تنظير الرحم أمر طبيعي
آخر مراجعة: 23.04.2024
تتم مراجعة جميع محتويات iLive طبياً أو التحقق من حقيقة الأمر لضمان أكبر قدر ممكن من الدقة الواقعية.
لدينا إرشادات صارمة من مصادرنا ونربط فقط بمواقع الوسائط ذات السمعة الطيبة ، ومؤسسات البحوث الأكاديمية ، وطبياً ، كلما أمكن ذلك استعراض الأقران الدراسات. لاحظ أن الأرقام الموجودة بين قوسين ([1] و [2] وما إلى ذلك) هي روابط قابلة للنقر على هذه الدراسات.
إذا كنت تشعر أن أيًا من المحتوى لدينا غير دقيق أو قديم. خلاف ذلك مشكوك فيه ، يرجى تحديده واضغط على Ctrl + Enter.
صورة تنظيرية في الدورة الشهرية العادية وخلال فترة ما بعد سن اليأس
بطانة الرحم في مرحلة الانتشار. تعتمد الصورة الرحمية لبطانة الرحم في مرحلة الانتشار على يوم الدورة الشهرية المبيضية. في المرحلة المبكرة من انتشار (حتى يومنا 7TH للدورة) بطانة الرحم رقيقة، ناعمة، وردي باهت نزيف صغيرة شفافة sectionally، مرئية أجزاء neottorgnuvshiesya واحدة بطانة الرحم وردي باهت. يتم فحص فم قناتي فالوب بسهولة بواسطة تلسكوب بزاوية عرض تبلغ 30 درجة. مع اقتراب التلسكوب من الفم ، تزداد الصورة ؛ لأن الضغط على الفم يزداد ، ثم يفتح ، ثم يغلق. في المرضى الصغار ، أسفل الرحم لأنه يتدفق في تجويفه (انتفاخ) مع المنخفضات في منطقة زوايا الرحم. غالبا ما يعتبر هذا خطأ على أنه سرج أو رحم ثنائي الزينة. في الواقع ، مع الرحم ذو القرنين ، ينزل الحاجز عادة منخفضًا ، وفي بعض الأحيان يصل إلى منطقة البلعوم الداخلي. إذا قام التلسكوب على الفور بضرب الجانب الأيمن أو الأيسر من التجويف ، فقد يكون التشخيص خاطئًا.
تدريجيا (بدءا من اليوم 9-10 من الدورة) يثخن بطانة الرحم ، يصبح أكثر غض ، وردي شاحب ، والأوعية غير مرئية. في مرحلة الانتشار المتأخر ، يمكن تعريف بطانة الرحم في مناطق معينة على شكل طيات سميكة. يمكنك فحص المبيضين لقناتي فالوب. ومن المهم أن نلاحظ أنه في الدورة الشهرية الطبيعية في بطانة الرحم مرحلة الانتشار يمكن أن يكون سمك مختلفة اعتمادا على التعريب: قاع سميكة والجدار الخلفي للرحم، أرق في الجدار الأمامي والثالث السفلي من جسم الرحم.
2-3 أيام قبل الحيض ، يكتسب بطانة الرحم لونا محمر. نظرا لسمك وطي واضح من بطانة الرحم من المبيض من قناتي فالوب ، لا يمكن أن ينظر إليه دائما.
في هذه المرحلة ، يمكن بسهولة أن تتلف بطانة الرحم من قبل الموسع Gegar أو hysteroscope ، والتي يمكن أن تؤدي إلى النزيف من بطانة الرحم.
إذا تم وضع نهاية نهاية منظار الرحم بالقرب من بطانة الرحم ، يمكنك فحص قنوات الغدد.
في عشية الحيض ، يمكن تفسير مظهر بطانة الرحم بالخطأ على أنه مظهر من مظاهر وبطانة الرحم (تضخم البولي بروبلين) (الشكل 5-13). لذلك ، يجب تسجيل وقت تنظير الرحم للعلم مسار.
