16٪)). بعد تكرار الحقن في الوريد في كمية من 1 غرام من فترات 6 ساعات خلال الأسابيع 2 المادة لا تتراكم في الجسم.

في كبار السن الذين يعانون من الفشل الكلوي المزمن ، لوحظ زيادة في نصف العمر في النصف. هذه الفترة تتزايد أيضاً عند الرضع الخدج - حتى 4.6 ساعة.

الجرعات والإدارة

يتم تنفيذ الحقن في / م و / في الطريقة (النفاثة أو بالتنقيط) - يعتمد اختيار طريقة الإعطاء على الجرعة المختارة ، ونظام ودرجة شدة علم الأمراض.

للمراهقين من 12 سنة (أو بوزن أكثر من 50 كغم) والبالغين.

في حالة العمليات المعدية غير المعقدة ، يتطلب حقن بمعدل 1 غرام على فترات 12 ساعة في العضل أو الوريد.

للقضاء على السيلان غير معقدة في شكل حاد يتطلب حقنة واحدة من 0.5-1 غرام في العضل. مع تطور الالتهابات المعتدلة ، من الضروري إدخال / in أو in / m بطريقة مقدارها 1-2 جرام على فترات 8 ساعات. عندما تكون هناك حاجة إلى إعطاء جرعات كبيرة من المضادات الحيوية (على سبيل المثال ، مع الإنتان) ، يتم وصف الحقن في كمية 2 غرام في الوريد مع فترات 6-8 ساعات. إذا اكتسبت العملية المعدية شكلاً مهدداً للحياة ، يُسمح بتقصير الفترات الفاصلة بين الإجراءات حتى 4 ساعات (يمكن إعطاء ما لا يزيد عن 12 غرامًا في اليوم).

مع الاتقاء المضادة للميكروبات ، من أجل منع ظهور مضاعفات طبيعة الصرف الصحي قيحية بعد الجراحة ، يتم استخدام الحقن في كمية 1 غرام (مرة واحدة في اليوم ، قبل نصف ساعة من الإجراء). إذا لزم الأمر ، يمكنك تكرار الحقن بعد 6 و 12 ساعة. يطلب من المرضى الذين يخضعون لعملية قيصرية إدارة 1 غرام من المحلول عن طريق الوريد مباشرة بعد تثبيت الحبل السري. وعلاوة على ذلك ، إذا لزم الأمر ، يُسمح بحقن حقن إضافية بمقدار 1 غرام بعد 6 ساعات و 12 ساعة بعد الجرعة الأولى.

الأشخاص الذين يعانون من اضطرابات وظائف الكلى في شكل حاد (مستوى CC هو 20 مل / دقيقة / 1.73 م ² ) ، هو مطلوب للحد من الجرعة اليومية من المخدرات بمقدار النصف.

يطلب من الأطفال في الشهر الأول من العمر (دون مراعاة عمر الحمل) أن يجروا جرعات من هذا الدواء:

• في الأسبوع الأول ، يكون الحقن في الوريد 50 مغ / كغ ضروريًا على فترات 12 ساعة ؛
• فترة 1-4 أسابيع - الحقن في الوريد من 50 ملغم / كغم على فترات من 8 ساعات.

الأطفال ، بدءًا من الشهر الأول وحتى 12 عامًا (أو التي يقل وزنها عن 50 كجم) ، يجب تقسيم الجرعة اليومية من المحلول (50-180 مجم / كجم) إلى 4-6 حقن (عن طريق الوريد أو في العضل). إذا لوحظ وجود عدوى شديدة (مثل التهاب السحايا) ، يجب زيادة الجرعة اليومية للطفل إلى 200 ملغم / كغم (لحقنة 4-6).

[1]

استخدم Tsefabola خلال فترة الحمل

لا يُسمح باستخدام سيفابول أثناء الحمل إلا في الحالات التي تكون فيها الفوائد المحتملة للمرأة أعلى من مخاطر العواقب السلبية للجنين.

يستطيع سيفوتاكسيم أن ينتقل إلى حليب الأم ، بسبب ما هو مطلوب منها لإلغاء الرضاعة الطبيعية أثناء تعاطي المخدرات.

موانع

موانع الرئيسي: فرط الحساسية ل cefotaxime وغيرها من السيفالوسبورين.

إذا استخدمت على شكل مذيب في تصنيع محلول يدوكائين:

• صدمة قلبية
• الحصار في القلب على خلفية إيقاع غير معلوم ؛
• الحقن في الطريق
• الأطفال الذين تقل أعمارهم عن 2.5 سنة ؛
• عدم تحمل ليدوكائين أو أي مخدر آخر للتطبيق الموضعي.

