خبير طبي في المقال
منشورات جديدة
شد عضلات الذراعين والساقين والظهر والرقبة: العلامات والعواقب
آخر مراجعة: 04.07.2025
تتم مراجعة جميع محتويات iLive طبياً أو التحقق من حقيقة الأمر لضمان أكبر قدر ممكن من الدقة الواقعية.
لدينا إرشادات صارمة من مصادرنا ونربط فقط بمواقع الوسائط ذات السمعة الطيبة ، ومؤسسات البحوث الأكاديمية ، وطبياً ، كلما أمكن ذلك استعراض الأقران الدراسات. لاحظ أن الأرقام الموجودة بين قوسين ([1] و [2] وما إلى ذلك) هي روابط قابلة للنقر على هذه الدراسات.
إذا كنت تشعر أن أيًا من المحتوى لدينا غير دقيق أو قديم. خلاف ذلك مشكوك فيه ، يرجى تحديده واضغط على Ctrl + Enter.
خلال التدريب المكثف، وحتى في الحياة اليومية، لا أحد منا بمنأى عن الإصابات المختلفة. على سبيل المثال، يكفي مجرد التعثر أو الانزلاق للإصابة بشد عضلي. ما خطر هذه الإصابة؟ وهل يجب علاجها، وكيف يمكن علاجها بفعالية؟
[ 1 ]
علم الأوبئة
تبلغ نسبة إصابات العضلات الناتجة عن الأنشطة الرياضية حوالي 3-4% من جميع حالات هذه الإصابات (أي الإصابات المنزلية والصناعية وإصابات الشوارع). ومع ذلك، فإن الشخص الذي يتدرب يوميًا يكون أقل عرضة للإصابة بتلف عضلي من الشخص الذي يتدرب كل يومين أو لا يتدرب على الإطلاق.
أكثر من نصف حالات الالتواء تحدث في الأطراف السفلية. وتُعزى نسبة أقل إلى إصابات الأطراف العلوية، والظهر، والرقبة، وغيرها.
يُشار إلى أن ممارسة الأنشطة الرياضية بدون وجود مدرب تؤدي إلى إصابات عضلية بنسبة 4 مرات أكثر من ممارسة الأنشطة الرياضية بوجود مرشد.
الأسباب إجهاد العضلات
يمكن أن تحدث هذه الإصابة لأسباب مختلفة. على سبيل المثال، النقل غير السليم للأحمال الثقيلة، والانقباض المفاجئ والتوتر الشديد قصير المدى في بعض هياكل العضلات، والحركات غير الطبيعية أو المفاجئة. غالبًا ما يحدث التوتر المفرط ونطاق الحركة غير الطبيعي أثناء ممارسة الألعاب النشطة مثل الكرة الطائرة وكرة القدم وكرة السلة.
عضلات الأطفال والمراهقين والشباب الرياضيين الذين يمارسون نشاطًا بدنيًا معتدلًا بانتظام تكون أقل عرضة للإصابة. ورافعو الأثقال والأشخاص الذين يمارسون أعمالًا بدنية شاقة هم الأكثر عرضة للإصابة.
غالبًا ما تؤدي إجهادات العضلات أثناء تمارين التمدد إلى تلف عضلات الفخذ، مما قد يُسبب تشنجات في هذه المنطقة مع مرور الوقت. وفي حالات نادرة، تتمدد العضلة ذات الرأسين والعضلة شبه الوترية، اللتان تُمددان الورك. يسهل التعرض لهذه الإصابة إذا جُرِّبت محاولة الجلوس على تمارين التمدد دون تحضير مُسبق، وبشكل مفاجئ، وأحيانًا بمساعدة خارجية. قد يؤدي الخيار الأخير ليس فقط إلى تمدد العضلات، بل أيضًا إلى خلعها وتمزقها.
تُعدّ إجهادات العضلات أثناء التدريب والأنشطة البدنية الأخرى من العوامل الرئيسية في تكرار الإصابات. تحدث هذه المشكلة في ذروة التمرين، عند اختبار التمدد أو المرونة، مع تحميل مفاجئ على الطرف. كما أن السقوط العرضي أو الضربات أو الانهيارات أثناء التدريب ليست نادرة. تُسمى هذه الإصابات "إجهادات حادة".