بطانة الرحم أثناء الحيض. في الأيام 2-3 الأولى من الحيض ، يتم ملء تجويف الرحم مع عدد كبير من شظايا بطانة الرحم من اللون الوردي الباهت إلى الأرجواني الداكن ، وخاصة في الثلث العلوي.
في الثلث السفلي والثالث من تجويف الرحم تكون بطانة الرحم نحيفة ، وردي باهت ، مع نزيف ذو نقاط صغيرة ومناطق نزيف قديم. مع دورة الطمث الكاملة ، يحدث الرفض الكامل تقريبا للأغشية المخاطية للرحم في اليوم الثاني من الحيض ، يتم تحديد أجزاء صغيرة فقط من الغشاء المخاطي في مواقع فردية (عادة في أرضية الرحم).
ضمور بطانة الرحم أمر طبيعي في النساء بعد سن اليأس. يكون الغشاء المخاطي رقيقًا ، شاحبًا ، ومبايض قناتي فالوب ، التي لها شكل دائري أو مسطح ، أكثر وضوحًا.
في بعض الأحيان ، من خلال بطانة الرحم الرقيقة ، تظهر الدوالي عبر العينين. في كثير من الأحيان على خلفية ضمور بطانة الرحم ، وهناك synechia داخل الرحم ، لا سيما في مجال أنابيب الرحم وأسفل الرحم.
في بعض الأحيان قد يكون سبب ظهور إفرازات دموية خلال فترة ما بعد سن اليأس هو تمزق سفينة بطانة الرحم على خلفية ارتفاع ضغط الدم. في هذه الحالة، الرحم وسط ضامر، صغيرة، شاحب بطانة الرحم النزيف الجزء المرئي، وحجم ولون الذي يعتمد على حجم الحاوية تمزق والوقت المنقضي من وقت النزف.
بطانة الرحم ضموري لديه مظهر مميزة جدا في مرضى السكري خلال فترة ما بعد سن اليأس. على خلفية بطانة الرحم رقيقة ، وينظر إلى العديد من النزيف petechial الصغيرة من اللون الأرجواني الداكن والبني (نوع الرخام). على ما يبدو ، يمكن تفسير هذه التغييرات من خلال الاضطرابات الغذائية لجدار الأوعية الدموية. عند أدنى إصابة ، يبدأ منظار الرحم في النزيف.
باطن عنق الرحم. قناة عنق الرحم هي مغزلية ، متصلة عبر النير الخارجي مع المهبل ، ومن خلال البلعوم الداخلي - مع تجويف الرحم. يحتوي الحلق الداخلي على حلقة عضلية محددة بشكل جيد.
يتكون الغشاء المخاطي لقناة عنق الرحم بشكل رئيسي من ظهارة مكعبة تخترق السدى مع تشكيل غدد أنبوبي عميقة ومتفرعة. سطح الغشاء المخاطي يشكل تشققات عميقة وأخاديد.
في طي فترة انقطاع الطمث من الغشاء المخاطي يختفي ، يصبح السطح أكثر سلاسة. يتم فحص الألياف الليفية ، في بعض الأحيان التصاق اللون الأبيض. أيضا هناك الخراجات الصغيرة (الكيسات الزائفة) مع جدار أبيض شفاف والمحتويات المخاطية من اللون الرمادي المزرق.
يتم تمثيل الغشاء المخاطي لقناة عنق الرحم في بعض الأحيان على شكل نوات صغيرة من polypoid. تظهر البوليبات الوحيدة من قناة عنق الرحم بوضوح ، فمن الضروري تحديد موقع قدم الورم لعلاج الختان المستهدف والكامل. يجب إدخال التلسكوب في قناة عنق الرحم مع رعاية خاصة تحت مراقبة الرؤية من أجل تجنب الصدمة وتكوين مسار خاطئ.
[