تمارين الشخير، أو العلاج العضلي الوظيفي

أظهرت الدراسات أن تمارين الشخير للفم والحلق تساعد على تقوية عضلات مجرى الهواء بحيث يصبح الشخير أقل تواترا وصخبا. [ 1 ]

ومع ذلك، إذا كان سبب الشخير هو انحراف الحاجز الأنفي، أو اللحمية الأنفية، أو الزوائد الأنفية، فإن التمارين الرياضية لن تساعد، وستحتاج إلى تناول الأدوية أو إجراء عملية جراحية.

دواعي الإستعمال

لا تختلف تمارين الشخير لدى النساء والرجال بأي شكل من الأشكال، ويعتبر الخبراء ضعف توتر عضلة الحنك الرخو، التي ترفع جزئها البعيد إلى الأعلى؛ وعضلة اللهاة (التي ترفع اللهاة)؛ والعضلات الحنكية اللسانية والحنكية البلعومية مؤشرات على أدائها. بالمناسبة، يُستخدم العلاج الوظيفي العضلي الفموي في علاج تشوهات العضة، وقد استُخدمت العديد من تمارينه منذ فترة طويلة في علاج النطق.

ينتج الشخير وانقطاع النفس الانسدادي الليلي عن ضعف عضلات مجرى الهواء، ووضعية اللسان غير الصحيحة، والتنفس عبر الفم أثناء النوم. تمارين البلعوم الفموي - العلاج الوظيفي العضلي - تُقوّي عضلات مجرى الهواء واللسان، مما يُعزز التنفس الأنفي.

موانع

تشمل موانع إجراء هذه العملية اللحمية أو السلائل الأنفية المذكورة أعلاه، وتشوهات الحاجز الأنفي ، وفرط تنسج اللهاة (اللهاة)، وتضخم اللوزتين الحنكية ، فضلاً عن وجود أمراض مزمنة في البلعوم الأنفي (بما في ذلك التهاب اللحمية، والتهاب البلعوم الأنفي، والتهاب الجيوب الأنفية) التي تعيق التنفس الأنفي، والمرحلة الحادة من التهاب الأنف التحسسي أو الحركي الوعائي، واستخدام المهدئات التي تعمل على استرخاء عضلات جدار البلعوم الخلفي.

وصف التمرين

تجدر الإشارة إلى أن تمرين ستريلينيكوفا للشخير هو في الواقع تمرين تنفس لنوبات الاختناق الناجمة عن الربو والتهاب الشعب الهوائية وللأحبال الصوتية للمغنين (كانت أ. ستريلينيكوفا مغنية أوبرا ومعلمة صوت).

ومن غير المناسب أيضًا اعتبار ما يسمى بتمارين يوجين جرين من الشخير، لأن هذا المدون لا علاقة له بالطب، ومهنته الرئيسية هي التدريبات التجارية المختلفة على الإنترنت.

لكن التقنية التالية من التمارين لزيادة قوة عضلات البلعوم الفموي، بما في ذلك تمارين الحنك من الشخير، تعتمد على أساليب الممارسة الأجنبية المثبتة والمستخدمة.

يحتاج أي تدريب إلى وقت لتحقيق نتائج إيجابية، ومدة هذه التمارين ليست منظمة: كل شيء يعتمد على السمات الفموية اللفافية الفردية.

الميزة الكبيرة هي أنه يمكنك أداء هذه التمارين من الشخير في المنزل؛ يمكن أن يختلف تسلسلها وتركيبها حسب تقديرك الخاص، ولكن التردد المرغوب في الأداء هو من ثلاث إلى أربع مرات في اليوم (بمدة إجمالية تصل إلى 15-20 دقيقة).