تُعرَّف "الإجهادات المزمنة" بأنها أي إصابة عضلية تنطوي على قوة شديدة أو متكررة أو مطولة على مجموعة عضلية واحدة. ورافعو الأثقال هم الأكثر عرضة لهذه الإصابات.
[ 5 ]
عوامل الخطر
قد تشمل عوامل الخطر ما يلي:
- التدريب السيئ، والتنفيذ الخاطئ للتمارين؛
- رفع وحمل أشياء ثقيلة بشكل غير مناسب؛
- البقاء لفترة طويلة في وضع غير مريح؛
- تدريب العضلات بشكل سيئ؛
- السقوط والإصابات؛
- المسابقات، المسابقات التي يتعين فيها إظهار أقصى قدر من القوة والقدرة على التحمل؛
- انقطاع طويل عن الرياضة.
طريقة تطور المرض
ترتبط ألياف العضلات بالعظام بواسطة الأوتار، وتُحدد حركتها وقوتها. أثناء التمارين الشاقة، وخاصةً الحركات المفاجئة (الدفع، السحب، تغيير الاتجاه)، قد يزداد توتر العضلات بشكل كبير، مما يؤدي إلى تمدد مفرط أو حتى تمزق البنية الليفية.
يحدث هذا غالبًا إذا تعرضت العضلات للانقباض في نفس الوقت أثناء التمدد. غالبًا ما تتضرر العضلات التي تربط المفاصل. على سبيل المثال، قد تكون عضلات الجزء الخلفي من الفخذ (التي تربط مفصل الورك بالركبة)، وعضلات الساق (التي تربط الركبة بالكاحل).
لا تحدث الصدمة فقط بسبب حركة مفاجئة أو غير صحيحة، بل قد يسبقها ما يلي:
- إرهاق العضلات، إرهاق عام؛
- الإصابات السابقة؛
- انتهاك مرونة وقوة العضلات.
عند الإصابة، يحدث تفاعل التهابي وتورم في المنطقة المصابة. ثم تبدأ عملية تعافي الألياف. إذا لم يتجدد النسيج بشكل كامل أو لم تظهر عليه تغيرات ندبية كثيرة، فإن هذه المنطقة تصبح أكثر عرضة للتمدد المتكرر.
الأعراض إجهاد العضلات
لا يتطور تلف ألياف العضلات سريريًا دائمًا بنفس الطريقة: فقد يعتمد على موقع ودرجة تلف العضلات. على سبيل المثال، يُصنف المتخصصون هذا الاضطراب إلى عدة درجات:
- صدمة للألياف الفردية، مصحوبة بألم طفيف.
- تشكل تورم الأنسجة على خلفية الألم المعتدل.
- تلف شديد في العضلات، مع ألم شديد وحدّ من القدرة على الحركة.
اعتمادًا على مرحلة الاضطراب، قد تظهر العلامات الأولى التالية:
- الألم في المنطقة المصابة - فورًا في لحظة الإصابة، وكذلك بعد مرور بعض الوقت - أثناء الراحة أو أثناء المجهود البدني؛
- تزايد الألم عند إجهاد العضلات المصابة؛
- صعوبة في الحركات المرتبطة بالمنطقة المصابة؛
- نزيف حاد في الأنسجة (ورم دموي ضخم)، تورم؛
- سد المنطقة المتضررة.
يمكن أن يؤثر الشد العضلي على أي جزء من الجسم تقريبًا. على سبيل المثال، إذا رفعتَ أشياءً ثقيلةً بشكلٍ خاطئ، فمن المرجح أن تُصاب عضلات أسفل الظهر وعضلات البطن. عند تحريك رأسك بشكلٍ حاد، تتضرر عضلات الرقبة. أثناء ممارسة الرياضة، يزداد خطر الإصابة في الكتفين والأطراف.
يمكن أن يكون ألم إجهاد العضلات ذا طبيعة مختلفة: من حاد أثناء الحركة إلى مؤلم أثناء الراحة. يكون الألم أكثر حدة خلال الأيام القليلة الأولى بعد الإصابة، وقد يزداد ليلاً. إذا أصبح الألم لا يُطاق أو نابضًا، فعليك مراجعة الطبيب لإجراء تشخيص دقيق.
