سيرنيفيت

سيرنيفيت هو مزيج متوازن من الفيتامينات القابلة للذوبان في الدهون والماء والذي يساعد على تزويد جسم المريض بجميع العناصر الدقيقة الضرورية أثناء التغذية الوريدية.

[ 1 ]، [ 2 ]

دواعي الإستعمال سيرنيفيت

الهدف الرئيسي من هذا الدواء هو الوقاية من نقص الفيتامينات ونقصها لدى الأطفال (من سن ١١ عامًا) والبالغين. وهو مُكمّل غذائي وريديّ.

[ 3 ]، [ 4 ]

الافراج عن النموذج

يتوفر المنتج على شكل محلول مُجفَّف بالتجميد، يُستخدم لتحضير محلول للإعطاء الوريدي. يبدو ككتلة رخوة صلبة برتقالية مائلة للصفرة، بدون رائحة كريهة.

يحتوي الدواء على المكونات الفعالة التالية:

1. فيتامين أ (بالميتات الريتينيل).
2. فيتامين هـ.
3. فيتامين د3 (كوليكالسيفيرول).
4. فيتامين سي (حمض الأسكوربيك).
5. فيتامين ب1 (الثيامين).
6. فيتامين ب2 (الريبوفلافين).
7. فيتامين ب5 (حمض البانتوثينيك).
8. فيتامين ب6 (بيريدوكسين).
9. فيتامين ب12.
10. فيتامين ب9 (حمض الفوليك).
11. فيتامين H (البيوتين).

يحتوي الدواء أيضًا بشكل إضافي على: الجلايسين، فوسفاتيدات فول الصويا، حمض الجليكوكوليك، حمض الهيدروكلوريك، هيدروكسيد الصوديوم.

الدوائية

نظرًا لأن هذا الخليط من الفيتامينات يستخدم أثناء التغذية الوريدية لتحسين الحالة العامة لجسم المريض، فإن ديناميكيته الدوائية تحددها المواد التي تشكل جزءًا من الدواء.

بفضل فيتامين أ، يتحسن تمايز الخلايا ونموها. وتصبح الرؤية أوضح بفضل تحسين آلياتها الفسيولوجية.

يتم تنظيم العمليات المرتبطة بتبادل الفوسفور والكالسيوم في الكلى والعظام في الجسم عن طريق فيتامين د3.

فيتامين E هو أحد مضادات الأكسدة الشائعة، وبالتالي لا تتكون منتجات سامة في جسم المريض، مما يساعد على حماية مكونات الخلايا.

يشارك الثيامين أو فيتامين ب1 في تكوين الإنزيمات المساعدة، والتي بدورها ترتبط بعملية التمثيل الغذائي للكربوهيدرات.

يُعد الريبوفلافين أحد أهم الإنزيمات المساعدة في جسم الإنسان. يرتبط فيتامين ب2 باستقلاب الطاقة في الخلايا، وتنفس الأنسجة، واستقلاب المغذيات الكبرى.

يشارك فيتامين ب3 في جميع عمليات الاختزال والأكسدة، والتي لها أهمية في تنفس الأنسجة واستقلاب المغذيات الكبرى.

يرتبط حمض البانتوثينيك أو فيتامين ب5 ارتباطًا وثيقًا بمثل هذه العمليات في الجسم مثل تكوين الجلوكوز، والتمثيل الغذائي التأكسدي للكربوهيدرات، وتخليق الأحماض الدهنية، والهرمونات الستيرويدية، والستيرولات، والبورفيرينات.

يعتبر البيريدوكسين أحد الإنزيم المساعد المهم الذي يشارك في عملية التمثيل الغذائي للكربوهيدرات والبروتينات والدهون في الجسم.

فيتامين ج مضاد أكسدة بالغ الأهمية، فبدونه لا يستطيع الجسم تكوين الكولاجين والمواد بين الخلوية بكميات كافية. كما يشارك حمض الأسكوربيك في تخليق الستيرويدات والكارنيتين، وفي التخليق الحيوي للكاتيكولامين، وفي استقلاب التيروزين وحمض الفوليك.

فيتامين ب12 من أصل خارجي، وهو مهم في عملية تخليق الميالين والبروتين النووي. كما أنه يشارك في تكاثر الخلايا، وهو ضروري أيضًا للحفاظ على تكوين كريات الدم الحمراء ونمو الجسم.

يرتبط البيوتين بأربعة إنزيمات رئيسية ويشارك في عملية التمثيل الغذائي.

حمض الفوليك هو جزء مهم من عملية تكوين كريات الدم الحمراء الطبيعية وتخليق البروتين النووي.

[ 5 ]، [ 6 ]، [ 7 ]

الدوائية

أثناء التغذية الوريدية، حتى لو استمرت لعدة أشهر، يتمتع المرضى الذين يتناولون Cernevit بتركيزات طبيعية من جميع الفيتامينات الأساسية (B، A، D) في البلازما.

تعتمد الحركية الدوائية للدواء على المواد التي تدخل في تركيبه.

يُفرز فيتامين أ عبر الكلى وفي العصارة الصفراوية، ويرتبط بالبروتينات. يتركز معظم فيتامين د في الكلى والكبد، ويُطرح عبر الكلى. يدخل فيتامين هـ إلى دم المريض مع البروتينات الدهنية، حيث يرتبط بالألبومين ويُطرح عبر الكلى.

