اعتلال الأوتار

اعتلال الأوتار هو مصطلح طبي عام يشير إلى الضرر أو التغيرات غير الطبيعية في الأوتار (الأوتار). الأوتار هي الأنسجة التي تربط العضلات بالعظام وتسمح بنقل القوة من العضلات إلى العظام ، مما يسمح بحركة المفاصل. يمكن أن يحدث اعتلال الأوتار نتيجة لأنواع مختلفة من الصدمات أو الإفراط في الاستخدام أو الالتهاب أو الشيخوخة الطبيعية.

هناك أنواع مختلفة من اعتلال الأوتار ، ويمكن أن تؤثر على أوتار أجزاء مختلفة من الجسم.

يعتمد العلاج على نوعه وشدته وموقعه. عادة ما ينطوي على الراحة ، والعلاج الطبيعي ، وتطبيق الجليد ، والأدوية المضادة للالتهابات ، والحقن ، وفي بعض الحالات ، الجراحة. من المهم أن نرى الطبيب للتشخيص الصحيح وعلاج اعتلال الأوتار لمنع مزيد من الضرر والعودة إلى النشاط الطبيعي.

الأسباب اعتلال الأوتار

يمكن أن يحدث اعتلال الأوتار بسبب مجموعة متنوعة من الأسباب ، ويمكن أن تختلف ذلك اعتمادًا على المنطقة المحددة التي يتم فيها إصابة الوتر. بعض الأسباب المشتركة تشمل:

1. التحميل الزائد والتحميل الزائد: أحد الأسباب الأكثر شيوعًا لاعتلال الأوتار هو النشاط البدني المفرط أو الحركات غير السليمة التي يمكن أن تحمل الأوتار. يحدث هذا غالبًا في الرياضيين أو الأشخاص الذين يقومون بحركات متكررة لفترات طويلة من الزمن.
2. الصدمة: يمكن أن تسبب الإصابات مثل المطبات أو السقوط أو الالتواء تلف الأوتار وتساهم في اعتلال الأوتار.
3. تقنية الحركة غير السليمة: ممارسة التمرينات المناسبة والتحرك مهمة لمنع اعتلال الأوتار. التنفيذ غير السليم للحركات يمكن أن يضع ضغطًا إضافيًا على الأوتار.
4. العمر: مع تقدمنا في العمر ، تصبح أنسجة الجسم ، بما في ذلك الأوتار ، أقل مرونة وأكثر عرضة للتلف. هذا يجعل كبار السن أكثر عرضة لاعتلال الأوتار.
5. الرياضة المحددة: يمكن أن تضع بعض الألعاب الرياضية ، مثل التنس أو الجولف أو كرة السلة أو الجري ، الضغط المتزايد على بعض الأوتار ، مما يساهم في اعتلال الأوتار.
6. عوامل الخطر الأخرى: بعض الحالات الطبية مثل السمنة ومرض السكري والتهاب المفاصل واضطرابات الهرمونات قد تزيد من خطر اعتلال الأوتار.

الأعراض اعتلال الأوتار

يمكن أن تختلف أعراض اعتلال الأوتار اعتمادًا على موقع الآفة والشدة ، ولكن تشمل العلامات والأعراض الشائعة التالية:

1. الألم: هذا هو واحد من الأعراض الرئيسية لاعتلال الأوتار. قد يكون الألم حادًا أو مؤلمًا ومترجمة في منطقة الوتر المصاب وقد يتم تكثيفه عن طريق حركة أو تطبيق الحمل على العضلات المعنية.
2. ترتيب الألم: يحدث الألم في كثير من الأحيان مع حركات أو أنشطة محددة مرتبطة بالوتن المصاب. على سبيل المثال ، في المرضى الذين يعانون من اعتلال الأوتار أخيل (آفة وتر العضلات الأخمصية) ، قد يزداد الألم مع المشي أو الجري.
3. تورم: يمكن أن يتطور التورم في منطقة الوتر المصاب ، مما قد يؤدي إلى تفاقم الألم والحد من تنقل المفصل.
4. الضغط والتصلب: في بعض الحالات ، يمكن أن يسبب اعتلال الأوتار شعورًا بالتصلب أو الضغط في منطقة الوتر المصاب. هذا يمكن أن يؤدي إلى انخفاض نطاق الحركة في المفصل.
5. الشعور بالضعف: يمكن أن تسبب إصابة الأوتار شعورًا بالضعف في العضلات المعنية. يمكن أن يؤثر هذا على القدرة على أداء حركات أو أنشطة معينة.
6. تفاقم مع مجهود: أعراض اعتلال الأوتار مع حركة أو ممارسة قوية.
7. مدة الأعراض: قد تتطور ptoms من اعتلال الأوتار تدريجياً وتزداد سوءًا بمرور الوقت. قد تكون أكثر وضوحا بعد النشاط البدني والتحسن في الراحة.
8. الموقع: تعتمد الأعراض على الوتر. على سبيل المثال ، يمكن أن يسبب اعتلال الأوتار الكتف الألم وتقييد الحركة في الكتف ، في حين أن اعتلال الأوتار الكوع يمكن أن يسبب الألم وتقييد الحركة في منطقة الكوع.

