اعتلال عظمي غضروفي بيرثيسا

إن المرض الذي يتم فيه إزاحة الدم إلى الرأس الفخذي مع نخره العقيم هو اعتلال osteochondropathy في بيرثيز. وهو مرض شائع إلى حد ما ويمثل حوالي 17٪ من إجمالي عدد النخر العقيم. يحدث في الطفولة أو المراهقة. فمن الممكن ، على حد سواء الضرر من جانب واحد والثنائي ، ولكن المشترك الثاني يعاني أقل ويتعافى بشكل أسرع.

[1], [2],

الأسباب اعتلال عظمي غضروفي

تشير العملية التنكسية - التصنعية في العظام إلى الأمراض البوليولوجية. هناك نظرية مفادها أن هذا الاضطراب يرتبط ارتباطًا وثيقًا بالتخلف والتشوهات الخلقية في الحبل الشوكي القطني. عوامل الخطر لمرض بيرثيس تشمل:

• إصابات ميكانيكية: كدمات ، والالتواء.
• التهاب مفصل الورك في الأمراض المعدية.
• اضطرابات هرمونية.
• الاستعداد الوراثي والميل إلى myelodysplasia.
• اضطراب استقلاب المعادن ، خاصة الكالسيوم والفوسفور.

[3],

الأعراض اعتلال عظمي غضروفي

تتجلى الأعراض من خلال آلام مملة في المشي ، والتي يتم تحديد موقعها في منطقة مفصل الورك. الانزعاج في الركبة وعلى الساق بأكمله ممكن أيضا. يبدأ المريض يعرج ، podvolakivaya إصابة الطرف. مع مزيد من التقدم ، هناك تورم في الأنسجة الرخوة في منطقة المفصل ، وتقييد الحركة ، صعوبة في المشي. ومن الممكن أيضا حدوث الاضطرابات النباتية في الأجزاء البعيدة من الساق الحادة: القدم الباردة والباردة مع التعرق الزائد ودرجة حرارة الجسم منخفضة الدرجة. في المستقبل ، هناك تقصير في الطرف ، وتطوير التهاب المفاصل.

مراحل

هناك خمس مراحل أساسية في العملية المرضية:

1. انتهاك (إنهاء) إمدادات الدم ، وتشكيل محور النخر العقيم.
2. الانطباع الانكسار لرأس الفخذ في منطقة التدمير الأولي.
3. ارتشاف بطيء للأنسجة الميتة وتقصير عنق الفخذ.
4. النمو في موقع نخر النسيج الضام.
5. كسر الانصهار - استبدال النسيج الضام بالعظام الجديدة.

[4], [5]

التشخيص اعتلال عظمي غضروفي

يعتمد التشخيص على جمع التاريخ والتصوير الشعاعي. يعتمد العلاج على شدة الأعراض المؤلمة ووجود التغييرات على التصوير الشعاعي. مع الحد الأدنى من الانحرافات لا يتم تنفيذ العلاج. في حالات أخرى ، يتم تسجيل المريض مع طبيب العظام.

[6], [7], [8]

علاج او معاملة اعتلال عظمي غضروفي

للعلاج ، يتم إظهار التفريغ الكامل للطرف ، وفرض الجر والهيكل العظمي والجبس يلقي. وصف الأدوية لتحسين إمدادات الدم إلى المفصل ، وتحفيز عملية ارتشاف الأنسجة التالفة واستعادة العظام. مع التشوه الشديد وتحت خلع الفخذ ، يتم عرض تبديل الدوران للحُق وفقا لسلتر أو تقويم عظم الفرج التصحيحي للعظم الفخذي.

توقعات

يعتمد تشخيص هذا الشكل من الأمراض بشكل كامل على حجم وموقع النخر. إذا كانت الآفة صغيرة ، فهناك فرص لاستعادة كاملة. مع دمار واسع ، ينقسم رأس الفخذ إلى عدة أجزاء مع الانصهار الذي يكتسب شكلاً غير منتظم. هذا يستلزم المزيد من التغييرات المرضية ، وتشكيل تقلصات ، داء مفصل الفك.

[9], [10]