اعتلال هاغلوند-شينز العظمي الغضروفي

النخر العقيم لدرنة الكعب، وهو أكثر شيوعًا لدى الفتيات المراهقات، هو اعتلال هاجلوند-شينز العظمي الغضروفي. يتطور هذا المرض نتيجة التحميل الزائد المستمر على القدم وإصابات الكعب المتكررة. في بعض الحالات، يُلاحظ تلف ثنائي. وهو مرض يصيب الأطفال والمراهقة، ونادرًا ما يصيب البالغين.

عظم الكعب هو أكبر عظم في القدم، وله بنية إسفنجية. يتحمل هذا العظم ضغطًا متزايدًا أثناء المشي والجري. على السطح الخلفي للعظم توجد نتوءة الكعب، وهي منطقة بارزة. ويتصل بها وتر أخيل والرباط الأخمصي الطويل.

الأسباب اعتلال الغضروف العظمي

أسباب المرض:

• الاستعداد الوراثي.
• اضطرابات التمثيل الغذائي.
• اضطرابات التغذية العصبية.
• الأمراض المعدية.
• إصابات القدم المتكررة.

تؤدي زيادة الأحمال إلى اختلال في توتر الأوعية الدموية، مما يؤدي إلى عدم حصول منطقة العظام على كمية كافية من العناصر الغذائية. وفي ظل هذه الظروف، يحدث تدمير العظام دون مشاركة العوامل المعدية والالتهابات.

[ 1 ]

الأعراض اعتلال الغضروف العظمي

أعراض مرض هاجلوند-شينز:

• عدم الراحة عند وضع الوزن على الكعب وبعد أي حمل.
• عدم وجود ألم في حالة الراحة.
• ضمور عضلات الساق.
• ألم في القدم عند الانحناء والفرد.
• عرج وألم عند جس درنة الكعب.

لا يُسبب هذا المرض تورمًا في الأنسجة الرخوة، أو ضمورًا في الجلد، أو تفاعلات التهابية. في بعض الحالات، تختفي الأعراض المؤلمة تمامًا بعد توقف نمو القدم.

التشخيص اعتلال الغضروف العظمي

يتكون التشخيص من جمع التاريخ المرضي ودراسة الأعراض السريرية والعلامات الشعاعية.

[ 2 ]، [ 3 ]، [ 4 ]

تشخيص متباين

يتم إجراء التمايز مع التهاب الجراب، والتهاب العظم والنقي، والتهاب السمحاق، ومرض السل العظمي، والأورام الخبيثة.

[ 5 ]، [ 6 ]، [ 7 ]، [ 8 ]، [ 9 ]

علاج او معاملة اعتلال الغضروف العظمي

العلاج محافظ. يُنصح بتقليل الحمل على الساق، وارتداء نعال تقويمية. في حالة الألم الشديد، يُمكن تثبيت المفصل مؤقتًا بجبيرة جبسية وتناول مسكنات الألم.

توقعات

يتميز هذا المرض بتوقعات مرضية جيدة، حيث تختفي جميع الأعراض المؤلمة خلال 1-2 سنة أو حتى يكتمل نمو القدم.

[ 10 ]، [ 11 ]