تمتد من أربطة مفصل الكوع: ماذا تفعل وكيف تعالج
آخر مراجعة: 23.04.2024
تتم مراجعة جميع محتويات iLive طبياً أو التحقق من حقيقة الأمر لضمان أكبر قدر ممكن من الدقة الواقعية.
لدينا إرشادات صارمة من مصادرنا ونربط فقط بمواقع الوسائط ذات السمعة الطيبة ، ومؤسسات البحوث الأكاديمية ، وطبياً ، كلما أمكن ذلك استعراض الأقران الدراسات. لاحظ أن الأرقام الموجودة بين قوسين ([1] و [2] وما إلى ذلك) هي روابط قابلة للنقر على هذه الدراسات.
إذا كنت تشعر أن أيًا من المحتوى لدينا غير دقيق أو قديم. خلاف ذلك مشكوك فيه ، يرجى تحديده واضغط على Ctrl + Enter.
الاستطالة من الأربطة من مفصل الكوع هو إصابة رضحية مغلقة ، ويتجلى في تمزق في ألياف الرباط.
يعتقد معظم الناس الذين ليس لديهم تعليم طبي أن اسم "التواء الرباط" يشير إلى طبيعة التغيرات في أضرارهم. ومع ذلك ، هذا ليس كذلك: فهو يعكس آلية الضرر.
سبب هذا الأخير هو الحركة في المفصل ، وتجاوز قدراته الفسيولوجية. اعتمادا على شدة الصدمة ، يمكن أن يحدث ما يلي:
- انتهاك جزئي لسلامة بعض الألياف الفردية ؛
- تمزق ألياف الكولاجين - الانقطاع الكامل للرباط إلى كسر النهايات ؛
- فصل الرباط من مكان تعلقه بالعظم.
في الحالة الأخيرة ، مع الرباط ، يمكن لشظية العظام أن تنطلق. يسمى هذا النوع من الاصابة بكسر التمزق.
كما تضررت الأوعية الدموية الموجودة بجانب الرباط المصاب أثناء التمدد. هناك نزيف في الأنسجة المحيطة ، كدمة أو كدمة مرئية بشكل واضح في موقع علم الأمراض.
[1],
أسباب استطالة اربطة مفصل المرفق
سبب استطالة أربطة مفصل المرفق هو الحمل المفرط ، متجاوزًا مرونة أنسجة الجهاز العصبي.
هذا النوع من الاصابة هو شائع. هناك امتداد معزول لا ينتمي إلى فئة الإصابات الشديدة ، بالإضافة إلى خلع المفصل أو كسر العظام.
السبب الأكثر شيوعًا للصدمة المعزولة هو النشاط البدني القوي ، حيث تكون كثافة تقلص العضلات أعلى بكثير من تطور وتماسك الأربطة ، على سبيل المثال ، أثناء التدريب مع الرياضيين. في الأشخاص الذين لا يمارسون الرياضة ، يمكن أن يكون سبب هذه الإصابات حركة حادة في المنعطفات المشتركة أو غير الناجحة عند رفع الأوزان. تشمل مجموعة المخاطر أيضًا الأشخاص الذين ترتبط أنشطتهم المهنية بأداء نفس نوع تحركات اليد ، على سبيل المثال ، المدلكون.
يمكن أن يكون سبب هذه الإصابة بسقوط أو حادث. في هذه الحالة، يتم عادة جنبا إلى جنب مع إصابة خلع المفاصل أو كسر في العظام التي تشكل المفصل: وناتئ إكليلاني، اللقيمة وسطي ورئيس شعاعي.
أعراض الالتواء الكوع
تظهر أعراض استطالة اربطة مفصل المرفق فورا. وإذا تم التعبير عنها بشكل معتدل في البداية ، فعند بضع ساعات ، تتطور الوذمة في منطقة الصدمة ، ويشتد الألم ، وتكون الحركات في المفصل محدودة.