عادةً ما ترتفع درجة الحرارة أثناء إجهاد العضلات بشكل موضعي. أي عند لمس المنطقة المصابة، يُشعَر بحرارة غير طبيعية، وهي علامة على وجود عملية التهابية في الأنسجة. لا يُعدّ ارتفاع درجة الحرارة العام أمرًا طبيعيًا خلال فترة التعافي، لذا في مثل هذه الحالة، يجب استشارة الطبيب.
- تحدث إجهادات عضلات الساق بشكل شائع. أول أعراضها هو الألم: ألم شديد ومفاجئ ومُثبِّط للحركة - في حالة الإصابة الشديدة، وألم طفيف - في حالة الإصابة الطفيفة. بعد فترة، تبدأ المنطقة المصابة بالتورم، وتظهر علامات التهاب موضعي. تصبح العضلة حساسة ومؤلمة عند الضغط عليها.
- يصاحب شد عضلات الفخذ إحساس خفيف بـ"طقطقة". ويحدث ألم شديد نسبيًا، خاصةً عند لمس المنطقة المصابة. ويمكن ملاحظة كدمة خارجية، عادةً ما تكون كبيرة الحجم. بعد الإصابة، يكاد يكون من المستحيل مواصلة الحركة، لذلك غالبًا ما يتخذ المصاب وضعية قسرية ويعاني من الألم. وتظهر مشاكل خاصة عند محاولة ثني الساق وفردها عند مفصل الورك. ويؤدي شد العضلة الرباعية (الأمامية) إلى أحاسيس مزعجة على السطح الخارجي للفخذ. وعادةً ما يكون الألم مؤلمًا، ويخف عند الراحة وأثناء النوم. ويصاحب شد العضلة الخياطية انخفاض كبير في السعة الحركية لمفصلي الورك والركبة، وألم حاد، وتورم، ووذمة في منطقة الإصابة.
- يؤدي إجهاد العضلة المقربة للفخذ إلى صعوبة في فرد وثني الساقين. تتعرض هذه العضلة دائمًا لضغط كبير، وقد تتضرر أثناء الجري الشديد، والمشي السريع، والقفز، والألعاب النشطة. قد لا يُصاحب الإصابة أي ورم دموي، ولكن الألم يكون موجودًا دائمًا بدرجات متفاوتة.
- يصاحب إجهاد عضلات أوتار الركبة محدودية في حركة مفصل الورك والركبة. يشعر المصاب بألم شديد ويفقد القدرة على تحريك الطرف، أو حتى مجرد المشي. تُعتبر أوتار الركبة أكثر عرضة للضرر بشكل خاص عند لعب الكرة الطائرة وكرة السلة وكرة القدم، وعند أداء القفزات الطويلة أو العالية.
- يحدث إجهاد عضلة الساق نتيجة تمزق جزئي في ألياف العضلات أو أربطة النسيج الضام التي تربط العضلة بوتر أخيل. يصاحب الإصابة ألم عند محاولة إجهاد الكاحل أو دفع القدم عن الأرض. يصبح من الصعب على المصاب الوقوف على الساق المصابة أو رفع القدم.
- يؤثر إجهاد عضلات الفخذ على العضلات الموجودة في الجانب الإنسي من الفخذ. صُممت عضلات الفخذ لأداء وظيفة العضلة المقربة - أي أنه بمساعدتها، يكون الشخص قادرًا على جمع الأطراف السفلية معًا وإبعادها. يمكن أن تحدث الإصابة عند أداء اندفاعات حادة، مع بداية متسارعة، عند محاولة القيام بالانقسامات. بالإضافة إلى التورم والألم، يمكن أن يصاحب هذا المرض صوت طقطقة وزيادة كثافة ألياف العضلات (بعد يوم إلى يومين من الإصابة). مع تعافي العضلات، قد تتشكل انخفاضات ونتوءات فيها. أقل أنواع الإجهاد شيوعًا هو عضلة العانة (بتعبير أدق، الرباط العاني العصعصي)، ووظيفتها رفع فتحة الشرج. من الممكن أن تتضرر هذه العضلة أثناء الولادة وتتميز بسلس البول في فترة ما بعد الولادة.
