ترميم العظام

Osteosynthesis هي عملية يقوم فيها الجراح باستعادة سلامة العظم (يربط الأجزاء). هناك نوعان من هذه العملية: ترقيع العظام الخارجي المغمور وغير الخارجي.

عندما يتم تثبيت العظم الخارجي ، يحدث الاتصال بمساعدة أجهزة خاصة ، في حين أن الغاطسة - لاستخدام شظايا العظام ، واستخدام مختلف المثبتات (مسامير ، دبابيس ، الأظافر).

الغرض من هذه الطريقة الجراحية هو ضمان عدم تحريك شظايا العظام حتى يتم تنصيبها بالكامل.

Transosseous osteosynthesis وفقا لاليزاروف

في عام 1950 ، اخترع Gabriel Abramovich Ilizarov جهاز تشتيت انضغاطي يتكون من قضبان وخواتم ومكبرات ، ويهدف إلى تثبيت أجزاء من العظام.

4 قضبان موصولة بحلقتين ، حيث يكون المتصل المتقاطع مرتبطًا بإحكام ، وليس فقط إصلاح العظام ، ولكن أيضًا التحكم في العملية البيولوجية المعقدة لتطوير أنسجة العظام - الضغط والتمدد (الضغط والإلهاء).

يسمح جهاز إليزاروف بالحفاظ إلى حد ما على القدرة الوظيفية للعضلات وحركة المفاصل المجاورة ، والتي تضمن بشكل عام وجود اتحاد مبكر لشظايا العظام.

يمكن إجراء عملية التصلب العظمي المتقطع مع كسور الساق ، الظنبوب ، ولكن في أغلب الأحيان يتم إجراء الكسور المفتتة المغلقة (خاصة مع الشظايا المتعددة).

تشوه انصمام الضغط

بعد أن بدأت الجراحة في استخدام عملية تخليق انصمام انضغاطي عزلي ، استطاع الأطباء علاج العديد من الكسور دون تدخل مباشر في منطقة الكسر.

مزايا هذه الطريقة هي الصدمة المنخفضة ، والقدرة على الحفاظ على الحركة في المفاصل وفتح الوصول إلى المناطق المتضررة ، مما يسمح لك بالعناية بالجلد.

يتطلب تقويض العظام عبر الجلد بمساعدة أجهزة التثبيت الخارجية العمل المنظم لجميع الموظفين ، وقاعدة تقنية جيدة ، بالإضافة إلى معرفة وخبرة معينة للعاملين الصحيين (صغار ، وموظفون متوسطون وأطباء).

يتم إعداد الأجهزة من قبل فني على المعدن الذي يقوم بالتعديل الفردي ، إصلاح المصاريف ، إلخ.

مغلق عظمي

تنقسم عملية التصلب العظمي (Transosseous osteosynthesis) وفقا للطريقة ، كما هو مذكور ، إلى الغلاف الخارجي (الانضغاط التشتيت) والمغمورة. في المقابل ، يمكن أن تكون أوستوسينثيسيس المغمورة مفتوحة أو مغلقة ، حيث يتم بعد ذلك مقارنة جميع الشظايا ، إدخال قضيب معدني مجوف من خلال شق صغير في قناة الدماغ للعظم المكسور. يتم إدخال القضيب باستخدام موصل (يتم إزالته بعد ذلك) ، وتكون العملية تحت سيطرة الأشعة السينية.

[1], [2], [3],

ترهل العظم

تم تطوير تخليق بيالوكال لعلاج مفصل كاذب. كانت المشكلة الرئيسية لهذا المرض العظام هو أن العلاج المحافظ لم يؤد إلى التأثير المطلوب ، وبعد العلاج الجراحي في الغالبية العظمى من الحالات ، تحدث الانتكاسات.

يوصف بيليكال أوستوسينثيسيس مع مفاصل زائفة متدلية ، مع تقصير أكثر من 1.5 سم وشظايا رقيقة.

يسمى المفصل الكاذب الحركة المرضية في أي جزء من الهيكل العظمي ، وفي معظم الأحيان يحدث علم الأمراض في منطقة السيقان. يشمل العلاج مرحلتين - عملية التثليم الضوئي المستعرض البِلّقي (transilseus) وجراحة العظام والبلاستيك.

مع osteosynthesis bilocal ، إزالة الاستطالة المفصلية الزائفة ومستمرة وسماكة تجميلية للطرف. يتم تنفيذ استطالة الطرف بعد كسر عظمي اصطناعي (العظم) ، عن طريق تمزق المنطقة المشاشية.

على الرغم من النتائج الإيجابية ، لا يزال خطر إعادة تطوير علم الأمراض مرتفعا ، ويستغرق العلاج الكامل حوالي عامين.

يظهر ostiisintez Transosseous نتائج إيجابية في علاج المفاصل كاذبة وأمراض في العظام الطويلة، كما هو مبين هذا الأسلوب في التهاب العظم والنقي (أثناء العلاج لا يوجد تفاقم المرض).

بمساعدة الجهاز ، يتم إزالة كل من التشوه الزائف وتشوه العظام (إذا لزم الأمر).

بوجود مفاصل زائفة ضمورية ، فإن الطريقة المفتوحة لالتصاق العظام غير فعالة ، في هذه الحالة ، يُنصح بأن يتم كشف شظايا العظام وأن يتم ضغطها مع المتحدث.

بعد نمو العظام ، يقوم الجراحون بإطالة بمساعدة الأجهزة والقطع العظمي.

مثل أي طريقة أخرى ، فإن عملية تخليق العظام لها عيوب ، من بينها يمكن التمييز بين إمكانية حدوث أضرار في الأوعية الكبيرة ، وسراويل الأعصاب ، والجلد ، والالتهاب حول المتحدث ، والعيوب التجميلية ، والإزعاج.

يستغرق الكثير من الوقت لتطبيق الجهاز ، بالإضافة إلى ذلك ، من الضروري تدريب بعض الجراحين ، وهناك أيضا صعوبات في استبدال المتحدث.

يوصي الخبراء بهذه الطريقة مع كسور مفتوحة ، والتي يصاحبها سحق كبير من الأنسجة ، وكذلك مع صدمة أو كسور تنصهر بشكل غير صحيح.

[4], [5], [6]