إستمارات

1. اعتلال الأوتار في الأوتار الشوكية: تتضمن هذه الحالة تلف الوتر المرتبط بعضلات الذراع والكتف العلوي ، بما في ذلك العضلات الدالية. يمكن أن يسبب الألم والانزعاج في الكتف والذراع العلوي ، خاصة مع حركات الكتف.
2. اعتلال الأوتار في العضلات الأخمصية: هذا هو إصابة في وتر العضلات الأخمصية ، والتي تربط الجزء العلوي من شفرة الكتف وأعلى الذراع العلوي. اعتلال الأوتار في هذه المنطقة يمكن أن يسبب الألم وتقييد الحركة في مفصل الكتف.
3. اعتلال الأوتار في الكتف: يرتبط هذا الشرط مع تلف الأوتار التي تمر عبر مفصل الكتف. يمكن أن يؤدي إلى الألم في الكتف والذراع العلوي ، خاصة عند رفع الذراع.
4. اعتلال الأوتار العضلي الألوية: يرتبط هذه الحالة بتلف الأوتار في العضلات الموجودة في منطقة الأرداف. يمكن أن يسبب الألم وعدم الراحة في منطقة الأرداف ، خاصة عند المشي أو تحريك الأرجل.
5. اعتلال الأوتار في الركبة: هذه حالة تصبح فيها الأوتار المرتبطة بمفصل الركبة تضرارًا أو ملتهبة. نوع واحد شائع من اعتلال الأوتار في الركبة هو اعتلال الأوتار الرضفي ، حيث يتأثر الوتر الذي يربط الرضفة وعظم الفخذ.
6. اعتلال الأوتار في اليد: قد ينطوي على التأثير على الأوتار في الرسغ أو الأصابع. هذا يمكن أن يسبب الألم ، والقيود على الحركة ، وحتى تشوه المفصل.
7. اعتلال الأوتار في القدم: يحتوي القدم على العديد من الأوتار ، وقد ينطوي اعتلال الأوتار في القدم على أضرار للأوتار المتصلة بعظام الكعب أو العظام المشط. هذا يمكن أن يسبب ألم المشي وعدم الراحة.
8. اعتلال الأوتار التنكسية: هذا هو نوع من اعتلال الأوتار المرتبط بعملية الشيخوخة وانحطاط الأوتار. يمكن أن تتطور ببطء وتؤدي إلى تدهور تدريجي للأوتار.
9. تكلس اعتلال الأوتار: في هذه الحالة ، تتشكل رواسب الكالسيوم في الوتر ، والتي يمكن أن تسبب الألم وتقييد الحركة. يحدث هذا بشكل شائع في مفصل الكتف ، ولكن يمكن أن يحدث في مكان آخر أيضًا.
10. اعتلال الأوتار الإدراج: هذا النوع من اعتلال الأوتار ينطوي على التأثير على المنطقة التي يرتبط فيها الأوتار بالعظم (الإدراج). يمكن أن يحدث في أجزاء مختلفة من الجسم ويمكن أن يسبب الألم وتقييد الحركة.
11. اعتلال الأوتار في العضلات: قد ينطوي على أضرار للأوتار المرتبطة بعضلة الفخذ أو العضلات الأخرى في منطقة الفخذ. يمكن أن تسبب هذه الحالة ألمًا وتقييدًا للحركة في الورك وقد يرتبط بالإفراط في الاستخدام أو عوامل أخرى.
12. اعتلال الأوتار المدورة: يشير عادة إلى تلف الأوتار التي تشكل صفعة مفصل الكتف. يمكن أن تسبب هذه الحالة ألمًا وتقييد الحركة في الكتف وقد يرتبط بالإصابة أو الإجهاد المفرط على مفصل الكتف.
13. اعتلال الأوتار ذات الرأسين: يرتبط بأضرار في وتر العضلة ذات الرأسين ، والتي تمر عبر مفصل الكتف. هذا يمكن أن يسبب الألم وتقييد الحركة في الذراع والكتف العلوي.
14. اعتلال الأوتار في عضلات الفخذ: يرتبط اعتلال الأوتار هذا بالأضرار التي لحقت بأوتار عضلات عضلات الفخذ (عضلات الفخذ). يمكن أن يسبب آلام الركبة وتقييد الحركة.
15. اعتلال الأوتار الورك: قد ينطوي على تلف الأوتار المرتبطة بمفصل الورك. هذا يمكن أن يسبب الألم والانزعاج في منطقة الحوض والورك.
16. اعتلال الأوتار لعضلة أوتار الركبة: قد ينطوي على أضرار في الأوتار المرتبطة بعضلات ظهر الفخذ. هذا يمكن أن يسبب الألم وتقييد الحركة في منطقة أوتار الركبة.