- يتميز إجهاد عضلات الركبة بصعوبة مفاجئة في حركة المفصل، وألم (خاصةً عند لمسه). ويُشعر المريض بنقرات وتقلصات محددة أثناء الحركة. خارجيًا، تتورم الركبة، ويغمق لون الجلد نتيجة نزيف تحت الجلد. ويشكو المصاب من صعوبة في ثني مفصل الركبة، وصعوبة في المشي.
- التواءات الكاحل نادرة للغاية، إذ عادةً ما تكون الأربطة في هذه المنطقة ملتوية أو ممزقة. لا تتأثر هياكل العضلات عمليًا - على سبيل المثال، لا تُلاحظ تمزقات عضلية هنا أبدًا.
- تحدث إجهادات عضلات القدم دائمًا بشكل مفاجئ، على سبيل المثال عند الهبوط بشكل غير صحيح أو عند وضع القدم بشكل غير صحيح. تشمل الأعراض الشائعة الألم والتورم والنزيف. يتركز الألم في الجزء الداخلي من القدم، ويشعر المصاب بألم حاد بشكل خاص في الصباح عند النهوض من السرير أو بعد فترة راحة طويلة.
- إجهاد الورك شائع بين الرياضيين والراقصين. يبدأ المرض دائمًا بألم يُصعّب الحركة ويُؤثر سلبًا على جودة حياة المصاب. عادةً ما يكون الألم متوسطًا ولكنه مستمر. الحركة محفوظة ولكنها محدودة للغاية.
- يحدث التواء عضلات الذراع نتيجةً لتأثير حمل يتجاوز مرونة الأنسجة العضلية. غالبًا ما يحدث التواء عضلات اليد عند السقوط على ذراعين مستقيمتين: يمكن أن يتراوح هذا الضرر بين طفيف وتمزق كامل في العضلات والأربطة. غالبًا ما يحدث التواء عضلات الرسغ عند التعرض لضربة قوية، أو رفع جسم ثقيل، أو السقوط. يتميز هذا المرض بحدوث ألم متوسط أو شديد في العضلات، وضعف في اليدين، وتورم. يفقد الشخص القدرة على استخدام المفصل بشكل صحيح - على سبيل المثال، الكتابة، أو العمل على الكمبيوتر، أو حمل أدوات المائدة.
- يمكن أن يؤثر إجهاد عضلات الكتف على الجزء العلوي من الذراع، بدءًا من مفصل الكتف وحتى مفصل الكوع. يشمل إجهاد عضلات الكتف إصابة العضلة الكبيرة والصغيرة، والعضلة الدالية، والعضلة تحت الشوكية، والعضلة فوق الشوكية، والعضلة تحت الكتفية، والعضلة المدورة. تصاحب الإصابة الأعراض النموذجية التالية: ألم عند الجس، وتكوين ورم دموي، وتورم، وزيادة الألم عند محاولة تحريك الكتف. يمكن أن يحدث إجهاد عضلات الكتف مع أي وضعية غير صحيحة للكتف. لا يُسبب الألم دائمًا إزعاجًا، لذا لا يلجأ العديد من المرضى إلى المساعدة الطبية فورًا، على الرغم من أن علاج الحالات المتقدمة يكون أصعب بكثير.
- يتميز إجهاد عضلات الساعد بصعوبة في ثني الأصابع وفردها. يحدث هذا عند رفع أشياء ثقيلة أو السقوط. يبدأ الألم فورًا بعد الإصابة ولا يزول خلال 24 ساعة. لا يستطيع المريض تحريك أو ثني معصمه. مع مرور الوقت، يتطور تورم ينتشر على كامل سطح الساعد.
- إجهاد عضلات الكوع شائع لدى لاعبي البيسبول والجولف والتنس وكمال الأجسام. وكقاعدة عامة، يقترن تلف العضلات في معظم الحالات بانتهاك سلامة الأربطة. ويصاحب هذه الحالة تكوّن ورم دموي واسع النطاق، وتورم في مفصل الكوع، وألم، وحركة محدودة.
