تمزق وتر العرقوب: الأسباب والأعراض والتشخيص والعلاج

رمز التصنيف الدولي للأمراض-10

S86.0. إصابة وتر أخيل.

تعد تمزقات وتر أخيل أكثر شيوعًا عند الرياضيين وراقصي الباليه وغيرهم من الأشخاص الذين يؤدون تمارين القفز.

ما الذي يسبب تمزق وتر أخيل؟

آلية الإصابة تشبه تلك التي تحدث في الأوتار الأخرى.

أعراض تمزق وتر أخيل

ألم حاد وطحن وعدم استقرار مفصل الكاحل بعد الإصابة.

تشخيص تمزق وتر أخيل

يشير التاريخ المرضي إلى إصابة مقابلة.

التفتيش والفحص البدني

منطقة وتر أخيل متورمة، وقد تظهر كدمات. مع الانثناء الظهري النشط للقدم، لا يُحدد شد وتر أخيل، ويضعف الانثناء الأخمصي بشكل حاد. لا يستطيع المريض الوقوف على أصابع قدمه. يُظهر الجس ألمًا وضعفًا في توتر الوتر.

[ 1 ]، [ 2 ]، [ 3 ]، [ 4 ]

علاج تمزق وتر أخيل

العلاج الجراحي لتمزق وتر أخيل

العلاج الوحيد لتمزق وتر أخيل هو الجراحة - ربط الأطراف الممزقة بأحد أنواع خيوط الأوتار (كونيو، كازاكوف، الخ).

يُوضع جبس دائري من الثلث الأوسط من الفخذ حتى أطراف الأصابع، مع ثني مفصل الركبة بزاوية 30 درجة، ومفصل الكاحل بزاوية 10 درجات. مدة التثبيت من 6 إلى 8 أسابيع.

في حال تأخر تشخيص تمزق وتر أخيل، يستحيل خياطة الوتر من طرفه إلى طرفه بسبب انكماش العضلات، مما يستدعي اللجوء إلى الجراحة التجميلية. تُستخدم أنواع مختلفة من جراحات التجميل.

تتميز هذه الطريقة بترك الباراتينون وغمر الطعم الذاتي للوتر فيه. هذا يحافظ على الأوعية والأعصاب المحيطة بالوتر، بالإضافة إلى جهاز الانزلاق، ويضمن تجددًا جيدًا، ويعيد المبادئ التشريحية والفسيولوجية لهذه المنطقة.

بعد العملية، يُثبّت الطرف لمدة ثلاثة أسابيع بجبيرة دائرية من الثلث العلوي من الفخذ إلى أطراف الأصابع، مع ثني الساق والقدم بزاوية ١٥٠ درجة. ثم يُوضع جبس لمدة ثلاثة أسابيع أخرى، مع تقليل زاوية الثني في مفصل الركبة إلى ١٧٥ درجة، وفي الكاحل إلى ٩٠ درجة.

بعد إزالة التثبيت، يتم وصف العلاج بالتمارين الرياضية، والعلاج الطبيعي، والعلاج المائي.

فترة العجز التقريبية

تتم استعادة القدرة على العمل خلال 3-4 أشهر.

[ 5 ]، [ 6 ]، [ 7 ]