17. اعتلال الأوتار من الرباط الجانبي الرضفي:

    • يتميز هذا الشرط بتلف أو التهاب الرباط الخاص بالرهانة ، والذي يربط الفخذ والساق السفلية.
    • عادة ما يحدث بسبب الإفراط في الاستخدام أو الإصابة أو التحميل الزائد للتر.
    • قد تشمل الأعراض الألم والتورم والحركة المقيدة في منطقة الرضفة.

18. اعتلال الأوتار في الرباط الصليبي:

    • توجد الأربطة الصليبية (الأربطة الصليبية الأمامية والخلفية) في مفصل الركبة وتعمل على استقراره.
    • يمكن أن ينتج عن الأربطة الممزقة أو التالفة ، والتي تحدث غالبًا في الإصابات الرياضية أو الحوادث.
    • قد تشمل الأعراض الألم والتورم وعدم الاستقرار في الركبة والحركة المقيدة.

19. اعتلال الأوتار أخيل:

    • يقع وتر أخيل في منطقة الكعب ويستخدم لرفع الكعب عند المشي والجري.
    • قد تتطور بسبب التحميل الزائد أو الأحذية غير المناسبة أو التغييرات في بنية القدم أو عوامل أخرى.
    • قد تشمل الأعراض الألم والتورم والحركة المقيدة في عضلات الكعب والعجل.

20. اعتلال الأوتار في العضلات الفرعية:

    • تقع العضلات الفرعية (وتر العضلات الفرعية) في منطقة الكتف وتلعب دورًا مهمًا في حركة مفصل الكتف.
    • يمكن أن تتطور بسبب الحركة غير الصحيحة أو الحمل الزائد أو الإصابة.
    • قد تشمل الأعراض الألم والحركة المقيدة في الكتف والضعف والانزعاج عند رفع الذراع.

التشخيص اعتلال الأوتار

تشخيص اعتلال الأوتار ، أي اضطرابات الأوتار ، يتضمن عددًا من الطرق والعلامات السريرية التي تساعد الطبيب على تحديد وجود وطبيعة الإصابة. إليكم بعضهم:

1. التاريخ الطبي: يبدأ الطبيب التشخيص عن طريق طرح أسئلة المريض حول الأعراض ، والإصابات المزمنة أو المتكررة ، والنشاط البدني ، والخصائص المهنية ، وغيرها من العوامل التي يمكن أن تسهم في تطور اعتلال الأوتار.
2. الفحص البدني: يقوم الطبيب بفحص بدني ، وتقييم حالة الأوتار والأنسجة المحيطة. قد يبحث الطبيب عن علامات الالتهاب ، والتورم ، والنقاط المؤلمة ، وتقييد الحركة ، إلخ.
3. الأعراض السريرية: قد يعاني المرضى الذين يعانون من اعتلال الأوتار من الألم أو الألم أو الصلابة أو التورم أو غيرها من الأعراض في منطقة الأوتار المصابة.
4. أنماط الحركة: يمكن أن تسبب بعض الحركات أو الأحمال أو تزيد من أعراض اعتلال الأوتار. هذا يمكن استخدامه للتشخيص.
5. تحقيقات مفيدة:
   • الموجات فوق الصوتية (USG): يمكن للموجات فوق الصوتية تصور هياكل الأوتار وتحديد وجود تغييرات مثل السماكة والالتهابات والتغيرات التنكسية.
   • التصوير بالرنين المغناطيسي (التصوير بالرنين المغناطيسي): يمكن أن يوفر التصوير بالرنين المغناطيسي معلومات أكثر تفصيلاً حول حالة الأوتار والأنسجة المحيطة.
   • التصوير الشعاعي: يمكن أن تكون الأشعة السينية مفيدة في تحديد التغييرات العظمية المرتبطة باعتلال الأوتار.
6. الاختبارات المعملية: يمكن أن تساعد الاختبارات المعملية ، مثل أعمال الدم العامة واختبارات الكيمياء الحيوية ، في استبعاد الأسباب الأخرى المحتملة للألم والالتهابات.