- إجهاد عضلات الفك ليس نادرًا. قد يحدث هذا المرض عند محاولة فتح الفم قدر الإمكان. وكقاعدة عامة، تتأثر العضلات المرتبطة بالمفصل الصدغي الفكي، ويمكنك الشعور بذلك بنفسك، نظرًا لوقوعه مباشرة أمام زنمة الأذن. يحدث ألم شديد على طول العضلات، ويتورم الفك السفلي، وتظهر مشاكل في مضغ الطعام، وأحيانًا في الكلام. يحدث إجهاد عضلات الوجه مع جميع العلامات النموذجية لهذه الإصابة الرضحية.
- غالبًا ما يصاحب إجهاد عضلات الظهر تلفٌ في اللفافة والأربطة المحيطة بالعمود الفقري، والتي توفر حمايةً أوليةً من التلف الناتج عن زيادة الجهد البدني. بعد الإصابة، يحدث تورمٌ ويزداد الضغط على الهياكل المجاورة. تنقبض العضلات بشدة، مما يُؤدي أحيانًا إلى ظهور منطقة تشنجية كثيفة. يحدث إجهاد عضلات أسفل الظهر مع تشنج متزامن، والذي يحدث استجابةً لتلف في الجزء الفقري، ويحمي الظهر من اضطرابات ما بعد الصدمة اللاحقة. يؤدي التشنج بدوره إلى تفاقم تدفق الدم وزيادة الألم. ومن الشائع بشكل خاص إجهاد العضلة الحرقفية، التي تُشكل، مع البنية القطنية، عضلات العضلة الحرقفية القطنية.
- إجهاد عضلات الرقبة مؤلم دائمًا، ليس فقط في الرقبة، بل أيضًا في الكتفين والرأس. يختلف الألم باختلاف درجة الإصابة - من مؤلم إلى حاد. من الممكن أيضًا ظهور أعراض مؤلمة إضافية: تفاقم حساسية الأطراف، وتشنجات عضلية، وشكوى المصاب من صداع شديد قد يصل إلى فقدان الوعي. تقل حركة الرقبة بشكل حاد، ويتشكل وذمة موضعية، ويتخذ الرأس وضعية قسرية. يشعر المريض بالخمول واللامبالاة.
- إجهاد العضلة شبه المنحرفة هو إصابة في عضلات الظهر. تمتد هذه العضلة على طول الظهر والرقبة، وهي مثلثة الشكل. وظيفتها دعم الرأس، لذا فإن إصابة هذه المجموعة العضلية تؤدي إلى مشاكل في حركة الرأس والرقبة. قد تضعف حركة الأطراف العلوية، وقد يظهر ألم تشنجي ووخز على طول العضلات.
- يتميز إجهاد عضلات لوح الكتف دائمًا بمتلازمة الألم، بدءًا من انزعاج بسيط وصولًا إلى ألم شديد يُشل الحركة. في جميع الحالات، يُلاحظ تورم شديد وتدهور في النشاط الحركي، خاصةً عند ثني الجسم وتدويره. تزداد الصورة السريرية وضوحًا مع تلف مصاحب في أربطة الظهر.
- يحدث إجهاد العضلة الدالية، أو العضلة ثلاثية الرؤوس، عند رفع الطرف العلوي بشكل غير صحيح. تتميز هذه الحالة بألم عند تحريك الكتف، أو محاولة رفعه، أو رفع اليد إليه، أو محاولة الوصول إلى منطقة فوق الكتف من الظهر باليد. يكاد الألم لا يكون مزعجًا في حالة الراحة، ولكنه يتجدد عند الحركة أو الجس. غالبًا ما يُخلط بين هذه الحالة المرضية والتهاب مفصل الكتف، لذا تتطلب الحالة تشخيصًا أكثر دقة.
- يحدث إجهاد في عضلة النعل أثناء الجري. هذه العضلة صغيرة الحجم. تُشكل مع عضلات الساق مجموعة العضلات ثلاثية الرؤوس الواقعة فوق مفصل الركبة. عند تلف هذه المجموعة، تُصبح حركة القدم صعبة، وتتدهور القدرة على الحفاظ على التوازن. ظاهريًا، تتجلى المشاكل في العرج، ويشكو المريض من تقلصات وشعور بالتوتر والضيق.