يجب توخي الحذر عند استخدامه في التهاب القولون التقرحي من نوع غير محدد (أيضًا إذا كان هناك سوابق) والفشل الكلوي المزمن ، وكذلك إذا كان هناك تاريخ من الحساسية للبنسلينات.

آثار جانبية Tsefabola

في كثير من الأحيان يتم تحمل العلاج بشكل جيد ، والآثار الجانبية نادرا ما تختفي في حالة انسحاب المخدرات. ردود الفعل التالية تبرز:

• الحساسية: الحساسية المفرطة، فرط الحمضات، وذمة وعائية، شرى، حمى وسام انحلال البشرة أو متلازمة ستيفنز جونسون، وظهور الطفح الجلدي، والحمى والحكة والتشنج القصبي.
• رد فعل الجهاز الهضمي: الإمساك أو الإسهال، والغثيان والانتفاخ وآلام البطن والقيء، وبالإضافة إلى حدوث التهاب اللسان، التهاب الفم ودسباقتريوز والتهاب القولون الغشائي الكاذب والإسهال الناجم عن المضادات الحيوية.
• مظاهر نظام المكونة للدم: النيوترون ، leuko- ، قلة الصفيحات و granulocytopenia ، فضلا عن شكل انحلالي من فقر الدم ؛
• أجهزة الجهاز البولي: تطوير التهاب الكلية tubulointerstitial أو قلة البول.
• ردود الفعل من NS: الدوخة مع الصداع.
• نتائج الدراسات المختبرية: زيادة في مؤشر اليوريا ونشاط الترانساميناسات AP وكبد الكبد ، فضلا عن تطوير آزوتيمية ، فرط نشاط كريات الدم أو فرط بيليروبين الدم.
• مظاهر على جزء من CAS: مع حقن بولس سريع في منطقة الوريد المركزية ، يمكن أن تتطور عدم انتظام ضربات القلب يحتمل أن تهدد الحياة.
• المظاهر المحلية: الألم على طول الوريد ، والتسلل والألم في موقع الحقن العضلي ، فضلا عن تطور التهاب الوريد.
• الآخرين: ظهور عدوى (من بينها مرض القلاع).

جرعة مفرطة

قد يسبب الجرعة الزائدة اضطرابات التالية: الهزة، والمضبوطات، والمضبوطات، واستثارة المعززة للنظام العصبي العضلي، وزرقة والتهاب الدماغ (عند حقنه بجرعات عالية، وخاصة في الأشخاص الذين يعانون من الفشل الكلوي).

لإزالة التشوهات ، فمن الضروري توفير حالة داعمة من العلاج المريض وإجراء علاج الأعراض.

التفاعلات مع أدوية أخرى

مزيج من المخدرات مع aminoglycosides يسبب تطوير الآثار المضافة وتآزري.

محلول الدواء لديه عدم توافق مع الأدوية مع فانكومايسين ، وكذلك أمينوغليكوزيدات. في حالة الحاجة إلى مزيج من هذه الأدوية ، يُحظر مزجها داخل حقنة واحدة أو في وحدة واحدة. عندما يكون الحقن العضلي مطلوبًا بحقن المخدرات في مناطق مختلفة من الجسم. يجب إجراء الحقن في الوريد بشكل منفصل ، وفقاً للتسلسل المطلوب (الفترات الزمنية الطويلة القصوى بين الإجراءات) ، أو استخدام قثاطير مختلفة للإعطاء عن طريق الوريد. لا تستخدم محلول بيكربونات الصوديوم لتذويب المسحوق.

الجمع مع مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية ، فضلا عن antiaggregants ، يزيد من احتمال حدوث نزيف.

حاصرات المخدرات من إفراز أنبوبي يزيد من مستوى سيفوتاكسيم داخل البلازما ، وأيضا إبطاء معدل إفرازها.

يزيد خطر الإصابة بضعف كلوي وظيفي مع توليفة من سيفابول مع بوليميكسين ب ، وكذلك مدرات البول العروية و aminoglycosides.

في حالة وجود مزيج مع الكحول الإيثيلي ، لا يوجد تطور مظاهر تشبه disulfiram.

[2], [3]

شروط التخزين

يجب أن تبقى سيفابول في مكان مغلق من الضوء ولا يمكن للأطفال الصغار الوصول إليه. مستوى درجة الحرارة بحد أقصى 25 درجة مئوية.

[4]

مدة الصلاحية

يسمح Cefabol لاستخدامها في فترة 2 سنوات من تاريخ تصنيع الحل الطبي.