يبقى الثيامين بنسبة 90% في خلايا الدم الحمراء، ويُطرح من الجسم عبر الكلى. يرتبط الريبوفلافين بالبروتينات، ويمكن طرحه عبر الكلى كمُستقلب أو بشكل غير مرتبط. في جسم الإنسان، يكون فيتامين ب3 أميدًا أو حمضًا، وعندما يدخل الدم، يُطرح بشكل رئيسي عبر الكلى.

يُستقلب البيريدوكسين في الكبد ويُطرح من الجسم عبر الكلى. يوجد حمض البانتوثينيك في الجسم بشكلين (غير مرتبط أو على شكل فيتامين أ). ويُطرح من البلازما وكريات الدم الحمراء عبر الكلى.

يوجد فيتامين ب12 في الحليب، وتتراكم تركيزات كبيرة منه في الكبد. يرتبط بالبروتينات ويُطرح عن طريق الكلى. عند تركيزاته الطبيعية، تمتص الكلى حمض الأسكوربيك بالكامل وتُطرحه عن طريقها. يتراكم حمض الفوليك في الكبد، ولكنه يتوزع بالتساوي في جميع الأنسجة، ويُطرح عن طريق الكلى. أما البيوتين، فيوجد في البلازما على شكل مرتبط بالبروتينات أو حر، ويُطرح دون تغيير عن طريق الكلى.

[ 8 ]، [ 9 ]، [ 10 ]

الجرعات والإدارة

يُستخدم هذا الخليط فقط لتحضير محلول خاص يُعطى وريديًا. الجرعة القياسية أثناء التغذية الوريدية هي زجاجة واحدة كل ٢٤ ساعة. يُحدد الطبيب المختص مدة العلاج.

في قارورة سعة 5 مل، أضف 5 مل من الماء، أو محلول جلوكوز 5%، أو محلول كلوريد الصوديوم (0.9%) باستخدام محقنة. حرّك ببطء حتى يذوب كل المجفف بالتجميد. يجب أن يكون لون المحلول أصفر أو برتقالي فاتح.

يُعطى عن طريق الوريد لمدة عشر دقائق على الأقل. يمكن إضافته إلى محاليل ثلاثية أو ثنائية المكونات إذا كانت المواد متوافقة مع بعضها البعض.

يجب مراعاة الظروف المعقمة عند الإعطاء.

استخدم سيرنيفيت خلال فترة الحمل

حتى الآن، لم تُجرَ دراسات سريرية حول استخدام سيرنيفيت لعلاج النساء الحوامل. لذلك، لا يُنصح باستخدامه خلال هذه الفترة.

نظرًا لأن الفيتامينات يمكن أن تتركز في حليب الثدي وتدخل جسم الطفل من خلاله، يُحظر استخدام سيرنيفيت أثناء الرضاعة.

موانع

لا ينصح باستخدام الدواء Cernevit أثناء علاج الأطفال دون سن 11 عامًا، وكذلك المرضى الذين يعانون من عدم تحمل مكوناته، وخاصة فيتامين B1.

[ 11 ]، [ 12 ]

آثار جانبية سيرنيفيت

بما أن هذا المنتج عبارة عن مزيج من الفيتامينات، فإن الأعراض السلبية الوحيدة عند استخدامه قد تكون الحساسية (حكة، احمرار، شرى، حرقة، تورم). في حال ظهور هذه الأحاسيس المزعجة، يجب التوقف عن تناول الدواء فورًا.

[ 13 ]

جرعة مفرطة

من الممكن حدوث جرعة زائدة من Cernevit بسبب احتوائه على فيتامين أ. في هذه الحالة، قد يعاني المريض من الأعراض التالية: الصداع، اضطراب المعدة، زيادة الضغط داخل الجمجمة، تورم العصب البصري، اضطرابات نفسية، تشنجات، استثارة عاطفية، تورم الجلد، والذي يتميز بزيادة الألم.

للعلاج يتم إيقاف استخدام الدواء وإجراء العلاج العرضي (تقليل استخدام الكالسيوم، إجراء عملية إعادة الترطيب، زيادة إدرار البول).

[ 14 ]، [ 15 ]

التفاعلات مع أدوية أخرى

يحتوي الدواء على المادة الفعالة فيتامين ب6 (بيريدوكسين)، ويُمنع تناوله مع ليفودوبا، إذ قد يُسرّع عملية الأيض. ولمنع هذا التفاعل، يُمكن في بعض الحالات تناول كاربيدوبا أيضًا.

ويحتوي الدواء أيضًا على حمض الفوليك، لذلك يجب استخدامه بحذر مع الأدوية المضادة للصرع التي تحتوي على بريميدون أو فينوباربيتال أو فينيتوين.

قبل استخدام سيرنيفير، أخبر طبيبك عن جميع الأدوية التي تناولتها في الماضي.

شروط التخزين

من المهم جدًا حفظ الدواء في مكان بعيد عن متناول الأطفال الصغار. يجب ألا تتجاوز درجة حرارة الهواء ٢٥ درجة مئوية.

[ 16 ]

مدة الصلاحية

يمكن استخدام الدواء لمدة عامين بعد إصداره. لا تتناول الدواء بعد تاريخ انتهاء الصلاحية.