- يصاحب تمدد عضلات البطن انزعاج في عضلات البطن، وألم تشنجي. ويتفاقم الألم بشكل خاص عند محاولة لمس عضلات البطن، أو شدها، أو حتى مجرد ثنيها. ويحدث تمدد عضلات البطن مع تكوّن أورام دموية وظهور تورم في أماكن التلف العضلي الشديد. وكلما اشتد الألم، زاد تلف ألياف عضلات البطن.
- يحدث إجهاد عضلات الصدر غالبًا بعد ضربات مباشرة على منطقة ألياف العضلات، كما هو الحال عند السقوط على الظهر أو أثناء الملاكمة. تتميز الحالة بألم حاد وضعف في حركة حزام الكتف. كما يحدث الانزعاج عند التنفس بعمق، وعند استدارة الجسم أو ثنيه. مع ازدياد الورم الدموي الداخلي، تتدهور قدرة العضلات على الانقباض. غالبًا ما يحدث إجهاد عضلات الورب بالتزامن مع تلف عضلات الصدر. لا تُكتشف علامات هذا المرض فورًا، بل مع ازدياد النزيف الداخلي والوذمة. في كثير من الأحيان، يجب التمييز بين الإصابة وألم العصب الوربي الالتهابي. على سبيل المثال، يتجلى إجهاد العضلة المنشارية، الذي يبدأ عند السطح الخارجي للأضلاع الثمانية أو التسعة العلوية والقوس الوتري في الفراغ بين الضلعين، بشعور بانقباض داخلي. مع مرور الوقت، يظهر ألم مزعج، يشتد في المساء أو بعد أنواع مختلفة من التمارين. الصورة السريرية نموذجية جدًا لعملية التهابية شائعة.
- غالبًا ما يُخلط بين إجهاد عضلات الألوية وعرق النسا. تتميز هذه الحالة المؤلمة بظهور ورم دموي، وضعف في الحركة، وألم في الورك أو أسفل الظهر، وعرج، وخدر، وشعور بتيبس، وتورم الأنسجة.
إجهاد العضلات عند الطفل
الأطفال ليسوا أقل عرضة للإصابات من البالغين، ويعود ذلك أساسًا إلى نشاطهم وفضولهم وانفعالاتهم. يتحرك الأطفال طوال الوقت تقريبًا: يركضون، ويقفزون، ويتدحرجون. لا بأس في ذلك، ولكن نتيجةً لذلك، قد يتعرض الطفل لإصابات، مثل إجهاد عضلي.
وفقًا للإحصائيات، فإن الأطفال هم الأكثر عرضة لإصابات عضلات مفصل الكاحل والركبة.
لا يستطيع الوالدان، ولا حتى الطفل تحديد نوع الإصابة بمفردهما. لذلك، في حال ظهور أعراض معينة، يجب عرض الطفل على الطبيب فورًا:
- الألم بعد الإصابة، واضطرابات الحركة، وخدر في أحد الأطراف؛
- تورم وانتفاخ بعد فترة من الإصابة؛
- ظهور ورم دموي (كدمة)؛
- ارتفاع محلي في درجة الحرارة.
- ماذا يجب على الوالدين فعله إذا لاحظوا مثل هذه العلامات:
- ضع الثلج على المنطقة المصابة (على سبيل المثال، الثلج من الفريزر ملفوفًا بمنشفة) لمدة 15 دقيقة تقريبًا؛
- ربط المفصل بضمادة مرنة؛
- أخذ الطفل إلى طبيب متخصص في الصدمات والذي سوف يقوم بإجراء التشخيص ووصف العلاج الإضافي المناسب.
إجهاد العضلات أثناء الحمل
قد تشعر المرأة أحيانًا أثناء الحمل بألم حادّ وثاقب في عضلات البطن. يستمر هذا الألم لبضع ثوانٍ فقط، ويحدث عند تغيير وضعية الجسم أو النهوض من الوضع الأفقي إلى الوضع العمودي. غالبًا ما ترتبط هذه الآلام بالتمدد الطبيعي لعضلات البطن الناتج عن تضخم الرحم. غالبًا ما يصاحب هذا الشعور المزعج تشنجات وألم، يمتد أحيانًا إلى منطقة أسفل الظهر.
