أيام خالية من اللحوم الحمراء: استراتيجية فعّالة للوقاية من سرطان القولون والمستقيم

أجرى علماء من عدة عيادات رومانية اختبارًا لمعرفة مدى رغبة الأشخاص الذين تتراوح أعمارهم بين 18 و50 عامًا في قائمة طعام ليوم واحد للوقاية من سرطان القولون والمستقيم: نظام غذائي خالي من اللحوم الحمراء، مع التركيز على الألياف، والحبوب الكاملة، والبقوليات، والخضراوات والفواكه، وبدائل البروتين قليلة الدسم (الأسماك والدواجن). وجد 75% من المشاركين أن النظام الغذائي "جيد" أو "جذاب للغاية"، بينما وجد 77% أنه كافٍ من حيث الشعور بالشبع والطاقة؛ 90% مستعدون لتناول الطعام بهذه الطريقة عدة أيام على الأقل في الأسبوع. يتمثل العائق الرئيسي في صعوبة التخلي عن اللحوم الحمراء (62% من المشاركين قالوا ذلك). وقد قيّمت النساء القائمة بتقييم أعلى من الرجال.

خلفية

• يُعد سرطان القولون والمستقيم من أكثر أنواع السرطان شيوعًا، حيث يُسبب الوفاة. ووفقًا لتقديرات GLOBOCAN، يُعد سرطان القولون والمستقيم من بين أكثر ثلاثة أو أربعة أنواع من السرطان شيوعًا، ومن بين أكثر أسباب الوفاة بالسرطان شيوعًا في العالم. في عام ٢٠٢٠، مثّل حوالي ١٠٪ من الحالات الجديدة، وحوالي ٩٪ من وفيات السرطان.

• تتزايد نسبة الإصابة بسرطان القولون والمستقيم "المبكر" لدى الأشخاص دون سن الخمسين. وقد وثّقت الدراسات العالمية زيادة مطردة في الإصابة بسرطان القولون والمستقيم المبكر منذ تسعينيات القرن الماضي؛ وبحلول عام ٢٠١٩، ازداد عدد الحالات والوفيات بشكل ملحوظ، وهذا يُعقّد الوقاية في الممارسة السريرية لأن الفحوصات القياسية تبدأ عادةً بعد ٤٥-٥٠ عامًا.

• النظام الغذائي هو عامل خطر قوي قابل للتعديل.

  • تُصنّف الوكالة الدولية لبحوث السرطان (IARC) اللحوم المُصنّعة كمُسرطن من المجموعة 1 (يُسبب سرطان القولون والمستقيم بالتأكيد)، واللحوم الحمراء كمُسرطنة من المجموعة 2أ (مُحتمل أن تكون مُسرطنة). يُوصي WCRF/AICR بالحد من تناول كلٍّ من اللحوم الحمراء والمصنعة. في التحليلات التلوية، يزداد خطر الإصابة بسرطان القولون والمستقيم مع كل 50 غرامًا يوميًا من اللحوم المُصنّعة؛ وبالنسبة للحوم الحمراء، يزداد الخطر أيضًا مع زيادة الجرعة.

  • تعتبر الألياف الغذائية والأطعمة "الكاملة" وقائية: حيث تظهر المراجعات المنهجية انخفاضًا في خطر الإصابة بسرطان القولون والمستقيم بنحو 10% لكل زيادة قدرها 10 جرام / يوم في الألياف، وتستفيد من الحبوب الكاملة والبقوليات.

• السياق الإقليمي (رومانيا): وفقًا للوكالة الدولية لبحوث السرطان/المرصد العالمي للسرطان، يظل سرطان القولون والمستقيم من بين الأسباب الرئيسية للإصابة والوفيات في البلاد، مما يجعل الوقاية الغذائية ذات أهمية بالنسبة للشباب البالغين الذين لم يشملهم الفحص بعد.

• فجوة المعرفة والتطبيق. على الرغم من أن الرابط بين "تناول كميات أقل من اللحوم الحمراء/المصنعة وزيادة الألياف" راسخ، إلا أن البيانات المتوفرة حول مدى استعداد السكان لاتباع قوائم طعام محددة "مضادة لسرطان القولون والمستقيم" بانتظام في الحياة الواقعية قليلة، وخاصة في أوروبا الشرقية وبين الفئة العمرية 18-50 عامًا. وهذه تحديدًا هي الفجوة التي تناولتها الدراسة الرومانية حول مدى قبول نظام غذائي ليوم واحد خالٍ من اللحوم الحمراء مع التركيز على الألياف.

لماذا هذا ضروري حقا؟

لا يزال سرطان القولون والمستقيم من أكثر الأمراض السرطانية شيوعًا وفتكًا، ويتزايد خطر الإصابة به بين الشباب (دون سن الخمسين). يُعدّ النظام الغذائي عاملًا مهمًا: فكل 100 غرام يوميًا من اللحوم الحمراء تزيد من خطر الإصابة بسرطان القولون والمستقيم بنسبة 12-18%، و50 غرامًا يوميًا من اللحوم المصنعة بنسبة 17% تقريبًا؛ على العكس، تعمل الألياف والمنتجات الغذائية الكاملة (البكتيريا النافعة، والأحماض الدهنية قصيرة السلسلة، والتأثيرات المضادة للالتهابات) بشكل وقائي.