هناك ثلاث درجات من التواء ، كل منها يميز الأعراض التالية:
- الألم الضعيف بسبب تمزق العديد من الألياف ، والحركة المشتركة غير محدودة ، أو التورم الغائب أو المعبر عنه بشكل ضعيف - التمدد بالدرجة الأولى ؛
- ألم شديد ، تورم شديد ، نزيف ، ألم شديد في حركات المفاصل - تمدد الدرجة الثانية ؛
- ألم شديد بسبب تمزق الرباط ، وذمة وامتصاص شديد ، وعدم استقرار المفصل اللاحق - تمتد درجة ثالثة.
يميز الأطباء بين ثلاثة أنواع من هذا النوع من الإصابات ، ولهم أعراضهم الخاصة:
- يتميز التهاب اللقيمة الإنسية ، أو "الكوع الجولف" بألم من داخل مفصل المرفق. يبقى حجم الحركات في مفصل المرفق وقوة العضلات طبيعيًا. يصبح الألم أقوى خلال كبت الساعد أو انثناء الرسغ مع التغلب على المقاومة.
- التهاب اللقيمة ، في الناس - "لاعب التنس الكوع. " أثناء الراحة ، يكون الألم غائباً ، ولكن بمجرد حدوث الحركة في المفصل (مع التمديد والاستلقاء من الساعد) ، تعود على الفور بقوة سابقة. يتم تكثيف الأحاسيس المؤلمة عندما يتم ضغط اليد في قبضة وتميل في وقت واحد في مفصل الرسغ. لديهم عادة شخصية متزايدة ، وتظهر حتى مع سلالة صغيرة من العضلات ، على سبيل المثال ، تمسك كائن في يدك. لا توجد مظاهر خارجية مع التهاب اللقيمة.
- الوسيط apophysite ، وتسمى أيضا "الكوع لاعب البيسبول". يتجلى هذا النوع من الإصابات في الألم في داخل المرفق ومظهر التورم. بعد الراحة ، تنخفض الإحساسات المؤلمة أو تزول تمامًا. ومع ذلك ، عندما تستأنف الأحمال ، فإنها تظهر مرة أخرى.
أين موضع الألم؟
تشخيص مفصل الكوع
في الفحص الأولي للمريض مع الأعراض المذكورة أعلاه ، يعمل الطبيب وفقًا للخوارزمية التالية:
- يتحقق النبض ، ويفحص موقع الإصابة لوجود تلون جلدي مزرقي (علمي - مزلاقي) ، مما يدل على عدم كفاية تشبع الأكسجين ، مما يؤدي إلى تباطؤ تدفق الدم.
- يقيم القدرات الوظيفية للأطراف المصابة.
- الشيكات لتورم.
- إجراء مسح للمريض من أجل معرفة ملابسات الصدمة.
- يتفقد المريض لإصابات أخرى.
بعد الفحص الأولي ، يصف الطبيب الدراسات:
- الأشعة السينية ، مما يسمح بتحديد وجود إصابات مصاحبة - خلع أو كسر ؛
- التصوير بالرنين المغناطيسي ، مما يجعل من الممكن تحديد كمية ألياف الحزمة التالفة ، ومدى تلفها.
بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن يحيل المريض إلى التصوير المقطعي والموجات فوق الصوتية لفحص المرفق المرفق.
[8],
ما الذي يجب فحصه؟
كيف تفحص؟
من الاتصال؟
علاج الالتواء في مفصل المرفق
لعلاج الأربطة الرباط الممدود ، وتقديم الإسعافات الأولية بشكل صحيح مهم جدا. ويشمل التدابير التالية: - ضمان عدم الحركة والراحة من الطرف المصاب.
- تطبيق ضغط التبريد (20 دقيقة عدة مرات في اليوم) ؛
- رفع اليد لتقليل الورم.
- أخذ مسكن لتخفيف الألم.
يجب معالجة استطالة أربطة مفصل المرفق فوراً خلال ال 24-48 ساعة الأولى. يتم تثبيت يد المريض ، كقاعدة عامة ، بضمادة ضغط على شكل رقم 8 بواسطة ضمادة مرنة.
كما يمكن أن يصف الطبيب تدابير العلاج الطبيعي (الرحلان الكهربائي لحامض الأسكوربيك ، والتيارات الحيوية) والحقن ، على سبيل المثال ، الحصار في نوفوتين مع إضافة فيتامين ب 12 والنسج.