هل من الممكن تخفيف هذه الحالة؟ ينصح الأطباء بالجلوس ومحاولة الاسترخاء قدر الإمكان عند الشعور بعدم الراحة. في حالة الهدوء، من المفترض أن يهدأ التشنج. إذا لم تتمكن من الاسترخاء في هذه الوضعية، يمكنك محاولة الوقوف على أربع أو الانحناء للأمام - على سبيل المثال، الاستناد على ظهر سرير أو أريكة. في هذه الوضعية، تتمكن العضلات من التخلص من التوتر الزائد.
كما أن الاستحمام بماء دافئ يساعد على الاسترخاء بشكل كبير، ويُستخدم أيضًا لتطبيع قوة العضلات.
إذا حدث التشنج مع اقتراب المساء، يُنصح بالاستلقاء على جانبك، وثني ركبتيك، وضم ركبتيك إلى معدتك، ووضع وسادة صغيرة تحت بطنك وأخرى بين ساقيك. هذه الوضعية هي الأكثر راحة لراحة العضلات.
للوقاية من تشنجات العضلات، يُنصح بارتداء ضمادة داعمة يوميًا بدءًا من الأسبوع العشرين تقريبًا، فهي تؤدي وظيفتها بكفاءة، وتخفف الضغط على العضلات. يتم اختيار الضمادة بشكل فردي.
إجهاد العضلات بعد الولادة
يحدث خلل، أو انفراق، في عضلات البطن المستقيمة بعد ولادة متعسرة أو ولادة قيصرية. لا يمكن تجاهل هذه المشكلة، فقد تؤدي إلى عواقب وخيمة.
يُفهم تمدد ما بعد الولادة على أنه اتساع الخط الأبيض للبطن، أي المسافة بين عضلات المستقيم. قد يكون هذا الاتساع طفيفًا أو ملحوظًا، وقد يصل إلى ظهور مشاكل في وظائف الأعضاء الداخلية. بناءً على اتساع العيب، تُختار طريقة العلاج، سواءً بتمارين رياضية خاصة معقدة أو حتى بالتدخل الجراحي.
تجدر الإشارة إلى أن هذه المشكلة لا تختفي من تلقاء نفسها، لذا من الضروري استشارة الطبيب وعدم تأجيل حلّها.
مراحل
تنقسم عملية التمدد بسبب الإجهاد البدني إلى عدة مراحل:
- لا يظهر الألم إلا بعد بذل مجهود.
- يظهر الألم بعد وأثناء ممارسة التمارين الرياضية، لكنه لا يؤثر على الأداء.
- يظهر الألم بعد وأثناء ممارسة التمارين الرياضية ويؤثر بشكل كبير على القدرة على العمل.
- يصبح الألم مستمرًا ويقلل من النشاط البدني.
إستمارات
يمكن تقسيم تلف الأنسجة العضلية إلى الأنواع التالية:
- ضرر بسيط يقل عن 5% من الألياف، مع ضعف بسيط في النشاط الحركي.
- صدمة واسعة النطاق نسبيا للألياف، دون المساس بسلامتها.
- إصابة عضلية تؤدي إلى خلل في سلامة ألياف فردية أو جميع الألياف.
يُحدد الطبيب شدة الإصابة ومداها أثناء التشخيص. ويؤثر مدى التمدد بشكل مباشر على كمية العلاج الموصوف.
[ 19 ]
المضاعفات والنتائج
في بعض الحالات، يؤدي تلف ألياف العضلات إلى مشاكل في النشاط الحركي.
في مناطق تجديد العضلات، قد تتكون ندوب وعقيدات صغيرة، مما يزيد من ضعف العضلات. ونتيجة لذلك، قد تحدث إصابات متكررة، وعمليات التهابية، وألم مستمر.
في كثير من الأحيان يحدث تلف متكرر في بنية العضلات، حتى درجة التمزق، في حالة الانتهاء المبكر من فترة إعادة التأهيل.
