طرق الموجات فوق الصوتية لمفصل الكوع
آخر مراجعة: 23.04.2024
تتم مراجعة جميع محتويات iLive طبياً أو التحقق من حقيقة الأمر لضمان أكبر قدر ممكن من الدقة الواقعية.
لدينا إرشادات صارمة من مصادرنا ونربط فقط بمواقع الوسائط ذات السمعة الطيبة ، ومؤسسات البحوث الأكاديمية ، وطبياً ، كلما أمكن ذلك استعراض الأقران الدراسات. لاحظ أن الأرقام الموجودة بين قوسين ([1] و [2] وما إلى ذلك) هي روابط قابلة للنقر على هذه الدراسات.
إذا كنت تشعر أن أيًا من المحتوى لدينا غير دقيق أو قديم. خلاف ذلك مشكوك فيه ، يرجى تحديده واضغط على Ctrl + Enter.
الهياكل التي تخضع لتقييم الموجات فوق الصوتية في مفصل المرفق: تجويف المفصل نفسه ، الغضروف المفصلي ، الكبسولة المفصلية. أوتار العضلات المشاركة في عمليات ثني وامتداد المفصل ؛ العضوي الوحشي الإنسي والعصب الزندي. يتم إجراء الموجات فوق الصوتية (الموجات فوق الصوتية) لمفصل الكوع من أربعة أساليب قياسية: الأمامية ، والإنسية ، والجانبية ، والخلفية. يتم استخدام خيارين للمريض لفحص مفصل الكوع: الجلوس أو الاستلقاء.
وصول الجبهة. لفحص منطقة الحفرة التاجية للنهج الأمامي ، يميل الذراع قليلاً عند المفصل. لتجنب التمزقات الجزئية المحتملة وسلالات الوتر ، من الضروري المقارنة مع البيانات بالامتداد الكامل لمفصل المرفق. من النهج الأمامي الوسيط ، يتم تقييم الجزء البعيدة من وتر العضلة ذات الرأسين في الكتف ، وأوتار العضلات العضدية ، وأوعية الحفرة التاجية. إلى عملية العقد الزندوي ، يتم إرفاق ألياف العضلات العضلية الأكثر عمقا. يتبعها ألياف تعلق على الحدبة من دائرة نصف قطرها من عضلات الذراع العضلة ذات الرأسين. تغطي عضلات أشعة الكتف طول الساعد بالكامل: من عظم العضد فوق منطقة فوق اللقمة إلى العظم الشعاعي في منطقة الرسغ. في المسح العرضي على مستوى التجويف التاجي ، يتم تصوير الأشعة الكتلية ، العضلة ذات الرأسين ، العضد والبراعة المستديرة كهيكل عضلي ناقص الصدغ حول عظم العضد. مع المسح الطولي ، يتم طرح هذه العضلات من خلال مفصل المرفق.
لتقييم انتقال عضلة الأوتار ، بالإضافة إلى منطقة الوصلة العظمية ، من المستحسن استخدام وضع المسح البانورامي. يمر العصب المتوسط بين الضامة المستديرة والعضلة العضدية. يقع العصب الكعبري بين العضلة ذات الرأسين في الكتف والعضلات العضدية.
وصول الوسيط. للوصول الوسطي ، يجب تحويل اليد إلى الجانب. من الوصول الإنسي ، يتم فحص اللقيمة الإنسية ، الوتر المثني ، كيس المفصل. يتم تثبيت جهاز الاستشعار على اللقيمة الإنسية - ويتوافق اتجاه مسح المستشعر مع مسار ألياف الوتر. يتم التحقيق أيضا في هذه المنطقة في الطائرة المستعرضة. إلى العضلات اللقيمة الإنسي تعلق أوتار العضلات المرن.
الوصول الجانبي. للدخول الجانبي ، يتم عرض الذراع. من هذا الوصول ، يتم تقييم اللقيمة الوحشية ، الأوتار الباسطة ، الحقيبة المفصلية. يتم تثبيت جهاز الاستشعار عن طريق القياس مع دراسة مفصل المرفق من الوصول الإنسي إلى اللقيمة الوحشية لعظم العضد. يتم فحص أوتار العضلات الباسطة للساعد ، والتي تعلق على اللقيمة الوحشية الجانبية.
الوصول الخلفي. لفحص الجزء الخلفي ، يلمس الجزء الظهري من المعصم جناح الالياف. من هذا الموقف ، يتم تقييم عملية المرفق ، وتر العضلة ثلاثية الرؤوس ، حقيبة عملية الكوع. إلى الجزء القريب من عملية المرفق يتم إرفاق وتر العضلة ثلاثية الرؤوس ، والتي تشكل الكيس في موقع المرفق. لفحص الجزء الإنسي من السطح الخلفي لمنطقة الزنار ، يتم سحب الساعد أفقياً وتدويره للخارج. بين اللقيمة الإنسية على السطح الخلفي وعملية الزندي في التجويف يمر العصب الزندي. على الساعد ، يكمن العصب أعمق من ثني المرفق من الأصابع قبل دخول قناة جويون ، على سطح الجلد على طول حافة الوتر. على الساعد ، يتبع العصب الزندي الخط الذي يربط اللقيمة الإنسية والجانب الوحشي للبازلاء أو الوتر.
[