المرحلة التصالحية للعلاج تشمل ثلاث فترات: عدم الحركة ؛ استعادة الحركات في المفصل ، وفترة ترميم الاستقرار المشترك. خلال التمرين ، يتم وصف تمارين متساوي القياس من مدة مختلفة ، جوهرها هو توتر العضلات بدون حركة. بعد إزالة الضمادة ، ينصح بالتمارين في حالات الضوء (على سبيل المثال ، في الماء) لتخفيف العضلات المحيطة وتسهيل تطوير مفصل المرفق. خلال استعادة الاستقرار المشترك ، توصف التمارين مع زيادة تدريجية في الحمل على كل عضلة. مع عدم ثبات مفصل المرفق ، يتم تعزيز تأثير تمرينات الجمباز بمساعدة تقوية عضلات العضلات.
في نهاية مرحلة التعافي ، يتم إجراء الفحص الثاني.
عند تمديد أربطة مفصل المرفق ، يمكن أن يكون العلاج بوسائل بديلة بمثابة تدابير إضافية. الوصفات التالية معروفة:
- ضغط من البطاطا الخام للقضاء على الانتفاخ. لإعداده ، من الضروري صقل الخضروات النيئة ناعما ، ثم مزج العصيدة الناتجة مع الملفوف الطازج بنسبة 2: 1. يتم تطبيق الضغط على موقع الإصابة ويتم تثبيته بضمادة. تحتاج إلى تغييره عدة مرات في اليوم ؛
- يضغط من أوراق البصل المجعدة الطازجة. كما أنها تغير من 2-3 مرات في اليوم.
- ضخ وضغط من الشيح. سوف تحتاجين إلى 30 جرام من الشيح المطحون الدقيق و 100 مل من زيت الزيتون: مزجها ووضعها على حمام مائي. يغلي على نار خفيفة لمدة ساعتين. بعد أن تحتاج إلى إعطاء الخليط للتخمير - ضعيه ليوم واحد في مكان دافئ. يقوم المنتج الناتج بتشحيم الكوع 3-5 مرات في اليوم ، ووضعه في شكل ضغط ليلاً.
يمكنك فقط استخدام هذه الأدوية بعد الفحص الطبي ، ويمكن أن تكمل تماما الأساليب الطبية التقليدية ، ولكن لا تحل محلها تماما.
الوقاية من إطالة مفصل الكوع
تمتد الأربطة من مفصل الكوع يمكن أن تحدث في كل شخص. يساعد النشاط البدني المعتدل على تعزيز الأربطة ، ولكن عدم مراعاة الحذر المعقول أثناء التمرين أو الراحة النشطة ، يحمل دائمًا خطر الصدمة. لذلك ، يجب أن تجتاز األحذية األحذية والملابس الخاصة ، ومع األحمال الكبيرة ، يُنصح بارتداء ضمادة الكوع أو الكوع.
وبالتالي ، فإن منع الالتواء هو منع الإبطاء الدائم لمجموعات العضلات المقابلة ، والتقنية العقلانية للحركات المهنية والرياضية ، وصحة الموقف العملي ، والاختيار الدقيق للمعدات المهنية أو الرياضية.
التنبؤ استطالة من الأربطة من مفصل الكوع
كل العلاج المحافظ والجراحي للالتواء يعطي نتائج جيدة في معظم المرضى. ولكن لا ننسى أنه هو المرض الخبيث تماما: ألم يمكن أن يتراجع بسرعة، وإذا كان المريض يعود فورا إلى بلده الإيقاع المعتاد من الحياة، وسوف تتوقف للحد من مجهود بدني على المفاصل، وهذا المرض قد يتطور مرة أخرى، وبقوة متجددة.
إذا تم استيفاء جميع وصفات الطبيب ، فإن العلاج في الوقت المناسب سيكون فعالاً وسوف يتمكن المريض بعد ذلك من قيادة نمط حياة نشط. عادة ما يكون تشخيص تكرار نوبات الألم مواتياً. ومع ذلك ، تذكر: تمتد الأربطة من مفصل المرفق ، والذي يتطلب العلاج عادة وقتا طويلا ، يتطلب جهود موحدة من الطبيب والمريض.
[9]