ماذا فعلوا بالضبط؟

• لقد صممنا نظامًا غذائيًا "مضادًا لسرطان القولون والمستقيم" لمدة يوم واحد: لا لحوم حمراء؛ الكثير من الألياف (الحبوب الكاملة والبقوليات والخضروات والفواكه والمكسرات) والعناصر الغذائية الدقيقة؛ الأسماك والدواجن هي مصادر البروتين.
• تم تقييم مدى قبول العلاج باستخدام استبيان إلكتروني شمل 395 بالغًا سليمًا تتراوح أعمارهم بين 18 و50 عامًا (رومانيا). بلغ متوسط أعمارهم 32.4 عامًا، منهم 63.5% نساء، و90% من سكان المناطق الحضرية؛ وبلغ متوسط مؤشر كتلة الجسم 25.1 كجم/م².

ماذا وجدوا؟

• الجاذبية: 74.9% - "جذابة جدًا/إلى حد ما".
• الشبع/الطاقة: 77.2% يعتبرون النظام الغذائي كافيا.
• الاستعداد للتغيير: 90.4% - مستعد لتناول الطعام بهذه الطريقة عدة مرات على الأقل في الأسبوع.
• التمويل: 77.2% يعتبرون النظام الغذائي في متناول الجميع.
• الحاجز رقم 1: 61.8% - من الصعب التوقف عن تناول اللحوم الحمراء.
• الجنس: أعطت النساء تقييمات جاذبية أعلى (p = 0.041). في نماذج الاستعداد، درجة أعلى ↔ استعداد أعلى؛ لم يُعثر على أي تأثير لمؤشر كتلة الجسم أو التعليم.

لماذا هذا مهم؟

• غالبًا ما تتعثر التوصيات الوقائية عند مرحلة التنفيذ. تُظهر هذه الدراسة أن الفكرة مفهومة ومقبولة، خاصةً إذا لم تُطالب برفض نهائي، بل قدّمت نظامًا واقعيًا "لعدة أيام في الأسبوع".
• بالنسبة للصحة العامة، إنها إشارة يمكن توسيع نطاقها: الحملات التعليمية، و"قوائم الطعام الملهمة" للكافيتريات/المقاهي، والدفع في تطبيقات الصحة، والعمل المستهدف مع المجموعات التي تجد صعوبة أكبر في التخلي عن اللحوم الحمراء.

ماذا يوجد على الطبق (مثال لليوم)

إفطار من الحبوب الكاملة، وفاصوليا/خضراوات للغداء، وفواكه/مكسرات كوجبات خفيفة، وأسماك/دواجن كأساس بروتيني للعشاء، مع تجنب اللحوم الحمراء وزيادة الألياف - هذا هو "الهيكل" لليوم المقترح. ووفقًا للمشاركين، كان العشاء والوجبة الخفيفة الأولى الأكثر شيوعًا.

القيود (بصراحة)

• هذا مقطع عرضي واستطلاع: نحن نتحدث عن القبول والنوايا ، وليس عن أشهر حقيقية من المتابعة والنتائج السريرية.
• العينة حضرية ومتعلمة، مما قد يُبالغ في تقدير القبول. هناك حاجة لإجراء فحوصات في مجموعات أخرى وعلى مسافات بعيدة (الالتصاق، والعلامات الحيوية، وفحوصات الوزن/الدهون/البراز).

ماذا يعني هذا للقارئ؟

• ابدأ بقاعدة أيام الأسبوع: 3-5 أيام في الأسبوع، تناول طبقًا خاليًا من اللحوم الحمراء، مع التركيز على الألياف (≥25-30 جرامًا/يوميًا).
• التغيير، لا "تمنع": شريحة لحم → سمك/دواجن/بقوليات؛ سجق → حمص/فاصوليا + طبق جانبي من الحبوب الكاملة؛ خبز أبيض → حبوب كاملة.
• بنس مقابل بنس: البقوليات والحبوب والخضروات الموسمية صديقة للميزانية.
• وتذكروا: الاتساق مهم للأمعاء - حتى "أسبوع جزئي" يفيد ميكروبات الأمعاء. (وهذا يتوافق مع الرغبة الكبيرة في تناول الطعام بهذه الطريقة عدة أيام أسبوعيًا ).

المصدر: Belean M.-C. وآخرون، Nutrients (2025) - "مدى قبول نظام غذائي وقائي من سرطان القولون والمستقيم، يُعزز تقليل تناول اللحوم الحمراء وزيادة تناول الألياف والمغذيات الدقيقة: دراسة مقطعية على البالغين الرومانيين". https://doi.org/10.3390/nu17142386