الاعتلال العظمي الغضروفي عند الأطفال

العمليات التنكسية الضمورية في المادة الإسفنجية وغضروف العظم تُعرف بالاعتلال العظمي الغضروفي. يصيب هذا المرض الأطفال أكثر من البالغين، ويعود ذلك إلى النمو النشط للجهاز العظمي لديهم. الفئة العمرية الرئيسية للمرضى تتراوح بين سنتين و18 سنة.

[ 1 ]، [ 2 ]

الأسباب الاعتلال العظمي الغضروفي لدى الطفل

تعتمد آلية تطور هذه العملية المرضية على اضطراب الدورة الدموية المحلية وتغذية أنسجة العظام. ونتيجةً لذلك، يتطور نخر معقم في منطقة المادة الإسفنجية، مع امتصاصها واستعادتها لاحقًا. تتطور الحالة المرضية نتيجةً للعوامل التالية:

• الأعصاب الودية للأوعية الدموية.
• الإصابات.
• زيادة الضغط البدني على مناطق معينة من العظام.
• الاستعداد الوراثي.
• الأمراض المعدية والالتهابية.
• التشوهات الخلقية في الهيكل العظمي والجهاز العظمي.
• التغيرات المرتبطة بالعمر والهرمونية.
• مقاس الحذاء غير صحيح.

[ 3 ]، [ 4 ]

الأعراض الاعتلال العظمي الغضروفي لدى الطفل

في معظم الحالات، يكون الاضطراب أحادي الجانب. للعملية التنكسية الضمورية في العظام أنواع عديدة، تختلف في موقعها. عند الأطفال، تُشخَّص الأنواع التالية من التلف غالبًا:

• رأس عظم الفخذ.
• العظم الزورقي في القدم.
• قصبة الساق.
• مفصل الركبة والرضفة.
• عظم الكعب.
• العمود الفقري (الحداب التدريجي).
• رؤوس عظام مشط القدم.

بالإضافة إلى الاضطرابات المذكورة أعلاه، تواجه الممارسة الطبية أيضًا اعتلال غضروفي في العظم الهلالي، وتلف في الأضلاع، وعظم القص، واللقمة الفخذية، وعظم الكاحل، وغيرها.

اعتلال العظم الغضروفي عند الأطفال

العمليات التنكسية الضمورية في عظام المرضى المراهقين الذين تتراوح أعمارهم بين 15 و18 عامًا أقل شيوعًا بقليل منها لدى الأطفال والمراهقين. في هذه الفئة العمرية، تُشخَّص إصابات العمود الفقري الصدري والقطني (الحداب)، ونخر مفاصل الركبة وعظم الورك بشكل أكثر شيوعًا.

يرتبط اعتلال العظم الغضروفي في العمود الفقري بخصائص نمو الفقرات الصدرية، التي تتأخر عن النضج العام للجسم. تتشوه الفقرات الصدرية، مما يؤدي إلى تغير في وضعية العمود الفقري والصدر. ونتيجة لذلك، يتطور الانحناء والجنف. غالبًا ما ترتبط أمراض عظام ومفاصل الأطراف السفلية بالإصابات والنشاط البدني المرهق. يُعد النخر شائعًا لدى الرياضيين الشباب المحترفين.

يعتمد التشخيص على أساليب علاجية. يهدف العلاج إلى استعادة البنية الطبيعية للأنسجة المصابة. ولهذا الغرض، تُستخدم الأدوية، والعلاج الطبيعي، والتمارين الرياضية، وتثبيت الأطراف المصابة، وارتداء مشدات تصحيحية خاصة، وغيرها.

اعتلال العظم الغضروفي عند المراهقين

يُشخَّص النخر العقيم غالبًا لدى الأطفال والمراهقين. وتُعدُّ المرحلة العمرية من 11 إلى 15 عامًا فترةً تشهد تغيراتٍ هرمونيةً في الجسم ونموًا نشطًا للهيكل العظمي. وتحدث العمليات التنكسية النخرية في أنسجة العظام لدى المراهقين للأسباب والعوامل التالية:

• الاستعداد الوراثي.
• اضطرابات الغدد الصماء والهرمونية.
• اضطرابات في عملية التمثيل الغذائي للمواد الأساسية.
• الإصابات الرضحية.
• النشاط البدني المفرط.

تتميز جميع أنواع المرض بتطور بطيء وأعراض غامضة في المراحل الأولية. ومع تقدم المرض، يزداد الألم الحاد عند تحريك مفصل الطرف المصاب، ويظهر تورم، وقد تصبح الحركة صعبة.

يعتمد تشخيص المرض على جمع التاريخ المرضي ودراسة الأعراض السريرية. ويُولى اهتمام خاص لأساليب البحث الآلي. يعتمد العلاج على مرحلة تشخيص المرض. وعادةً ما يكون العلاج محافظًا. وفي الحالات الشديدة، قد تُجرى جراحة لاستعادة الوظيفة الطبيعية للطرف المصاب.

مراحل

يمر المرض بخمس مراحل في تطوره. في المراحل المبكرة، تكون علامات النخر العقيم غير واضحة، مما يصعب تشخيصه وبدء علاجه. مع تقدم المرض، تظهر الأعراض التالية:

• ألم في المنطقة المصابة.
• ضمور العضلات.
• عرج وطقطقة في المفاصل.
• محدودية الوظائف الحركية.
• تورم الأنسجة وانتفاخها.

التشخيص الاعتلال العظمي الغضروفي لدى الطفل

للتشخيص، تُجرى أشعة سينية للمنطقة المصابة، وتصوير بالموجات فوق الصوتية، وأشعة مقطعية، وتصوير بالرنين المغناطيسي للعظام. كما تُوصف للمرضى فحوصات مخبرية وهرمونية لتقييم حالة الجسم بشكل شامل.

[ 5 ]، [ 6 ]

علاج او معاملة الاعتلال العظمي الغضروفي لدى الطفل

يُجري طبيب العظام العلاج، ويضع برنامجًا للتعافي. يبدأ العلاج بالأدوية التي تهدف إلى تحسين الدورة الدموية، وتحفيز نمو أنسجة العظام، وتعزيز الخصائص الوقائية للجهاز المناعي. كما تُجرى جلسات العلاج الطبيعي لتسريع عمليات التجديد. في الحالات الشديدة والمضاعفات، يُنصح بالتدخل الجراحي.