في حالة التمزق الجزئي للألياف، قد يعاني المريض من ألم مستمر وإحساس بالوخز، والذي بدوره يمكن أن يسبب تشنج الأوعية الدموية، واضطرابات الدورة الدموية، وحتى ضمور الأنسجة بسبب ضعف التغذية.
التشخيص إجهاد العضلات
يُشخَّص المرض بناءً على الأعراض المميزة، وإن أمكن، بناءً على معلومات التصوير بالرنين المغناطيسي أو الموجات فوق الصوتية. غالبًا ما تُكمِّل هذه الدراسات التشخيصَ الجهازي.
لا يُمكن تصوير أنسجة العضلات بالأشعة السينية، لذا يُستخدم هذا النوع من التشخيص حصرًا للتأكد من عدم وجود كسر. بالمناسبة، غالبًا ما تصاحب كسور العظام تلف العضلات، بل وتتشابه أعراضها إلى حد كبير. كما تُؤخذ بيانات الأشعة السينية في الاعتبار عند إجراء التشخيص التفريقي.
نادرًا ما تُوصف فحوصات الدم، وذلك غالبًا لاستبعاد وجود عملية التهابية. في حالة وجود ورم دموي واسع النطاق، قد يُجرى تصوير تخثر الدم لتوضيح جودة تخثر الدم.
تتضمن التشخيصات التفريقية استبعاد الكسور، والتمزق الكامل للعضلات، والأوتار، والأربطة، وأمراض أنسجة العضلات.
على عكس الكسور، لا يصاحب الالتواء ألم عند الضغط على العظم. وفي لحظة الإصابة، عند انتهاك سلامة العظم، يُسمع عادةً صوت "طقطقة" محدد.
إن العضلة الممتدة في حالة الراحة وعدم الحركة تكون غير مؤلمة تقريبًا، ولا يتم الكشف عن طقطقة، ويحدث التشوه بسبب تورم الأنسجة.
عند حدوث كسر، يكون الألم مزعجًا دائمًا، مما يؤدي إلى استحالة حصول المصاب على قسط كافٍ من النوم والراحة. يُشعَر بفرقعة عند جس المنطقة المتضررة. في حال تحرك شظايا العظام، يُلاحظ تشوه واضح.
تشخيص متباين
يجب أيضًا التمييز بين الالتواء وخلع المفصل. في هذه الإصابة، تتمزق الأربطة أو تتمدد، وقد يحدث قصر في الطرف، وقد يحدث تأثير مقاومة أثناء الحركات السلبية.
الوقاية
ينصح أخصائيو الصدمات باتباع عدد من القواعد التي تساعد على منع وتجنب إصابات العضلات:
- تأكد من اتباع نظام غذائي صحي ومغذي يحتوي على كمية كافية من البروتين.
- راقب وزنك، فالأشخاص الذين يعانون من السمنة أكثر عرضة للسقوط والإصابات.
- حاول تقليل خطر السقوط: تجنب المناطق المزدحمة والزلقة في الطريق، وارتداء الأحذية ذات المداس في الظروف الجليدية، واستخدام مصباح يدوي في الظلام، وما إلى ذلك.
- مارس الرياضة بانتظام للحفاظ على عضلاتك مشدودة.
- لا تبدأ التدريب أبدًا قبل الإحماء الأولي لعضلاتك وإجراء تمارين تمدد خاصة.
- لممارسة الرياضة، يجب عليك شراء أحذية وملابس خاصة.
- لا ينصح بممارسة تمارين بدنية شديدة للغاية أو تستخدم نطاقًا غير كافٍ من الحركة.
إذا كنت تبدأ في ممارسة التمارين الرياضية لأول مرة، فيجب أن يتم التدريب بالتأكيد مع مدرب يراقب الحمل ويشير إلى الأخطاء المحتملة في الحركات.
توقعات
في معظم المرضى، باتباع نهج علاجي كفء، تتعافى أنسجة العضلات تمامًا بعد الإصابة. ويكون تشخيص إجهاد العضلات إيجابيًا تمامًا إذا اتبعت جميع توصيات طبيب الإصابات واتّبعت تعليماته.
[ 30 ]