لتقوية وتقوية عضلات اللسان والحنك الرخو، يوصى بإجراء التمارين التالية (يجب تكرار كل منها 5-10 مرات على الأقل):

• 1. اضغط بطرف اللسان على الجزء الخلفي من الأسنان العلوية الأمامية ثم ادفعه بلطف إلى الخلف - على طول الحنك.
• 2. أخرج لسانك لمحاولة الوصول إلى طرف الأنف، واثبت على هذا الوضع لبضع ثوان، ثم استرخِ وأخفِ اللسان في تجويف الفم.
• ٣. حاول الوصول إلى ذقنك بلسانك. ثم - كما في التمرين السابق.
• رابعًا: اضغط بلسانك على سقف الحنك، واستمر في الضغط لبضع ثوانٍ، ثم استرخِ.
• V. مع إخراج اللسان، قم بتحريكه إلى أقصى اليسار واليمين قدر الإمكان (بالتناوب).

تمارين تساعد على تقوية عضلات الفك السفلي والوجه والبلعوم:

• 1. الضغط على الشفتين معًا، وإغلاق الفم بإحكام ثم فتح الفم، مع استرخاء الفك والشفتين.
• 2. مع فتح الفم، اضغط واسترخِ عضلة الجدار الخلفي للحلق لمدة 15-20 ثانية (ستتحرك اللهاة لأعلى ولأسفل).
• ثالثا: افتح فمك، وقم بتحريك الفك السفلي بالتناوب إلى اليمين واليسار (مع الاحتفاظ به لمدة 10 ثوان عند نقطة التحرك القصوى).

لتحسين التنفس الأنفي، يُمكن ممارسة تمرين بسيط: مع إغلاق الفم واسترخاء الفك السفلي، استنشق الهواء من الأنف، ثم أغلق إحدى فتحتي الأنف (مع الضغط بإصبعك على الحاجز الأنفي)، ثم زفر الهواء ببطء من خلال فتحة الأنف المفتوحة. يُؤدى التمرين على كل فتحة أنف بالتناوب.

ولتقوية عضلات البلعوم الحنجري، من المفيد نطق أصوات الحروف المتحركة، وتمديدها، وكذلك الغناء.

قائمة الكتب والدراسات الموثوقة المتعلقة بدراسة علاج الشخير

1. "الإدارة متعددة الوسائط لالتهاب المفاصل العظمي لدى الكلاب" - تأليف فيليكس دور، راندي أ. بودرياو (السنة: ٢٠١٦)
2. طب اضطرابات النوم: العلوم الأساسية، الاعتبارات التقنية، والجوانب السريرية - تأليف سودهانسو تشوكروفرتي، روبرت ج. توماس (السنة: ٢٠١٧)
3. "علاج انقطاع النفس الانسدادي أثناء النوم باستخدام الأجهزة الفموية" - بقلم ب. جايل ديمكو (السنة: ٢٠١٥)
4. دليل الطب السلوكي السريري للكلاب والقطط - تأليف كارين أوفرال وجاكلين سي. نيلسون (السنة: ٢٠١٣)
5. "العلاج الوظيفي العضلي" - بقلم واندا ستورم (السنة: ٢٠١٦)
6. تقييم وعلاج الحركة الفموية: الأعمار والمراحل - تأليف ديان بحر (السنة: ٢٠١٨)
7. علاج انقطاع النفس النومي والشخير: نهج جهاز الفم - بقلم بيتر أ. سيستولي، أتول مالهوترا (السنة: ٢٠١٧)
8. "علم عضلات الوجه والفم: وجهات نظر دولية" - بقلم ساندرا ر. هولتزمان (السنة: ٢٠١٣)
9. انقطاع النفس النومي: النشأة والتشخيص والعلاج - بقلم كليت أ. كوشيدا (السنة: ٢٠١١)
10. "اضطرابات التنفس أثناء النوم" - أتول مالهوترا (السنة: ٢٠١٤)

الأدب

• رومان بوزونوف، إيلينا تساريفا، إيرينا ليهايدا، الشخير ومتلازمة انقطاع النفس الانسدادي النومي لدى البالغين والأطفال. دليل عملي للأطباء، ليتر، ٢٠٢٠.
• يوليا بوبوفا، كيفية التوقف عن الشخير والسماح للآخرين بالنوم، دار كريلوف للنشر، 2018.
• رومان بوزونوف، صوفيا تشيركاسوفا. كيفية علاج الشخير ومتلازمة انقطاع النفس الانسدادي النومي، ٢٠٢٠.