تمدد الأوعية الدموية في الشرايين الطرفية: الأسباب والأعراض والتشخيص والعلاج

تمدد الأوعية الدموية الشريانية الطرفية - التوسعات المرضية للشرايين الطرفية ، والناجمة عن ضعف جدار الشرايين.

ما يقرب من 70 ٪ من تمدد الأوعية الدموية الشرايين الطرفية هي popliteal. 20٪ هم iliac-femoral. غالبًا ما تتجمع أمهات تمدد الأوعية الدموية هذه مع تمدد الأوعية الدموية في الجزء البطني من الأبهر وأكثر من 50٪ من الحالات تكون ثنائية. التمزق نادر نسبيا ، ولكن يمكن أن تؤدي هذه تمدد الأوعية الدموية إلى الجلطات الدموية. هم أكثر شيوعا في الرجال أكثر من النساء (النسبة أكثر من 20: 1) ؛ متوسط عمر الكشف هو 65 سنة. تمدد الأوعية الدموية في شرايين اليدين نادرة نسبيا. يمكن أن يسبب نقص التروية أطرافهم ، انسداد البعيدة والسكتة الدماغية.

[1], [2], [3]

أسباب تمدد الأوعية الدموية في الشرايين الطرفية

يمكن أن تحدث تمدد الأوعية الدموية (فطرية) في أي شريان ، ولكن الشريان الفخذي عادة ما يعاني. عادة ما تتطور بسبب الالتهابات التي تسببها السالمونيلا ، المكورات العنقودية ، أو تريبونيما شاحبة (الزهري).

وتشمل الأسباب الشائعة تصلب الشرايين واحتشاء الشريان المأبضي ، والصمات المصابة.

[4], [5]

أعراض تمدد الأوعية الدموية في الشرايين الطرفية

وعادة ما توجد تمدد الأوعية الدموية الشريانية الطرفية بشكل عَرَضي. ومع ذلك ، قد تتطور الحنان في الجس ، البرودة وشحوب الأطراف ، تنمل أو عدم وجود نبض بسبب الجلطات الدموية أو (نادرا) تمزق تمدد الأوعية الدموية. يمكن أن تسبب تمدد الأوعية الدموية المعدية الألم المحلي ، والحمى ، والشعور بالضيق وفقدان الوزن.

تشخيص تمدد الأوعية الدموية في الشرايين الطرفية

يتم تحديد التشخيص باستخدام الموجات فوق الصوتية أو تصوير الأوعية أو التصوير بالرنين المغناطيسي أو التصوير المقطعي المحوسب. يحدث الشك في تمدد الأوعية الدموية المأبضية عندما يكشف الفحص البدني عن شريان نابض موسع ؛ يتم تأكيد التشخيص من خلال دراسات التصور.

[6], [7], [8]

علاج تمدد الأوعية الدموية في الشرايين الطرفية

خطر تمزق تمدد الأوعية الدموية في الأطراف هو منخفض (<5 ٪ لالمربعة و 1 ٪ لتمدد الأوعية الدموية أورام الفيروسية). مع تمدد الأوعية الدموية من شرايين الساقين ، وغالبا ما يتم اختيار العلاج الجراحي. يتم اللجوء إليها عندما يتم تكبير الشرايين 2 مرات مقارنة بالمعيار أو تظهر الأعراض السريرية. ومع ذلك ، يوصف العلاج الجراحي لجميع تمدد الأوعية الدموية من شرايين اليد ، لأن خطر حدوث مضاعفات خطيرة (على سبيل المثال ، الجلطات الدموية) عالية. يتم استئصال الجزء المتضرر من الشريان واستبداله بعملية زرع. يمكن الحفاظ على الطرف بعد إصلاح الجراحية في 90-98 ٪ مع تمدد الأوعية الدموية في 70-80 ٪ في وجود المظاهر السريرية.