تشخيص متباين

يتضمن التشخيص التفاضلي لاعتلال الأوتار تحديد وتمييز هذه الحالة عن المشكلات الطبية الأخرى التي يمكن أن تسبب الألم وعدم الراحة في الأوتار ومفصل المفاصل. من المهم تشخيص اعتلال الأوتار بشكل صحيح من أجل البدء في العلاج المناسب. فيما يلي بعض الحالات والمشاكل التي قد تشبه اعتلال الأوتار وتتطلب تشخيصًا تفاضليًا:

1. التهاب المفاصل: يمكن أن يسبب التهاب المفصل ، مثل التهاب المفاصل ، الألم والانزعاج في محيط الأوتار. قد يشمل التشخيص التفاضلي الفحص المفصل وتحليل سائل المفاصل.
2. التهاب الغشاء الدليلي: التهاب الغشاء الدليلي هو التهاب في بطانة المفصل التي قد تكون مصحوبة بألم الأوتار. قد تكون هناك حاجة إلى فحص العلامات المفصل والسريرية للتشخيص التفاضلي.
3. الاعتلال العصبي: يمكن أن تسبب بعض اعتلال الأعصاب ، مثل متلازمة النفق الرسغي أو متلازمة النفق المكعب ، أعراضًا تشبه اعتلال الأوتار في اليد والمعصم. قد يكون الفحص العصبي مفيدًا للتشخيص التفاضلي.
4. مرض الأوعية الدموية: يمكن أن تسبب بعض أمراض الأوعية الدموية الألم والتغيرات في إمدادات الدم إلى الأنسجة ، والتي يمكن أن تحاكي أعراض اعتلال الأوتار. قد تساعد التقنيات الآلية مثل الموجات فوق الصوتية أو تصوير الأوعية في التشخيص.
5. السرطان: في حالات نادرة ، قد تؤثر الأورام الخبيثة على الأوتار أو الأنسجة المجاورة لهم وتسبب الألم وعدم الراحة. قد يشمل التشخيص التفاضلي الفحص وخزعة الورم.
6. الحالات الطبية الأخرى: الحالات الأخرى مثل الالتهابات أو الأمراض الجهازية أو اضطرابات التمثيل الغذائي يمكن أن تسبب آلام المفاصل والأنسجة التي قد تكون مشابهة لأعراض اعتلال الأوتار.

للتشخيص التفاضلي وتحديد السبب الدقيق لألم الأوتار وعدم الراحة ، من المهم إجراء فحص مكثف ، وإذا لزم الأمر ، المشاورات مع اختلاف مختلف مثل أخصائي أمراض الروماتيزم أو طبيب الأعصاب أو العظام أو الجراح.

علاج او معاملة اعتلال الأوتار

يعتمد علاج اعتلال الأوتار على موقع وشدة الآفة ، ولكن قد يشمل ما يلي:

1. استراحة وتقييد النشاط: قد تكون الخطوة الأولى في علاج اعتلال الأوتار هي الحد من النشاط الذي يسبب الأعراض أو تفاقمها. يسمح REST للأوتار بالتعافي وتجنب المزيد من الضرر.
2. العلاج المادي: يلعب العلاج الطبيعي دورًا مهمًا في علاج اعتلال الأوتار. قد يصف أخصائيو العلاج الطبيعي تمارين لتعزيز العضلات والأوتار ، وكذلك تقنيات مثل العلاج بالموجات فوق الصوتية ، والعلاج بالليزر ، والتدليك إلى الانتعاش.
3. الأدوية المضادة للالتهابات غير الستيرويدية (مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية): قد يصف طبيبك أدوية مثل الإيبوبروفين للحد من الألم والالتهاب. ومع ذلك ، يجب استخدامها بحذر وكما أوصت من قبل طبيبك.
4. الحقن: في بعض الحالات ، يمكن إعطاء الحقن مثل حقن الستيرويد أو حقن البروتين في المنطقة المؤلمة للحد من الالتهاب والألم.
5. تقوية العضلات والتمدد: يمكن للمعالج الفيزيائي المساعدة في تطوير برنامج تمرين فردي لتعزيز العضلات المحيطة بالوتن المصاب وتمتد لتحسين التنقل.
6. استخدام أدوات أدوات تقويم العظام: يتم استخدام Orth Otics أو الضمادات في بعض الأحيان لتقليل التوتر على الوتر المصاب وتوفير الدعم.
7. العلاج بالليزر والموجات فوق الصوتية: يمكن أن تساعد بعض طرائق العلاج الطبيعي ، مثل العلاج بالليزر والموجات فوق الصوتية ، على تحسين تدفق الدم واستعادة السرعة.
8. الجراحة: في بعض الحالات ، إذا كانت الأساليب المحافظة غير فعالة وأصبح اعتلال الأوتار مزمنًا أو يحد بشدة من حياة المريض ، فقد تكون هناك حاجة لجراحة.